Механическая или по-научному дермографическая крапивница характеризует патологическое состояние кожи, когда на ней образуются выпуклые рубцы. С греческого языка слово «дермографизм» означает «надписи на коже». Действительно, следы на коже напоминают шрамы белого или красного цвета, могут быть в форме рисунков и слов. Болезнь распространенная и встречается у 17% людей.
Виды крапивницы
Механическая крапивница может быть разной и иметь разные причины. Основные виды:
- Красная. Причиной является себорейный дерматит. После прикосновения на коже остаются красные полоски.
- Холинергическая. Пятна остаются после воздействия холодом.
- Белая. После механического воздействия остаются не красные, а белые полоски.
- Семейная. Передается по наследству.
Другая классификация делит крапивницу в зависимости от причины заболевания:
- Дерматографическая. Появляется после механического воздействия, например, надавливания предметами обихода, одеждой. Сопровождается покраснением, жжением. Длится от 30 минут до нескольких суток.
- Солнечная. Изменения происходят после воздействия инфракрасного и ультрафиолетового изучения.
- Аквагенная. Встречается редко. Причиной является попадание воды на кожу, независимо от ее температуры.
- Тепловая/холодовая. Отеки и покраснения проявляются под влиянием определенной температуры, даже после приема горячих или холодных напитков.
- Папулезная. Появляется после укуса насекомых. Опасным является, если аллергия и отек появились в районе горла, есть риск удушья.
- Холинергическая. Появляется из-за повышенного потоотделения во время стресса.
Каковы симптомы периферического отека?
Периферический отек делится на два типа в зависимости от того, что происходит, когда вы нажимаете на опухшую область:
- язвенный отек, при котором следы сохраняется, когда вы перестаете нажимать;
- отек без ямок, при котором след после нажатия сразу исчезает;
Следы от носков более выражены, если у вас острый отек.
Другие симптомы периферического отека включают в себя:
- тугая, блестящая кожа;
- покраснение;
- жидкость, сочащаяся из кожи (если серьезная);
Причины
Механическая крапивница появляется неожиданно, сразу даже не будет понятно, что послужило причиной. Есть группа факторов, которые активизируют патологические процессы.
- нарушения обмена веществ и функций щитовидной железы;
- аллергия;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- генетическая предрасположенность;
- механические воздействия;
- физическое перенапряжение;
- эмоциональное перенапряжение;
- высвобождение гистамина тучными клетками на кожу, что вызывает отек.
Причиной может стать любой сбой в организме человека: понижение иммунитета, длительные хронические заболевания, ношение тесной одежды.
Больше всего врачи склоняются к версии, что основная причина – стрессы. В меньшей степени влияют заболевания внутренних органов.
Патологическую реакцию кожи может спровоцировать прием лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кодеина, морфина, рентгенокострастных, йодосодержащих. Сбой может произойти после переливания крови.
Не всегда дерматографическая крапивница это отдельное заболевание. Она может быть симптомом более серьезной проблемы.
Как лечится периферический отек?
Есть несколько способов, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить легкие периферические отеки. Вы также можете пользоваться ими совместно с лечением заболевания, вызвавшего ваш отек.
СПОСОБЫ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА
- Уменьшить потребление соли.
- Начать худеть.
- Поднимите ступни выше уровня сердца, сидя или лежа, чтобы сила тяжести выталкивала жидкость из ваших ног, а не в них.
- Делайте частые перерывы и поднимайте ноги, если это возможно, когда долго стоите или сидите.
- Носите компрессионные чулки.
- Тренируйте икроножные мышцы. Сокращения помогают протолкнуть кровь через ваши вены, чтобы она не могла скапливаться в вашей ноге и проникать в мягкие ткани.
Диуретики
Диуретики (мочегонные средства), удаляют из организма лишнюю жидкость. Они используются только тогда, когда периферический отек вызван заболеванием.
Лечение для конкретных причин
Лечение может зависеть от того, что вызывает периферический отек. Вот некоторые из возможных вариантов лечения для конкретных причин периферических отеков:
- венозная недостаточность : компрессионные чулки, удаление вены (удаление вен) или хирургическое восстановление;
- застойная сердечная недостаточность : диуретики или лекарства, которые помогают вашему сердцу работать более эффективно;
- болезни почек : лекарства, которые увеличивают выработку мочи, диализ или пересадку почки;
- заболевание печени : противовирусное лекарство от гепатита, ограничение алкоголя или пересадка печени;
- неправильное питание : питательная диета, которая содержит достаточное количество белка;
- лимфедема : компрессионные чулки или лимфодренажный массаж;
- ТГВ : разжижающий кровь препарат;
- целлюлит : антибиотики;
Симптомы
Основное проявление – красные или белые следы, отечность после механического или температурного воздействия. Воспаление появляется на любом участке кожи, кроме волосяной части головы и половых органов. Последнее случается редко, также редко страдают большие участки кожи.
Если провести острым предметом по коже здорового человека – появляется белая полоса, которая через время исчезает. У человека с механической крапивницей появляется красный воспаленный рубец, белый посередине.
Покраснение появляется через несколько минут после механического воздействия и исчезает через несколько минут. При тяжелой форме дермографии следы могут держаться несколько дней, месяцев и даже лет. При правильном лечении дискомфорт и покраснения исчезают уже через несколько дней.
- жжение и зуд;
- рубцы;
- боль;
- усиление симптомов при повышенной температуре окружающей среды;
- общая слабость.
Симптомы могут проявляться замедленно и сразу же. В первом случае рубцы остаются на несколько дней и появляются через несколько часов после длительного воздействия, во втором – после легкого давления на кожу, симптомы исчезают уже через пару часов.
Температура тела повышается редко, обычно человек чувствует общее недомогание, головную боль, озноб, ломоту.
Диагностика
При появлении вышеизложенных симптомов обратиться следует к терапевту, дерматологу, аллергологу, иммунологу.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и кожного теста. Врач воздействует на поверхность кожи тупым предметом и ожидает реакцию. При механической крапивнице сразу появляется белый след напоминающий шрам. Чтобы выявить холинергический дермографизм по коже проводят кусочком льда. Солнечную крапивницу выявляют облучением волнами разной длины.
Действия врача определяются исходя из жалоб пациента. Дополнительно врач может назначить анализ на иммунитет, на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и посев на кишечную флору.
Как диагностируется периферический отек?
Ваш медицинский анамнез и медицинский осмотр дадут врачу подсказки о причине отека ног, но для диагностики часто необходимы анализы.
Тест выбирается на основе оцениваемого органа.
- анализы крови, которые оценивают функции большинства органов, включая ваше сердце, печень и почки, а так же уровень альбумина;
- анализ мочи, который оценивает функцию почек;
- рентген грудной клетки, визуальный тест, который оценивает ваши легкие и сердце;
- электрокардиограмма, еще один тест для оценки работы вашего сердца;
- УЗИ, визуальный тест, чтобы помочь диагностировать ТГВ и брюшную массу (асцит);
- КТ брюшной полости, визуальный тест, который помогает вашему врачу проверить брюшную массу;
Лечение
Легкая форма механической крапивницы не требует лечения. Симптомы покидают человека уже через несколько часов. Медикаментозное воздействие нужно лишь при серьезной симптоматике, которая влияет на качество жизни.
Лечение механической крапивницы обычно дает слабые результаты. Основная цель терапии – устранение проявлений крапивницы и дискомфорта. Гораздо эффективней выявить причину и избавиться от нее.
Навязчивые проявления помогут устранить:
- антигистаминные препараты;
- антиаллергические препараты;
- рецепторы гистамина;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Во время приема ванной нужно отказаться от жестких мочалок, агрессивных моющих средств.
Как оказать первую помощь? Во-первых, нужно устранить причины – непосредственно механическое воздействие. Далее рекомендуется принять антигистаминный препарат или глюкокортикостероид и, если нет аллергии на холод, приложить кубик льда из воды или отвара ромашки. Сделать компресс можно из теплого отвара ромашки.
Если форма заболевания тяжелая и пациент начинает слабеть, нужно немедленно вызвать скорую. Есть риск получить анафилактический шок или отек Квинке.
Итог
Следы от носков на ногах вызваны давлением резинки в них. Периферический отек сделает следы более заметными.
Чаще всего периферический отек развивается, когда избыток жидкости в вашем теле притягивается к вашим ногам под действием силы тяжести. Отек обычно легкий, временный и безвредный.
Тем не менее, периферические отеки могут быть симптомом серьезного заболевания. Если это так, то отек становится более выраженным и стойким, и обычно сопровождается другими симптомами.
Если ваши следы от носка более заметны, присмотритесь к ногам. Обнаружив новые, увеличенные отеки или язвы, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть заболевание, которое требует немедленного лечения.
ДОПОЛНЕНИЕ
Следы от носков — это признак отека голени, который может быть вызван высоким кровяным давлением.
Лечение народными средствами
Используя отвары некоторых трав можно ослабить форму заболевания либо полностью от нее избавиться.
- Вместо чая утром и вечером можно пить настой череды.
- Избавиться от проблем с кожей поможет отвар из сбора трав: черной смородины, тысячелистника, малины и мяты.
- Два раза в день полезно принимать сок из корня сельдерея. Одноразовая доза – 1 чайная ложка.
- Быстрей избавиться от симптомов поможет примочка из крапивы и лимонного сока. Смесь снимает зуд и покраснение.
Не стоит забывать об устранении факторов риска. Одежда должна быть более свободной, не давить и не натирать, изготовленная из натуральных материалов. Летом рекомендуется использовать солнцезащитный крем, а зимой защитный от мороза.
Меняется и рацион. В меню не должно присутствовать морепродуктов, картофеля, газированных и алкогольных напитков, шоколада, сыра, молочных продуктов, яиц, обработанных пищевых продуктов. Добавит следует продукты богатые витамином Е, С. В5, свежие фрукты и овощи, семена льна, тыквы, орехи, макароны из твердых сортов пшениц.
Занимаясь самолечением можно запустить болезнь, от которой будет невозможно избавиться в будущем. Простые профилактические правила на начальном этапе помогут навсегда избавиться от неприятных симптомов.
Дермографическую крапивницу, имеющую и другие названия – аутографизм, уртикарный дермографизм, дерматографическая крапивница рассматривают как особый вид механической крапивницы, которая проявляет себя при длительном или кратковременном воздействии на кожу механического раздражителя. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы и лечение демографической (дермографической) крапивницы, причины появления и особенности болезни.
Особенности болезни
Провоцирующим аутографизм фактором может стать давление ремня, трение одежды, вибрация, движение по коже тупого предмета с надавливанием. При этом кожа не всегда чешется, но реагирует на провокацию образованием вздутий, покраснения, волдырей, повторяющих форму объекта-раздражителя или его траекторию. Например, если пациент чешет зудящее место, по ходу расчесов появятся вспухающие над кожей белесо-розовые полосы.
К дермографической форме относят также крапивницу от действия давления, когда кожные реакции возникают в виде отечности и раздражения спустя время — 2 – 6 часов. Например, под наручными часами после долгого давления вздуется волдырь в форме браслета вокруг запястья. Такое же действие могут оказать тугие компрессионные чулки, тесная обувь.
Аутографизм наблюдают в 8 – 13% из всех видов крапивницы. Чаще (65 – 95%) болезнь поражает людей, предрасположенных к аллергии, нередко протекая параллельно с другими видами аллергии – тепловой крапивницей, холодовой, холинергической, дерматитами, отеком Квинке. Но при дермографической крапивнице зуд появляется реже.
Уртикарный дермографизм (фото)
Следы от носков могут сигнализировать о высоком кровяном давлении
Слишком долгое стояние или сидение может вызвать отек голени, первые симптомы которой, это тесная обувь и следы от носков.
Эти симптомы не всегда показатель серьезной проблемы, если они слабые и случаются не часто. Повторяющийся или усиливающийся отек голени может быть признаком хронической проблемы со здоровьем.
“Опухоль в лодыжках — ненормально” — сказал доктор Майкл Макгилл, кардиолог из клиники Маршфилда. “Нужно отнестись к этому серьезно, особенно если симптомы проявляются слишком часто. Даже если это случается время от времени, вы должны проконсультироваться у врача.”
Высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной
Отек возникает, когда в нижней части ног скапливается лишняя жидкость. Отек обычно не болезнен сам по себе, но если ваши ноги и ступни опухли, носить обувь и носки может быть неудобно.
«Задержка натрия вызывает высокое кровяное давление и скапливание жидкости, что является наиболее распространенной причиной отеков нижних конечностей”, — сказал Макгилл.
Высокое кровяное давление может сопровождаться диастолической дисфункцией — типом сердечной недостаточности, из-за которого сердцу трудно перекачивать кровь по всему телу. Организм реагирует на недостаточный приток крови, удерживая жидкость, которая оседает в самых нижних частях тела, обычно в ногах и ступнях.
Венозная недостаточность — еще одна сердечно-сосудистая проблема, которая может вызвать отек. Венозная недостаточность возникает, когда вены ног не позволяют крови течь обратно к сердцу. Когда клапаны в венах работают плохо, кровь может скопиться в ногах и вызвать болезненный отек. Это состояние также известно тем, что вызывает варикозное расширение вен.
Проблемы с почками и печенью, а также некоторые лекарства могут вызвать отек голени. Врач должен провести анализы, чтобы выяснить в чем причина проблемы.
Классификации демографической крапивницы
По форме
- первичнуюформу, которая развивается непосредственно под действием провоцирующего фактора;
- вторичную, когда болезнь провоцируется имеющейся внутренней патологией (мастоцитоз, неврологические заболевания, системная волчанка, сывороточная болезнь).
О том, что такое аутографизм, расскажет это видео:
По скорости реакции
По скорости реакции выделяют три типа аутографизма:
- немедленный тип (более частый), при котором кожная реакция видна через 2 – 5 минут после давления, сохраняясь около получаса;
- средний, когда отек и раздражение развивается в промежутке от получаса до 2 часов и удерживается до 3 – 9 часов;
- поздний (редко встречающийся тип), дающий кожную реакцию спустя 4 – 6 часов, которая сохраняется до 2 – 3 суток.
При средней и поздней реакции зуд, болезненность, припухлость и гиперемия появляются в местах, где на тело оказывалось длительное и сильное давление:
- на плечах после лямок рюкзака или наплечной сумки;
- на щиколотках после сдавливания их тугой резинкой носков;
- на запястьях после ремня сумки или браслета;
- в любых местах, сдавленных тесным бельем, ремнями;
- на стопах после продолжительного хождения;
- на ягодицах при долгом сидении, на коже изнутри бедер после конных и велосипедных прогулок.
При всех видах наблюдают четкую последовательность кожных изменений: за действием физического раздражителя возникает покраснение кожи, затем покрасневшая область припухает, образуется отечность, которая нарастает, становясь шире.
По типу реакции
По типу реакции дифференцируют:
- Местный дермографизм, при котором кожные реакции ограничены участком раздражения.
- Рефлекторный, когда изменения на коже после надавливания и проведения по телу твердым острым предметом проявляются спустя 5 – 20 секунд в виде яркой красной полосы шириной до 6 – 7 мм. Такое явление объясняется расширением мелких артериол и является типичным вазомоторным рефлексом.
По проявлению
Существует несколько видов дермографизма:
- Красный, при котором на коже выступают красные или ярко-розовые полосы, образующиеся при сильном давлении тупым твердым объектом. Лучше выражен на верхней части тела.
- Белый дермографизм. Для него — при слабом кратком нажиме — характерно появление белых полос, что обусловлено спазмом капилляров. Сильнее проявляется на ногах и удерживается дольше, чем «красный» дермографизм. В отличие от «красного» такая сосудистая реакция объясняется не расширением, а сужением капилляров.
- Дермографизм возвышенный, при котором изначально образуются красные полосы шириной до 60 мм с неровными контурами, которые через 2 – 3 минуты сменяются белыми, взбухающими над кожей, длительно сохраняющимися пузырями. Подобные кожные изменения обусловлены высокой проницаемостью сосудистой стенки.
Далее указаны причины возникновения уртикарного дермографизма.
Что вызывает периферический отек?
Чаще всего периферический отек является результатом задержки жидкости в тканях и не является заболеванием. Такой отек обычно мягкий и со временем проходит.
Зависимый отек
Когда вы стоите или сидите долгое время в течение дня, сила тяжести притягивает кровь к вашим ногам. Повышенное давление выталкивает жидкость из кровеносного сосуда в мягкие ткани, вызывая мягкий отек.
Отек, связанный с гравитацией, называется зависимым отеком. Это более выражено в конце дня, поэтому следы от носков на ногах более выражены вечером. К утру они обычно исчезают.
Поваренная соль
Потребление большого количества соли заставляет ваше тело удерживать воду. Это приводит к периферическому отеку, который может вызвать более заметные следы от носков вечером следующего дня.
Гормональные изменения
Уровень гормонов изменяется в течение менструального цикла женщины. Это может вызвать задержку воды и отек ног за неделю до менструации.
Беременность
По мере расширения матка беременной женщины может давить на кровеносные сосуды, ведущие к ее ногам. Это замедляет движение крови от ее ног до сердца, что может привести к периферическому отеку.
Большинство беременных женщин получают периферические отеки, но это также может быть признаком серьезного заболевания, называемого преэклампсией. Другими симптомами являются внезапное появление высокого кровяного давления и белка в моче (протеинурия). В таком случае требуется срочная медицинская помощь.
Тепловой отек
Периферический отек часто возникает в жаркую погоду. Тепло заставляет ваши кровеносные сосуды открываться шире, поэтому в ваших ногах больше крови. Если жидкость попадает в ткани, развивается отек.
Избыточный вес
Ожирение может вызвать избыток жира в брюшной полости и таза, это может вызвать давление на кровеносные сосуды, замедляя кровоток из ваших ног. Он накапливается в венах, а повышенное давление выталкивает жидкость в мягкие ткани.
В таких случаях периферический отек, как правило, более тяжелый и не проходит без лечения.
Венозная недостаточность
Односторонние клапаны в ваших венах препятствуют попаданию крови в ваши ноги.
Эти клапаны могут ослабнуть и начать выходить из строя с возрастом. Кровь попадает в вены ног и ведет к периферическому отеку. Это заболевание называется венозной недостаточностью. Оно так же может вызывать судороги и боли в ногах.
Хроническая сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность развивается из-за того, что ваше сердце слабое или повреждено и не может эффективно качать кровь. Кровь и жидкость возвращаются в ваши ноги, а иногда и в легкие (отек легких).
Другие симптомы включают быстрое увеличение веса и одышку.
Болезнь почек
При почечной недостаточности ваше тело не может выводить достаточно жидкости из организма, поэтому она накапливается в ваших тканях — особенно в ваших ногах. Отеки вокруг глаз (периорбитальный отек) в таких случаях не редкость.
Заболевание печени
Такие заболевания, как гепатит и алкоголизм, могут повредить вашу печень (цирроз), что затруднит прохождение крови через этот орган.
В результате кровь попадает в нижнюю часть тела, а жидкость накапливается в брюшной полости (асцит) и ногах. Также могут появиться желтые глаза и кожа (желтуха).
Неправильное питание
Может привезти к низкому уровню белка в крови называемый альбумином.
Альбумин помогает сохранить жидкость в ваших кровеносных сосудах. Без него жидкость начинает просачиваться в мягкие ткани.
Некоторые лекарства
Лекарства, которые могут вызывать периферические отеки:
- контрацепция: эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки;
- сахарный диабет: росиглитазон (Avandia), пиоглитазон (Actos);
- высокое кровяное давление: блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Norvasc) и нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR и Procardia XL);
- воспаление: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил);
- Болезнь Паркинсона: прамипексол (Мирапекс);
- судороги: габапентин (нейронтин);
Причины возникновения
Медицинский анализ механизма возникновения и развития дермографической крапивницы и ее вариаций не завершен. Установлено, что болезненные изменения на коже при давлении, вибрации, нажатии обусловлены стимуляцией тучных клеток. В ответ на провокацию они активно выбрасывают в кровь большие порции гистамина — регулятора аллергических реакций, — который активизирует процессы, повышающие проницаемость стенки микрососудов, что далее и определяет характер и тяжесть симптомов.
Окраска кожи при штриховом давлении связана с:
- расширением (красный аутографизм) или
- сужением (белая форма) мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи.
Но не выяснено, почему именно кожа различных пациентов реагирует по тому или иному типу.
Установлено, что уртикарный дермографизм поражает людей:
- с наследственной предрасположенностью к болезни;
- после вирусной инфекции;
- при особой эмоциональной неустойчивости;
- после тяжелого стресса, длительного нервного перенапряжения;
- после отравления этанолом, тяжелыми металлами, другими токсинами.
Симптомы
Симптоматика аутографизма зависит от типа болезни, но в любом случае – при механическом раздражении кожи базовые признаки остаются следующими:
- появление красных, розовых, белесых полос, направленных по ходу действия раздражителя или повторяющих его форму;
- зуд, отечность, жжение и ощущение натяжения кожи;
- вспухание кожи в виде пузырей.
Особенностью дермографизма в отличие от множества других аллергических кожных реакций является частое отсутствие зуда или его очень слабая интенсивность.
Виды дермографизма и симптоматика Таблица №1
Реакция Вид дермографизма Базовые симптомы Могут проявляться Начало проявления и длительность
немедленная | белый (слабый быстрый нажим); красный (сильный, более долгий нажим) | полосы красные или белые, волдыри, эритема (покраснение) | Зуд, жжение, болезненность, общая слабость, озноб, головная боль, тошнота | появляются в диапазоне от 3 секунд до 10 минут после давления на кожу; |
удерживаются 0,5 – 2 часа
2 стадия: белесые волдыри линейной формы, поднимающиеся над кожей (похожие на пузыри от ожога), окруженные розово-красной областью
2 стадия продолжается от получаса до 36 часов.
Диагностика
Выявить дермографическую крапивницу немедленного типа достаточно легко. Аллерголог раздражает кожу тупым шпателем, проводя им по телу пациента со средней степенью давления. Появление через 3 – 20 минут на участке раздражения красных или белых полос, волдырей подтверждает диагноз.
Замедленный тип дермографизма выявить сложнее, поскольку все признаки развиваются спустя несколько часов после длительного давления на тело.
Поддается ли лечению дермографизм уртикарный, узнаем далее.
Лечение
Терапевтическим способом
Местные средства, снимающие кожные проявления — зуд, эритему, отечность: Радевит, Элидел, Псило-бальзам, Протопик, Эплан, Ла-Кри, Скин Кап. Глюкокортикоидные наружные средства помогают в тяжелых случаях.
По воздействию их подразделяют:
- Слабые глюкокортикоидные мази: Синафлан, Флуцинар, Латикорт, Гидрокортизон.
- Средние: Афлодерм, Фторокорт, Триамцинолон;
- Сильные: Адвантан, Целестодерм В, Локоид, Элоком, Кловейт, Дермовейт
Медикаментозным способом
Дермографическую крапивницу лечат теми же группами медикаментов, что и другие виды крапивницы. В первую очередь используют противоаллергические препараты разных поколений, которые выбираются в зависимости от индивидуальной реакции пациента на то или иное лекарство.
- Некоторые врачи рекомендуют сосудосуживающие средства при красной форме дермографизма и сосудорасширяющие – при белой.
- Другие отрицательно относятся к этому варианту лечения, поскольку действие таких препаратов на организм — общее, а значит — их влияние распространяется на сосуды всех органов, включая мозг и сердце. Потому применение вазодилататоров (сосудорасширяющих) или противоположных по действию лекарств могут привести к проблемам в кровоснабжении мозговых и коронарных сосудов или резкому их расширению, что угрожает геморрагическим инсультом, тромбоэмболией.
Схема лечения при уртикарном дермографизме рассмотрена далее по пунктам.
Антигистаминные препараты II – III поколения
Обычно терапию начинают с применения стандартных доз антигистаминных II – III поколения. Суточные дозировки для взрослых:
- Кларитин, Ломилан (лоратадин) – 10 мг;
- Телфаст, Фексадин (фексофенадин) – 150 мг. Категорически запрещен беременным, кормящим, детям до 6 лет;
- Ксизал, Супрастинекс, Зодак, Гленцет, Цезера (левоцетиризин) – 5 мг, противопоказания те же, что и у препаратов с фексофенадином;
- Эбастин (пипередин) – 10 мг;
- Эриус, Аллергостоп (дезлоратадин) – 5 мг;
- Зиртек, Зодак (цетиризин) – 10 мг.
Новый препарат, хорошо помогающий при дермографической крапивнице, но не вызывающий седации (сонливости) – Трексил с активным компонентом терфенадин. Используют в таблетках и суспензии. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов, начиная с 12 лет, – 60 мг (или 10 мл суспензии) 2 раза. Детские дозы: 3 – 7 лет по 15 мг, 7 – 12 лет — 30 мг, утром и вечером.
Если антистаминные последних поколений не помогают, дозировки, как правило, не увеличивают, но в схему терапии добавляют второе лекарство с другим активным веществом.
Или используют средства 1 поколения, нередко более результативные при крапивнице: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. При тяжелых кожных проявлениях с выраженным зудом Тавегил, Супрастин вводят внутримышечно.
При частых обострениях длительно текущего дермографизма используют:
- Кетотифен. Взрослая доза 0,001 – 0,002 г дважды в день. Детям дают сиропчик: до полугода — в суточной дозе из расчета 0,05 мг на килограмм веса малыша, от полугода до 3 лет – дважды в сутки по 0,5 мг, от 3 лет — по 1 мг.
- Ципрогептадин: 4 – 8 мг (3 или 4 раза); детскую дозу, исходя из нормы 0,25 – 0,5 мг/кг, также делят на 3 – 4 приема.
Подавители H2-рецепторов гистамина
Если больной не реагирует на терапию противоаллергическими медикаментами, пробуют введение средств, подавляющих H2-рецепторы гистамина:
- Циметидин: 0,3 грамма до 4 раз в сутки. Детские суточные дозы с годовалого возраста рассчитываются: 25 – 30 мг на 1 килограмм веса, для грудничков до годика — из расчета 20 мг/кг веса;
- Ранитидин пациентам старше 12 лет по 0,150 – 0,300 г (2 или 1 раз в день);
- Фамотидин (с 12 лет) — дважды по 0,020 г.
Гормональные средства
В тех редких случаях, когда выраженность симптомов не уменьшается, приходится короткими курсами (2 – 4 дня) использовать гормональные средства, которые быстро снимают отек и зуд.
Преднизолон обычно назначают в суточной взрослой дозе по 0,04 – 0,06 грамма, Дексаметазон — 0,004 – 0,020 г (или 1 инъекция в день) в острый период.
Устранение общих симптомов
Общие симптомы устраняют, принимая:
- Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал при болезненных волдырях, головной боли, температуре;
- Церукал – при тошноте;
- Децител, Но-Шпу – при спазмах в животе.
Поскольку специалисты связывают развитие дермографической крапивницы с неустойчивостью нервной системы, назначают курсами:
- витамины группы B, включая Нейромультивит, Мильгамму, витамины B1, B6, B12 в инъекциях;
- успокоительные средства: отвары, настойки, таблетки с корнем валерианы, пустырником, Новопассит;
- в период обострений — Беллантаминал, Беллоид (по таблетке 3 раз/день).
Поскольку кожные проявления при дермографической крапивнице связаны с аномально высокой проницаемостью сосудистой стенки, применяют:
- аскорбиновую кислоту;
- флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Витамин Р) под контролем свертываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости;
- витамеры (полусинтетические производные) – Венорутон, Флебодиа, Детролекс, Троксевазин в различных формах (капсулы, гель, растворы).
При тяжело переносимых симптомах — особо выраженном зуде, бессоннице, неврологических расстройствах, желательно назначение транквилизаторов из группы бензодиазепинов (Феназепам, Ксанакс, Диазепам) и антидепрессантов — Паксил, Доксепин.
Профилактика заболевания
Чтобы обострения дермографизма проявлялись реже, необходимо:
- Избегать ситуаций, связанных с давлением на кожу, особенно – длительным, сопровождающимся трением.
- Не надевать одежду из тканей синтетических и шерстяных.
- Не использовать жестких мочалок, не растирать тело полотенцем.
- Исключить силовой массаж (только тип поглаживания).
- Избегать переутомления, стрессов, перегревания и охлаждения, которые могут стать провокаторами болезни.
- Провести консультации и обследования у гастроэнтеролога для исключения заражения слизистой желудка бактерией хеликобактерпилори, эндокринолога (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), паразитолога (выявить возможный лямблиоз, гельминтозы), иммунолога.
Осложнения
При развитии уртикарного дермографизма последствия могут быть следующими:
- Частые обострения крапивницы истощают нервную систему пациентов, приводя к депрессиям.
- Длительное давление, часто повторяющееся на одних и тех же местах, способствует истончению, повреждению дермы. При этом вглубь легко проникают гноеродные бактерии, приводя к гнойничковым инфекциям кожи, фурункулезу, местному нагноению с развитием абсцесса.
- Общие симптомы недомогания, которые нередко сопровождают кожные реакции – температура, тошнота, головные боли – способствуют падению иммунной защиты организма.
- Поскольку любые аллергические болезни «подкрепляются» другими видами аллергии, дермографическая крапивница в редких случаях осложняется отеком Квинке, опасным отеком гортани, анафилактическим шоком.
Прогноз
Вовремя поставленный диагноз и предпринятое лечение тормозят и облегчают болезнь. Укрепление иммунитета, сосудистой стенки, нервной системы способствуют легкому течению патологии.
В этом видео представлена полезная информация о дермографической и иных видах крапивницы:
Дермографизм — это сильно повышенная чувствительность кожного покрова к внешним раздражителям. От малейшего прикосновения или слишком сильного надавливания на кожу, на ее поверхности остаются выраженные следы воздействия, которые могут проявляться в виде красных или белых полос. По их цвету определяют тип данного дерматологического заболевания, и в дальнейшем больному выставляют диагноз: красный или белый дермографизм. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не известна. Считается, что это один из видов крапивницы, появление которой может быть связано с внешними или внутренними раздражителями организма.
Общая характеристика болезни
В переводе с греческого языка дермографизм именуется, как «письмо на коже» или «расписание кожи». Люди, страдающие от этой патологии эпидермальных тканей, ежедневно наблюдают на своем теле множество разнообразных узоров, которые иногда напоминают надписи и рисунки. Природа их возникновения заключается в том, что чувствительная кожа краснеет и берется полосками после взаимодействия с твердыми предметами окружающей среды. Плотная одежда, надавленные складки от одеяла, обычное поглаживание кожи, могут приводить к опухлости, покраснению или появлению множественных белых отеков неправильной формы.
По типу реакции кожного покрова различают острый дермографизм и хронический. Первый тип заболевания отличается повышенной степенью чувствительности эпидермы. В случае механического воздействия на кожу, воспаляется не только верхний ее слой, но и более глубокие ткани. Отек от прикосновения твердого предмета может не проходить на протяжении нескольких дней, а воспалительный процесс начинает развиваться настолько обширно, что затрагивает другие участки кожи, которые не были травмированы. Хронический дермографизм красной или белой этиологии не протекает столь агрессивно, и ограничивается местным раздражением эпидермы непосредственно в месте контакта кожи и предмета из окружающей среды.
Причины появления синяков на теле
21.01.2022
Появление синяков или подкожных гематом практически неизбежно. Основная причина их появления – ушиб или дар. Однако беспричинное появление может указывать на серьезную проблему. Возникают зачастую внезапно и сопровождаются кровоподтеками. В таком случае визит к врачу затягивать не стоит. При нормальном состоянии сосудов, кровоизлияние не происходит в верхние слои кожи. С другой стороны, при получении травмы, они достаточно долго могут оставаться на ногах. И это нормальное явление, не требующее постороннего вмешательства.
Возраст
С возрастными изменениями часть подкожного жира, что служит в качестве подушки, смягчая удары и ушибы, изнашивается. Капилляры становятся хрупкие, теряют свою эластичность. Поэтому, для образования синяка достаточно намного меньшая сила, чем для кожи в юном возрасте.
Сахарный диабет
Заболевание связано не только с уровнем глюкозы в крови. Нарушение обмена веществ во время болезни затрагивает весь организм. Сосуды сужаются, кровь уже хуже сворачивается. В местах соприкосновения кожи появляются темные пятна. Их достаточно легко спутать с синяками. На самом деле эти пятна обусловлены резистентностью к инсулину.
Прием медикаментов
Препараты, разжижающие кровь – одна из самых распространенных причин постоянного появления гематом. К ним относятся: аспирин и его аналоги, жаропонижающие средства, лекарства с содержанием витаминов С, Д, А, Е, омега 3. Естественно, что без этих препаратов трудно обойтись в зимний сезон и период болезни. Однако индивидуальный расчет адекватного уровня препаратов вреда организму не нанесет.
Варикоз
Заболевание, которым страдает большая часть человечества. Кровеносные сосуды значительно ослабевают. Незначительный контакт с твердым предметом приводит к их травме. Кровь поступает в ткани. Так образуются синяки, окруженные капиллярной сеточкой.
Нехватка витаминов
Нередкий случай появления синяков на теле – это недостаточное количество витаминов группы К и Р. Они способствуют выработке белка — коллагена, который защищает капилляры от трещин и разрывов. Нехватка коллагена в коже приводит к сужению сосудов, что приводит к частому появлению синяков.
Геморрагический васкулит
Причина возникновения заболевания – сбой в иммунной системе, когда клетки кровеносной системы воспринимаются как чужеродные. В итоге появляются тысячи маленьких синяков, чаще всего в области голени. Со стороны выглядит, как будто тело посыпали красным перцем. В этом случае синяки – причина утечки крови из микроскопических капилляров.
Болезни крови
Основные патологии, провоцирующие образование гематом, — лейкемия и тромбоцитопения. К тому же, дополнительно проявляются симптомы кровотечения десен, отеки нижних конечностей, кровотечения из носа.
Профилактика появления синяков
Как правила, синяки сходят через 2-3 дня. Чем больше площадь, тем дольше будет восстановление. Для ускорения процесса используются специальные гели и мази. Хорошим бюджетным народным средством считается компресс из сырой картошки.
- Придерживаться правильного питания. Своевременно получать комплекс витаминов и минералов.
- Соблюдать правила безопасности по предупреждению получения травматизма.
- После консультации со специалистом, уменьшать употребление разжижающих препаратов. Обязательно использовать дополнительные крема и мази укрепляющие сосуды.
Самое главное богатство в жизни человека – это его здоровье. Поэтому, если организм дает сигналы в виде синяков, игнорировать и медлить не стоит. Важно научиться слышать и видеть предупреждения о возможных проблемах от своего организма.
Опубликовано в Статьи без рубрики Премиум Клиник
Видовая классификация дермографизма
Данное дерматологическое заболевание разделяют на виды на основе того, какая наблюдается клиническая картина его течения на всех этапах проявления. Дермографизм классифицируется следующим образом:
- Белый. Появление белых полос и узоров после механического воздействия на кожу считается нормальной реакцией у людей со сверхчувствительной поверхностью эпидермальных тканей. Отечность кожного покрова с ярко выраженным белым оттенком образовывается после даже незначительного надавливания и проведения пальцем руки или любым твердым, острым предметом.
- Красный. Этот вид дермографизма образуется после более сильного механического воздействия на кожу больного. Такая реакция организма говорит о нарушениях вазомоторной реакции периферической нервной системы. Появляются красные следы на кожном покрове спустя 15 секунд после контакта. При хронической форме заболевания, они сохраняются около 1-2 часов. При остром типе течение дермографизма, красные полосы на теле могут не сходить от 1 до 3 дней.
- Уртикарный. Наиболее распространенный вид дермографизма. На него приходится около 15% всех дерматологических заболеваний. Кроме характерных красных пятен и полосок, на раздраженной коже образуется мелкая уртикарная сыпь, которая чешется и доставляет физический дискомфорт.
- Отечный. Данный тип заболевания встречается в медицинской практике реже всего, и представляет собой своеобразную индивидуальную реакцию кожного покрова. При ее проявлении эпидермальные ткани не приобретают никакой характерный окрас, а в местах контакта образуются продолговатые отеки в виде валика. Возвышенность опухлости — от 1 до 3 мм, а ширина 2-3 см. Появляются они с замедленной реакцией — через 10-15 минут после прикосновения к коже, а исчезают спустя несколько часов. При этому больной не испытывает никакого тактильного дискомфорта.
Когда обратиться к врачу
Когда носки оставляют следы на ногах, это не всегда может быть признаком какого-либо серьезного заболевания. Иногда это может наблюдаться при длительном стоянии, беременности или полете в самолете. Однако постоянные или частые отеки могут быть признаком заболевания. Необходимо поговорить с врачом, если отеки на ногах, руках или других участках тела возникают регулярно. Также важно обратиться к врачу, если другие симптомы сопровождают отек, такие как высокое артериальное давление или нечеткое зрение. Врач может определить причину отека и порекомендовать подходящий план лечения.
Диагностическое значение болезни
Дермографизм не всегда может выступать, как самостоятельное заболевание кожи. Достаточно часто — это всего лишь дополнительный симптом к основной патологии, которая кроется в нездоровом состоянии того или иного внутреннего органа человека. При обращении за медицинской помощью больного с признаками красного или белого дермографизма, врачи направляют его на обследования для исключения наличия таких заболеваний, как:
- истощение или интоксикация нервной системы;
- менингит;
- псориаз;
- вегетативный невроз;
- тиреотоксикоз;
- симпатическая иннервация;
- расстройство парасимпатической нервной системы.
Неадекватная реакция кожи на обычный контакт с предметами окружающей среды всегда связана с деятельностью нервных окончаний, которые сосредоточены в множественном количестве, и расположены в слое кожного покрова. Поэтому, если после проведения комплексного обследования организма не выявлено сопутствующих заболеваний внутренних органов, не обнаружено паразитарных форм жизни в коже и органах желудочно-кишечного тракта, то в 90% случаев причина красного, белого, отечного и уртикарного дермографизма заключается именно в нестабильной работе нервной системы на всех ее функциональных уровнях.
Что делать, если только одна нога имеет следы от носка?
Периферический отек только на одной ноге никогда не бывает нормальным и требует срочной медицинской помощи. Причины включают в себя:
ТГВ
Сгусток крови в вашей вене ноги называется тромбозом глубоких вен, или ТГВ. Это вызывает внезапную боль и припухлость, как правило, в области голени.
Без быстрого лечения сгусток может разорваться и попасть в легкие. Это называется легочной эмболией и может быть опасным для жизни.
Целлюлит
Инфицированная кожа или мягкие ткани (целлюлит) обычно опухшие. Оперативное лечение необходимо для предотвращения распространения инфекции в кровоток или кость.
Лимфедема
Лимфа, это жидкость, содержащая лейкоциты. Она течет через лимфатические узлы и специальные каналы по всему телу.
Лимфедема развивается, когда опухоль или другая масса проталкивается и блокирует лимфатические каналы, или когда лимфатические узлы удаляются хирургическим путем или же повреждаются с помощью лучевой терапии.