Ожог кожи бытовой химией: как убрать следы трагедии?

Последнее обновление: 21.02.2021

Самые распространенные ожоги — это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты. Ожог кислотой возникает вследствие попадания на кожные покровы или слизистые оболочки определенных химикатов. Особенно опасным считается химический ожог кислотой кожи лица, руки, пищевода, гортани, глаз, паховой области.

Классификация травмы

Чтобы определить, какое лечение необходимо, нужно рассказать кратко, какие степени повреждения выделяют:

• Ожог I степени. Появляется покраснение, незначительная боль и отек в поверхностных слоях эпидермиса.
• Термическая рана II степени. Выраженное покраснение, отек, отслоение поврежденного слоя, образование пузырей, наполненных желтой жидкостью. Пораженный участок заживает через 11-15 дней, пигментация кожи может сохраняться в течение 2,5-3 недель.

Раны первых двух степеней считаются поверхностными. Их лечение возможно в амбулаторных условиях. Они способны зажить при консервативном лечении.

• Ожоги IIIА степени сопровождаются поражением эпидермиса и дермы. Образуется струп светлого цвета. Под ним есть заметные розовые участки – сосочки дермы. По мере отхождения или изменения струпа появляется участками места покрытые эпителием. Восстановление происходит через 3-6 недель. В результате появляется грубый рубец.
• IIIБ степень: поражение кожи, нередко травмируются мышцы. Рана очищается от мертвой ткани через 4-6 недель.
• IV степень самые прогностически неблагоприятными и тяжелые. При этих повреждениях страдают фасции, мышцы, сухожилия и кости. Струп толстый, может появиться обугливание. Возможно, сопровождается гнойными осложнениями, такими как артриты, абсцессы и флегмоны.

Поражения IIIБ и IV степени – это глубокие раны, требующие нахождения в стационаре и оперативного лечения, а также решения вопроса о восстановлении кожи с помощью кожной пластики. Необходимо обращение за специализированной помощью и рациональное лечение у соответствующих специалистов безотлагательно.

Поражения IIIБ и IV степени требуют нахождения в стационаре и оперативного лечения.

Почему появляются ожоги кожи от бытовой химии

При покупке моющих и чистящих средств многие обращают внимание только на заявленный эффект, но не читают информацию о мерах предосторожности и еще реже изучают состав. Это важно, так как состав бытовой химии почти всегда включает опасные для кожи ингредиенты. Это могут быть:

• анионные ПАВы;
• каустическая сода;
• гидроксид калия;
• гипохлорит натрия;
• этилендиаминтетрауксусная кислота.

Присутствие любого из этих ингредиентов в составе чистящих средств требует соблюдения техники безопасности. Они агрессивны для кожи. Работать с этими веществами даже непродолжительное время можно только в перчатках. Игнорирование правил использования чревато появлением ожогов. Кожа из-за контакта с реагентами травмируется, а затем долгое время восстанавливается. На месте поражения может остаться некрасивый шрам.

Осложнения

Более грозным состоянием в случае глубоких ожогов наступает, если они занимают более 5-11% тела или общая площадь ожога больше 20%, то в таком случае возникает ожоговая болезнь. Эта болезнь связана с потерей кожных покровов и глубокими нарушениями их функций (защиты от инфекции, потеря болевой, а также тактильной чувствительности, поддержание водного баланса, терморегуляция). Тяжелое состояние требует системного подхода и комплексного лечения направленного на сохранение жизни пострадавшего, нахождения в условиях реанимации и мультидисциплинарного подхода специалистов. Важно отметить, что для детей до года для появления этого осложнения достаточно 3-5% площади ожога.

Чем лечить последствия ожогов бытовой химией?

Одни рубцы абсолютно безболезненны и рассматриваются как косметический дефект, другие причиняют дискомфорт и нуждаются в лечении. Выровнять поверхность кожи и осветлить красно-бордовые рубцы можно, но о стопроцентном удалении шрамов речи не идет. Тонкие светлые полосы, вероятнее всего, останутся навсегда. Это связано с тем, что при травматизации кожи нарушается ее естественный рисунок. Чтобы сделать рубец максимально незаметным, можно обратиться к дерматологу или решить проблему дома самостоятельно.

Получить бесплатную консультацию можно у нашего специалиста!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Косметологические процедуры

После ожогов бытовой химией могут остаться рубцы всех типов: тонкие нормотрофические, выступающие гипертрофические или келоидные, а также атрофические, напоминающие следы от ветряной оспы. Задача косметолога — выровнять рельеф, запустить регенерацию кожи, заполнить недостающий объем или устранить избыточную рубцовую ткань. При коррекции шрамов доступны разные методики. Вот самые эффективные из них:

• Лазерная шлифовка. Внешний, патологически измененный слой соединительной ткани, в ходе процедуры разрушается. На этом месте начинается активное строительство здоровых клеток и выработка свежего коллагена, за счет чего выравнивается рельеф кожи. Требуется несколько сеансов и серьезный период реабилитации, так как процедура довольно болезненна.
• Микродермабразия. Еще один вариант аппаратной шлифовки кожи — обработка кристаллическим оксидом алюминия. Аккуратно удаляется верхний ороговевший слой, стимулируется формирование новых клеток. Кожа становится ровной, гладкой. Объемные рубцы постепенно уменьшаются.
• Введение филлеров. Эта процедура позволяет временно выровнять рельеф кожи за счет заполнения участков с атрофическими рубцами гиалуроновой кислотой. Филлеры стимулируют регенерацию тканей, синтез коллагена. Кожа после введения станет более мягкой и эластичной.
• Кислотные глубокие пилинги. Особый раствор бережно удаляет верхний слой эпидермиса. Это способствует обновлению кожи и уменьшению размеров шрамов. Данный метод подойдет для коррекции атрофических рубцов в комплексной терапии.

Косметологические процедуры эффективны, но удалить рубец за один сеанс не получится. Чем крупнее и ярче шрам, тем чаще и дольше придется посещать дерматолога. Длительность курса зависит и от выбранной методики. При лазерной шлифовке или микродермабразии достаточно 3-4 процедур. Филлеры нужно вводить регулярно каждые 6-12 месяцев. При коррекции с помощью пилингов понадобится не меньше 6-8 сеансов. Важно помнить, что все процедуры имеют противопоказания и назначаются строго специалистом.

Первая помощь при термической ране

В первую очередь при получении раны не стоит предаваться панике. Если вы находитесь дома, для облегчения состояние достаточно пораженный участков окунуть в холодную воду до прекращения чувства боли. В вашей домашней аптечке должны быть на случай ожога следующие средства:

• Пантенол 5% в форме крема или аэрозоли. Среди средств, способных улучшить микроциркуляторные нарушения и охлаждение раны используют также 5 % водорастворимую мазь анилокаина «Аникол». Применение антиоксидантов, к примеру мазь «Содерм», витамин Е способствует более быстрому восстановлению пораженного участка кожи.
• Стерильный бинт для закрытия раны.
• Перекись водорода 3% или другой антисептик в случае, если при ожоге вы получили также загрязнение раны. Важно! При контакте раны с землей необходима вакцинация против столбняка.

Профилактика ожогов бытовой химией

Первое правило работы с любыми моющими и чистящими средствами — использование резиновых перчаток. При случайном попадании агрессивного вещества на голую кожу его нужно немедленно смыть проточной водой. После использования бытовой химии необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Если своевременно принять меры, ожог будет слабым. Глубокие слои кожи не успеют пострадать. Контакт с моющим средством спровоцирует только сухость и шелушение, с которыми легко справиться с помощью увлажняющего или питательного крема.

Риск глубоких повреждений выше, если кожа чувствительная и тонкая. Играет роль и место локализации ожога. Самые крупные рубцы остаются при попадании химикатов на лицо, шею, грудь, внутреннюю сторону запястья. Опасно любое промедление при оказании первой помощи. Шрамы останутся, если не смыть агрессивную жидкость в первые минуты после попадания на тело. Чем дольше агрессивная среда остается на коже, тем глубже будет травматизация.

Современные повязки

Существует огромное количество новых повязок, которые можно применять в домашних условиях, способствующих быстрому заживлению. Основное отличие от обычного бинта в том, что они создают благоприятный микроклимат в ране. Ведь если пораженный участок кожи полностью высохнет это не ускорит заживление.

Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Пластырь обладает специфическим запахом, его используют при ране 1-2 степени, нельзя использовать при некротическом повреждении. Менять можно повязку 1 раз в два дня. Противопоказанием является аллергическая реакция на пластырь, проявляющаяся покраснение и отеком.

Гидроколл

Гелевая повязка, которую используют при ожоге 1-2 степени. В упаковке находится 15×15 cм повязка, которую можно скорректировать с размером раны. Повязка должна перекрывать на 1-2 см участок повреждения.

Silkoplast Comfort IT-Burn

Используют при ране 1-2 степени, снимает болевые ощущения, способствует быстрому заживлению.

Виды химических ожогов

С учетом особенностей поражающего вещества выделяют следующие виды повреждений:

• Кислотное.
  При соприкосновении с кожей кислота вызывает сворачивание белка. Разрушаясь, протеин образует плотную корку, которая препятствует проникновению вещества вглубь ткани. Поэтому такие ожоги, как правило, неглубокие.
• Щелочное.
  Неправильное обращение с каустической содой, негашеной известью, аммиаком приводит к тяжелым последствиям. Агрессивное вещество разъедает ткани, вызывая глубокое поражение. Такие раны заживают медленнее других ожогов.
• Ожоги солями тяжелых металлов.
  Наименее опасны по сравнению с предыдущими видами. Повреждение ограничивается наружным слоем кожного покрова.
• Фосфорное.
  При соприкосновении с кожей вещество возгорается, оставляя после себя глубокую рану.

При отсутствии первой медицинской помощи, вещество продолжает разрушать целостность покровов. Недостаточно удалить химикат с кожи, чтобы остановить реакцию, поможет только инактивация.

Симптомы

Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).
Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

• светобоязнь;
• затуманивание зрения;
• снижение остроты зрения;
• отек глаза;
• изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
• побледнение роговицы глаза;
• появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Важно! Ожоги глаз в основном случаются в процессе работы на различных производственных предприятиях, где человек контактирует с различными химическими веществами.

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

Последствия

Если ожог был вызван кислотой или щелочью, на его месте образуется корка, у которой есть собственное название – струп.

Щелочи при контакте с кожей намного опаснее, чем кислоты, т.к. они быстро проникают в глубокие слои тканей, вызывая серьезные поражения.

• Если ожог был вызван щелочью, цвет струпа – белесый, без четких границ, с незаметным переходом на соседние здоровые ткани. По текстуре струп мягкий и рыхлый, твердеет он значительно позже.
• При попадании кислоты струп выглядит иначе – от плотный, твердый и сухой. Граница четко очерчена, переход к здоровым участкам кожи виден невооруженным глазом. Обычно такие повреждения являются поверхностными, что ускоряет выздоровление.

Цвет тканей на пораженном участке зависит от типа химиката:

1. При попадании на кожу серной кислоты ожог сначала имеет белый цвет, затем он становится серым или коричневым.
2. При воздействии кислотой азота ожог будет светло желтым, с зеленоватым или коричневым оттенком.
3. При контакте кожи с соляной кислотой образуется ожог желтого цвета;
4. Уксусная кислота оставляет грязно-белые ожоги при попадании на кожу;
5. После карболовой кислоты остаются белые следы, которые впоследствии становятся бурыми;
6. Концентрированная перекись водорода оставляет ожоги грязно-серого цвета.

Различия ожогов по цветам полезно изучить и запомнить для того, чтобы в критической ситуации вы смогли как можно быстрее определить тип состава, которым была обожжена кожа. Это поможет минимизировать вред или даже спасти жизнь.

Когда химикаты попадают на кожу, их действие продолжается еще некоторое время после того, как контакт был пресечен (промыта рана, наложена повязка).

Это связано с особенностями функционирования наших тканей – всасывание вещества не прекращается мгновенно, что существенно затрудняет определение степени ожога.

Иногда вещество продолжает действовать в течение нескольких часов или даже суток – поэтому сразу делать выводы о глубине поражения очень трудно. Как правило, можно точно определить степень ожога только через 1-1,5 недели после травмы – к этому времени начинается нагноение струпа, что является одним из параметров при установлении глубины повреждения.

Тяжесть ожога от контакта с химическими веществами зависит от двух ключевых характеристик – глубины и площади. Химические ожоги сами по себе обычно глубокие, а если они еще и большие – это усугубляет ситуацию.

Восстановление кожного покрова

После получения ожога на коже может образоваться волдырь с бесцветной жидкостью. Его правильная обработка поможет избежать воспалительной и гнойной реакции. Под новообразованием будет находиться обновленный кожный слой, по истечении 8-10 дней поврежденная часть подсохнет и отпадает.

На месте волдыря появится новая кожа в виде розового пятна. Обновленный кожный участок, как правило, очень чувствительный, поэтому рекомендуется его обрабатывать специальными кремами и мазями, способствующими для эффективного и безопасного восстановления.

Своевременно не оказанная первая помощь может повлечь за собой неутешительные последствия. На месте ожога появится инфекция, образовавшийся волдырь воспалится и начнет гноиться. Явление обычно влечет за собой повышение температуры, плохое самочувствие, озноб и слабость. Рана будет заживать медленно, восстановление может занять слишком долгий период. Чтобы не допускать серьезных осложнений, не стоит медлить, нужно срочно обращаться к специалисту, который в свою очередь проведет анализы и назначит правильное лечение.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но при обширных и глубоких поражениях может быть ухудшение качества жизни. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Характеристика и причины ожога

Любое химическое повреждение спровоцировано контактом опасных веществ с кожными покровами. В качестве агрессивных факторов выступают следующие реагенты:

• кислоты или щелочи;
• бензин и керосин;
• битум;
• фосфор.

При непродолжительном контакте беспокоиться не о чем, однако более длительное воздействие скажется на состоянии поверхности кожи. Чем дольше вещество соприкасается с тканями, тем выше степень повреждения. Также состояние пострадавшего зависит от того, в какой концентрации представлен реагент. При контакте разрушаются белки, что вызывает гибель тканей.

Проявляется травма прогрессирующим воспалением, образованием волдырей, ран и язв. При отсутствии помощи повреждаются мышечные структуры, суставы, даже кости. Если вовремя заметить, что на кожу попал бензин, серьезных поражений можно избежать. Если же игнорировать попадание вещества на поверхность кожных покровов, это грозит обширными ранениями. Компоненты впитываются быстро и распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки.

Как понять, что именно попало в глаза?

Чтобы не тратить драгоценное время на выяснения причины, лучше как можно скорее обратиться к врачу. Визуально определить, чем вызван ожог, очень сложно. Например, при наличии корочек можно только предположить, что в глаза попала кислота, но на самом деле рассмотреть их тяжело. Всё усложняется тем, что из-за рефлекса веки при ожоге сильно сомкнуты. Поэтому вывод обычно делается на основании того, с чем человек работал. Если пострадавший использовал аммиачные отбеливатели, очистители, известь, цемент или магнезию, это точно щелочное поражение.

Симптоматика поражения

В большинстве случаев травма возникает на руках или ногах, реже – на груди, животе или слизистых оболочках. Такие повреждения считаются серьезными и требуют врачебного вмешательства и госпитализации. Попадание бензина в глаза вызывает серьезные осложнения, вплоть до лишения зрения, поэтому нельзя медлить при наличии первых симптомов.

Признаки зависят от степени поражения и обширности раны. Выделяют следующие стадии с разными проявлениями:

1. при первой степени не образуются существенные поражения тканей. Травма локализуется в верхних слоях кожи. К симптомам относят покраснение, отек, жжение. Иногда пациенты жалуются на незначительную боль;
2. вторая степень характеризуется более обширными повреждениями. На этой стадии пострадавшие сталкиваются не только с покраснением, но и с образованием волдырей, наполненных чаще всего прозрачным содержимым;
3. третью степень отличают сильные поражения всех кожных покровов. Страдают более глубокие ткани. Пациенты жалуются на пузыри с гнойным содержимым, сильную боль. Начинается некроз тканей;
4. при четвертой степени происходят необратимые процессы. Реагент проникает в мышцы, сухожилия, кости. Пострадавшие отмечают сильнейший болевой синдром.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о последствиях и правильном лечении химического ожога глаз:

Самолечение при хим ожогах недопустимо. Единственное, что пострадавший должен сделать самостоятельно или с посторонней помощью – промыть поврежденные глаза большим количеством воды.

После этого нужно дождаться врача, который сможет оказать профессиональную помощь и назначить дальнейший курс лечения. В этом случае даже при тяжелых ожогах можно сохранить или восстановить зрение.