Ринопластика представляет собой хирургическую пластическую операцию для устранения врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи операции возможно устранение проблем, связанных с носовым дыханием. Процедура может быть выполнена по эстетическим показаниям.
После ринопластики исправляется вздернутый кончик носа, также, если он имеет чрезмерную длину или горбинку, седловидную форму, широкие большие ноздри. Есть несколько видов ринопластики, процесс реабилитации после которых по дням различается. Возможное применение открытого или закрытого метода. Чтобы уточнить особенности восстановления носа после пластики, запишитесь на консультацию к хирургу в клинику Медиал.
Примеры последствий после неудачной ринопластики
Эстетические последствия
- Не заживают швы. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Если вы знаете что у вас медленные процессы регенерации тканей, об этом лучше сообщить хирургу
- Не уходят отёки. Тут причина может быть как в индивидуальных особенностях, так и в мастерстве хирурга. Ещё один «икс фактор» это наркоз. Об этом можно подробнее прочитать в моей статье.
- Слишком маленький нос. Это происходит по причине того что хирург убрал слишком много тканей. Но иногда из-за того что ожидания не соответствуют полученному
- Слишком слабый эффект. Чаще всего это психологическая проблема после ринопластики. Когда пациент думал что после пластики носа она кардинально изменится, а в итоге эстетические исправления просто сделали красивый нос. А всю пациентку красивой не сделали.
- Видно, что нос «сделан». Эту эстетическую проблему я тоже записываю в результаты неудачной ринопластики. Потому что после пластической операции пациент должен «носить» естественный нос, а не кукольный.
Немного истории
Методика инъекционной ринопластики пришла к нам из Азии. Для жителей этого региона характерны маленькие носы с почти отсутствующей костной и хрящевой опорой. Привлекательность европейских носов навела азиатских специалистов на мысль об использовании инъекционных наполнителей и тем самым формировании новых черт лица у своих пациентов.
В России присутствует совершенно другая расовая особенность — у славян носы чаще крупные и мясистые. Дополнительные объемы не всегда их красят, придавая вид Буратино с чрезмерно вздернутым длинным носом…
Перед тем как вводить гель, врач должен тщательно оценить исходные данные пациента, убедиться, что эта методика действительно ему подходит.
Функциональные последствия неудачной ринопластики
- Затруднённое дыхание. Такая проблема редко встречается после, чаще до операции, но всё равно надо внимательно следить за дыханием.
- Болевые ощущения. Не буду раскрывать этот вопрос, тут всё понятно.
- Потеря обоняния. Когда вы перестаёте чувствовать запахи, как будто у вас заложен гайморит.
Возможности инъекционной ринопластики
Представьте себе скульптора — это ваш врач-косметолог. У него в руках есть макет — ваше лицо — и еще немного материала для работы (гели гиалуроновой кислоты). Гиалуроновые наполнители всегда увеличивают объем тканей. Но в безоперационной ринопластике инъекции филлеров сглаживают переход между лбом и спинкой носа, заполняют ямочку на носу, создают опору в основании носа, приподнимая его.
Врач-косметолог не может уменьшить нос, но способен сделать его визуально более прямым, вздернутым, спрятать горбинку и проложить прямую линию, создавая игру светотени, обман зрения. Правда, такой фокус можно провести далеко не с каждым пациентом.
Чтобы узнать о том, подойдет ли инъекционная ринопластика именно вам, воспользуйтесь следующей подсказкой: если нос крупный и ранее был травмирован, искривлена перегородка и нарушено дыхание, то однозначный выбор — хирургическая ринопластика. Скорее всего, вам потребуется помощь и лор-хирурга.
А когда носик небольшой, с неярко выраженной горбинкой, то красивый результат дадут инъекции геля.
Как можно исправить неудачную ринопластику?
Понять, что пластика носа была неудачной, пациент может не раньше чем через полгода. За это время проходит период восстановления, и пациент выполняет рекомендации врача
Методы коррекции после пластики носа:
- Пластическим хирургом может быть проведена повторная ринопластика. Она может проводиться как закрытым, так и открытым способом. Но чаще всего проводится открытым методом. Ведь возможности врача ограничены, если наблюдается дефицит кожи, хрящевой, костной ткани.
- Возможно проведение коррекции, которая идёт не больше получаса. Во время коррекции хирург аккуратно доводит форму до необходимого уровня. Восстановление после коррекции очень быстрое.
- Коррекция филлерами или контурная пластика. Процедура позволяет убрать горбинку, придать необходимый угол, добиться симметрии, подтянуть кончик носа, избавиться от незначительных дефектов. Обладает эстетическим эффектом, ограниченным во времени. От месяца до двух лет будет держаться результат
Что включает в себя ринопластика?
Пластическая операция на носу может быть проведена пациентам старше 18 лет. Перед операцией пластический хирург Кудинова уделяет большое внимание всем деталям и особенностям внешности. Проводится тщательный осмотр и анализ правого и левого профиля. Проводятся обязательные анализы и дополнительные предоперационные обследования:
- компьютерная томограмма средней зоны лица,
- ортопантомограмма,
- боковая телерентгенограмма (по назначению хирурга).
Перед проведением операции носа хирург делает компьютерное моделирование результата ринопластики, чтобы пациент мог увидеть и понять, как внешний вид лица может быть улучшен при помощи операции, требуется ли увеличение, уменьшение носа, исправление перегородки. Узнать, сколько стоит ринопластика в Москве, можно здесь или по телефону, указанному на сайте.
Краткое описание хода ринопластики:
- Пластика носа у доктора Кудиновой выполняется, как правило, закрытым способом (без видимых наружных разрезов);
- Операция проводится под общей анестезией;
- Обычно коррекция носа занимает около 1-2 часов (в зависимости от сложности);
- Продолжительность может увеличиться в случае совместного проведения ринопластики и другой пластической операции;
- После ринопластики хирург накладывает на нос гипсовую повязку, устанавливает тампоны в носовые ходы и пациента переводят в палату.
Обычный срок нахождения в клинике после коррекции носа – 1, в самых сложных случаях – 2 дня. Благодаря особому умению проводить по-женски бережные малоинвазивные операции, ринопластика у доктора Кудиновой, отличается низкой травматичностью и сравнительно коротким периодом реабилитации и при этом всегда достигает поставленной цели.
Ринопластика носа, цена на которую зависит от вида и объема коррекции – смотреть здесь.
Комплексное изменение внешности. Читать подробнее
А сам пациент может спровоцировать неудачную ринопластику носа?
Да, если не будет выполнять рекомендации специалиста. Их не так много как кажется. И я делаю всё возможное, чтобы восстановление прошло легко и комфортно. Но всё-таки есть небольшой список рекомендаций.
- Отказаться от спорта на два месяца. Потому что новый нос должен в спокойном режиме «склеить» свои ткани.
- Не курить за две недели до и две недели после пластики носа. Ну или хотя бы сократить количество выкуренных сигарет на 50%. Потому что от сигарет сужаются сосуды и регенерация рубцов происходит гораздо медленнее.
Не курить за две недели до и две недели после пластики носа. Ну или хотя бы сократить количество выкуренных сигарет на 50%. Потому что от сигарет сужаются сосуды и регенерация рубцов происходит гораздо медленнее.
В принципе на этом всё.
Реабилитация после пластики носа.
Вопреки страхам некоторых пациентов, реабилитация после ринопластики обычно проходит безболезненно. Самое большое неудобство, которое отмечают пациенты – носовые тампоны, которые остаются в течение первых дней в носовых ходах и мешают дышать.
Восстановление проходит в несколько этапов:
- Пациент выписывается из клиники на следующий день после операции;
- Восстановительный период после ринопластики составляет в среднем 10-14 дней, но некоторые пациенты могут вернуться на работу уже через неделю после операции;
- В первые дни после ринопластики возможно возникновение умеренных отеков и синяков в области век;
- Тампоны, установленные в носовые ходы, удаляют на 2-7 день после операции (в зависимости от объема вмешательства на перегородке носа);
- Для уменьшения выраженности отека и ускорения заживления тканей после ринопластики могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лазерные, магнитные и т.п.);
- Послеоперационные рубцы не будут видны, так как расположены внутри носа. Исключение составляет операция по коррекции широкого носа. При сужении крыльев носа невидимые рубчики располагаются в складках в их основаниях).
В зависимости от потребностей пациента и целей операции ринопластика в Москве может проводиться в сочетании с прочими эстетическими операциями – пластикой подбородка, увеличением груди и некоторыми другими. Многих пациентов интересует, сколько стоит ринопластика носа в Москве. Все зависит от целей операции, объема и сложности коррекции, выбранной клиники. В среднем цена на ринопластику в столице составляет от 150 до 500 тыс. рублей.
Неудачная ринопластика. Выводы.
Под занавес этой статьи я хочу сказать что несмотря на страшные истории, описанные выше, не надо боятся. Важно выбрать своего хирурга, получить от него уверенность в успехе пластики носа и спокойно готовиться к жизни с новым носиком. Но если вы боитесь до дрожи. Если при одной мысли о ринопластике у вас выступает холодный пот, подумайте, не рано ли её вам делать. Потому что операция это работа как минимум двух участников команды. Как хирурга, так и пациента. Спасибо что прочитали эту статью, задать мне вопросы по поводу ринопластики можете вот здесь.
Прививка красоты
На сегодняшний день малоинвазивная ринопластика ограничивается введением препаратов двух типов: геля на основе гиалуроновой кислоты
, выполняющего функцию «пластилина», наполнителя, и
ботулотоксина
(«Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс», «Лантокс»), который временно расслабляет мясистые мышцы крыльев носа и немного уменьшает их толщину, визуально делая нос более узким.
Инъекции любых других препаратов (на основе гидроксиапатита кальция, липолитиков, деструкторов хрящевой ткани) в данную зону строго запрещены в связи с последствиями, которые возникают после применения этих средств, — слепотой, растворением хряща и некрозом кожи с формированием рубцовой ткани.
Почему мы выбираем закрытую ринопластику?
Конечно, вид доступа при проведении ринопластики выбирает исключительно врач и исключительно по показаниям конкретного пациента. Задачи хирурга:
- провести полноценную коррекцию носа
- минимизировать все следы вмешательства.
После закрытой ринопластики на коже лица не остается ни одного видимого рубца, поскольку все разрезы проходят внутри носовых ходов. В то же время операция позволяет полноценно работать с внутренними тканями носа, корректируя их размер или форму. Именно поэтому хирурги Института Красоты ГАЛАКТИКА выбирают закрытый доступ в подавляющем большинстве случаев.
Кто должен делать операцию
Есть и такой тонкий нюанс — кто должен делать операцию: ЛОР-хирург или пластический хирург. Как я считаю, такое вмешательство должен проводить ЛОР-хирург, имеющий сертификат и опыт пластического хирурга. Такой специалист не работает по всему телу, он занят только в зоне скуло-орбитальной области: наружный нос, щеки. Потому что важно не только скорректировать нос снаружи, но и не забыть про правильное носовое дыхание.
Липосакция и ринопластика. Как развивалась эстетическая хирургия? Подробнее
Прислушаться к мнению специалиста
Фактически ринопластика как операция для коррекции физических недостатков используется редко. Ее практикуют, например, при врожденных дефектах наружного носа, различных травмах и повреждениях. Тут нет вопросов — это 100% показание к оперативному вмешательству, потому что качество жизни страдает. При этом может быть не нарушено носовое дыхание, но жить с дефектом невозможно. И здесь хирург должен приложить максимум усилий, чтобы решить проблему человека.
Но на практике такая операция, как ринопластика, преимущественно применяется для того, чтобы получить какую-то эстетику — когда человек идет от хорошего к лучшему. Обычно к ней прибегают, когда люди хотят внимания, каких-то изменений и считают, что изменение носа приведет к улучшению жизни. И надо сказать, такое мнение имеет право на жизнь, потому что нос — самая выдающаяся часть лица, на которую изначально при взгляде на лицо падает глаз. И если нос красивый и эстетичный, это вызывает благоприятное впечатление.
Статья по теме
Смертельный риск. Ошибки, которые мы допускаем при уходе за носом При изменении формы носа нередко копируют какого-то известного человека. Например, нравится именитая звезда Голливуда, и мы решаем примерить на себя хотя бы частично ее образ. Однако не все понимают, что иногда сделать желаемое невозможно технически. Как и прическу — например, у меня прямые волосы, а я хочу кучерявые, но это навсегда сделать невозможно, только с краткосрочным эффектом в лучшем случае. Так, исправить нос сложно, если есть дефицит тканей — хрящевой, костной, кожной и т. д. Тогда растут риски истончить нос еще больше, сделать его острым. Однако бывает так, когда человек слышит от хирурга, что в такой ситуации лучше не экспериментировать, он психологически воспринимает это как недостаточную квалификацию врача и идет искать другого. В итоге долгих поисков находит и получает довольно неожиданный результат.
Тут важно понимать, что операции эти платные, поэтому врач, который обладает необходимыми знаниями и умениями, отказываться от них просто так, потому что ему не хочется, не станет. Врачи редко когда обманывают и идут на сделку с совестью. Поэтому, чтобы избежать разочарований в результате, следует собрать хотя бы три мнения компетентных и признанных врачей, чтобы оценить свои перспективы. Тогда разочаровываться не придется.
Альтернатива
Если ЛОР-врач или пластический хирург говорит, что вопрос решить сложно, то лучше не вмешиваться. На сегодняшний день альтернативой становится инъекционная косметология. Эта история управляемая — лекарственный препарат вводят, и его можно потом убрать — поставить шприц и вытянуть лекарство обратно. Инъекционная косметология хорошо убирает вмятины, выправляет бугорки. Да, приходится делать периодически, но этот интервал не раз в две недели или в месяц, а это раз в полгода или в год. Такая мера избавляет от скальпеля, психологических травм, всегда можно корректировать по ходу.
И еще важно помнить, что такая операция не может быть дешевой, так как она кропотливая. У ЛОР-хирурга, обладающего необходимой квалификацией, она оценивается от 300 тысяч рублей. Соответственно, если предлагают сделать ее за 18 или даже 25 тысяч рублей, тут стоит задуматься. Ведь вернуть все как было уже вряд ли получится.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Фото «До» и «После»
Смотреть больше фото «До» и «После»
Специфика процедуры
Пациенты фиксируют внимание исключительно на двух существенных моментах закрытой коррекции – отсутствии видимого шрама, меньшей травматичности и сокращённых сроках реабилитации. Да, эти «плюсы» имеют место быть. Но почему многие, даже очень опытные, хирурги до сих пор продолжают работать в открытой технике?
Предлагаю расширить своё представление о данном методе. Постараюсь максимально понятно раскрыть специфику процедуры. Намеренно не называю характерные черты операции «преимуществами» либо «недостатками». Это не совсем корректно, так как любое явное преимущество может иметь свои недостатки. Скорее это особенности техники, которые всегда учитывает врач.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности
ФРАНЦУЗСКИЙ НОСИК
Невидимые разрезы
Как я упоминал, разрезы во время данной техники «прячутся» со стороны слизистой. Для пациентов это несомненное преимущество – следы хирургического вмешательства надёжно будут скрыты от глаз окружающих. Хотя после открытой коррекции крохотный шов по колумелле разглядит разве что очень наблюдательный поклонник пластической хирургии.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Как избавиться от горбинки на носу?
1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ
Ограниченное операционное поле
Вышеописанное преимущество порождает серьёзное препятствие. Во время эндоназального доступа костно-хрящевой каркас носа скрыт под кожным чехлом. Через проделанные разрезы можно обнажить лишь часть хрящей кончика носа. Спинка вовсе недоступна для визуального контроля.
Данное обстоятельство очень усложняет работу специалиста, ведь приходится работать практически «вслепую». При применении стандартных и несколько устаревших техник во время коррекции повышается риск получения неудовлетворительных результатов либо повторных коррекций. Из-за недостаточной визуализации хирург вынужден был проводить дополнительные манипуляции, а это чаще всего дополнительное иссечение хрящей, что является необратимым действием.
В начале своего профессионального пути я также столкнулся с подобными ситуациями.
Добиться большого процента успешных операций мне удалось благодаря практическому обучению в госпиталях и клиниках Турции. Стамбул сегодня – всемирно признанная столица ринохирургии. Знаменитая концепция preservation rhinoplasty («сохраняющей ринопластики») решила многолетнюю дилемму: малотравматичная пластика, но риск неудовлетворительного результата, либо травматичная открытая, но качественный и стабильный результат. Суть всех применяемых тактических приёмов сохраняющей ринопластики сводится к минимальной резекции тканей и моделированию новых пропорций с помощью ювелирного наложения микрошвов.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа
РЕКОНСТРУКТИВНАЯ РИНОСЕПТОПЛАСТИКА
Меньшая травматичность
При закрытой ринопластике не повреждается колумелла и колумеллярное кровоснабжение. Колумелла (от лат. Columella) – это мягкотканая перемычка между ноздрями, состоящая из кожи и медиальных ножек хрящей крыльев. Колумеллярные артерии участвуют в кровоснабжении носа. Повреждение этой анатомической структуры сопровождается длительным отёком и потерей чувствительности на определённое время. Также колумелла выполняет роль опорной части носа. Пересечение перемычки может в некоторой степени повлиять на стабильность положения кончика носа.
Сохранность колумеллярных артерий и опорной функции — сильные стороны эндоназальной операции, которые нельзя не учитывать.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Отношение к ринопластике в разных странах мира
ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
закрытая сохраняющая риносептопластика
Виды
Существует несколько разновидностей пластической операции. В зависимости от зоны вмешательства выделяется:
- закрытая ринопластика кончика носа – утолщенный или длинный, высокостоящий, опущенный или асимметричный нос – наиболее частая причина обращения к врачу;
- крылья носа – коррекция проводится для изменения ширины, толщины или придания симметричности ноздрям;
- колумелла – нижняя часть перегородки между ноздрями, если она кажется слишком узкой или широкой, можно провести коррекцию;
- септопластика – исправление перегородки; позволяющее избавиться от заложенности носа;
- риносептопластика – комбинированная операция, при которой коррекция перегородки сочетается с улучшением формы носа;
- аугментационная ринопластика – поднятие переносицы, выполняется при приплюснутом носе;
- конхотомия – удаление гипертрофированной слизистой, препятствующей свободному прохождению воздуха;
- графтинг – проводится при меленьком или слишком коротком носе.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Отечность после ринопластики
ОМОЛАЖИВАЮЩАЯ РИНОСЕПТОПЛАСТИКА
Что такое отек?
Прежде всего, стоит сказать, что отек после ринопластики – явление нормальное. И в чем-то даже необходимое.
Отек – это реакция организма на вмешательство извне. Сильнее манипуляция – сильнее отечность.
Что такое отек? Это скопление жидкости, в составе которой присутствуют лейкоциты, белок и жир. Такой состав жидкости способствует снятию воспаления и скорейшему восстановлению после операции.
Отек начнет спадать, когда возобновится нормальная циркуляция крови и снизится риск инфекции.
В чем опасность
Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, инъекционная ринопластика таит в себе огромное количество опасностей. Вот основная из них: при неправильной технике инъекции (важны направление иглы и глубина введения) препарат легко попадает в артерии носа (они идут вдоль спинки носа и соединяются с артерией глаза) и далее с током крови направляется в артерию глаза. Это приводит к мгновенному нарушению зрения и через 15 минут после инъекции — к необратимой слепоте. Поэтому более предпочтительной техникой выполнения инъекционной ринопластики является использование канюли — тупоконечной иглы, которая как зонд погружается в ткани, не травмируя сосуды. Данный вариант более болезненный, но он гораздо безопаснее.
Вторая опасность – использование врачом большого объема геля или чрезмерно плотного наполнителя, что вызывает сдавливание мелких капилляров кончика носа и приводит к его некрозу. Данное осложнение развивается постепенно, сопровождаясь формированием микрогнойников (пустул) к третьим суткам после процедуры с дальнейшим омертвением кончика носа.
Поэтому, решившись на инъекционную ринопластику, вы должны быть уверены в квалификации специалиста, обязательно находиться в контакте с врачом в первые 24–72 часа после воздействия, а также иметь возможность приехать на прием не откладывая.
Инъекционная ринопластика дает временный эффект. Если вы захотели изменить нос решительно и бесповоротно, нужна пластическая операция. Оперативное вмешательство пугает пациентов, но и радует своими результатами: аккуратным носиком, ровной перегородкой, нормальной функцией дыхания. Реабилитационный период не очень продолжительный. Убрать отеки и гематомы помогут микротоковая терапия и специальные сыворотки для ежедневного нанесения.
