Криодеструкция жидким азотом как метод удаления новообразований кожи

Кулова Жанна Борисовна

Руководитель центра косметологии и превентивной медицины

Косметолог

до 31 января

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:

• бородавок;
• папиллом;
• кондилом;
• кератом;
• гемангиом;
• нежелательных родинок (невусов).

Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии. Методом криодеструкции успешно удаляют миндалины, лечат эрозию шейки матки. Применяя эндоскопические методы, врачи научились использовать криодеструкцию для борьбы с опухолями внутренних органов.

Удаление новообразований жидким азотом: основные преимущества

Главным достоинством этого метода является малая травматичность. После разрушения новообразования на коже образуется корочка, под ней активно идет процесс заживления. Вскоре корочка отпадает, не оставляя следа. Кровотечений и болевых ощущений при данной процедуре практически не бывает, необходимости в специальной подготовке или анестезии нет.

В числе преимуществ использования жидкого азота:

• быстрота;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие необходимости в особом уходе за участком кожи, подвергшимся обработке;
• доступные цены на процедуру криодеструкции.

Важно и то, что различные родинки, папилломы или бородавки, независимо от их природы, одинаково эффективно поддаются воздействию. Поэтому, решив убрать новообразование на коже криодеструкцией, можно рассчитывать на положительный результат после первого сеанса.

Чем обрабатывать бородавку после прижигания

Правильная обработка бородавок после процедуры прижигания азотом позволяет предотвратить вероятность бактериального заражения и ускорить процесс заживления.

Терапевтическая обработка подразумевает использование специальных антибактериальных средств. Использовать их следует до появления молодой кожи на раневой поверхности. К наиболее эффективным средствам относят:

1. Фукорцин – раствор антисептик, который имеет выраженное противомикробное действие. Имеет яркий малиновый цвет. Обработку проводят 1-3 раза в день. Применяется детям не младше 12 лет.
2. Банеоцин – комбинированный антибактериальный препарат. Выпускается в форме порошка и мази для местной обработки. Лечение проводят 2-4 раза в сутки в зависимости от вида и масштаба поражения.
3. Хлоргексидин – раствор для наружной обработки ран. Активно используется в гинекологии. Оказывает противомикробное действие после удаления азотом бородавки, предотвращает начало воспалительных процессов. Не применяется в педиатрии.
4. Левомеколь – мазь для обработки раневых поверхностей после удаления. В составе мази антибиотики, которые подавляют бактериальную флору. Компоненты препарата усиливают регенеративные процессы.
5. Салициловая мазь обладает противовоспалительным, кератолитическим, антисептическим действием. Применяется для лечения, когда рана после криодеструкции покрывается пузырьком. Нужно мазать 1 раз в 2 дня.
6. Йод – раствор, предназначенный для антисептической обработки ран после удаления азотом бородавки. Болезненный участок смазывают по окружности, избегая попадания раствора в саму рану. Допустимо проводить обработку 2 -3 раза в сутки.
7. Перманганат калия – порошок для приготовления растворов. Марганцовку разводят кипяченой водой. Раствор должен приобрести бледный розовый цвет, допускается обирание раневой поверхности. Если нарост располагался на пальцах рук, или стопах можно делать ванночки с марганцовкой.

Когда рана начнет заживать, для предотвращения рубцевания применяют Контрактубекс (иногда препараты на гормонах) или Панавир. Последний, помимо заживляющих свойств, обладает способностью подавлять активность ВПЧ и восстанавливать защитные функции иммунитета.

Как проводится удаление папиллом криодеструкцией

Нескольких секунд воздействия жидким азотом достаточно для того, чтобы новообразование разрушилось

На примере папилломы мы рассмотрим, как проводится процедура удаления новообразования жидким азотом. Процесс можно разбить на следующие стадии:

1. Замораживание папилломы. С помощью специального аппарата или миниатюрного аппликатора врач наносит на новообразование жидкий азот с температурой –195,7 градуса по Цельсию.

2. Омертвение папилломы. Под действием жидкого азота патологический участок бледнеет, пациент начинает ощущать легкое покалывание: это кристаллизуется цитоплазма в клетках новообразования, что повреждает их мембраны. Времени, отведенного на процедуру (от 5 до 30 секунд), вполне хватает для нанесения папилломе невосполнимого урона.

3. Восстановление кровообращения. В течение нескольких часов после процедуры участок кожи, где находилась папиллома, краснеет и отекает.

4. Полный некроз папилломы. Процесс занимает от 2 недель до 2 месяцев. От самого новообразования остается лишь корочка, а под ней образуется здоровая ровная ткань.

5. Восстановление. Максимум через полгода на коже не останется никаких следов.

Если папиллома была достаточно крупной, может понадобиться повторение процедуры. В этом случае назвать точные сроки окончательного решения проблемы может только врач.

Если после криотерапии на месте новообразования появился пузырек с жидкостью, прокалывать его не рекомендуется. Лучше обрабатывать участок кожи антисептиком до естественного исчезновения этого пузырька или обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

Правила ухода за раной после прижигания

Реабилитация является не менее важным этапом лечения, чем удаление.

Чтобы восстановление кожного покрова прошло успешно, без негативных последствий и осложнений, необходимо соблюдать правила ухода за раной:

1. Рану запрещено мочить. Не рекомендуется принимать ванну первые 3 дня с момента операции.
2. После начала водных процедур заклеивать рану пластырем, чтобы не допустить попадания воды. После купания аккуратно обтирать больной участок бумажной салфеткой. Недопустимо тереть полотенцем.
3. Регулярно менять перевязочные материалы. Во время обработки пользоваться антисептическими средствами, предотвращая попадание грязи в открытую рану после удаления азотом и кровь.
4. Не прикасаться к пораженному участку без необходимости. Так можно травмировать участок, спровоцировав воспаление и длительное заживление.
5. Запрещено пытаться срезать или сковырять бородавку. Это может повлечь за собой развитие осложнений, что опасно в вопросе заживления раны, для здоровья человека.
6. Необходимо оберегать нарост от попадания прямых солнечных лучей. Сюда относится ограничения пребывания на пляже или посещение солярия.
7. Запрещено прокалывать пузырь с жидкостью. Под тонкой пленкой волдыря идеальные условия для размножения бактерий.
8. Корочку, которая появляется после того, как пузырь лопается, не сдирают. В противном случае повышается риск возникновения шрамов или рубцов.
9. Не рекомендуется использовать декоративную косметику, если нарост на лице. Следует отказаться от использования агрессивных гигиенических средств (скарбов, масок).
10. Если бородавка располагалась на ступне, следует ограничить ношение обуви. От каблуков и неудобной платформы при пяточных ранах придется отказаться на несколько месяцев.
11. Обработку после удаления азотом проводить только средствами, назначенными лечащим врачом.

Соблюдение всех правил ухода за бородавкой поможет сократить период реабилитации. Отмирание нароста происходит на протяжении 2 недель. При нормальном ходе заживления после удаления азотом кожа полностью очистится в течение 1 месяца.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Как правило, пациенты решаются на удаление новообразований кожи, желая избавиться от косметических дефектов. Прежде всего рекомендуется удалить родинки и бородавки, расположенные в «неудачных» зонах, где они регулярно подвергаются травмированию.

Противопоказаний у криотерапии практически нет: ее, при необходимости, рекомендуют даже детям. Но есть случаи, когда она не дает должного эффекта, например, если диаметр новообразования превышает 4 мм.

От криодеструкции лучше воздержаться во время течения инфекционных и воспалительных процессов до момента их излечения.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Причины появления бородавок

Предпосылки для формирования бородавок:

• пренебрежение правилами личной гигиены (использование чужой обуви, мочалок, полотенец, маникюрных и педикюрных инструментов);
• повышенная влажность кожи, особенно гипергидроз стоп и кистей;
• иммунодефицитные состояния организма (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, лечение цитостатиками, вирусные гепатиты B и C);
• хронический стресс;
• хронические дерматозы, требующие лечения наружными гормональными средствами (атопический дерматит, псориаз, экзема и другие зудящие дерматозы);
• нарушение обмена в организме и гормональные дисфункции.

Бородавки также часто появляются на тонкой детской коже.

Стоимость криодеструкции новообразований

Радиоволновое удаление бородавок

Технология дает хирургу возможность вырезать новообразование буквально «под корень». Ее используют для удаления следующих видов бородавок:

• плоских,
• подошвенных,
• выступающих.
• висячих.

Кроме того, метод подходит для удаления остроконечных кондилом. Сама процедура занимает 10-20 минут и проходит практически бескровно. Чтобы обезболить обрабатываемую область, врач использует местную инъекционную анестезию или поверхностную аппликацию специальным кремом. Для удаления нароста применяется специализированный аппарат – Сургитрон, известный также как радионож. Он оказывает мягкое воздействие на проблемный участок кожи, не затрагивая здоровые ткани, не раздражая нервы и не вызывая мышечных сокращений.

Главным достоинством радиоволнового метода является минимальная травматичность, так как радиоволны практически не затрагивают окружающие ткани. Риск развития воспаления и осложнений тоже минимальный.

Выжигание образования

Есть несколько методик удаления шипиц при помощи жидкой формы азота:

• способ камыша;
• открытый спрей;
• зондовый;

Метод камыша – самый простой, его часто используют в криотерапиии. Жидкое вещество наносят на поверхность шипицы деревянной палочкой с ватой. Открытый спрей подходит для обширных образований, позволяет распылять азот равномерно по площади поражения.

Зондовый – для удаления небольших и глубоко расположенных образований.

Выбор метода подведения жидкого хладагента решает дерматолог, опираясь на расположение, размер, глубину распространения шипицы.

Подготовка к процедуре и болезненна ли она

Специальной подготовки перед удалением шипицы не требуется. Перед процедурой нужно проконсультироваться у специалиста, убедиться в доброкачественности образования, подтвердить диагноз. Затем определяют методику деструкции азотом. Чаще применяют метод камыша или открытого спрея.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Определив методику, выполняют обработку шипицы и кожи вокруг него жидкими антисептиками. Для этого используют Хлоргексидин или Бетадин.

После нескольких обработок азотом делают анестезию перед удалением, которая подбирается по болевому порогу пациента и стадии разрастания бородавки.

В случае выраженной боли шипицу обкалывают Новокаином или другим местным анестетиком. Особенно болезненны наросты на пятках.

Замораживание

Палочку с ватой на конце опускают в емкость с азотом. Затем сразу прижимают к поверхности шипицы. Жидкая форма вещества, имея температуру -196° по Цельсию, замораживает ткани подошвенной бородавки моментально.

Время экспозиции – от 10 до 40 секунд, зависит от размеров образования, глубины поражения. Учитывая доброкачественный характер нароста, время заморозки жидким азотом стараются сводить к минимуму, нужно удаление только клеток с локализацией в эпидермисе.

После первого прижатия поверхность шипицы бледнеет, уплотняется, появляется иней, который по мере оттаивания исчезает. Время, отведенное на оттаивание – в 2-3 раза больше, чем на заморозку.

За одну процедуру проводят от 2 до 5 прикладываний азотом. В конце сеанса место прижигания шипиц обрабатывают жидким антисептическим средством, закрывают повязкой.

Удаление бородавки происходит по таким механизмам:

• разрушительное действие азота за счет образования в клеточных элементах кристаллов льда;
• во время оттаивания в клетках шипицы повышается концентрация ионов, нарушается электролитный баланс;
• жидкая заморозка вызывает временный спазм сосудов, нарушение микроциркуляции.

Уход за раной

Шипица после прижигания азотом отекает, краснеет. Затем возникает пузырь с жидким серозным или геморрагическим содержимым. Это нормальная реакция кожи на сверхнизкую температуру. Вокруг пузырька может появиться гиперемированный ободок, который вскоре исчезает. В этот момент начинается развиваться некроз бородавки.

Болевой синдром после удаления азотом незначителен. Обезболивающие препараты не назначают. В течение двух недель после прижигания шипицы жидким веществом пузырек спадет. Затем покрышка пузырька должна почернеть, превратиться в струп.

Восстановление эпителия произойдёт в течение 4-6 недель, зависит от ухода за раной. Во время заживления рана может чесаться. Нельзя ее расчесывать, это может привести к вторичному инфицированию раны,осложнениям.

Уход за раной после удаления бородавки жидким азотом:

• соблюдение гигиены стоп;
• обеспечение покоя ноге, где располагалась шипица;
• ежедневная обработка антисептическими средствами – Пантенол, Хлоргексидин, перекись;
• нельзя наносить кремы, другие средства ухода за кожей на раневую поверхность;
• можно применять кератопластические лекарственные вещества после формирования струпа – Солкосерил, цинковая мазь, салициловая.

В период восстановления запрещено самостоятельное удаление корочек, вскрытие пузырей с жидким содержимым, расчесывание раны, перегревание, переохлаждение ноги. Последствия несоблюдения правил – формирование рубца, гиперпигментированного или гипопигментированного пятна на месте устраненной азотом шипицы.

Несоблюдение личной гигиены грозит присоединением бактериальной инфекции после удаления азотом. В результате наблюдается клиника воспаления. Появится боль распирающего или пульсирующего характера. Она будет постепенно нарастать, пока не станет настолько выраженной, что невозможно будет опираться на ногу. Вокруг раны усилится гиперемия, отек. Вскоре повреждение начнет гноиться. Если накопление гноя поверхностное – вероятен прорыв гноя наружу. В ответ на воспаление повысится температура тела и поврежденного участка.

В таком случае нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит антибактериальную терапию после использования азота, проведет хирургическую обработку раны после удаления шипицы жидким химикатом. Нельзя пытаться убрать гной дома.

Удаление шипиц в красноярске

Эффективное удаление шипиц в Красноярске предлагает Центр лазерной косметологии «О.К.».

Специалисты Центра в обязательном порядке проводят предварительную консультацию и диагностику дерматоскопом, чтобы определить характер новообразования и возможность его безопасного удаления.

В удаление шипиц проводится следующими способами:

• криодеструкция (удаление шипицы азотом);
• пластыри и мази с кератолитическим действием с последующей шлифовкой фрезой;
• лазерное лечение (самый современный и эффективный способ);
• иммунокорректирующая терапия – введение противовирусных гомеопатических препаратов непосредственно под шипицу тонкой иглой либо внутримышечно.

Как уже было сказано, самым современным (эффективным, быстрым и безопасным) методом является лазерное лечение шипиц.

Чем опасно самостоятельное удаление шипиц

Избавляться от шипиц «народными» методами не только неэффективно, но и небезопасно.

Во-первых, это может привести к воспалительному процессу и присоединению вторичной инфекции.

Во-вторых, это чревато таким осложнением, как ожог.

В-третьих, это ведет к снижению местного иммунитета, тем самым повышается риск разрастания материнских шипиц и появления новых дочерних. А это, в свою очередь, ведет к временной нетрудоспособности.

Хирургическое удаление бородавок

Хирургическим путем чаще всего удаляют подошвенные бородавки. Как правило, они представляют собой доброкачественное новообразование, насыщенное кровеносными сосудами. По своей структуре такой нарост обычно напоминает цветную капусту. Иногда он может врастать в кожу, причиняя боль при ходьбе и трении об обувь. Подошвенная бородавка чаще всего становится источником распространения вируса папилломы человека.

Хирургический способ применяют только в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Предварительно врач берет анализ для исследования на гистологию и делает прививку от столбняка. Сама операция включает в себя следующие этапы:

1. Обработка подошвы мыльным раствором.
2. Отделение гиперкератоза, покрывающего бородавку, с целью определения ее контуров.
3. Обработка кожи повидон-йодом.
4. Локальная анестезия с помощью мепивакаина (2 %) или другого препарата без использования сосудосуживающих средств.
5. Легкий массаж марлей с целью быстрого распространения анестетика.
6. Разрез кожи и полное иссечение патологического нароста.
7. Очистка разрезанной области с использованием ложки Jansen.
8. После остановки кровотечения очистка раны физиологическим раствором.
9. Обработка участка повидон-йодом с последующим наложением бинтовой повязки.

После процедуры пациенту необходимо стараться держать прооперированную конечность в приподнятом положении. В течение 48 часов после операции рекомендуется относительный покой. В это время необходимо избегать открытых источников тепла и при необходимости принимать обезболивающие средства.

Через 48 часов делается первая перевязка, во время которой запекшаяся кровь удаляется скальпелем, а рана промывается физраствором под давлением. После этого на обработанную область наносится ферментативная мазь, которая сверху покрывается полиэтиленом. Используя обувь с ортопедической стелькой, пациент уже может слегка опираться на прооперированную ногу.