Как не ошибиться при выборе метода удаления родинок?

Родинка или невус – пигментированное образование на коже. В ее основе содержится меланин и клетки меланоциты. Родинки появляются на теле по мере взросления человека и зависят от солнечной активности. Невусы могут развиться на любом участке тела, стать объемнее или увеличиться в размерах, доставляя некоторые эстетические неудобства. Помимо внешней красоты, невусы могут переродиться в злокачественную меланому через процесс метастазирования. Можно ли этого избежать? Да, достаточно удалить родинку хирургическим путем в проверенной клинике. Как именно проходит удаление, каковы риски/последствия, и как часто следует посещать дерматолога?

Общая характеристика образований

Родинка – пигментное образование одного из оттенков коричневой палитры. В основе содержится меланин и клетки меланоциты, которые его вырабатывают. Меланины – высокомолекулярные пигменты. Они характеризуются неоднородной структурой и сложным химическим составом. Пигменты содержатся не только в родинках, но и во всей коже, волосах, радужной оболочке глаза, во внутреннем ухе и даже некоторых отделах головного мозга.

Содержание:

• Общая характеристика образований
• Показания/противопоказания к процедуре
• Что нужно знать о меланоме?
• Как правильно подготовиться к удалению родинки
• Техника проведения операции
• Возможные осложнения и побочные эффекты
• Особенности реабилитации

Важно не путать невусы и родимые пятна. Родинки формируются не во внутриутробном периоде, а по мере взросления человека и тесно связаны с его образом жизни. Причиной образования пигментных точек может служить наследственный фактор, воздействие ультрафиолетового излучения, изменения гормонального фона.

Каждая родинка – это отдельное образование с уникальным жизненным циклом. Сперва это плоское пятнышко, которое может увеличиваться, слегка возвышаться над кожей по мере роста и развития. Размер и расположение образования зависит от уровня меланоцитов. Если они находятся в эпидермисе (верхний слой кожи), родинка будет плоской. Чем глубже меланоцит погружен в дерму, тем выше располагается образование на поверхности человеческого тела.

Выпуклые невусы, которые слегка возвышаются над кожей, не должны пугать своих обладателей. Подобное состояние не имеет негативных последствий и считается вариантом нормы. Главное, чтобы родинка была миниатюрной, округлой и однородной (в плане цвета и структуры) весь свой жизненный цикл.

Может ли родинка исчезнуть самостоятельно и насколько это безопасно? Да, образование может исчезнуть без воздействия механических факторов. Это происходит постепенно и может насторожить человека. Сперва вокруг образования формируется белый контур, который напоминает орбиту. Этот контур начинает увеличиваться и постепенно покрывает поверхность всего образования. Невус исчезает, а на его месте остается небольшое белое пятно. Чаще всего это происходит после сильных солнечных ожогов. Исчезновение родинок также может быть предвестником редкого заболевания витилиго.

Если вы заметили изменения в родинке (увеличение/уменьшение, неоднородные края, смена оттенка или структуры), обязательно обратитесь к специалисту.

Лазерное удаление

Современная косметология позволяет при помощи лазера устранить любую родинку без следа на поверхности кожи. Практическая польза лазера заключается в том, что под его воздействием уничтожается видимый участок родинки, практически не оставляя следов на кожных покровах. Высокоточное воздействие на невус не затрагивает окружающий кожный покров. В результате уменьшается продолжительность восстановительного курса. Если говорить о других преимуществах упомянутой технологии, то они выглядят следующим образом:

Плюсы

• ювелирная точность луча;
• незначительная продолжительность операции;
• быстрая регенерация поврежденных участков кожи;
• никаких кровотечений;
• пациент не нуждается в особом уходе после завершения процедуры;
• никаких ограничений на всем протяжении реабилитационного курса.

Минусы

• Невозможно получить материал, для дальнейшего гистологического исследования, с целью выявления онкологических процессов, что подвергает опасности жизнь пациента.
• Возможные аллергические реакции на ультрафиолет.
• Если пациент страдает другими кожными заболевания, как герпес, дерматит и т.д, необходимо медикаментозное лечение после проведения процедуры.
• При больших размерах новообразования, невозможно удалить его полностью за один сеанс.

Показания/противопоказания к процедуре

Хирургический метод чаще всего используют при подозрении на злокачественное перерождение невуса. Врачи рекомендуют удалять образования, которые постоянно контактируют с одеждой или расположены на волосистой части головы, что увеличивает риск повреждения. Родинки в паху, на шее, подбородке, спине или в складках кожи повреждаются чаще всего – обратитесь к дерматологу чтобы решить целесообразность их удаления. Большие образования на «ножках» также представляют собой колоссальную опасность. Они могут оторваться или перекрутиться, что чревато болью и заражением.

Иссечение захватывает не только пораженный участок, но и здоровую ткань, что предупреждает рецидивы кожного нароста. Основное преимущество перед более современным лазерным удалением или криодеструкцией – получение материала для гистологического исследования. Иссеченную ткань отправляют на диагностику, чтобы лучше понять причины болезни, понять возможные риски и составить профилактический курс для пациента.

Хирургические манипуляции можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Косметические салоны или домашние процедуры для этого не подходят и могут стать причиной необратимых последствий для организма.

Прямых противопоказаний к хирургическому удалению невусов не существует. При относительных противопоказаниях пациенту необходимо сдать дополнительные анализы и пройти консультацию специалиста.

Врач определит целесообразность удаления, укажет на возможные осложнения и особенности реабилитации. В некоторых случаях оперативное вмешательство придется перенести до полного выздоровления пациента.

Кому противопоказано

Удаление невуса хирургическим путем противопоказано при наличии следующих заболеваний:

• обострение хронических воспалительных заболеваний;
• инфекционное заболевание — вирусное, грибковое, бактериальное;
• лихорадка неясного происхождения, повышенная температура тела и другие симптомы интоксикации.

Также операцию могут отложить при беременности, грудном вскармливании — в каждом случае врач принимает решение с учетом симптомов и состояния образования.

Что нужно знать о меланоме?

Каждая родинка на человеческом теле может переродиться в злокачественное образование меланому. Что это такое? Меланома – одна из разновидностей злокачественной опухоли. В ее основе также содержатся клетки меланоциты (продуцирующие меланин), но в меланоме клетки более агрессивны.

Они постоянно делятся, вытесняют здоровые клетки, попадают в сосудистое русло и распространяются по всему организму. Как только первая агрессивная клетка подбирается к мозгу или, к примеру, к легким, то поселяется внутри органа и начинает усиленно делиться. Этот процесс называют метастазированием.

Меланомы крайне опасны, поскольку быстро дают метастазы и делятся с неимоверной скоростью. Главное – вовремя зафиксировать патологию. Хирургическое удаление меланомы не даст процессу распространится по всему организму и гарантирует полное излечение. Несвоевременное обращение к врачу или полный отказ от лечения чреват летальным исходом.

Диагностика

Визуальный осмотр позволяет определить тип родимого пятна. Врач на первом приеме задает ряд вопросов пациенту:

• как часто принимает солнечные ванны или загорает в солярии;
• были ли ожоги от ультрафиолета;
• были ли в семье случаи злокачественных родинок;
• принимал ли пациент гормональные препараты;
• работает ли на специфическом производстве, связанном с обработкой токсичных веществ и облечением;
• страдает ли хроническим заболеваниями внутренних органов;
• не было ли случаев травматизации.

После этого проводится дерматоскопия – метод исследования подозрительных пигментных образований. Специалист наносит на пятно иммерсионное масло, затем с помощью увеличительного прибора внимательно изучает состояние невуса. По трехбальной системе оценки дерматолог проверяет следующие параметры:

• асимметрия структуры;
• окраска;
• наличие атипичной пигментной сетки;
• присутствие светло-голубых областей.

Дерматоскопия считается эффективной методикой, которая дает вполне достоверный результат – до 95%. Но в некоторых случаях этого способа исследования бывает недостаточно, поэтому вопрос, можно ли удалять большие родники, решается после дополнительных тестов:

• биопсия – анализ частичек тканей образования;
• цитология – тест на предмет роста злокачественных клеток;
• гистология – определение степени патологических процессов, оценка состояния и структуры клеток;
• эпилюминисцентная микроскопия – уточняющая методика для доброкачественных образований.

В некоторых случаях дополнительно назначается обследование с помощью УЗИ, рентгенографии, МРТ. При необходимости врач отправляет пациента на клинические анализы мочи и крови, чтобы дать оценку общему состоянию здоровья перед операцией по иссечению образования.

Как правильно подготовиться к удалению родинки

Никакой специфической подготовки перед удалением не предусмотрено. Пациенту достаточно прийти в медицинский центр и выполнять необходимые указания специалиста. Перед операцией обязательно вводят обезболивающее вещество, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. В большинстве случаев используют препараты с лидокаином. При повышенном риске кровотечений доктор подбирает медикамент и вводит его внутривенно после обезболивающего.

Непосредственно перед процедурой врач проводит краткую консультацию. Он объясняет суть метода, возможные осложнения и правила ухода за кожей.

Как только нюансы оговорены, врач приступает к работе. Пациента укладывают на кушетку и обрабатывают кожу специальным раствором. Он обеззараживает участок, чтобы в открытую рану не попали болезнетворные бактерии. На этом этапе подготовка заканчивается, а специалист приступает непосредственно к оперативному вмешательству.

Техника проведения операции

Техника удаления зависит от локализации и размеров образования. Родинку обязательно иссекают в пределах здоровой ткани. Область иссечения определяет врач, предупреждая об этом пациента. К примеру, если невус расположен на лице, специалист должен удалить минимальное количество эпидермиса. На других частях тела результат вмешательства будет менее заметен, поэтому врач может захватить больше здоровой ткани.

Выделяют два основных метода хирургического удаления. Один из них – отсекание родинки без наложения шва. Врач использует скальпель, чтобы срезать образование немного ниже уровня кожи. Если во время процедуры возникают кровотечения, то рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. На пораженный участок накладывают повязку и объясняют правила ухода за кожей. Чаще всего зону хирургического вмешательства запрещено мочить, подвергать механическому и ультрафиолетовому воздействию. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет список необходимых медикаментов, уходовых средств и назначает дату следующего визита для оценки реакции организма.

Второй способ – удаление с наложением швов. Чаще всего метод применяют при терапии темных или плоских родинок. Доктор очищает кожу, вводит обезболивающее средство, иссекает образование и окружающую его поверхность.

Во время операции затрагивают глубокие слои кожи, поэтому наложение швов – обязательная процедура.

Скорость заживления участка составляет 7-14 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Прооперированный участок следует периодически очищать, беречь от повреждений, регулярно наносить мази или употреблять пероральные медикаменты.

Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте предписаниям врача. Спустя некоторое время нужно записаться на повторный прием к дерматологу. Он оценит состояние кожи, возможные побочные эффекты/осложнения и общую реакцию тела на хирургическое вмешательство.

Большие родинки на теле

Родинки появляться в первый год после рождения или на протяжении жизни. Размер варьируется также, а место расположения на теле может быть любым.
Существует несколько разновидностей больших родинок:

• фиброэпителиальные – доброкачественные образования размером до полутора сантиметров;
• Саттона или галоневус – характеризуются наличием бесцветного кольца;
• меланоцинтарные – плоские родинки, появляющиеся при гормональных изменениях;
• Беккера – чаще наблюдаются у мужчин, состоят из клеток эпидермиса;
• синие – невус голубоватого окраса, имеет небольшие размеры;
• базальные – характерны неактивностью пигментации, бесцветные;
• бородавчатые – имеют бугристую поверхность, состоят из мельчайших узелков;
• папилломатозные – формируются при вирусе папилломы;
• красные – связаны с разрастанием капиллярной сетки;
• невус сальных желез – образуется при эмбриональной аномалии развития тканей;
• винные пятна – сосудистая патология, присущая новорожденным.

Некоторые родники абсолютно безобидны, а другие могут представлять опасность, которая выражается в риске озлокачествливания. Большинство из образований подлежат удалению. Но только врач может определить, что делать с большой родинкой.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Основной недостаток хирургического удаления – послеоперационный рубец. Он будет заметным даже при косметическом шве, несмотря на то, что со временем кожа посветлеет и восстановит структуру. Задача хирурга – сделать рубец максимально невидимым, поэтому ответственно подходите к выбору медицинского учреждения и врача.

Существует риск развития келоидного рубца. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани. Он формируется у людей с соответствующей предрасположенностью. Чаще всего возникает при наложении шва на большие раны.

Еще один риск – рецидивирование. Повторный процесс возможен при условии, что врач удалил родинку частично, что является грубым нарушением техники проведения операции.

Непосредственно после иссечения возможно покраснение кожи, зуд, чувство дискомфорта. Все эти симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если вас что-то тревожит – обязательно сообщите об этом врачу.

Профилактика перерождения

Чтобы не допустить преобразования обычного невуса в злокачественный, важно вовремя обратиться к специалисту с просьбой о диагностике. Вопрос, удаляют ли большие родинки, будет прояснен на первом же приеме. Обычно врачи рекомендуют избавиться от пигментного образования как можно раньше сточки зрения эстетики и безопасности.

Но меры профилактики перерождения все же стоит предпринять:

• не увлекаться загаром;
• в жаркое время года выходить на улицу, нанеся на незащищенные одеждой участки кожи крем с показателем SPF 30 – 50;
• беречься от травмирования;
• не принимать гормональные препараты бесконтрольно.

И самое главное – не игнорировать плановые осмотры специалистов. Особенно в период гормональных изменений в организме необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Специалисты клиники «Дезир» специализируются в разных направлениях медицины. У нас – одни из самых лучших дерматологов и узкоспециализированных специалистов: дерматологов-онкологов. Записывайтесь на прием, проходите обследование родинок. Если вас беспокоит наличие большой родинки, мы окажем квалифицированную помощь. Наше инновационное оборудование позволяет максимально точно проводить исследования и использовать новейшие методики по удалению образований разного типа.