Кому, как не провизорам и фармацевтам, знать, что этанол — это типичный представитель одноатомных спиртов, способный вступать в различные химические реакции. Он взаимодействует со щелочными металлами, магнием, алюминием, карбоновыми, неорганическими кислотами и множеством других веществ, включая лекарственные. По некоторым данным, с различными нежелательными реакциями между алкоголем и ЛС связано до 25 % обращений в «неотложку» [1]. И вполне закономерно, что столь распространенные неблагоприятные события стали благодатной почвой для разных домыслов. Накануне череды праздников самое время найти ответы на самые спорные вопросы о взаимодействиях между лекарствами и алкоголем, а также развеять связанные с этим мифы.
Тезис № 1: Алкоголь несовместим с любыми антибиотиками
Статус: Миф
Действительно, ряд противомикробных средств блокирует ацетальдегидрогеназу, задерживая ферментную биотрансформацию этанола на этапе чрезвычайно токсичного уксусного альдегида. Его накопление в организме способствует развитию интоксикации, которая сопровождается тяжелыми ощущениями. По сути, эти препараты работают так же, как и знаменитый дисульфирам, применяемый для лечения алкогольной зависимости, который попросту вызывает отравление организма. Его типичные симптомы — затруднение дыхания, тахикардия, тошнота и рвота, снижение артериального давления, жар или озноб.
Однако действуют таким образом только несколько антимикробных ЛС, в частности: цефамандол, цефоперазон, хлорамфеникол, гризеофульвин, изониазид, метронидазол, орнидазол, нитрофурантоин и сульфаметоксазол.
Все остальные противомикробные не имеют строгих ограничений при комбинировании с этанолом, однако это вовсе не значит, что их совмещение помогает эффективно бороться с инфекцией.
Капли в нос
Отек слизистой оболочки носовых ходов – один из наиболее неприятных симптомов простудных заболеваний, который вместе с насморком приводит к затруднению нормального дыхания.
Симптоматическое средство для облегчения этого состояния – сосудосуживающие капли. Препараты нафазолина и его аналогов влияют на стенки сосудов, вызывая сокращение мышечного слоя, за счет чего достигается необходимый эффект снятия отека и улучшения дыхания через нос. Мало кто из пациентов задумывается о том, что такие препараты – производные адреналина, действуют они в организме подобно этому гормону надпочечников. Этиловый спирт также влияет на процессы секреции гормона стресса как адреномиметик, поэтому сочетание этих веществ в организме может стать фатальным. Основные симптомы передозировки – учащение сердцебиения, повышение артериального давления, эмоциональные перепады, агрессия.
Тезис № 2: Спиртное и нестероидные противовоспалительные средства несовместимы
Статус: Правда
НПВП — одни из самых популярных обезболивающих препаратов. Только в США на средства этой группы приходится 70 миллионов рецептов и 30 миллиардов безрецептурных продаж в год [2]. Их применяют в том числе и для купирования головной боли при алкогольной интоксикации. В то же время большинство НПВП способствуют развитию гастропатии и повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Алкоголь усиливает выраженность ЖК-побочных эффектов НПВП, увеличивая риск кровотечений, что доказано в клинических исследованиях [3].
Кроме того, при одновременном приеме с этанолом ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и индометацина повышается длительность кровотечения — показатель, который отражает эластичность сосудов, их способность к сокращению при травме [3]. Эта особенность еще более увеличивает риски кровотечений. Поэтому, отпуская пероральные и парентеральные НПВП во время новогодних каникул, не лишним будет напомнить посетителям о возможных лекарственных взаимодействиях с алкоголем.
Противоаллергические
Чаще всего пациентам с аллергией различного типа назначают антигистаминные препараты. Они блокируют определенные рецепторы и препятствуют развитию симптомов реакций гиперчувствительности. Однако первые поколения этой группы лекарственных средств отличаются ярко выраженным седативным эффектом, вызывая сонливость, и сочетание этих активных веществ с алкоголем вызывает такие же реакции, как и транквилизаторы. Этанол блокирует главный эффект антигистаминных препаратов, поэтому у пациентов могут проявиться аллергические реакции с серьезными осложнениями.
Большую опасность представляет собой угнетение фермента альдегиддегидрогеназы под воздействием блокаторов гистаминовых рецепторов, что существенно нарушает работу систем обезвреживания метаболитов алкоголя.
Тезис № 3: Во время лечения антидепрессантами следует избегать приема спиртных напитков
Статус: Правда
Алкоголь не рекомендуется совмещать со всеми антидепрессантами, хотя механизм лекарственного взаимодействия «этанол — препарат» и выраженность последствий бывают различными. Так, в сочетании с трициклическими АД (амитриптилин, мапротилин) этанол может способствовать гиперседации. Он нарушает метаболизм препаратов этой группы в печени, что приводит к повышению их концентрации в крови. Если к тому же у потребителя спиртного в анамнезе есть алкогольная болезнь печени, риски еще более увеличиваются, поскольку в таком случае замедляется расщепление антидепрессантов и, соответственно, повышается их уровень в кровотоке. Повышение дозы трициклических антидепрессантов в крови, в свою очередь, вызывает нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы [3].
Гораздо менее опасна комбинация селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и алкоголя. Препараты этой группы в целом имеют более высокий профиль безопасности, чем трициклические антидепрессанты, и реже вступают в лекарственные взаимодействия. Тем не менее, несмотря на отсутствие зарегистрированных реакций между ними и этанолом, применять их в комбинации всё же не рекомендуется. Это связано во многом с тем, что совмещение СИОЗС с алкоголем может способствовать обострению заболевания [4]. Кроме того, доказано, что при комбинации венлафаксина с этанолом могут снижаться память и когнитивные возможности [4].
Отзывы наших клиентов
Вызывали врача на дом
Наконец-то я добралась написать отзыв о клинике «Боткинский». Выбирать клинику много времени не было, потому что ситуация с мужем была критическая… Но мне очень повезло, что первой клиникой, на которую… я наткнулась в интернете, была клиника «Боткинский». Выбирала по месторасположению, так как главная клиника находится недалеко от нашего дома. Бригада была у нас буквально через 10 минут после вызова. Очень спокойные, доброжелательные, отзывчивые люди, с пониманием относятся к подобным проблемам. Быстро привели мужа в чувство, оставили лекарства и дали рекомендации. Я не ожидала, но муж прислушался к ним. Наверное, у них какой-то особый дар убеждения, которого мне с ним так не хватает… Читать далее «Вызывали врача на дом»
Екатерина
Спасибо клинике «Боткинский»
В прошлом месяце вызывали бригаду на дом, муж не мог сам выйти из запоя, доставить его в клинику было проблематично. Не знала, что делать, просто опускались руки… Повезло, что врачи… приехали очень быстро и сделали всё правильно. Сама я не нашла бы выхода из этой ситуации. А привлекать внимание посторонних людей не хотелось. Кстати, что немаловажно, врачи приезжают в обычной одежде, на обычном автомобиле, поэтому не придётся сейчас краснеть перед соседями… Главное, чтобы больше такие ситуации не повторялись. Всем рекомендую клинику «Боткинский»! Читать далее «Спасибо клинике «Боткинский»»
Раиса
Помощь в отказе от курения
Не думал, что обращусь когда-нибудь в клинику для избавления от никотиновой зависимости. Почему-то это казалось чем-то несерьезным. Но начались серьезные проблемы со здоровьем, курить ну совсем было нежелательно. А сам… бросить не мог. В итоге в клинике «Боткинский» мне сделали внутривенную инъекцию. Этот метод действительно работает! Спасибо большое клинике! Теперь ситуация со здоровьем у меня значительно улучшилась. Во многом благодаря вам! Читать далее «Помощь в отказе от курения»
Алексей
Спасибо врачам
Сам несколько раз бросал курить, но потом опять начинал… И так по кругу. Не мог справиться сам с этой проблемой. Жена нашла клинику «Боткинский», говорит, вроде, по описанию на сайте,… помогают бросить курить. Решил обратиться. Через две недели бросил курить окончательно. Уже прошло два месяца, а меня совсем не тянет. Вот решил написать отзыв, поблагодарить. Работаете действительно на высоком уровне! Читать далее «Спасибо врачам»
Андрей
Благодарю!
Я бросила курить, благодаря врачам вашей клиники. Боялась, что наберу вес, когда брошу, поэтому долго откладывала, настраивалась! На самом деле всё оказалось не так страшно. Сейчас мой вес в норме,… и здоровье гораздо лучше. Первое время было сложно, но это того стоит. Врачи в клинике профессионалы своего дела. Относятся с пониманием и уважением, искренне хотят помочь каждому пациенту. Читать далее «Благодарю!»
Галина
Спасибо! Наконец-то я бросила курить!!!
По молодости пристрастилась к сигаретам… Не хватало соображения. Сама не заметила, как начала курить всё больше и больше. А потом заметила, что начинаю хуже выглядеть. Захотелось это исправить. А как?… Бросала курить, начиналась ломка какая-то, начинала заедать всё это… В итоге ситуация тоже так себе. По совету обратилась в клинику «Боткинский». Теперь могу советовать всем. Конечно, при большой силе воли это возможно сделать самостоятельно. Но если вы обратитесь в клинику, всё произойдет гораздо быстрее. Уж поверьте моему опыту! Читать далее «Спасибо! Наконец-то я бросила курить!!!»
Мария
Благодарность за помощь
Огромное спасибо всему персоналу клиники за лечение, за процедуры! Я не сама лечилась, лечился мой папа. В этой больнице профессионализм сочетается с человечностью, условия для пациентов очень приятные и комфортные! … /> Спасибо! Читать далее «Благодарность за помощь»
Зоя
Спасибо за помощь дочке
На своём примере убедилась, что помочь в лечении подростка от зависимости от наркотиков могут только в клинике. Причём в клинике такого уровня, как «Боткинский». Никому не пожелаю пережить то, что… пережили мы. Но благодаря своевременной помощи врачей, надеюсь, эти проблемы навсегда останутся в прошлом. Кроме лечения мы также прошли длительный курс реабилитации. Отдельное спасибо хочу сказать психологам, которые работают на высочайшем профессиональном уровне. Читать далее «Спасибо за помощь дочке»
Елена
Благодарность клинике «Боткинский»
Очень хочется поблагодарить коллектив клиники Боткинский за высокий уровень профессионализма, слаженную работу. Персонал клиники очень деликатный, бережный, но в то же время расторопный, всё делается мастерски. Такое сочетание встречается не… так уж часто. Отдельная благодарность психологам. И… поварам — очень вкусно кормят! Читать далее «Благодарность клинике «Боткинский»»
Николай М.
Самая лучшая клиника
Не скрываю, что лечился в клинике. Что хочется отметить. Чистота, порядок. Доброжелательность, вкусная еда!!! Особое душевное СПАСИБО моим врачам. Они самые лучшие! Такого отношения к себе ещё не встречал!!!
Александр М.
Огромное спасибо врачам клиники
Хочу сказать огромное спасибо врачам клиники Боткинский за помощь моему мужу. Говорят, что бросить пить нельзя, что это нужно лечить… И это действительно правда. Муж находился в клинике 6 дней,… было проведено кодирование. Могу сказать, что домой он вернулся совершенно другим человеком. Условия для выздоровления в клинике максимально комфортные. Причём, что немаловажно, родные всегда могут быть на связи, они всегда в курсе состояния близкого. Спасибо всему коллективу! Надеюсь, результат лечения закрепится у всех пациентов. Читать далее «Огромное спасибо врачам клиники»
Наталья
Благодарю врачей клиники
Здравствуйте. Я выпускница вашего замечательного места. Проходила различные вспомогательные процедуры — капельницы, электросон, йога, массаж и т.д. Благодарю моего лечащего врача, а также незаменимого психолога. Особенно хорошо придти в себя… мне помогли группы, там каждый говорит о себе, не затрагивая личность других. Опыт людей с той же проблемой, что и у тебя, спасает от многих загонов и проблем. Спасибо клинике за организацию этих групп, надеюсь, что смогу посещать их и дальше! Читать далее «Благодарю врачей клиники»
Анна
Огромная благодарность!!!
Замечательно, что есть такая возможность. Пройти лечение в месте, где к тебе неравнодушны, где чувствуешь, по-настоящему чувствуешь заботу о себе… Спасибо Богу! И огромная благодарность врачам и медсёстрам клиники «Боткинский»… за реальную помощь в избавлении от наркотической зависимости. Читать далее «Огромная благодарность!!!»
Антон
Низкий поклон врачам
Огромное спасибо от возрожденного к жизни пациента. Врачи честные, добрые, трудолюбивые, относятся к пациентам тепло, заряжают своим позитивом. Здесь на самом деле помогают людям твёрдо встать на ноги,… начинать новую жизнь. Пусть у вас всех всё будет хорошо!!! Читать далее «Низкий поклон врачам»
Саша
Спасибо за оперативность
Вызывали нарколога на дом. Для папы, чтобы вывести из длительного запоя. Терпеть уже не было никаких сил, а сам он не смог бы добраться, настолько плохо всё было. Врач приехал… очень быстро. Насколько я помню, даже и получаса не прошло. Всё грамотно объяснил, поставил капельницу, оставил рекомендации, выписал лекарство. На следующий день папа уже был в строю. Спасибо клинике Боткинский! Читать далее «Спасибо за оперативность»
Анастасия
Помощь при панических атаках
Обратилась в клинику Боткинский с жуткой проблемой, которая мучила меня около года… Уже ни на что не надеялась. А тревожность всё росла. Но в клинике мне помогли. Тут работают потрясающие… психологи, мастера своего дела. А ещё меня удивило, насколько здесь вкусно кормят. Было ощущение, что ты не в реабилитационном центре, а в дорогом ресторане. Читать далее «Помощь при панических атаках»
Наталья
Быстро бросил курить
Для меня было очень важно быстро бросить курить, потому что мы с женой ожидали рождения ребенка. Я решил отказаться от курения раз и навсегда. Благодаря клинике «Боткинский» я смог это… сделать в максимально короткие сроки. Врачи подобрали схему лечения, которая подходила именно мне. Вообще в клинике с большим вниманием и осторожностью относятся к каждому пациенту! Это чувствуется с первого визита! Спасибо вам всем большое! Для меня это большое достижение! Читать далее «Быстро бросил курить»
Валерий
Спасибо за трансфер!
Выбирали клинику, в которой есть услуга трансфера в клинику. У нас нет своего автомобиля, добраться самим было крайне проблематично. Тем более, что я была на нервах, не знала, что делать,… плакала… Уже при разговоре по телефону меня успокоили, я как-то поверила, что ситуацию можно исправить. И так и оказалось. После звонка прошло минут 15, бригада была у нас. Мужа отвезли в клинику, через два дня он был в полном порядке. Спасибо вам, огромное спасибо!.. Читать далее «Спасибо за трансфер!»
Мария
Бросил курить!!!
Обратился в клинику «Боткинский» за помощью в отказе от курения! Помогли! Самым сложным моментом во всем лечении была ломка, когда бросал. Несколько раз пробовал сам, не получалось. Срывался и начинал… снова. В клинике работают грамотные специалисты, они отлично знают, что нужно делать в таких случаях. Теперь я свободный от этой ужасной зависимости человек! Чего и всем остальным желаю! Не стесняйтесь обращаться за помощью. Здоровье куда важнее! Читать далее «Бросил курить!!!»
Константин
Помощь на дому
Понял, что пора взять себя в руки, перестать пить, но не было никаких сил сделать это самостоятельно. Решил вызвать врача на дом для начала домашнего лечения. Выбрал клинику «Боткинский», слышал… хорошие отзывы об этой клинике. Не пожалел, всем рекомендую. Оказывается, домашнее лечение может быть не хуже стационарного, если обращаешься в хорошую клинику! Читать далее «Помощь на дому»
Олег
Благодарю
Не скрываю, что я несколько раз обращался в подобные заведения… В клинике «Боткинский» сразу замечаешь чистоту и порядок. А потом невозможно не заметить доброжелательность врачей и медсестёр, а потом —… питание!!! В общем, всё дружно, аккуратно и вкусно. Читать далее «Благодарю»
Пётр
Спасибо большое
Спасибо большое клинике «Боткинский», мы действительно смогли понять, что это профессиональный и грамотный коллектив. Папа лежит в двухместной палате один. Его привели в полный порядок. Сёстры и санитары внимательные и… приветливые. Конечно, работа предстоит еще долгая, ведь он сейчас физически очень слаб, но с ним персонально занимается физиотерапевт, поэтому очень надеемся, что лечение будет проходить эффективно. Читать далее «Спасибо большое»
Анна
У вас дар убеждения!..
Мы с мужем никогда не думали, что столкнёмся с подобной проблемой… Об этом даже писать страшно. Наш сын попал в дурную компанию и увлёкся наркотиками. Это не сразу стало очевидно,… он тщательно заметал следы. Но потом у нас из квартиры стали пропадать деньги, другие вещи… Стало понятно, что у него большие проблемы. Несколько раз ему было плохо, вызывали скорую… Не знали, что делать. На наши уговоры он не поддавался. Мы искали решение проблемы. Нашли на сайте клиники «Боткинский» информацию о том, что врачи проводят мотивацию на избавление от зависимости, вызвали врача на дом, чтобы больничные условия не испугали сына… Надеемся, что он будет проходить дальнейшее лечение, так как после беседы с врачом у него появилось стойкое желание выздороветь, вылечиться. Спасибо за помощь нашему ребенку… Читать далее «У вас дар убеждения!..»
Мария
Лечение в клинике
Долго планировала написать отзыв, но всё откладывала. В начале августа 2022 года я попала в наркологическую клинику Боткинский в тяжёлом состоянии. У меня на тот момент был острый психоз. Находилась… в клинике месяц. И за один месяц всё как рукой сняло!!! Для меня это было чудом, хотя на самом деле всё это благодаря опытным психологам клиники. Ещё хочу сказать, что лечение заключалось не только в снятии острого состояния, но и в поиске причин. Поэтому теперь я могу контролировать своё состояние. Это большая помощь. Спасибо! Могу рекомендовать клинику своим знакомым. Читать далее «Лечение в клинике»
Елена
Лучшая клиника
Думаю, что это лучшая клиника подобного рода. Так что мне повезло! Если быть более конкретным, то меня впечатлил профессионализм врачей и всех сотрудников. Абсолютно всех, не только врачей, но… и уборщиков, и поваров. Далее – современное, качественное оборудование и в целом максимально комфортные условия для тех, кто там находится. Следующее – интересно организованные занятия для пациентов. Скучать мне там не довелось! Единственное, чего мне не хватило, – так это дворик для прогулок. Было бы здорово там гулять. Читать далее «Лучшая клиника»
Александр
Отзыв о лечении в клинике
Добрый день, я лечилась в вашем замечательном учреждении. Проходила очень много процедур. Это и капельницы, и электросон, и массаж… Очень много всего. Благодарю моего лечащего врача и психолога, они очень… помогали мне бороться с болезнью, поддерживали, были очень мягкими и ласковыми. Особенно помогали придти в себя психотерапевтические группы, где каждый говорил о себе то, что мог или хотел. Опыт людей с такой же проблемой, что и у тебя, действительно может помочь, ведь начинаешь задумываться, что ты не один, другие люди справляются. И ты можешь им помочь и словом, и своим собственным примером. Хотелось бы посещать свою группу дальше, надеюсь, это будет возможно. Читать далее «Отзыв о лечении в клинике»
Раиса
Отзыв. Благодарность
В клинике я встретил замечательных врачей — добрых, справедливых, заботливых. А самое главное – уважающих своих пациентов… Редко с таким можно встретиться. Тем более, что люди в клинику попадают разные.… Но это люди, у каждого своя проблема, у каждого своя история… И здесь к этому относятся с пониманием. Я задавал очень много вопросов, и на все получал ответ. Улыбка, как солнце, дарит свет и надежду. Теперь мне хочется жить и помогать другим, так же, как помогли мне. В мире столько интересного. Пить действительно не стоит. Читать далее «Отзыв. Благодарность»
Виктор Юрьевич
Молодцы!
Хочу сказать отдельное спасибо нашим поварам! Думаю, что не во всех дорогих ресторанах готовят настолько вкусно! Молодцы!!! Так держать! Моё восхищение! Будет очень вас не хватать!
Алексей
Спасибо за возрождение к жизни…
В ходе лечения я поняла — нужно начать с самой себя. Отношения на работе, отношения с мамой — важная часть жизни. Я очень расстраивалась по этим поводам, ссорилась, пыталась доказать,… что я права. Попав в клинику и пообщавшись с другими больными и врачами, я поняла, что для меня на данный момент самое важное – успокоиться, пересмотреть свою жизнь, свои правила, прислушаться к себе, научиться слышать и других людей. Большое спасибо! Лечение в клинике Боткинский стало для меня началом новой жизни… Читать далее «Спасибо за возрождение к жизни…»
Татьяна С.
Вы супер!
Хочу сказать спасибо за хорошее отношение, помощь, за высокий уровень профессионализма. Вы супер! Настоящие мастера своего дела! Мало таких. Теперь у меня началась спокойная жизнь. И это только благодаря вашим… усилиям. Читать далее «Вы супер!»
Наталья
Спасибо огромное!
Добрый день, я лечился в клинике 3 недели. Попал туда с острым неврозом. Хотел бы оставить отзыв о работе в терапевтической группе, в которую я попал в клинике. Это место,… где люди делятся переживаниями и проблемами… У меня возникало чувство, что я соприкасаюсь с проблемами остальных участников группы, а они, наоборот, сопереживают мне… Этот метод действительно работает, теперь я чувствую себя более уверенным в себе, нужным, защищенным от проблем. Это помогает мне бороться дальше. Планирую посещать группу постоянно. Читать далее «Спасибо огромное!»
Генрих
Признательность персоналу клиники
Хочу выразить признательность персоналу клиники! Спасибо огромное моим лечащим врачам за индивидуальный подход, за заботу и реальное желание помочь! Особенно хочу поблагодарить психологов, занятия в группе проходили очень интересно и… полезно. Спасибо огромное всем санитарам, медсёстрам за помощь, за вежливость, за равное отношение. В моих планах дальнейшее посещение группы, хочу закрепить результат терапии. Вы делаете мир здоровым, а значит – счастливым!!! Читать далее «Признательность персоналу клиники»
Олег
Спасибо большое!!!
Очень доволен лечением в клинике в целом, но отдельную благодарность хотел бы выразить поварам и санитарам. Я даже не мог надеяться, что всё будет настолько вкусно и аккуратно. Поклон администрации!… А поварам и санитарам – премии. Всем без исключения!!! Очень качественно делают свою работу. Видел собственными глазами. Читать далее «Спасибо большое!!!»
Алексей
Всем рекомендую
Всем, кто в этом нуждается, рекомендую посетить клинику! У меня благодаря пребыванию здесь получилось вспомнить о том, что я ЧЕЛОВЕК, я стал спокойнее и увереннее в себе. Врачи помогли мне… понять, с какого момента всё пошло НЕ ТАК. И только поняв, где был этот момент, я смог начать выкарабкиваться. Это сложно и больно, но это нужно, чтобы продолжать НОРМАЛЬНУЮ жизнь. Считаю, что помощь в клинике Боткинский просто колоссальная! Читать далее «Всем рекомендую»
Павел
Потрясающая клиника
Клиника потрясающая! С уверенностью могу сказать! Огромное спасибо психологам и массажистам! Они великолепные специалисты, они очень стараются вникнуть в суть проблемы, действительно пытаются помочь всем пациентам! А ведь все мы… знаем, что добросердечное отношение и понимание придаёт сил, как ничто другое… Только так можно победить страшную болезнь, какой является зависимость от наркотиков. Читать далее «Потрясающая клиника»
Виктор
Благодарность клинике
Я, С******* Анастасия, очень хочу выразить благодарность моим лечащим врачам за грамотное лечение, заботливое, внимательное отношение. Особенно хочу поблагодарить наших психологов за доброе отношение к людям и чуткость. К каждому… они находят подход, и люди невольно раскрываются, решают свои внутренние проблемы. Только со мной одной предварительно разговаривали 2–2,5 часа, всё было интересно, в голове одно связывалось с другим. Спасибо… Спасибо поворам за многоразовое и разнообразное меню. Спасибо санитарам за идеальную чистоту больницы и за обслуживание больных. Это невероятно важный фактор. Спасибо вам, девочки! Желаю всем крепкого счастья. Взаимопонимания с близкими и на работе. Желаю вам крепиться и дерзать, ведь ваш труд такой тяжёлый, но важный! Читать далее «Благодарность клинике»
С******* Анастасия
Огромная помощь
Я попала в клинику в конце апреля с усилившимися приступами ПА на фоне предложенного неврологом лечения. На тот момент я уже две недели не могла ни спать, ни есть. Но… как только я попала в клинику, мне стало спокойнее, буквально с первых минут. Спасибо огромное врачам за терпение, понимание и назначение правильных лекарств. Весь персонал – дружелюбный, было совсем не страшно, совсем не было каких-то неприятных ощущений. Но самое большое спасибо – психологам. Для меня удивление, что другие люди могут так разбираться, что именно с тобой происходит, а главное – могут подсказать, что делать. Спасибо! Читать далее «Огромная помощь»
Настя
Лечение в клинике «Боткинский»
Я пролежал в клинике на третьем этаже три недели. Персонал больницы — профессиональный и дружелюбный, спасибо всем. Было бы, как в санатории, если бы не капельницы, уколы и таблетки. Надеюсь,… что теперь я со всем справлюсь. Читать далее «Лечение в клинике «Боткинский»»
Александр
Спасибо врачам и медсёстрам клиники Боткинский
Доброго времени суток! Хочу сказать спасибо врачам и медсёстрам клиники Боткинский. Работники они аккуратные и ответственные, все процедуры проводят вовремя, бережно. Всё время подсказывают то, что нужно пациенту. Удачи вам,… дорогие мои! Читать далее «Спасибо врачам и медсёстрам клиники Боткинский»
Валерий
Отзыв о лечении
Только добралась написать отзыв. Лежала в больнице пять месяцев назад. Никак не могла перестать пить. За 14 дней в клинике я поняла, насколько сильно заблуждалась насчёт своего алкоголизма, насколько я… не признавала свою проблему! Оказалось, что мне предстоит долгий путь лечения… Но я с радостью встала на этот путь, ведь это путь к спасению. В клинике уютно, чистенько, очень вкусно кормят, прямо как дома. Атмосфера в целом дружеская. Вспоминаю о вас с огромной теплотой и уважением… Читать далее «Отзыв о лечении»
Галина
Больше отзывов
Тезис № 4: Если от спиртного разболелась голова, лучше принять парацетамол
Статус: Миф
Парацетамол метаболизируется с помощью фермента CYP2E с образованием гепатотоксичного метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина. В норме он быстро инактивируется с помощью глутатиона. При потреблении алкогольных напитков, особенно хроническом, активность CYP2E1 увеличивается, что приводит к повышению выработки токсичного метаболита. К тому же на фоне длительного приема спиртного запасы глутатиона истощаются, что сопряжено с накоплением токсичного метаболита в крови и повышением риска развития печеночной недостаточности [5].
Вероятность лекарственного взаимодействия этанола и парацетамола увеличивается и при приеме более 4 граммов препарата в сутки. Американский регулятор FDA рекомендует тем, кто принимает более 3 алкогольных единиц в день (напомним, алкогольная единица составляет 30 мл 40 %-ного алкоголя, 100 мл вина или 250 мл пива), проконсультироваться с врачом перед приемом как парацетамола, так и безрецептурных анальгетиков [5]. Первостольникам же во время новогодних праздников важно обращать внимание потребителей на повышенную вероятность гепатотоксических реакций при совмещении со спиртным парацетамола и содержащих его комбинированных препаратов.
Средства для лечения заболеваний ЖКТ
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, такие как циметидин, ранитидин или фамотидин, снижают кислотность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к быстрому всасыванию алкоголя и усилению его эффектов. Важно помнить, что при гастрите или язвенной болезни прием алкоголя абсолютно противопоказан. Нарушение запрета может привести к образованию язвенных дефектов слизистой желудка.
Еще одна группа лекарственных средств, которые назначаются для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, выделения желчи и других процессов для переваривания пищи, – спазмолитики. Известная «Но-шпа» и ее аналоги расслабляют мускулатуру внутренних органов. Этанол потенцирует действие препарата, вызывая более сильные эффекты миорелаксации, что затрудняет выбор безопасной дозы спазмолитика.
Получить бесплатную консультацию
+7 (495) 266-59-76
или запишитесь на прием
Тезис № 7: Алкоголь нельзя совмещать с некоторыми противодиабетическими препаратами
Статус: Правда
При сахарном диабете пить спиртные напитки вообще крайне нежелательно — это грозит резким падением уровня сахара в крови и развитием гипогликемии, что связано с нарушением высвобождения хранящихся в клетках печени углеводов на фоне алкогольной интоксикации. Риски гипогликемии у больных сахарным диабетом, принимающих спиртное, еще более увеличиваются из‑за возможных лекарственных взаимодействий этанола и некоторых препаратов сульфонилмочевины — в частности, глипизида [3].
Совмещение спиртных напитков с препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2‑го типа метформином может приводить к повышению уровня молочной кислоты в крови и развитию лактоацидоза. Вероятность его возникновения повышается при соблюдении низкокалорийной диеты, недостаточном питании и печеночной недостаточности. Поэтому метформин несовместим с алкоголем в составе как спиртных напитков, так и спиртосодержащих лекарственных средств [3].
В лекарственные взаимодействия с этанолом вступает и инсулин. Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемический эффект препарата, что чревато развитием гипо- или гипергликемии и, соответственно, ухудшением контроля заболевания [7].
Транквилизаторы
Психотропные лекарственные средства для снятия тревожности и страхов – это группа анксиолитиков, большинство из которых относится к классу бензодиазепинов. Препараты данной группы обладают снотворным, релаксирующим, успокоительным и противосудорожным эффектом. Результат одновременного употребления препаратов вместе с алкогольными напитками – резкое угнетение деятельности нервной системы, которое проявляется выраженным опьянением, нарушением координации, мыслительных процессов. Могут происходить неожиданные двигательные нарушения, остановка дыхания.
Тезис № 8: При похмелье можно принять обычные «порошки от простуды»
Статус: Миф
Противопростудные комбинированные средства содержат несколько компонентов, и вступать в лекарственные взаимодействия с этанолом могут как минимум два из них. Во-первых, в состав большинства препаратов этой группы входит парацетамол, причем иногда в дозе 1000 г. При его совмещении с алкоголем повышается риск гепатотоксических реакций. Во-вторых, многие противопростудные комбинированные препараты содержат антигистаминные компоненты 1‑го поколения. Алкоголь может потенцировать их угнетающий эффект на центральную нервную систему, способствуя развитию гиперседации и сонливости [3]. Поэтому не стоит рекомендовать препараты этой группы в качестве средств, облегчающих симптомы похмелья.
Источники
- Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – [Электронный ресурс] – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
- Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – [Электронный ресурс] – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
- Green G. A. Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2 //Clinical cornerstone. 2001; 3 (5): 50–59.
- Weathermon R., Crabb D. W. Alcohol and medication interactions //Alcohol research. 1999; 23 (1): 40.
- Adams W. L. Interactions between alcohol and other drugs //International journal of the addictions. 1995; 30 (13–14): 1903–1923.
- Noureldin M. et al. Drug-alcohol interactions: a review of three therapeutic classes //US Pharm. 2010; 35 (11): 29–40.
- Moore A. A., Whiteman E. J., Ward K. T. Risks of combined alcohol/medication use in older adults //The American journal of geriatric pharmacotherapy. 2007; 5 (1): 64–74.
- По данным ГРЛС на 12.12.2019.
Когда нужны антибактериальные медикаменты
Это один из наиболее обширных классов лекарств. Только в России в клинической практике используется порядка 30 групп различных противомикробных средств, а общее количество препаратов (речь идет не о торговых названиях, а о международных наименованиях активных соединений) превышает 200. Механизм их действия связан или с угнетением роста и дальнейшего цикла развития, или с уничтожением патогенной клетки. Многие оказывают и тот, и другой эффект в зависимости от принимаемой дозы.
Показанием к применению служит бактериальная инфекция. Назначает их только врач, основываясь на результатах анализов (в идеале – бакпосева), анамнеза и течения заболевания. В среднем, продолжительность курса применения составляет от 5 до 7-10 дней, в тяжелых случаях – до 2 недель, иногда средство вводят инъекционно в течение 2-3 первых суток (обычно, в стационаре), затем больного переводят на таблетированную форму.
Главное условие эффективного терапевтического курса – соблюдение всех рекомендаций врача относительно дозировки, длительности и кратности применения – принимать пилюли необходимо с равными интервалами желательно в одно и то же время суток.
Когда спиртное противопоказано
Строгим ограничением к употреблению этанолсодержащих напитков является риск дисульфирамподобного эффекта и гепатотоксического действия.
Нельзя пить алкоголь при приеме антибиотиков класса:
- цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефаклор. Цефуроксим и т.д.);
- нитрофуранов (Фуразидин, Нифуроксазид, Фуразолидон);
- макролидов (Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин и др.).
Когда обсуждают тему алкоголь и антибиотики, совместимость и последствия, также упоминают о противогрибковых средствах (в частности, Кетоконазол) и медикаментах из группы нитроимидазолов (Метронидазол, Орнидазол и др.). Несмотря на схожесть механизма действия и фармакокинетики, по фармакологической классификации их не относят к антибактериальным. Сочетание с этанолсодержащими напитками противопоказаны.
Содержание:
- Какие задачи инфузионно-капельной терапии
- Можно ли пить алкоголь после капельницы 2.1. Какие последствия употребления алкоголя после капельницы
- Какие шаги следует предпринять после капельниц
- Существует ли способ потреблять умеренно спиртное после капельницы
Лечение хронического алкоголизма приносит положительный эффект при комплексном подходе. Одним из этапов медицинской программы является инфузионно-капельная терапия. Данный метод интоксикации организма в современной наркологии применяется для быстрого снятия запоя, при алкогольном отравлении, для очистки организма от продуктов распада этанола.
Детоксикационные мероприятия помогают быстро безопасно вывести токсины и яды из крови, нормализовать состояние человека перед дальнейшими медицинскими процедурами. Некоторые пациенты интересуются, можно ли употреблять алкоголь после капельниц. И хотя ответ на этот вопрос очевиден, но попробуем аргументированно обосновать необходимость отказа от спиртного во время прохождения детоксикационных мероприятий.
Литература:
- Ниши Кацудзо. Детоксикация и обновление организма [Текст] : диеты, вибрации, медитации / Кацудзо Ниши. – Санкт-Петербург : Вектор, 2013. – 155, [1] с. : ил.; 21 см.
- Дамир, Елена Алимовна. Инфузионно-трансфузионная терапия в хирургической клинике [Текст] : [Учеб. пособие] / Е. А. Дамир, Ю. Н. Шанин, А. Л. Костюченко ; М-во здравоохранения СССР. Центр. ин-т усовершенствования врачей. – Москва : [б. и.], 1972. – 63 с.; 20 см.
- Зайковский, Виталий Викторович. Детоксикация при острых отравлениях этанолом, осложненных алкогольным абстинентным синдромом или алкогольным делирием : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.03.04 / Зайковский Виталий Викторович; [Место защиты: Научно-исследовательский институт скорой помощи]. – Москва, 2011. – 152 с. : 6 ил.
- Вопросы наркологии. 2022. 2022, № 8 (168). – 2022. – 106, [1] с. : табл.
Какие шаги следует предпринять после капельниц
Если зависимый уже обратился за медицинской помощью для проведения детоксикационного курса, то это свидетельствует об осознании проблем с непомерным потреблением алкоголя. Очень важно не останавливаться после нескольких капельниц, когда острые проявления будут купированы. Ведь это всего лишь временное облегчение, и до полной победы над «зеленым змием» еще далеко.
Принять правильное решение помогут консультации с наркологом, психологом или психотерапевтом. Только специалист может определить, на какой стадии зависимости находится больной и выработать оптимальный план медицинской поддержки. В перечень необходимых мероприятий для полноценного лечения алкоголизма, кроме детоксикационных процедур, входят:
- медикаментозная терапия осложнений и сопутствующих заболеваний;
- психотерапевтическая поддержка, предусматривающая различные приемы воздействия: индивидуальные и групповые занятия, самоанализ, гипноз, творческий и поведенческий подход;
- кодировка медикаментозными, аппаратными или комбинированными методиками;
- физиотерапевтические сеансы, массаж, иглорефлексотерапия;
- реабилитация и социальная адаптация.
Наилучшим вариантом будет, если человек весь период лечения проведет в клинике под пристальным вниманием медицинского персонала. В этом случае мысли о том, >можно ли пить алкоголь после капельниц, пациент не сможет воплотить в действие. Если весь период больной пребывает в стационаре, а восстановление проходит в специализированном центре, то у него просто не будет возможности выпить.
Зависимый полностью огражден от внешних соблазнов, он не сможет встретиться со своими бывшими друзьями-собутыльниками или приобрести спиртное. Сочетание лечебного процесса, посильного труда с отдыхом, спортивными и культурно-массовыми мероприятиями ускоряют исцеление и возврат к трезвой жизни.
