Псориаз на локтях: причины, лечение, симптомы

Общие сведения о болезни

Среди всех дерматологических заболеваний доля псориаза у взрослых составляет примерно 7-8%, у детей в возрасте до 16 лет – 4%. Ему подвержены даже новорожденные, чаще – женского пола.

Болезнь не заразна, однако теория о ее вирусном происхождении пока не отклонена.

Псориаз проявляется одинаково в любом возрасте, но в детском он часто имеет нехарактерные признаки (атипичный вид), что может затруднять постановку диагноза. Так, с этой болезнью схожи многие дерматозы, которые поражают волосистую часть головы и кожные покровы в области ягодиц.Источник: Клинические рекомендации «Псориаз у детей» Союз педиатров России, 2016 г.

Если хотя бы один из родителей страдает от этого недуга, то шанс его развития у ребенка составляет 50%, если оба – 60%. В случае однояйцевых близнецов при поражении одного из них второй заболеет с вероятностью 75%. Изначально псориаз у ребенка появляется в области паха, поясницы, редко – на лице, а в дальнейшем локализуется на локтях, голове, под коленями, распространяется по всей спине, поражает подмышечные впадины, ногти.

Почти половина всех страдающих от псориаза приобрели это заболевание в детстве. Однако первую стадию зачастую не обнаруживают из-за невыраженности симптоматики.Источник: Benoit S., Hamm H. Childhood psoriasis // Clin. Dermatol. 2007. Vol. 25. P. 555–562.

Прогноз при раннем обнаружении хороший. В этом случае высокую эффективность дает местная терапия с последующей длительной ремиссией (до нескольких лет).

Комплексная терапия псориаза на локтях с использованием линии дерматологических средств Лостерин

«Лостерин» — это линия дерматологических препаратов, используемых при различных заболеваниях кожи. Например, классический крем Лостерин может использоваться как средство от псориаза на локтях. Он имеет негормональную основу и содержит в составе мягкие компоненты, которые неагрессивно воздействуют на очаги поражения.

«Лостерин», увлажняет кожу, борется с воспалением, а также ликвидирует неприятные симптомы — такие как зуд и покраснение. Состав препарата смягчает кожу и улучшает процессы ее регенерации.

Причины псориаза у детей

Во всем мире не прекращаются исследования для выявления причин появления

этой болезни. Однако до сих пор они достоверно не установлены. Основная теория – это
генетическая предрасположенность
.

В качестве провоцирующих факторов ученые называют:

• травмирование кожи;
• литий-содержащие лекарства;
• инфекционные болезни;
• расстройства метаболизма;
• нарушение функции эндокринной системы;
• стрессы;
• курение и употребление алкоголя (касается взрослых и подростков);
• слабый иммунитет.

В норме клетки кожи созревают за 30 дней, а при этом заболевании – за 4-5. Вследствие этого формируются папулы. Те же самые нарушения обнаруживаются и во внешне здоровых тканях, а не только в местах высыпаний.

Профилактика

Поскольку эпидермис в этой области достаточно сухой, требуется регулярный уход за локтевой зоной. Для этого нужно использовать специальный крем с увлажняющими свойствами.

Также следует отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Не менее важную роль играет укрепление иммунной системы. С этой целью специалисты рекомендуют принимать витаминные и минеральные комплексы, заниматься спортом, больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.

Важно беречь кожу от механических повреждений, не подвергать организм частым стрессовым и психологическим расстройствам.

При первых симптомах развития болезни инфекционного характера нельзя откладывать визит к врачу для оказания своевременной медицинской помощи.

Симптомы заболевания

Псориаз протекает у детей в четыре стадии: начальная, прогрессирующая, стационарная, регрессирующая. В зависимости от этого, различаются и симптомы.

Важно! Псориатические бляшки крайне негативно сказываются на психологическом состоянии детей. Их сверстники акцентируют на этом внимание, сторонятся из-за боязни заразиться и др. Поэтому при первых признаках нужно немедленно начать лечение.

Что касается малышей, то до двух лет первые папулы образуются в складках кожи, в области ношения подгузника. От пеленочного дерматита они отличаются ярким окрасом и четким контуром, периодическим несильным зудом.

После 10 лет у детей может появляться псориаз и на волосистой части головы, требующий лечения, что редко бывает в более раннем возрасте.

Часто возникает псориатический артрит, поражающий суставы ног и рук. Начинается он с возникновения симптоматики на коже и развивается примерно через 10 лет после первых высыпаний.

Примерно в 15% случаев болезнь поражает ногти на ногах и руках. Очень часто ногтевые пластины страдают в первую очередь, а кожные высыпания появляются лишь спустя годы.

Важно! Заболевание имеет несколько форм и различающуюся по ним симптоматику. Тревожным сигналом для родителей должны стать любые покраснения, шелушения, небольшие припухлости на коже, не проходящие за неделю. Если начать лечить ребенка своевременно, то процесс не распространится по организму.

Стадии

Псориаз протекает в несколько стадий, периодически сменяющих друг друга.

Начальная

Внешняя поверхность локтевой области покрывается папулами небольших размеров. Внешне они напоминают прыщи с беспорядочным расположением. Спустя 14-21 день образования превращаются в объемные бляшки, покрытые чешуйками. Сухость кожи повышается, поверхность становится шероховатой.

Прогрессивная

Этот этап характеризуется формированием множественных крупных бляшек. Пациенты жалуются на шелушение, покраснение в области поражения. Границы высыпаний представлены хорошо очерченным ободком. На этой стадии отмечается переход заболевания в период обострения.

Стационарная

При правильно подобранной схеме терапевтических мероприятий клиническая картина становится менее выраженной, и болезнь переходит в состояние покоя. Количество псориатических высыпаний уменьшается, новые папулы отсутствуют.

Регрессивная

Эта стадия сопровождается снижением выраженности симптоматики, число бляшек заметно сокращается. Кожа, где ранее локализовались высыпания, заметно пигментирована, но при этом в местах очагов поражения отсутствуют характерные чешуйки, эпидермис не шелушится.

Разновидности болезни

Простые формы:

• обычная, или бляшечная, – участки покраснения на коже с четкими границами и шелушением;
• пленочная – чаще всего диагностируется у новорожденных, локализуется на ягодицах, с трудом диагностируется, потому что схожа с пеленочным дерматитом и другими кожными недугами.

Тяжелые разновидности:

• псориатическая эритродермия – все кожные покровы краснеют, может наблюдаться боль в суставах, лихорадка, пузырьки с гноем;
• пустулезная – на коже появляются пузырьки, наполненные негнойной жидкостью, при значительной распространенности вызывает лихорадку;
• псориатический артрит – покраснения и пузырьки на коже, ассиметричное поражение суставов рук и ног.

Последствия

При длительном отсутствии проведения терапевтических мероприятий течение патологии на локтях осложняется появлением ряда заболеваний.

Может начаться псориатическая эритродермия. В большинстве случаев она возникает на фоне резкого прекращения или полного отсутствия лечения, частых стрессовых ситуаций, болезней инфекционной природы происхождения, протекающих в тяжелой форме, злоупотребления спиртными напитками.

Пустулезный генерализованный псориаз представляет более серьезную угрозу для здоровья. Для такого течения патологии характерно массовое объединение папул, в результате чего формируются крупные очаги, в месте локализации которых кожа отслаивается, образуются гнойничковые области.

Еще одним осложнением выступает артрит псориатического типа. Это патологический процесс, поражающий суставы, что сопровождается отечностью, выраженной болезненностью и ограничением подвижности.

Лечение псориаза

Терапия зависит от формы болезни, возраста человека, наличия поражений суставов, уже примененных ранее методик. Тяжелые формы нередко требуют проведения лечебных процедур в условиях стационара.

В каждом случае оцениваются возможные риски и потенциальная польза, особенно когда речь заходит о токсичных лекарствах, гормональных препаратах. Наиболее часто применяют местное лечение: увлажняют кожу, смягчают ее, снимают воспаление.Источник: А.Р. Умерова, И.П. Дорфман, В.В. Думченко, Л.П. Макухина Современные подходы к лечению псориаза у детей и подростков // Русский медицинский журнал, 2015, №19, с.1156

При тяжелой степени поражения может назначаться системная терапия. Это необходимо, когда заболевание значительно снижает качество жизни ребенка. На такую терапию обязательно получают согласие ребенка и родителей, потому что она может приводить к ряду побочных эффектов. Курсы лечения обычно короткие, каждый этап тщательно контролируется врачом.

После 15 лет и/или при обширных поражениях проводят ПУВА-терапию. Ребенок применяет наружно или перорально специальный препарат с псораленом. Примерно через 3 часа все его тело или отдельные участки облучают длинноволновым УФ на протяжении нескольких минут. После нескольких сеансов, проводимых через день, образования на коже уменьшаются или пропадают, устраняется шелушение, зуд.

При неэффективности других методик назначают иммунодепрессанты. Однако они повышают риск появления злокачественных опухолей, поэтому применяются редко и под строжайшим медицинским контролем.

Совместно с любым курсом лечения назначаются витамины: В12, аскорбиновая кислота, А, В15, D2, пиридоксин. Дозировку определяет только врач!

Если болезнь протекает совместно с кожной инфекцией, прописывают антибиотики.

Любое лечение обычно длительно и проводится для того, чтобы заболевание протекало контролируемо и не снижало уровень жизни. Устранить псориаз полностью нельзя.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре работают одни из лучших детских дерматологов Северной столицы. Имеется современная диагностическая база, собственная лаборатория и стационар. Детям оказывается полный комплекс услуг, гарантируется комфорт, отсутствие очередей и внимательное отношение.

Позвоните, чтобы записаться на прием.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Псориаз у детей». Союз педиатров России, 2016 г.
2. Benoit S., Hamm H. Childhood psoriasis // Clin. Dermatol. 2007. Vol. 25. P. 555–562.
3. А.Р. Умерова, И.П. Дорфман, В.В. Думченко, Л.П. Макухина. Современные подходы к лечению псориаза у детей и подростков // Русский медицинский журнал, 2015, №19, с.1156.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены