Хирургическое вмешательство, предполагающее разрезы кожи, не проходит бесследно. На поверхности тела остаются шрамы. Некоторые из них маленькие и незаметные, а другие — крупные, яркие, выступающие над поверхностью кожи.
Убрать рубцы после операции полностью невозможно, но вполне реально сделать их миниатюрными и светлыми. Помогут в этом современные косметологические процедуры.
Виды рубцов
Послеоперационные шрамы — следствие интенсивного роста соединительной ткани в зоне повреждения кожных покровов. Они могут иметь разный оттенок, размер и форму. Выделяют следующие виды рубцов после операции:
- Нормотрофический. Не выступает над поверхностью эпидермиса и не отличается от кожи по цвету.
- Атрофический. Выглядит как небольшое углубление. Появляется при недостаточном количестве коллагена.
- Гипертрофический. Выступает над поверхностью кожи и отличается розовым оттенком.
- Келоидный. Имеет форму возвышения и синюшный оттенок. Кожа в пораженной зоне натянутая, сухая, может шелушиться. Нередко пациента беспокоит зуд. Со временем келоидные рубцы увеличиваются в размерах.
Удаление рубца после операции — необязательная процедура. Если шрам небольшой, бледный и расположен он на участке тела, который легко скрыть одеждой, от процедуры можно отказаться. Если же шрам причиняет дискомфорт и заметен для окружающих, лучше не ждать, а сразу обратиться к хирургу или косметологу.
Что и когда кушать
В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.
Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.
Рубцы после операции: что делать в домашних условиях
Консервативный подход уместен при наличии небольших свежих шрамов. В сложных случаях лечение рубцов после операции подразумевает использование косметологических процедур или хирургическое иссечение, если другие способы не привели к положительному результату.
В домашних условиях можно использовать препараты с разным фармакологическим действием:
- ускоряющие регенерацию;
- улучшающие кровообращение;
- иммуномодулирующие.
Допускается применять мази и гели, содержащие ферменты для сдерживания быстрого роста новой ткани или стимуляции синтеза собственного коллагена. Важно помнить, что коррекция рубца после операции — длительный процесс. Препараты необходимо использовать на протяжении нескольких месяцев.
Гигиена полости рта
В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.
Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.
Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.
Как убрать рубцы после операции: современные косметологические процедуры
Если на теле остался большой рубец после операции, лучше удалить его с помощью косметологических процедур. Современные методы безопасны и эффективны. Возможны несколько вариантов устранения рубцов после операции:
- Заполнение коллагеном. Метод, рекомендованный лишь при атрофических рубцах. Он предполагает заполнение углубления коллагеном и выравнивание поверхности. Эффект сохраняется 12 месяцев.
- Криодеструкция. Метод предполагает обработку шрама жидким азотом. Поврежденные ткани замораживаются и разрушаются, на их месте растет здоровая кожа. Минус метода — болезненность, требующая анестезии.
- СВЧ-терапия. На эпидермис воздействуют электромагнитными волнами, что позволяет добиться стойкого результата. В некоторых случаях требуется дополнительное проведение криодеструкции.
- Микродермабразия. Поверхность эпидермиса шлифуется с применением химических соединений — кислот, порошкообразного оксида алюминия. Минус — возможность работать только с небольшими поверхностными рубцами.
- Дермабразия. Еще один вариант шлифовки, предполагающий использование специальных щеток. При грамотном проведении процедура безопасна, но нарушение техники работы чревато формированием новых шрамов.
- Букки-облучение. Кожа обрабатывается сверхмягкими рентгеновскими лучами, которые инициируют обратное развитие рубца. Метод применяется при келоидных и гипертрофических шрамах, но запрещен при нарушении кровообращения.
- Лазерное облучение. Самый распространенный метод, рекомендуемый врачами, которые рассказывают, как избавиться от рубцов после операции. Способ подходит для разных типов изменений кожи. Лазерная шлифовка рубцов — быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда шрам причиняет существенный дискомфорт, а курс лазерного удаления рубцов после операции не помог, прибегают к методам пластической хирургии. В ходе манипуляции врач иссекает поврежденные ткани и пересаживает кожный лоскут пациента, взятый с другой зоны. Весь процесс занимает около часа и проводится под общим наркозом. Далее начинается реабилитационный период, который может занять несколько месяцев.
Длительное заживление раны
Сахарный диабет
Атеросклероз
ВИЧ
64454 03 Ноября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения
Определение
Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.
Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.
Разновидности незаживающих ран
В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).
Возможные причины длительного заживления ран
Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.
Факторы, влияющие на заживление ран:
- Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
- Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
- Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
- Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
- От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
- Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
- Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.
Заболевания, приводящие к длительному заживлению ран:
- Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) — одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.
Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы — профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.
- Атеросклероз артерий приводит к закрытию просвета сосудов и снижению притока кислорода к тканям. При атеросклерозе нарушаются процессы обмена белков и жиров в организме, происходит повреждение сосудистой стенки с накоплением в ее слоях клеток, наполненных белково-холестериновыми комплексами. В дальнейшем поврежденный сосуд прорастает соединительной тканью. Артерии становятся жесткими, ригидными. Возникают условия для образования тромбов (сгустков крови) в просвете сосудов, что нарушает питание тканей и ведет к длительному процессу заживления ран.
- Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением баланса доставки глюкозы и ее использования в организме. При высоком уровне глюкозы крови происходит повреждение сосудистой стенки и сбой работы многих систем.
При сахарном диабете долго заживают любые раны, даже самые маленькие.Опаснее всего раны, расположенные в области стопы. Такие раны часто появляются в результате случайных мелких травм. Хронические или незаживающие раны при сахарном диабете характеризуются нарушением нарастания эпителия (верхнего слоя кожи) и длительным воспалением.
- Хроническая сердечная недостаточность возникает при разных заболеваниях сердца, может развиваться незаметно в течение многих лет. Постепенно ухудшается работа сердца, появляются отеки и потребность в увеличении концентрации кислорода в крови, затем – одышка, учащенное сердцебиение.
Происходит замедление кровотока и снижение притока кислорода и питательных веществ к тканям.Отеки также замедляют процесс регенерации тканей.
- Анемия – это уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови. Заболевание характеризуется кислородным «голоданием» тканей.
- Онкологические заболевания – еще одна причина длительного заживления раны. Опухоль растет и забирает на себя часть циркулирующей крови со всеми питательными элементами и кислородом. Также при опухолях часто присутствует интоксикационный синдром, влияющий на все процессы в организме, в том числе и на процесс регенерации тканей. В настоящее время при лечении онкологических заболеваний широко используют химио- и лучевую терапию. У обоих методов в качестве побочного эффекта отмечаются длительно незаживающие раны.
- Хронические заболевания легких сопровождаются нарушением газообмена в них. В результате этого патологического процесса ухудшается насыщение кислородом гемоглобина, уменьшается транспорт кислорода к тканям, что замедляет заживление ран.
- Из-за иммунных проблем очень плохо заживают раны у больных ВИЧ.
К каким врачам обращаться при длительном заживлении ран
Долгое заживление ран вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, требуется консультация хирурга. При наличии хронических заболеваний может понадобиться консультация , , гематолога, , , .
Диагностика и обследования при длительном заживлении ран
В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.
- Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
