Последнее обновление: 03.03.2021
С наступлением весны многие из нас замечают ухудшение самочувствия – появляется слабость, утомляемость, раздражительность, снижается настроение, нарушается сон. Изменения касаются и внешнего вида – волосы становятся тусклыми и ломкими, кожа – сухой и часто шелушащейся, появляются высыпания и покраснения. Все эти неприятные симптомы сигнализируют нам о развитии распространенного сезонного заболевания – гиповитаминоза или авитаминоза.
Авитаминоз на коже рук
Одна из наиболее неприятных форм авитаминоза – это авитаминоз кожи рук. Он проявляется сухостью, шелушением, зудом, растрескиванием кожи, доставляя немало неприятных ощущений. Кроме того, трещинки, появляющиеся на руках, увеличивают опасность присоединения различных кожных инфекций.
Важно понимать, что авитаминоз на руках у детей и взрослых – это не эстетическая проблема, а серьезное заболевание. Возникает оно из-за нехватки в организме витаминов, как правило, групп А, В или Е. Часто признаки авитаминоза похожи на проявление аллергии или грибковых поражений кожи, поэтому люди, пытающиеся самостоятельно поставить диагноз и лечить заболевание, зачастую применяют препараты, совсем не улучшающие, а наоборот, усугубляющие их состояние.
Какой авитаминоз чаще всего встречается у детей
Витамин D
Детский организм наиболее уязвим к гиповитаминозу — легкому, но всё же значимому проявлению недостатка витаминов. Признаки гиповитаминоза у детей могут наблюдаться в любое время года, чаще всего в весенний период.
У значительного числа детей наблюдается нехватка витамина D. В возрасте от 7 до 14 лет витамином D обеспечены не более 10% детей Центрального и Северо-Западного регионов России. Причина дефицита в редком пребывании на солнце.
Профилактические меры по предупреждению дефицита витамина D разделяют на первичные и вторичные. К первичным мерам относят профилактику дефицита у матери во время беременности. Уровень витамина D в крови новорожденного составляет ~80% от материнского. К вторичной профилактике — назначение препаратов витамина D ребёнку после рождения.
Основное проявление гиповитаминоза D у детей — рахит — заболевание, сопровождающееся деформацией костей черепа и грудной клетки, длинных трубчатых костей вследствие их размягчения, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребёнка. Иногда наблюдается увеличение живота.
При гиповитаминозе D во время беременности повышается риск врожденного рахита у ребёнка. В профилактических целях принимать витамин D могут беременные женщины и маленькие дети. Восполнение дефицита снижает риск острых респираторных инфекций за счёт модулирования иммунного ответа.
Витамин А
Недостаток витамина А, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения, слизистых оболочек и кожи, обычно проявляется у детей дошкольного возраста. К симптомам можно отнести:
- чрезмерная сухость и шелушение кожи, трещины на подушечках пальцев и подошвах;
- периодический зуд в области ягодиц, живота, локтей и колен;
- воспаление глаз и глазной оболочки.
При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.
Витамин С
Витамин С (аскорбиновая кислота) поступает в наш организм главным образом с растительной пищей. Его нехватка может быть связана с двумя проблемами: снижением употребления в пищу свежих овощей и фруктов и высокой степенью технологической обработки продуктов питания.
Добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, вместо длительной варки готовьте продукты на пару. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, участвует в формировании и поддержании здоровья костей, хрящей, зубов. При его нехватке наблюдаются следующие симптомы:
- быстрая утомляемость ребёнка и общая слабость;
- воспаление дёсен и их кровоточивость;
- анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).
Витамин Е
Гиповитаминоз витамина Е негативно сказывается на состоянии кожи ребёнка — она становится сухой, ногти ломаются, ухудшается зрение. Витамин Е присутствует в жирах и маслах, яйцах, печени, молоке и в зародышах злаковых растений. Дефицит витамина E часто встречается у недоношенных детей.
В России менее половины детей до 13 лет принимают мультивитаминные комплексы. Среди подростков эта доля ещё меньше.
Между тем доказано, что дополнительный прием витаминов приводит не только к улучшению витаминного статуса у детей и уменьшению частоты анемий, но и снижает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, особенно у детей из группы часто болеющих, а также сопровождается улучшением когнитивных функций.
Причины авитаминоза
Причинами данной формы авитаминоза могут быть следующие факторы:
- несбалансированное питание;
- злоупотребление рафинированными продуктами;
- однообразный рацион питания;
- стрессы, эмоциональные потрясения;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- гиподинамия;
- длительное физическое и умственное переутомление;
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
- хроническое недосыпание;
- применение антибиотиков.
Лечение авитаминоза кожи рук
Если такая неприятность, как авитаминоз рук, случилась с вами, не нужно впадать в панику. Своевременно диагностированное заболевание хорошо поддается лечению, и улучшение состояния наступает довольно быстро.
Для быстрого лечения авитаминоза кожи рук необходимо, в первую очередь, выявить причину заболевания. Если ею являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, следует обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Но в большинстве случаев достаточно просто пересмотреть и откорректировать свой рацион питания, обогатив его необходимыми витаминами. В лечении авитаминоза можно выделить несколько методов, которые зачастую следует комбинировать:
- Сбалансированное питание.
- Прием фармацевтических препаратов, содержащих витамины.
- Применение наружных средств для локальной помощи при авитаминозе рук.
- Народные способы получения витаминов.
- Правильный режим дня.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Занятия спортом.
- Отказ от вредных привычек.
Питание при авитаминозе рук
Правильное, сбалансированное питание – залог профилактики и быстрого лечения авитаминоза. Поскольку такая форма заболевания, как авитаминоз рук, говорит прежде всего о недостатке в организме витаминов групп А, В и Е, врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые именно этими витаминами.
В рационе обязательно должны присутствовать:
- мясо, рыба, морепродукты, яйца;
- бобовые, зерновые, кисломолочные продукты (творог, сыр, ряженка, йогурты, сметана);
- свежие фрукты и овощи, орехи.
Рафинированные напитки с большим содержанием сахара лучше заменить соками, морсами и компотами желательно домашнего приготовления, без консервантов.
Что такое БАД
БАД — это биологически активная добавка к пище. БАД не является лекарственным средством!
Соответственно стандартов производства БАДов не существует. Контроль их качества заключается лишь в оценке их безопасности, как пищевых продуктов. К сожалению, в нашей стране нет системы и нормативной базы для контроля в сфере БАД. Стоит отметить, что все классификации условны. Биологически активные добавки — это достаточно объемная группа веществ, которая включает в себя витамины, минералы, аминокислоты, незаменимые жирные кислоты, пробиотики.
Витамины
— органические соединения. Организм самостоятельно не может их синтезировать, поэтому они должны поступать с пищей.
Минералы
— химические элементы, которые содержатся в почве и воде, откуда они извлекаются корневой системой растений. (Сбалансированное питание покрывает суточную потребность организма в витаминах и минералах).
Аминокислоты
— составной элемент белка. Для синтеза белка в организме необходимы 20 аминокислот. Из них восемь аминокислот являются незаменимыми, то есть не образуются в организме.
Незаменимые жирные кислоты
— это сложные соединения глицерина и жирных кислот. Самыми известными из которых являются: омега 3 и омега 6. Данные жирные кислоты не синтезируются в организме и содержатся в основном в льняном масле и в жирных сортах рыб.
Пробиотики
— препараты, которые содержат полезные для микрофлоры кишечника бактерии. Содержатся в квашенных овощах, йогурте, кефире, некоторых сырах, чайном грибе.
Принятие комплекса мультивитаминов
Оказать быструю помощь в борьбе с авитаминозом может принятие мультивитаминных комплексов. Сегодня рынок предлагает огромное количество средств высокого качества и эффективности. Эти комплексы являются чистыми синтетическими химическими соединениями, содержащими необходимый сбалансированный набор витаминов и микроэлементов. Рекомендовать подобные препараты каждому индивидуально должен специалист.
Применение наружных средств по уходу за кожей
Значительно облегчить и быстро улучшить состояние кожи при авитаминозе рук помогут средства по уходу за кожей, увлажняющие, питающие и защищающие испытывающую стресс и неприятные ощущения кожу рук.
Одним из наиболее действенных средств данного спектра по праву можно назвать крем Ла-Кри для сухой кожи. Он предназначен для устранения причин и следствий сухости кожи, в том числе и от авитаминоза. Крем увлажняет кожу, восстанавливает ее водно-липидный баланс. Средство также защищает кожу от потери собственной влаги и негативного воздействия окружающей среды при холодной и ветреной погоде. Бережно ухаживая за вашими руками, крем будет действовать исцеляюще, ведь и питательные вещества будут поступать локально в проблемные участки кожи.
Входящие в состав средства масла жожоба, ши и зародышей пшеницы, богатые витаминами А и Е, способствуют нормализации водно-липидного баланса кожи, смягчают и питают ее, предохраняя от шелушения и высыхания.
Пчелиный воск, еще один из компонентов целебного крема – настоящий природный ресурс витамина А. Он обладает прекрасными питательными, смягчающими, заживляющими и противовоспалительными свойствами и оказывает восстанавливающее воздействие на сухую и очень сухую поврежденную кожу рук.
Экстракты череды и солодки , богатые витаминами А и С, флавоноидами и эфирными маслами, снимают воспаление и зуд, устраняют покраснение и шелушение кожи, травмированной авитаминозом.
Витамины в дерматологии. Обзорная статья
К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.
Витамины подразделяют на два класса:
- водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
- жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.
Водорастворимые витамины
Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.
Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.
С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.
Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.
При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.
Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В2 показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.
Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.
При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.
Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.
Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.
Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.
Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.
Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.
Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.
Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.
Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.
Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.
Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.
Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.
Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.
Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.
Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.
Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.
При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.
Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.
Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.
Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.
Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.
Жирорастворимые витамины
Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.
Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.
Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.
Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.
Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).
Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.
В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.
Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.
Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.
Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.
Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.
Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.
Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.
Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.
Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.
Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.
Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.
Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.
Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.
Витаминоподобные соединения
Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.
Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.
При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.
Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.
Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.
Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.
Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.
При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.
Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.
Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.
Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов производства витамина на общую реактивность организма.
Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н
Народные способы получения витаминов
Народная медицина предлагает нам множество эффективных средств по борьбе с авитаминозом кожи рук. Их можно разделить на две группы – местные и принимаемые внутрь.
Фруктовые маски
Очень полезны при авитаминозе рук аппликации из фруктовой массы. Для приготовления витаминной фруктовой кашицы возьмите смесь измельченного яблока, банана и персика (можно заменить киви или грушей), добавьте 1 чайную ложку нерафинированного оливкового или льняного масла, перемешайте, нанесите на воспаленные участки. Через 25 минут смойте смесь теплой водой.
Маска с желтком
Для обновления клеток кожи прекрасно подойдет следующая маска: смешайте один желток куриного яйца (желательно домашнего или фермерского), 1 ст. ложку масла зародышей пшеницы и 1 ст. ложку меда. Нанесите массу на кожу рук, бережно массируя их до полного впитывания. Через 15 минут смойте излишки маски теплой водой без мыла.
Травяные настои
При сильном раздражении, шелушении и растрескивании кожи рук можно применить ванночки из травяных настоев. Возьмите по 1 чайной ложке сухих цветков ромашки, череды, липы и шалфея, залейте кипятком и дайте настояться в течение 20 минут. Опустите руки в теплый настой и держите до его остывания. Лучше использовать для подобных ванночек толстую керамическую посуду, так травяной настой дольше будет оставаться теплым, это усилит эффект процедуры.
Отвар картофеля
Полезны также ванночки из отвара картофеля. Приготовив картошку на ужин, не выливайте отвар в раковину, а, немного остудив его, сделайте ванну для рук – они будут вам благодарны!
Не забудьте лишь, что сразу после подобной процедуры мыть руки не следует, просто аккуратно промокните их мягким полотенцем.
Народные рецепты отваров и напитков для лечения авитаминоза рук
Витаминные коктейли домашнего приготовления окажут вам эффективную помощь в борьбе с таким неприятным недугом, как авитаминоз кожи рук. Обязательным компонентов этих лечебных напитков является мед.
Вот примеры нескольких рецептов:
- 200 г меда разведите в 500мл теплой кипяченой воды. Добавьте в полученную жидкость протертые ягоды смородины и размешайте смесь до однородной массы. Принимайте готовый напиток по полстакана несколько раз в день.
- Растворите 50 г меда в одном стакане теплой воды. Добавьте свежевыжатый сок одного лимона и сок 1кг моркови. Пейте этот вкусный напиток несколько раз в сутки, и вы быстро справитесь с авитаминозом рук.
Травяные отвары также являются эффективным средством от авитаминоза рук. В их состав входят листья малины, брусники, черной смородины и сухих ягод шиповника.
Для приготовления целебного настоя возьмите по 1 чайной ложке каждого компонента, засыпьте в термос и залейте 2 стаканами кипящей воды. Дайте настояться напитку в течение ночи (минимум 8 часов), затем можно пить его в течение дня вместо чая.
Режим дня при авитаминозе
Соблюдение режима дня при таком заболевании, как авитаминоз, в любой его форме, имеет большое значение. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, принятие солнечных ванн – все эти факторы помогут предупредить заболевание или справиться с ним, если оно уже есть.
Отказ от вредных привычек также поможет победить авитаминоз, улучшить общее состояние здоровья, повысить иммунитет и сопротивляемость сезонным респираторным заболеваниям.
Польза и вред БАД
Пользу можно получить только в том случае, когда биологически активная добавка назначена при наличии клинической картины заболевания (где БАД может оказать поддержку), лабораторно подтвержденных дефицитах и при определенных физиологических состояниях (беременность).
В качестве примера:
в большей части России с октября по март витамин D не синтезируется в связи с углом падения солнечных лучей, поэтому разрешен прием профилактической дозировки витамина до 2000 МЕ. Во время беременности и лактации показан дополнительный прием йода 250-300 мкг. При планировании беременности и до 12 недели включительно — фолиевая кислота 400-800 мкг.
Если у вас болезнь Крона или целиакия, может понадобиться дополнительный прием кальция, фолиевой кислоты, витамина В12. При анемии — железо, витамин В12. Также в особую группу выделяют вегетарианцев, у которых также имеют место быть дефициты.
Прием биодобавок не должен быть своевольным решением, необходима консультация врача.
Среди минусов стоит отметить:
ненадлежащий контроль в сфере БАД, отличие по составу, химической формуле и эффекту синтетических биодобавок от натуральных, получаемых с пищей. Прием БАДов (не является лекарственным средством) дает ложное ощущение безопасности: нет стремления к улучшению питания и пищевых привычек.
Многие убеждены, что современные продукты питания не содержат достаточно витаминов и минералов, что добавки помогают справиться с ОРВИ и даже с COVID-19. Хотя уже доказано, что дополнительный прием витамина С, витамина D не уменьшает заболеваемость ОРВИ и никак не влияет на лечение и прогноз. Бесконтрольный прием добавок может быть не только финансово затратным, но и нередко ухудшать состояние здоровья, приводить к токсическому поражению печени.
В заключение хочется отметить, что лучшей альтернативой БАДов является разнообразие продуктов питания. Сбалансированный рацион, содержащий необходимые макро- и микронутриенты — залог вашего здоровья. БАДы оправданы лишь в том случае, если в организм не поступают определенные вещества, но и эта ситуация требует обязательной консультации специалиста перед назначением таких, казалось бы, на первый взгляд, безопасных веществ.
Авитаминоз на коже рук у детей
К сожалению, такое неприятное заболевание, как авитаминоз кожи рук, довольно часто встречается у детей, причиняя им немало страданий и беспокойств. Ребенок становится капризным и раздражительным, ухудшается аппетит и сон, и это не удивительно, ведь нежная детская кожа так чувствительна, и проявления заболевания на ней причиняют малышу боль и зуд.
Если авитаминоз сопровождается высыпаниями, язвами, раздражением, растрескиванием кожи на руках и других частях тела, тогда родителям нужно быть особенно бдительными и всячески оберегать малыша от инфицирования, которое может усугубить течение болезни.
Рацион малыша также следует обогатить пищей, содержащей витамины групп А и B. Безусловно, в случае проявления авитаминоза на коже ребенка необходимо обратиться к врачу, который должен индивидуально подобрать комплексное лечение. В него наверняка войдет прием мультивитаминных препаратов, особая, обогащенная витаминными продуктами диета, местное лечение воспаленных участков кожи.
Что же можно сделать в домашних условиях, если проблема — авитаминоз на коже рук у ребенка? Народная медицина предлагает множество рецептов лечения этого недуга.
- Эффективными будут купания в травяных отварах ромашки и череды. Они помогут снять зуд и раздражение, успокоить воспаленную кожу малыша. Приготовить такой отвар несложно: засыпать в термос по 1ст ложке сухих цветков ромашки и череды, залить кипятком, дать настояться в течение нескольких часов. Влить в воду для купания.
- Могут помочь малышам всевозможные витаминные коктейли из разных фруктов, морсы и соки. Назначая их, необходимо помнить, что многие продукты, такие как некоторые фрукты, мед, способны вызвать сильную аллергию, поэтому применять их следует очень осторожно и лишь по рекомендации специалиста. Чем младше ребенок, тем сильнее может быть риск возникновения аллергической реакции на различные продукты.
Безусловно, легче предотвратить развитие авитаминоза у ребенка, чем лечить заболевание. Поэтому очень важно вовремя понять, в организме малыша недостаточно витаминов. Помните, своевременная диагностика у специалиста поможет быстро и эффективно справиться с авитаминозом и не дать ему причинить вред здоровью ребенка.
Симптомы авитаминозов
Проявления авитаминоза (гиповитаминоза) зависят от того, какого именно витамина не хватает.
Дефицит витамина
A
(ретинола) проявляется, прежде всего, в виде офтальмологических и дерматологических патологий. Нарушается «сумеречное зрение» – способность уверенно ориентироваться в отсутствии недостаточной освещенности. Плохо воспринимается яркий дневной свет. Поражается конъюнктива (развивается конъюнктивит) и роговица (она размягчается, становится возможна её перфорация). Кожа становится сухой и уязвимой для проникновения инфекции (типичными проявлениями являются пиодермия и фурункулез). При недостатке витамина А также повышается вероятность развития заболеваний дыхательных путей (ринитов, бронхитов).
Дефицит витамина B1
(тиамина) проявляется в виде комплекса симптомов, получивших название
болезнь бери-бери
. Наиболее типичны неврологические нарушения: головная боль, быстрая утомляемость, непереносимость умственной нагрузки, общая слабость, неуверенность при ходьбе, ощущения онемения и покалывания. Возможны также боли в области сердца, тахикардия, тошнота, запоры и некоторые другие проявления.
Дефицит витамина
B2
(рибофлавина) проявляется поражением губ (губы трескаются, появляются заеды в уголках рта), слизистой ротовой полости (развивается стоматит). Также наблюдаются сухость кожи; возможны похудание и анемия.
Дефицит витамина
B6
имеет кожные и неврологические проявления. Наиболее типичными симптомами являются сухость кожи, себорейный дерматоз (волосистая часть головы, лицо, шея), покраснение языка, трещины в уголках рта, ощущения онемения и покалывания (кисти и стопы), анемия, у маленьких детей возможны судороги.
Дефицит витамина
B12
является одной из распространённых причин анемии, на фоне которой чаще всего наблюдаются такие симптомы как общая слабость, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, шум в ушах, головокружения.
Дефицит витамина
C
(аскорбиновой кислоты) исторически известен под названием
цинги
. Характерные симптомы: покраснение, отёчность и кровоточивость дёсен (в тяжелом случае возможно выпадение зубов), мышечная слабость, болезненность ног при ходьбе, на коже возможно появление синяков.
Дефицит витамина
D
может быть причиной рахита и остеопороза, так как приводит к изменениям костной ткани. У детей может наблюдаться деформация костей, взрослые (особенно в пожилом возрасте) часто страдают от переломов. Другие проявления: слабость, повышенная утомляемость, судороги мышц рук и ног, бессонница, снижение веса и потеря аппетита.
Дефицит витамина Е
вызывает гемолиз (распад эритроцитов), приводит к нарушению репродуктивной функции. Основные проявления: мышечная дистрофия, нарушение координации движений, ухудшение зрения. Кожа теряет эластичность, волосы становятся тусклыми и начинают ломаться.
Дефицит витамина
K
приводит к нарушению свертываемости крови и повышенной кровоточивости (возможны носовые, подкожные и желудочно-кишечные кровоизлияния).
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции . Средства подходят для ежедневного ухода за взрослой и детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средства бренда рекомендованы союзом педиатров России.
Источники:
- Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей
- Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007