Как легко и эффективно избавиться от гранул Фордайса на губах

Как они выглядят

Пятна Фордайса визуально смотрятся, как желтоватые гранулы или припухлости, которые хорошо заметны на губах. Основной зоной их сосредоточения является область вблизи сальных протоков. Располагаются они не на поверхности, а под кожей.
По своей сути являются сальными образованиями, которые постепенно скапливаются и образуют подобие пузырька или гранулы. Впервые обнаружил и исследовал их дерматолог Джон Аддисон Фордис (специалист из США). Он же впервые подробно дал описание образований в медицинской литературе.

Гранулы имеют размер, подобный рисовым зернышкам . Чаще всего новообразования предстают в размере около 1-3 мм. Образуются по 1-2 штуки или соединяются в группу по 20-30 папул. Отчетливо заметны во время улыбки (растягивания губ). Бактерии или вирусы они не содержат и не распространяют. В медицине явление относят к состояниям кожи, но не к заболеваниям.

Основной вред для человека – психологический дискомфорт. Статистика исследований показывает, что проблема присутствует у 36% женщин и у 60% мужчин. Возраст, когда гранулы могут появиться впервые – 13-16 лет. Возраст соответствует периоду, когда в организме проходит бурная перестройка гормонов.

Виды

Гранулы Фордайса на губах не требуют сильного воздействия на них антибиотиками или специального лечения с госпитализацией. Убрать их следует, если образований слишком много.

Врачи выделяют следующие виды пузырьков:

По расположению

Расположение на внутренней стороне губ

По этому признаку гранулы могут располагаться:

• на внешней стороне одной губы;
• на внешней стороне двух губ;
• на внутренней стороне;
• с каждой стороны;
• по центру;
• по бокам;
• ближе к щекам (с внешней и внутренней сторон).

На ощупь могут быть как гладкими, так и шероховатыми. По размеру – маленькими или большими.

По форме

Одна из форм образований

Выделяют несколько различных форм образований:

• кисты;
• шишки;
• гранулы;
• пятна;
• гранулы;
• вздутия.

Иногда они по форме напоминают небольшие прыщики светлого цвета (объема у них нет).

По стадии

Подразделяются гранулы по стадиям развития (появления):

• присутствуют с рождения (визуально незаметные);
• проявляются на коже в момент полового созревания (в среднем в 13-16 лет);
• в период взросления, в старшем возрасте становятся хорошо заметны при визуальном осмотре.

Толчок к развитию или увеличению количества дает гормональное изменение в организме. Врачи считают, что способствуют образованиям узелков близко располагающиеся сальные железы или их неправильное нахождение – на самом краю губ или слизистой оболочки. В старшем возрасте (после 45 лет) количество сальных желез увеличивается. На этой стадии гранулы становятся визуально похожими на шишки белого цвета.

Важно! В ряде случаев гранулы путают с выступившим герпесом. Главное отличие этих образований состоит в том, что герпетические проявления выглядят как скопление волдырей. Внутри содержится прозрачная или светло-желтая жидкость. Со временем они лопаются и покрываются коркой.

К чему готовиться, больно ли делать перманентный макияж?

Гранулы Фордайса и перманентный макияж совместимы при отсутствии противопоказаний к татуажу. Несмотря на малоинвазивность процедуры, многие девушки ее переносят болезненно. Чтобы уменьшить боль, мастер наносит обезболивающий крем на губы под клеенку на 10-15 мин. Но действие местно-анестезирующих препаратов кратковременное, из-за чего в процессе введения перманента приходится делать паузы для повторного обезболивания.

Первичный перманентный макияж менее болезненный, чем коррекция. Перед повторным проведением процедуры лучше принять сильнодействующий анальгетик в таблетках или сделать инъекцию обезболивающего препарата.

Подойдет даже стоматологический анестетик, благодаря которому губы не время онемеют и станут нечувствительными к боли.

Причины появления, кто в группе риска

Основной причиной появления образований на губах специалисты считают неправильное (аномальное) расположение сальных желез.

Точных сведений о механике их появления нет, но врачи выделяют дополнительные причины и факторы, которые могут повлиять на развитие негативного процесса:

• определенные виды гормонального нарушения – от временного дисбаланса (на фоне приема лекарств), до серьезных заболеваний или осложнений;
• метаболические изменения в системе или в организме как целостной структуре;
• подростковый период (время полового созревания, начало менструации у девочек);
• гиперлипидемия – проблема представляет собой липидное расстройство, которое напрямую связанное с повышенным содержанием жира в организме;
• проявившиеся сбои в процессе циркуляции крови – в результате происходит накопление и расширение сальных желез на поверхности кожи;
• генетическая предрасположенность – от родителей к ребенку проблема переходит в 90% случаев;
• кожные поры слишком большие и забитые. Жир из сальных желез может образовывать пробки и закупорки. Подобные условия являются идеальными для образования гранул Фордайса;
• естественный процесс старения организма – после 45-50 лет начинается постепенное снижение метаболических процессов даже без нарушений со стороны организма. В этих условиях подкожный жир может накапливаться и откладываться быстрее в 2-3 раза;
• процесс заражения сальных желез – если в них проникла бактериальная или грибковая инфекция, то появление пятен белого или желтого цвета прослеживается в 90% случаев. Связано это с реакцией желез на патогенные условия и микроорганизмы;
• гормональный дисбаланс, расстройство на фоне имеющегося заболевания. В 90% случаев проблема является симптомом такой проблемы, как нарушение деятельности или заболевания, напрямую связанные с работой щитовидной железы;
• менопауза (повышается вероятность высыпаний у женщин после 55 лет);
• нарушения функций желез;
• травма области губ;
• последствия (осложнения) процесса увеличения с использованием гиалурона;
• беременность – проявления могут возникнуть на любой недели, так как у каждой женщины организм работает индивидуально;
• нарушение работы коры надпочечников;
• заболевания яичников (патологической природы или последствия возрастных изменений);
• нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы;
• наличие привычек, которые в 90% случаев причиняют организму вред (курение в 90% случаев);
• последствия хирургического вмешательства на железы внутренней секреции;
• стеноз протоков сальных желез.

Такие проблемы, как наличие лишнего веса или несоблюдение правил личной гигиены не приводят к образованию гранул на губах. Отмечено в ходе исследований, что снижение объемов тела (похудение) приводит к исчезновению новообразований или делает их менее заметными на коже.

Справка! Гранулы в любом виде и количестве не являются следствием перенесенных или имеющихся венерических заболеваний и не передаются половым путем.

Почему появляются гранулы Фордайса, где они могут быть и как от них избавляются:

Симптомы и внешние проявления патологии

Для того чтобы принять меры для удаления новообразований, необходимо знать симптоматику проблемы. В обычных условиях сальные железы под кожей не видны, но если присутствуют предпосылки, то гранулы становятся визуально заметными.

Кроме этого, имеются и другие симптомы:

• появляются выпуклости;
• образования в самом начала имеют красноватый оттенок, затем изменяют цвет на белый или желтый;
• образования бывают единичными или собираются в группы;
• в 90% случаев зуда не возникает, но иногда он может присутствовать;
• появляется дискомфорт в поврежденной зоне;
• образования могут в небольших количествах присутствовать на коже рядом (внизу около носа, на подбородке);
• в редких случаях (20-30%) появляется отек в месте высыпания и ощущение жжения;
• губы становятся слабовыраженного розового цвета, иногда имеют желтоватый оттенок.

Через кожу образования легко просматриваются при растяжении (улыбка, упражнения от мимических морщин). Если появляется один или несколько таких симптомов одновременно, рекомендуется обратиться к врачу, косметологу или пройти обследования у дерматолога.

Внимание! Пытаться выдавливать гранулы нельзя, так как высока вероятность попадания инфекции под кожу.

Возможно ли появление акне на губах?

Акне – это болезнь сальных желез. Так как на красной кайме губ их крайне мало, то и вероятность образования в этой зоне угрей низкая. Но угревые элементы могут образоваться в зоне вокруг губ. Если дерматолог поставил диагноз акне, он может назначить для лечения препараты азелаиновой кислоты9. К этой группе лекарств относится Азелик®. Это 15% гель азелаиновой кислоты, обладающий такими свойствами5:

• способность нормализовать процессы кератинизации в фолликулах;
• противовоспалительный эффект, оказываемый за счет снижения метаболизма нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода;
• снижение свободных жирных кислот в липидах кожи;
• противомикробная активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка.

Результат от действия Азелика®, как правило, становится заметен спустя 4 недели использования препарата5.

Можно ли справиться самостоятельно или обязательно обращение к врачу

Самостоятельно избавиться от проблемы можно, если у человека присутствуют знания в области косметологии, дерматологии. Лучше всего не пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, так как симптоматика может свидетельствовать о наличии в организме специфических проблем, требующих профессионального решения и постоянного врачебного контроля.

Не откладывать обращение нужно в том случае, когда присутствует явный дискомфорт при разговоре, еде. Появление выделений или крови из гранул, усиливающегося зуда или боли также указывает на необходимость медицинского осмотра.

Диагностика

Для прохождения диагностического обследования необходимо посетить в начале терапевта. Он даст направления к врачам узкой специализации: дерматологу, эндокринологу. Женщинам также потребуется пройти обследование у гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть причины высыпаний.
Если количество гранул небольшое – 2-5 штук, то специалист в большинстве случаев ставит диагноз сразу после визуального осмотра. Сдавать анализы или проходить аппаратную диагностику не нужно (за исключением спорных моментов или сомнений).

Когда высыпания обильные, кроме дискомфорта появляется еще и зуд, то подробное исследование, сдача анализов и специфические процедуры являются обязательными для постановки диагноза и начала лечения. Дополнительное обследование проводится для того, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Легко отнести гранулы к проявлениям экземы, высыпаний аллергической природы, нейродермита или либо контагиозного моллюска.

Основным методом обследования является взятие пробы кожи с поврежденного участка (биопсия). Дополнительные анализы (кровь общая и биохимическая) могут потребоваться, если у врача появляется подозрение на развитие красного лишая. Также анализы назначают узкие специалисты (на гормоны, обследование щитовидной железы), когда присутствуют подозрения или дополнительные симптомы, характерные для заболевания.

Важно! Несмотря на обильность высыпаний, количество или цвет опасности для здоровья гранулы не представляют. Основным недостатком является визуальная неэстетичность. Перерождения новообразований в злокачественные виды опухолей (рак) не выявлено за все годы ведения наблюдений и обследований.

Избавление от гранул Фордайса в домашних условиях

В случае легкого течения можно провести лечение в домашних условиях. Для этой цели используются народные рецепты и знания, основанные на свойствах растений. Основные компоненты – травы и различные эфирные масла.

Знания, накопленные в обществе, являются неосновной методикой лечения. Рекомендуется применять их в качестве дополнения к программе восстановления, которая основана на современных медикаментах. В комплексе каждый элемент будет работать на 20-30% эффективнее.

Методы и способы домашнего избавления от белых высыпаний:

• присутствие зуда или дискомфорта можно убрать холодными компрессами на основе настоя ромашки. На 250 мл воды потребуется 1 ст.л сухого цветка. Протирать губы потребуется 2 раза в день (удобнее проводить процедуру утром и вечером);
• лечебная мазь – в ее основе находится натуральный мед, мумие (можно использовать измельченное из таблеток) и масло пихтовое. Смазывать губы составом надо 2 раза в день. В результате применения исчезает выраженный дискомфорт;
• эфирные масла (пихта, грейпфрут, чайное дерево) помогают убрать отечности или ощущение жжения, также они помогают избавиться или снизить болевые ощущения.

Если домашняя терапия действует на источник проблемы, то кожа на поврежденном участке начнет темнеть. Через 1-2 недели высыпания начнут сходить. Постепенно исчезнут полностью. Кожа вернет себе природный оттенок. Также можно прикладывать к местам печеный репчатый лук. Хорошо справляется с проблемой раствор прополиса или смесь из пихтового масла с добавлением 2-4 капель йода.

Важно! Народные рецепты содержат в своем составе компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию – растения, травы, мед и эфиры. Перед использованием составов или компонентов нужно обратиться к врачу за подробной консультацией.

У косметолога

Посещение косметологического кабинета также может стать этапом на пути к избавлению от проблемы. Процедуры проводятся малоинвазивные (без воздействия хирургических инструментов).
Специализированной подготовки пациента не требуется. Соблюдаются правила гигиены, в процессе применяются антисептические средства. Если требуется обезболивание, то она проводится местным способом. Основные препараты – спреи с лидокаином в составе.

Специалист может в работе применить одну или несколько методик:

• лазерная обработка участка – выпуклости под кожей устраняются направленным воздействием излучения. Боли и дискомфорта в процессе не ощущается. Воздействие производится на верхние слои кожи и скопления жира. Вероятность проникновения бактерий или вирусов в этой методике менее 1%. Особый момент: после воздействия участок покрывается корочкой (образуется струп). Удалять или пытаться содрать образование нельзя – в этом случае вероятность заражения повышается. Корочка отпадет самостоятельно через 3-5 дней;
• метод воздействия радиоволнами – действует подобно лазерному воздействию. Волны высокочастотные. Корочка также отпадает самостоятельно. Требуется на это до 10 дней;
• воздействие жидким азотом – применяется редко, так как контролировать силу и глубину воздействия веществом очень сложно. Используется, как запасной метод, когда другие программы не дают результата.

В период восстановления не предусматривается особого воздействия на ранки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально и зависит от выраженности, стадии проблемы.

Как избавиться от патологии:

В больнице

Специально ложиться в больницу не надо – лечение проводится амбулаторно. Основной препарат для восстановления – средства, в составе которых содержится витамин А.
Назначить врач может:

• крем;
• гель;
• раствор.

Дополнительно устраняются и другие недостатки кожи (угревые высыпания или воспалительные процессы). Пигментация становится менее выраженной. Выбранный для лечения состав наносится аккуратными движениями. Слой должен быть тонким. Требуется это для свободной циркуляции воздуха.

Продолжительность лечения препаратами индивидуальна. Врач разрабатывает курс на основании результатов обследования. Если требуется лечение определенного заболевания, то может потребоваться госпитализация по показаниям.

Совет! Крема и мази лучше наносить на ночь, так как воздействовать на кожу они должны 5-6 часов.

Методы лечения гранул Фокса-Фордайса на половых губах

Гранулы Фордайса у женщин, не вызывающие беспокойства и дискомфорт на больших и малых губах, можно удалить при помощи консервативных и косметологических методов. Первые предполагают использовать различных лекарственных средств без механического удаления. Большей эффективностью обладают косметологические способы. Их применяют при множественных образованиях на половых областях и неэффективности консервативной терапии. Используются низкие и высокие температуры, лазерное излучение. Также существует ряд рецептов народной медицины, позволяющих убрать белые узелки на женских половых органах: лобке, губах, влагалище.

Консервативные

На данный момент не существует препаратов, оказывающих целенаправленное действие на патогенетические механизмы появления гранул Дж. Фордайса в области интимных губ. В медицинской практике используют различные масла (пихтовое, жожоба и др.), а ретиноевую мазь и поливитамины: улучшают состояние кожного покрова и слизистых, нормализуют работу сальных желез. При помощи консервативного лечения удается в незначительной степени снизить количество гранул на половых органах женщины.

Косметологические

Методы, предполагающие механическое удаление дефекта Фордайса на интимных губах, являются эффективными. В настоящее время удаление выполняется при помощи лазера, криодеструкции и электрокоагуляции.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Лучевое удаление осуществляется в случае поражения гранулами Фордайса половых органов (губ, лобка, влагалища), площадью не более 5 мм. Используется диоксид-углеродная лазерная установка. Пучок света направляют на образования и поочередно выжигают. Происходит резкое повышение температуры в клетках, что приводит к испарению жидкости их разрушению тканей в половой области. На поверхности губ формируется корка, которая со временем отпадет, а под ней восстановится здоровая слизистая.

Процедура болезненная,используют местные анестетики. За один сеанс убрать все гранулы Джона Аддисона Фордайса с интимных губ не получится, необходимо несколько раз повторно пройти процедуру.

Криодеструкция гранул Фордайса основана на влиянии низких температур на кровоснабжение половых тканей губ. При помощи аппликатора, температура которого достигает -125-150 градусов, проводят заморозку участка слизистой, где расположены гранулы. Затем обработанную область отогревают и повторяют замораживание. Это приводит к спазму кровеносных сосудов и отмиранию тканей в половой области губ. На месте процедуры появляется пузырек, который со временем спадает. На месте узелков Фордайса появляется нормальная слизистая.

Электрокоагуляция выполняется при помощи разогретого электрода. Высокая температура вызывает разрушение тканей с одновременным прижиганием кровеносных сосудов, поэтому процедура удаления гранул Фокса-Фордайса бескровная. Проводится с местной анестезией.

После удаления узелков на интимных губах следует воздержаться от половых актов в течение месяца, пока слизистая не восстановится.

Народные

Народные способы лечения могут нанести вред здоровью, перед их применением рекомендуется сходить на консультацию к врачу.

Для лечения гранул Дж. Фордайса на интимных губах применяют рецепты на основе лекарственных трав, обладающих бактерицидным, вяжущим и противовоспалительным эффектом.

Ромашку, шалфей и череду по 1 ст.л., перемешать и залить 0,5 л крутого кипятка. После чего оставить настаиваться в течение часа, затем процедить. Нанести на вату и обработать половые большие и малые губы. Можно принять ванну с настоем. Курс лечения составляет неделю.

Можно приготовить настой аира и зверобоя. Взять растительное сырье в равных пропорциях, залить кипятком, настоять в течение 1-2 часов. Полученным настоем протереть пораженные гранулами Дж. Фордайса области.

Лечение

Процесс лечения направлен на устранение косметологических несовершенств. Особенность состоит в том, что после 40-45 лет образования могут рассосаться самостоятельно. Причина – снижение активности в функционировании сальных желез.

Основной врач – дерматолог. Осложнений от производимых воздействий не будет. Хирургическое воздействие не производится. Если медикаменты не оказывают результата, то осуществляется корректировка лазером или радиоволной.

Медикаментозное

Лечить патологию медикаментами показано, когда образования имеют небольшой размер (около 1 мм). Для этого применяется мазь Ретин А или другие подобные составы. Главный компонент – масло жожоба, а также ретиноевая кислота.
Показания к использованию:

• новообразования под кожей;
• акне;
• профилактическое воздействие на кожу с целью предотвращения раннего старения;
• наличие мимических морщин;
• последствия длительного пребывания на солнце.

Ретиноевая кислота оказывает отшелушивающее воздействие на кожу. Пробки, образовавшиеся в результате скопления жира, под влиянием вещества рассасываются. Его используют также когда требуется убрать или сделать менее заметными рубцы.

Обрабатывать участки нужно по следующему алгоритму:

• кожу промыть;
• просушить;
• небольшое количество средства нанести на поврежденное место;
• не смывать;
• выдержать около получаса (по показаниям);
• смыть.

Побочным эффектом препарата иногда становится незначительное жжение кожи губ после его нанесения на гранулы. Это не требует его отмены. Если ощущения значительны, то обработку проводят 1 раз в 3 дня.

Курс лечения препаратами начинается от 1 месяца. Дополнительно назначаются:

• витаминные комплексы;
• процедуры по стабилизации состояния гормонов;
• физиотерапия.

В результате можно визуально наблюдать, как секреция сальных желез придет в норму. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы исключить вероятность аллергической реакции.

Пациентка о лечении пятен Фордайса:

Народные средства (рецепты)

Масляные составы: жожоба и вода в соотношении 1:2. Наносить состав нужно в виде маски. Выдерживать 20 минут, после чего смыть с использованием теплой воды. Применять мыльные составы или пенки для умывания нет необходимости.

Раствор на основе настойки ромашки сушеной. Применяется жидкость в качестве состава для протирания поврежденного участка.

Соки цитрусов – апельсина и лимона. Необходимо взять четверть каждого вида, смешать. С помощью ватного диска или мягкой тряпочки нанести его на губы. Повторы в течение дня – 3-4 раза. Курс длится до момента исчезновения пятен.

Яблочный уксус и вода – простой рецепт от выраженных гранул. Количество:2:1. Использование: ватным тампоном наносить на обрабатываемый участок. Выдержать на губах 10 минут, затем смыть теплой водой. Повторять 1-2 раза в неделю. Продолжать процедуры составляет индивидуальный период – до полного исчезновения гранул.

Лечебные свойства оливкового масла активно используются в народной медицине. Они помогают удалить или уменьшить выраженность образований. Смягчая и увлажняя кожу, очищает поры. В результате сальные протоки не забиваются, движение жиров проходит свободно. Оливковое масло наносится на чистую и просушенную кожу. Лучше всего оставить его на 6-8 часов (поэтому оптимальное решение – наносить его на ночь).

Еще одно простое, но эффективное средство народной медицины: сок свежего чеснока. Нужно выдавить жидкость на ватный тампон и протереть губы. Затем смыть водой без использования мыла или иных косметических средств.

Удаление

Применяется способ только после того, как испробованы все методы косметологов и применены доступные народные рецепты.

В 90% назначений присутствует один из методов:

• пластика (хирургия);
• микроударная хирургия;
• химическое прижигание;
• криотерапия.

Современные медицинские способы предлагают вылечить проблему:

1. Электрокоагуляцией. Воздействие токами в этом случае незначительное, так как образования располагаются в верхних слоях.
2. Криотерапей с жидким азотом используется в качестве кардинального подхода.
3. Лазером иссекают гранулы, когда другие методы не дали результата.
4. Волновое воздействие убирает образование на 100%. Следов, шрамов и рубцов не остается.

Электрокоагуляция

Криотерапия

Лазер

Радиоволны

Введение

Болезнь Фокса-Фордайса (FFD), также известная как апокринная милиария или хроническое зудящее папулезное заболевание лобковой и подмышечной областей, поражает области, где преобладают апокринные железы, такие как лобковая, подмышечная и аногенитальная области (1, 2).
Патогенез остается неизвестным, и болезнь поражает в первую очередь молодых женщин (3).

Обычно используемые методы лечения мало- или частично эффективны, так как высыпания часто рецидивируют, а симптомы сохраняются.

Представлены два случая с клиническим и гистопатологическим диагнозом перифолликулярного ксантоматоза.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

СЛУЧАЙ 1

33-летняя пациентка, жительница Мехико, не имеющая хронических заболеваний, сообщила о появлении в течении месяца множественных слегка зудящих папул в обеих подмышечных впадинах. Пациентка сообщила о гипергидрозе и отсутствии предшествующего лечения.

Физикальное обследование показало локализованные, двусторонние, асимметричные высыпания, на коже обеих подмышечных впадин, более выраженные слева, характеризующиеся желтовато-коричневыми точечными папулами диаметром 1 мм с гладкой однородной поверхностью и фолликулярным расположением (рис. 1).

Гистопатологическое исследование с окрашиванием H&E показало расширение инфундибулума фолликула с роговой пробкой, а также воспалительный лимфогистиоцитарный инфильтрат с ксантоматозными клетками, окружающими инфундибулум (рис. 2).

Отложения муцина наблюдались внутрифолликулярно и вокруг апокринных желез при окрашивании альциановым синим.

Иммуногистохимия показала, что перифолликулярные клетки резко CD68-положительны. Карциноэмбриональный антиген и эпителиальный мембранный антиген были отрицательными в ксантоматозных клетках (рис. 3).

FFD была подтверждена, и был назначен местный клиндамицин с улучшением симптоматики.

СЛУЧАЙ 2

У 24-летней пациентки, жительницы Леона, Гуанахуато, Мексика, появились интенсивно зудящие папулы в обеих подмышечных впадинах и области гениталий с давностью около двух лет.

Пациент ранее получал лечение антигистаминными и смягчающими средствами без каких-либо улучшений. Пациентка сообщила, что у других женщин в ее семье было такое же состояние кожи в подмышечных впадинах, хотя и менее выраженное.

Пациентка имела в анамнезе комедональные угри на лице и туловище около 12 лет, а также нарушения менструального цикла с аменореей до 2 месяцев. Поэтому было назначено УЗИ органов малого таза, показавшее поликистоз яичников.

Физикальное обследование показало диссеминированный процесс, вовлекающий подмышечные впадины и половые органы, области оволосения, характеризующееся точечными папулами цвета нормальной кожи диаметром от 1 до 2 мм с фолликулярным расположением и корочками, нра поверхности некоторых элементов (рис. 4).

Гистопатология показала расширенные инфундибулумы с гиперкератозом, а также ксантоматозные гистиоциты с перифолликулярным распределением и дискретным воспалительным лимфоцитарным инфильтратом. Также наблюдались внутрифолликулярные отложения муцина (рис. 5).

Был диагностирован FFD, и были назначены комбинированные оральные контрацептивы (ципротерон с этинилэстрадиолом) и местный гидрокортизон с частичным улучшением кожного процесса и уменьшением зуда.

ОБСУЖДЕНИЕ

Болезнь Фокса-Фордайса была впервые описана в 1902 году американскими авторами Джорджем Генри Фоксом и Джоном Аддисоном Фордайсом (1, 2).

Патогенез этого заболевания остается неизвестным, хотя предложенные теории предполагают, что гормональные факторы, удаление волос и наследственность могут быть важным фактором апокринной обструкции, задержки пота и воспаления (3, 4).

Это заболевание представлено характерной клинической картиной поражения области тела, где находятся апокринные железы, такие как подмышечные ямки, лобок и аногенитальная область.

Однако были описаны менее частые места локализации на коже груди, ареолах сосков, живот и нижних конечностей (5).

Заболевание встречается в основном у женщин в возрасте от 15 до 35 лет и обычно регрессирует в период менопаузы (6).

В наших клинических случаях мы сообщаем о типичных высыпаниях, затрагивающих подмышечную область и гениталии, без каких-либо высыпаний на других частях тела. Обе пациентки были женщинами детородного возраста.

Клинически FFD характеризуется наличием множественных фолликулярных папул цвета нормальной кожи, слегка желтоватых или коричневых, куполообразной формы, с гладкой поверхностью, которые могут сопровождаться легким или умеренным зудом, или даже протекать бессимптомно.

К усугубляющим факторам относятся жара, влажность, физическая активность, трение одеждой и чрезмерное потоотделение (7). Лазерная эпиляция и интенсивный импульсный свет также были описаны как триггеры (4, 8). Высыпания, как правило, имеют хроническое течение, длящееся от недель до лет (7).

Дифференциальный диагноз включает синдром Пиккарди-Лассуэра-Грэхема-Литтла, trichostasis spinulosa, болезнь Дарье, сирингомы, линейный лишай, амилоидный лишай и папулезный муциноз (9, 10).

Окончательный диагноз ставится при гистопатологическом исследовании, при котором могут наблюдаться неспецифические проявления, такие как внутрифолликулярная роговая пробка, гиперкератоз, спонгиоз, ретенционные везикулы, расширение желез с отложениями муцина и перифолликулярный лимфогистиоцитарный воспалительный инфильтрат (11, 12).

Также было описано наличие инфундибулярных дискератотических клеток, вакуольных изменений и паракератоза, сходного с роговой пластинкой (13).

Однако Bormate и соавт. недавно было описано наличие пенистых или ксантоматозных гистиоцитов (перифолликулярный ксантоматоз) как отличительная и более специфичная особенность этой патологии (13).

Это было подтверждено в гистопатологии наших случаев, так как оба представляли ранее описанные данные, в частности, ксантоматозные гистиоциты, а также отложение внутрифолликулярного муцина.

Реакция на лечение имеет тенденцию быть частичной; высыпания и симптомы могут рецидивировать или сохраняться.

Терапия первой линии включает местные и пероральные ретиноиды, бензоилпероксид, топические ингибиторы кальциневрина, клиндамицин, системные или местные стероиды и пероральные контрацептивы, причем назначение последних сопровождается полным разрешением высыпаний (14).

В нашем первом случае пациентку лечили топическим клиндамицином, добившись частичного улучшения высыпаний и симптомов. Во втором случае пациентку лечили комбинированными оральными контрацептивами и топическим гидрокортизоном, добившись частичного улучшения очагов поражения и зуда.

Альтернативные методы лечения в качестве терапии второй линии или в тяжелых случаях, такие как ботулинический токсин, фототерапия, электрокоагуляция, лазер на парах меди и CO2, липосакция, кюретаж и микроволновая терапия, были использованы с хорошими результатами (10, 15).

Мы сообщили о двух случаях, оба с перифолликулярным ксантоматозом по гистологии, поддерживая позицию, что это наиболее специфичная и отличительная черта этого относительно редкого заболевания.

Могут ли появиться после увеличения губ

Гранулы в редких случаях могут появиться после процедуры увеличения губ. Связано это с тем, что в качестве основного компонента применяется гиалуроновая кислота. Организм реагирует на его избыток или наличие. В результате на губах образуются характерные утолщения.

Гранулы, появившиеся после процедуры по увеличению губ

Можно ли при такой патологии делать татуаж

Так как никакой инфекции кисты не содержат, то их наличие не является противопоказанием к выполнению татуажа (перманентного макияжа). Подобный подход используется для визуального сокрытия проблемы, когда лечение не дало желаемых результатов.

Татуаж поможет скрыть деффект

Достоинства перманентного макияжа для маскировки гранул Фордайса

Методика введения перманента под кожу губ малоинвазивная. Она редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Перманентный макияж позволяет равномерно затонировать губы чуть более темным оттенком, чем их натуральный цвет. Гранулы также закрашиваются в тон, благодаря чему становятся визуально незаметными. Также достоинством процедуры является ее стоимость. Чаще для достижения желаемого результата требуется всего 1 сеанс, реже – 2.

Гранулы Фордайса можно устранить не только медицинским, но и косметическим путем, используя перманентный макияж.

Коррекцию проводят только через 3-4 года, а у 20% женщин результат макияжа сохраняется более 5 лет.

Возможные осложнения

Сложных изменений в состоянии здоровья не наблюдается. После исчезновения пятен ситуация может пойти двумя способами:

1. состояние кожи улучшится, так как гормональный фон придет в норму, работа сальных желез стабилизируется;
2. состояние станет хуже, чем до появления гранул. В большинстве ситуаций это связано с возрастными факторами (проходит этап старения кожи).

Врачи рекомендуют не прибегать к серьезным воздействиям на образования, если они не причиняют выраженного дискомфорта.