Могут ли быть прыщи* от витаминов?
Появление угревой сыпи часто ассоциируют с дефицитом витаминов А, С, D, Е, К, а также витаминов группы В (В3, В5, В6, В9). Поэтому пациентам назначают витаминные комплексы, которые могут восполнить этот дефицит. Но и они могут сыграть злую шутку. Оказывается, могут появиться прыщи* от переизбытка витаминов.18
В ходе исследований, проведенных калифорнийскими учеными, было установлено, что одним из частых провокаторов акне является витамин В12 (кобаламин) Он участвует в формировании эритроцитов, обеспечивает стабильную работу обмена веществ и нервной системы. Кобаламин присутствует в составе большинства витаминных комплексов, которые пьют пациенты с угрями. Но, оказывается, избыток витамина В12 может привести к ухудшению состояния кожи.
Кобаламин не только поступает в организм вместе с пищей, но и может вырабатываться бактериями P.acnes. Но если уровень витамина В12 в сыворотке крови повышается, «обитатели» кожи начинают меньше его вырабатывать. Вместо этого они продуцируют порфирины – вещества, которые способствуют развитию воспаления. Также считается, что могут появиться прыщи* после приема витаминов В1, В2, В6, D2.18
Введение
Акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного аппарата, которое одинаково наблюдается у представителей обоих полов. По оценкам, 75–95% всех подростков в той или иной степени страдают от акне [1]. Данное заболевание характеризуется невоспалительными (белые и черные комедоны) и воспалительными поражениями (папулы, пустулы, узелки и / или кисты), которые могут отрицательно отражается на пациентах как психологически, так и косметически за счет процессов рубцевания и пигментации [2].
Акне имеет многофакторный патогенез. Отмечается фолликулярная гиперкератинизация, колонизацию Cutibacterium acnes (ранее известную как Propionibacterium acnes) с последующим воспалением. Угри локализуются в областях с наибольшим количеством сальных желез — в основном лицо, спина, грудь и плечи. Классификация имеет важное значение и помогает при выборе вариантов лечения [4].
По степени тяжести акне подразделяются на легкое, среднее и тяжелое. Типичные поражения акне легкой степени характеризуются наличием закрытых и открытых комедонов с небольшим количеством воспалительных элементов и ограничивается областью лица. Тогда как при акне средней степени тяжести наблюдается усиление воспаления с большим количеством папул и пустул на лице.
Область туловища также может быть поражена. Наконец, наличие узелков и кист является признаком тяжелой степени акне. При этом характерно распространенное поражение области туловища вместе с поражением лица. Витамин D — жирорастворимый стероидный гормон, получаемый с пищей и синтезируемый через кожу под воздействием солнечного света.
Витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол) производятся под действием солнечного ультрафиолетового излучения B. Поглощение УФ-излучения кожей приводит к превращению провитамина D в пре-витамин D с последующим образованием витамина D [3,6].
Для оценки дефицита и недостаточности витамина D в качестве биомаркера используется концентрация 25-(OH)-D в сыворотке крови. Из-за короткого периода полувыведения, примерно 15 часов, уровни 1,25-(OH)-2D не считается хорошим лабораторным маркером для определения уровня витамина D. В отличие от этого 25 (OH)-D более стабилен в крови, чем 1,25-(OH)-2D. Концентрация 25 (OH)-D в крови в 500–1000 раз выше, чем уровни 1,25 (OH) 2D [7].
Витамин D также влияет на иммунную систему. Кроме того, он регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов и себоцитов. Помимо этого, витамин D обладает антиоксидантными и антикомедогенными свойствами. Таким образом, дефицит витамина D может способствовать образованию угрей. Мы стремимся оценить уровни витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с угрями и исследовать возможность существующей взаимосвязи между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и тяжестью акне. Насколько нам известно, подобное исследование считается первым в Королевстве Саудовская Аравия.
Материалы и методы
Исследование проводилось в амбулаторных дерматологических клиниках Университета Кассим, Саудовская Аравия, в период с октября 2016 года по март 2022 года. Оно было одобрено местным медицинским этическим комитетом медицинского колледжа Университета Кассим и соответствовало Хельсинской декларации.
Исследование проводилось в зимний сезон, чтобы минимизировать влияние сезонных колебаний на уровень витамина D в сыворотке крови. В исследование были включены 68 пациентов с вульгарными угрями (27 мужчин и 41 женщина) и 50 здоровых людей из контрольной группы (24 мужчины и 26 женщин). Все пациенты в исследовательской и контрольной группе не принимали никаких добавок витамина D и не страдали какими-либо сопутствующими заболеваниями с дефицитом витамина D.
Обе группы прошли полное физическое, клиническое обследования и биохимические тесты на уровень витамина D в сыворотке крови. Каждый субъект исследования подписал письменное информированное согласие и получил подробное объяснение целей и этапов этого исследования.
Акне классифицировали как легкие, средние и тяжелые. Легкая степень считалась при <20 комедонов, <15 воспалительных поражений или общее количество патологических элементов <30. Средняя степень характеризовалась как наличие 20–100 комедонов, 15–50 воспалительных очагов или общее количество патологических элементов 30 –125. Тяжелая форма акне > 5 псевдокист, общее количество комедонов> 100, общее количество воспалительных эоементов > 50 или общее количество патологических элементов > 125) [9].
Все 68 субъектов заполнили анкеты для демонстрации данных: семейный анамнез акне, пребывание на солнце > 2 часов в день, возраст начала, продолжительность заболевания, место появления прыщей (лицо, грудь и спина), история болезни и другие важные переменные.
Критерии включения
Пациенты мужского и женского пола с диагнозом акне согласно глобальной шкале оценки угрей 6т англ. global acne grading system, GAGS).
Критерии невключения
Беременные, кормящие грудью, пациентки, принимающие пероральные противозачаточные таблетки, пациенты в постменопаузе, пациенты, принимающие кортикостероиды или любые лекарства, влияющие на метаболизм витамина D (кетоконазол, рифампицин, фенитоин, изониазид).
Пациенты, принимающие добавки витамина D, поливитамины. Пациенты, страдающие активным злокачественным новообразованием или другими хроническими системными заболеваниями. Пациенты регулярно принимающие лекарства от других заболеваний, а также пациенты, принимавшие изотретиноин внутрь в течение последних 3 месяцев.
Лабораторные анализы
Участникам исследования измеряли концентрацию 25-гидроксивитамина D3 [25 (OH) D] в сыворотке крови. Образцы крови были взяты из вен и проанализированы в течение 24 часов после взятия образцов с помощью Roche Cobas e411 (Roche Diagnostics System, Швейцария). В соответствии с рекомендациями Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine), уровни 25 (OH) D в сыворотке были разделены на достаточные (> 20 нг / мл), сниженные (12-20 нг / мл) и дефицит (< 12 нг / мл) [10].
Статистический анализ
Записанные данные были проанализированы с использованием специализированной программы 20.0 SPSS Inc., (Чикаго, Иллинойс, США). Проводился дисперсионный анализ (ANOVA). Уровень значимости р = 0,001 считался достоверным, а р = 0,05 считался незначимым.
Результаты
В это исследование были включены 68 пациентов с акне (41 женщина и 27 мужчин) и 50 здоровых пациентов контрольной группы (26 женщин и 24 мужчины). Исходные демографические и клинические характеристики участников представлены в таблице 1. Пациенты с акне были моложе, чем участники контрольной группы. Четырнадцать пациентов с акне (20,5%) и двенадцать здоровых субъектов (24%) подвергались воздействию солнечного света в среднем более двух часов в день (таблица 1).
Результаты лабораторных исследований
Концентрация витамина D [25 (OH) D]
Существует статистическая разница между концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке двух групп. Уровень витамина Dбыл выше у здоровых субъектов, чем у пациентов с акне (р = 0,003) (таблица 2). Кроме того, мы не определили достоверной взаимосвязи между пребыванием на солнце (рис. 1), полом и концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с вульгарными угрями (р = 0,199) (таблица 3).
Хотя между мужчинами и женщинами в здоровой контрольной группе была умеренная статистическая значимость (значение р = 0,042) (таблица 4). Результаты исследования показали, что не было связи между концентрациейвитамина D в сыворотке крови и степени тяжести угрей (легкой, средней и тяжелой) у субъектов в группах исследования (р = 0,067) (таблица 5). Кроме того, мы не обнаружили значительных различий между полом и концентрацией витамина D в сыворотке, а также между легкой, средней и тяжелой степенями тяжести акне (р = 0,349, 0,291 и 0,572 соответственно) (таблицы 6–8).
Обсуждение
Насколько нам известно, это первое подобное исследование в Саудовской Аравии, посвященное оценке уровня витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Есть несколько биологических механизмов, с помощью которых витамин D оказывает свое противовоспалительное действие. Эти механизмы подтверждают теорию иммунорегуляторной функции витамина D и его противовоспалительное действие у пациентов с акне. Витамин D подавляет дифференцировку Th17, индуцированную Cutibacterium acne. Действительно, интерлейкин 17 (Ил-17) является воспалительным цитокином, уровень которого повышен у пациентов с акне. Витамин Dснижает экспрессию ИЛ-17 [11].
В культивируемых себоцитах витамин D также снижает экспрессию воспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, ИЛ-8 и матриксная металлопротеиназа [9,12]. Другие механизмы способствуют проявлению антимикробного эффекта, индуцируя антимикробные пептиды, такие как LL-37, в себоцитах человека [13]. Наши результаты показали, что сывороточные концентрации витамина D у субъектов в контрольной группе были значительно выше, чем у пациентов с акне (р = 0,003). Эти результаты согласуются с результатами нескольких других исследований, которые показали, что у пациентов с акне не наблюдается повышение уровня витамина D в сыворотке крови [8,14,15]. Поскольку целью исследования является анализ уровня витамина D у пациентов с акне, наши результаты показали, что не было никакой связи между воздействием солнца и улучшением показателей уровня витамина D у пациентов с акне (р = 0,546). Возможно, это можно объяснить несколькими факторами, такими как влияние психологического стресса и нежелание субъектов проводить длительные периоды на открытом воздухе. Данный факт предполагает возможное объяснение низкого уровня витамина D у пациентов с акне.
Наши результаты согласуются с данными Lim и совторов, которые показали, что более низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с тяжелы акне может быть вызван психологическим стрессом. Еще одним фактором дефицита витамина D является фактор окружающей среды, такой как жаркий климат Саудовской Аравии и Персидского залива, особенно летом. Опять же, наши результаты аналогичны результатам Al-Taiar и др., которые пролили свет на дефицит витамина D среди подростков, несмотря на обилие солнечного света в Персидском заливе [16].
Такие же результаты были получены в другом исследовании Elmohsen и др. в Египте. Ученые в данном исследовании не обнаружили существенной связи между пребыванием на солнце и повышением уровня витамина D в сыворотке крови. Это подтверждает нашу точку зрения о том, что влияние факторов окружающей среды, таких как очень жаркий климат в арабских странах, может способствовать снижению вероятности и длительности пребывания на солнце.
Среди наших пациентов мы не обнаружили значимой связи между дефицитом витамина D и полом (р = 0,199). Наши результаты аналогичны результатам нескольких исследований [14,15,17,18]. Результаты текущего исследования показали, что среднее значение витамина D было выше при акне средней степени тяжести (31,4 ± 6,9), чем при акне легкой и тяжелой степени (26 ± 9,4 и 28,4 ± 6,7 соответственно).
Однако эта разница не была статистически значимой (р = 0,067). Однако это можно объяснить небольшим размером выборки нашего исследования. Кроме того, мы не обнаружили существенной связи между дефицитом витамина D и тяжестью вульгарных угрей. Этот результат согласуется с несколькими другими исследованиями [8,19].
Заключение
Это исследование выявило статистически значимый низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Данный факт подчеркивает важность скрининга пациентов с акне на недостаточность и дефицит витамина D. Необходимы дальнейшие крупномасштабные клинические испытания, чтобы выяснить важность витамина D при акне.
Авторы предполагают возможную роль лечения витамином D при акне. Требуется проведение дальнейших клинических испытаний, чтобы определить эффективность лечения акне как местными аналогами витамина D, так и пероральными добавками витамина D.
Таблица 1. Демографические и клинические данные пациентов с акне и участников контрольной группы
Показатели | Пациенты с акне (68) | Контрольная группа (50) |
Пол Мужчины Женщины | 27 (39.7%) 41 (60.3%) | 24 (48%) 26 (52%) |
Возраст (годы) | ||
Male (mean ± SD) Female (mean ± SD) | 20.7±3.8 21.3±3.6 | 39.8±11.8 37.7±14.85 |
Солнечное облучение ˃2 часов в день N (%) | 14 (20.5%) | 12(24%) |
Семейный анамнез по акне N (%) | 29(42.65%) | NA |
Возраст начала заболевания, лет | 16.55±4.99 | NA |
Длительность заболевания, лет (среднее ± SD) | 4.8±0.8 | NA |
Локализация угревых высыпаний Лицо N (%) Грудь N (%) Спина N (%) | 68(100%) 24(35.3%) 40(54.41) | NA |
Степень тяжести заболевания Легкая N (%) Средняя N (%) Тяжелая N (%) | 21 (30,88%) 26 (38,24%) 21 (30,88%) | NA |
Сокращения: N, число; SD, стандартное отклонение; %, процент; NA, не указано.
Таблица 2. Сравнение уровня витамина D в сыворотке крови пациентов с акне и контрольной группы
Показатели | Пациенты с акне (68) | Контрольная группа (50) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 28.8±7.9 | 40±11.7 | 0.003** |
Примечание: ** Незначительные различия P ≤ 0,005.
Таблица 3. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с акне
Показатели | Пациенты-мужчины с акне (27) | Пациенты-женщины с акне (41) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 30.39±7.9 | 27.8±7.8 | 0.199 |
Таблица 4. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у субъектов контрольной группы
Показатели | Мужчины (24) | Женщины (26) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 36.3±10.26 | 29.3±12.2 | 0.042** |
Примечание: ** Незначительные различия P ≤ 0,005.
Таблица 5. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и степенью тяжести акне.
Показатели | Легкая (21) | Средняя (26) | Тяжелая (21) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 26±9.4 | 31.4±6.9 | 28.4±6.7 | 0.067 |
Таблица 6. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с легкой степенью акне.
Показатели | Пациенты-мужчины с акне легкой степени (8) | Пациенты-женщины с акне легкой степени (13) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 28.8±7.9 | 24±8.3 | 0.349 |
Таблица 7. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов со средней степенью тяжести акне.
Показатели | Пациенты-мужчины с акне средней степени тяжести (8) | Пациенты-женщины с акне средней степени тяжести (18) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 33.6±6.9 | 30.4±6.8 | 0.291 |
Таблица 8. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с тяжелой степенью акне
Показатели | Пациенты-мужчины с акне тяжелой степени (11) | Пациенты-женщины с акне тяжелой степени (10) | р-значение |
Уровень витамина Dв сыворотке крови нг / мл (среднее ± стандартное отклонение) | 29.2±5.7 | 27.5±7.9 | 0.572 |
Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д
Витамин Д
положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.
В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.
Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять
Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин
, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в
казоморфин
, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.
Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.
Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота
После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.
Однако для кожи полезны и другие компоненты:
- Половые гормоны;
- Витамин С;
- Сера;
- Кремний;
- Железо;
- Цинк.
Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать
Холекальциферол
— неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д —
кальцитриол
. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.
Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень
Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:
- Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
- Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
- Избыточный вес
— D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах. - Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.
Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6
Омега-3
и
Омега-6
относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.
Витамины группы B: побочные эффекты
До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ»… А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?
Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.
Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.
Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.
Почему они так популярны у врачей?
Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?
Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.
При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.
Узнать всех в лицо
Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:
- В1
– (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца. - В6
– (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда. - В12
– (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.
Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.
- В2
– (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы. - В3
– (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани. - В9
– (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.
Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…
Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.
Когда помогают витамины B?
Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.
Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.
Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.
В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.
Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.
А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.
Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!
…И нас подстерегает риск передозировки
При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.
Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.
При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.
Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.
Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: (витамин)ы
Цинкит для кожи
Какие витамины для кожи лица самые полезные?
полезные витамины для кожи лица
- А (ретинол) отвечает за регенерацию и здоровый цвет лица, способствует равномерному загару, устраняет пигментные пятна
- С (кислота аскорбиновая) является мощным антиоксидантом, который не дает воздействовать негативным факторам, а также участвует в синтезе белковых структур
- Е (токоферол) повышает эластичность и тургор, не дает образовываться заломам и складкам, подавляет негативное воздействие ультрафиолетового излучения
- РР (никотиновая кислота) стимулирует процесс кровообращения, улучшает отток лишней жидкости из тканей, предупреждает морщины после длительной инсоляции, предупреждает развитие меланомы
- Группа В (В1, В2, В3, В6, В12) сохраняют влагу, ускоряют заживление ран, устраняют отечность, замедляют появление возрастных изменений
- К (филлохинон) стабилизирует стенки кровеносных сосудов (эффективен при лечении купероза и розацеа), устраняет сосудистые звездочки и другие дефекты, препятствует образованию темных кругов в периорбитальной области, появлению участков гиперпигментации
Вот лучшие витамины для кожи лица. Но это вещества, которых нет в нашем организме, и есть 2 способа насыщения ими: или с пищей, или с готовыми комплексами витаминов для кожи лица в таблетках.
Однако, одних лишь витаминов для молодости кожи лица недостаточно. Для красоты и здоровья необходимы макро- и микроэлементы. Они, в отличие от первых, содержатся в нас, но нередко отмечается их дефицит.
Цинк – один из элементов, который необходим для кожи лица, для ее красоты и здоровья.
Как цинк влияет на кожу
Для описания влияния цинка на кожу необходимо обратиться к ее строению.
Кожа – самый большой по площади орган человека. Состоит она из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Именно в среднем слое – дерме – расположены волокна, обеспечивающие ее эластичность, прочность и молодость.
Цинк принимает участие в синтезе коллагеновых волокон, которые являются одним из наиболее важных строительных элементов дермы и отвечают за ее упругость, ускоряет процесс клеточной регенерации. А значит, ускоряется восстановление и обновление.
Zn играет важную роль и в защитной системе (в иммунитете). Одним из функций кожи также является защита. Вот почему препараты цинка для кожи рекомендуются всем женщинам. Цинк для проблемной кожи в составе различных косметических средств или витаминов широко используется для лечения и профилактики кожных раздражений.
Сейчас их существует великое множество, ведь свойства цинка для кожи лица хорошо изучены, и сомнения в его пользе нет. Микроэлемент есть и в комплексных добавках, и в средствах, содержащих исключительно Zn.
В зависимости от типа кожи, определяют какие витамины для кожи лица нужны.
Различают 4 типа кожи:
- нормальная
- жирная
- сухая
- комбинированная(смешанная)
Какой тип именно у вас? Если вы сомневаетесь, обратитесь к косметологу и в дальнейшем пользуйтесь только теми средствами, на которых указан ваш тип кожи.
Цинкит для сухой и чувствительной кожи
Если у вас сухая и чувствительная кожа, которая часто шелушится, принимайте Цинкит. Цинк ускоряет деление клеток кожи и восстанавливает ее естественную красоту. Посредством более быстрой смены верхнего слоя.
Цинкит от прыщей
Жирная кожа имеет и свои плюсы. Она реже обезвоживается и дольше остается эластичной. Однако она склонна к появлению раздражения и прыщей. Если у вас кожа с угревой сыпью (акне) необходимо дополнительно принимать цинк, например в составе Цинкита. Чем полезен цинк для жирной кожи. Цинк уменьшает воспаление и ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожи.
Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)
Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.
Ошибка №8. Принимать железо вслепую
В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).
Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.
Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.
Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы
.
Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!
Либеранская Наталья Сергеевна
— эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.
Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.
С 2022 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна
принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.
Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:
- Список эндокринологических анализов
Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов
лабораторииклиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.