Сколько единиц Ботокса нужно на лоб, межбровье, вокруг глаз, губы и носогубные складки

Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.

ДЕЙСТВИЕ БОТОКСА

Мимические мышцы имеют особенность анатомического строения: они одним концом крепятся к кости, а второй конец вплетается в кожу.

Благодаря такому их расположению, мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, и на лице отображаются те или иные эмоции.

Привычные эмоции и повышенный тонус определенных мимических мышц приводят к образованию мимических морщин.

К каждой мышце подходят нервные волокна, которые отвечают за передачу нервных импульсов от головного мозга к мышце и вызывают ее сокращение. Действующее вещество Ботокса, ботулотоксин, после введения его в мышечную ткань, проникает в окончания нервных волокон и блокирует передачу нервных импульсов. Мышцы расслабляются и перестают натягивать или сморщивать кожу, потому морщины и заломы разглаживаются.

Сколько сеансов требуется?

Чтобы исчезли мимические морщины на лице, достаточно 1 процедуры введения ботулотоксина. Курс состоит из нескольких уколов, количество которых зависит от корректируемой области:

опущение углов рта – по 1 уколу с каждой стороны;
складки на шее – примерно по 3 укола с каждой стороны складки;
«гусиные лапки» — по 3-5 уколов возле каждого глаза;
морщины «кисетные» — не меньше 6 в сумме;
заломы в межбровье – по 3-4 уколов с каждой стороны;
в лоб делается порядка 10-15 уколов;
беспокоит потливость подмышек, то здесь нужно около 30 уколов.

При расчете количества уколов исходят из того, сколько единиц препарата нужно на ту или иную область. Например, в носогубные складки необходимо ввести около 20, в верхнюю губу – в среднем 4, а в подмышечные ямки – по 50 единиц с каждой стороны. Именно от количества инъекций зависит и стоимость всей процедуры.

Сравнение ботокса и гиалуроновой кислоты

Ботокс	Гиалуроновая кислота
Обездвиживает отдельные мимические мышцы. Разглаживает морщины. Устраняет потливость на срок до 9 месяцев. Не вводится в губы. Не дает эффекта лифтинга.	Создает внутрикожный объем, увлажняет и разглаживает покровную ткань. Уменьшает морщины. Используется для лифтинга. Увеличивает губы

АНАЛОГИ ПРЕПАРАТА

Кроме Ботокса, на косметологическом рынке сейчас распространены такие препараты на основе ботулотоксина, как Диспорт и Ксеомин. В основном, препараты отличаются дозировкой ботулотоксина и устойчивостью к изменяющимся условиям хранения.

Ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Зона воздействия	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
Лоб	5-30 ЕД.	15-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Межбровье	15-30 ЕД.	45-90 ЕД.	10-20 ЕД.
Зона вокруг глаз	10-20 ЕД.	30-60 ЕД.	16-24 ЕД.
Область носа	2-10 ЕД.	6-30 ЕД.	4-6 ЕД.
Зона вокруг губ	4-16 ЕД.	12-48 ЕД.	2-4 ЕД.
Шея, декольте	от 60 ЕД.	от 180 ЕД.	от 60 ЕД.
Подмышечные области	60-200 ЕД.	180-600 ЕД.	100-200 ЕД.

Почему появляются морщины на лице

Для начала нужно понять, как появляется морщинка — об этом знает каждый нормальный косметолог, но не каждый расскажет вам. Мышца не стареет от времени — это древний, уже антинаучный миф. Мышца именно напрягается, а расслабиться не может. И пребывает постоянно натянутой. Однако коже нужно место, и она обвисает вниз, или проваливается в складки между спазмированными участками мышц.

В такие участки лица нормально не поступает кровь, а соответственно и кислород и витамины, нарушается выработка коллагена.

Первопричина — именно напряжение мышц! А недостаток коллагена и прочее — уже следствие.

Каждая мышца существует не изолированно от других — они переплетены между собой. А еще по всему телу проходят фасции — мышцы на них крепятся. И фасции как бы объединяют все мышцы между собой, связывают в единую цепь. Потому напряжение шеи, кривая осанка самым прямым образом влияют на лицо.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ

Устранение и разглаживание морщин:

Горизонтальные морщины на лбу;
Вертикальные морщины между бровями;
Косые морщины на переносице (их еще называют «кроличьи морщины»);
Морщины у наружного угла глаза;
Вздернутые или низко расположенные брови;
Выраженные носогубные складки;
Вертикальные и горизонтальные морщины шеи;
Лечение гипергидроза, выраженной потливости ладоней, стоп, подмышечных впадин;
Нехирургическая подтяжка лица, так называемый ботокс-лифтинг.

Часто задаваемые вопросы:

— Что происходит сразу после лечения?

После окончания действия анестетика в местах инъекций ощущается несильная боль и появляются небольшие уплотнения. В редких случаях образуется отек или синяки. Эти симптомы не причиняют значительного дискомфорта и самостоятельно проходят через 2-3 дня.

— Что такое область лечения?

Так называют проблемную зону, на которой врач отмечает места инъекций.

— Какие области можно лечить инъекциями ботокса?

Препарат подходит для коррекции морщин на лбу, щеках, руках, шее, в уголках глаз, зоне декольте. В случае лечения чрезмерной потливости его вводят также в области подмышек или спины.

— Безопасны ли уколы ботокса?

При правильном введении и отсутствии противопоказаний у пациента препарат не причиняет организму вреда. Однако для работы с ботоксом очень важна высокая квалификация косметолога, поскольку ошибки врача могут привести к неприятным побочным эффектам: асимметрии лица, косоглазию, затрудненному глотанию, слюнотечению.

— Остается ли мимика естественной после лечения?

Если дозировка препарата подобрана правильно, полного паралича мимических мышц не наступает. Человек сможет улыбаться, хмурить брови, выражать удивление. Однако экспрессивным людям стоит быть готовым к тому, что их мимика станет менее выразительной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность и период вскармливания ребенка грудью;
Воспалительные процессы и травмы кожных покровов в месте введения ботокса;
Прием антибиотиков, препаратов кальция, антикоагулянтов;
Опущение верхнего века, жировые грыжи век;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Миастения;
Близорукость тяжелой степени;
Алкоголизм;
Возраст до 18 лет;
Менструация и несколько дней до нее;
Заболевания печени и легких, как острые, так и хронические;
Ранний восстановительный период после любых операций;
Гемофилия и другие заболевания крови, при которых свертывание крови нарушено;
Герпетическая сыпь на губах.

Гиалуроновая кислота — вред и польза

Теперь разберемся с якобы полезным. Гиалуроновая кислота, мезококтейли и филеры и прочие модные фишки. Тут примерно то же самое — нужно не со следствием бороться, а устранять причину. Если лицу не хватает питательных веществ, нарушен местный метаболизм — то нужно устранять спазмы, расслаблять мышцы лица, да и всего тела целиком. Тогда лицо само помолодеет. А если за организм выполнять его работу, то он начнёт лениться.

К тому же гиалуроновая ксилота задерживает воду в тканях. Но ведь вы же понимаете, что жидкость в организме, в здоровых тканях циркулирует постоянно, каждую секунду. Принося новую и новую дозу полезных веществ. Лимфодренаж не останавливается ни на секунду. А гиалуронка ломает этот процесс.

Что будет с чистой горной рекой, если перекрыть ее течение? Правильно, со временем станет болотом. С наколотым гиалуроном лицом произойдет то же самое. Токсины ведь должны из тканей уходить!

Многие женщины, раз попробовав, подсаживаются на эти уколы красоты.

Только порой увлекаются так, что лицо меняют до неузнаваемости. Иногда удачно, а иногда нет. Гармония черт лица, задуманная природой, зачастую лучше, чем искусственные стандарты красоты.

Забавно — в Инстаграм все красивые, а как выйдешь на улицу — красоток что-то не видно. Ходят девушки с практически одинаковыми лицами. Или например, с такими губами, что смотрятся на лице они мягко говоря негармонично (словно пчёлы покусали). Некоторым очень идёт, да — но буквально единицам.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

За сутки до процедуры нельзя:

Принимать алкоголь;
Выполнять любую работу в наклоне, даже такие простые действия, как примерка обуви, мытье полов и т.п.;
Посещать сеансы массажа, во время которых придется лежать вниз лицом.

В обязательном порядке нужно прекратить прием антибиотиков и по возможности антикоагулянтов.

Антибиотики и ботокс в организме сочетаются, но могут взаимно влиять на выраженность эффектов друг друга. Так антибиотики тетрациклинового ряда могут снижать эффект от введения ботокса, тогда как аминогликозиды выраженность паралича мышц усиливают.

Антикоагулянты могут вызвать образование гематом в местах уколов. Это не опасно для жизни, но появление синячков может ограничить нормальную активность пациента и общение с другими людьми на некоторое время.

Можно ли продлить результат?

Соблюдайте все рекомендации косметолога, чтобы получить максимальный, безопасный и пролонгированный эффект от процедуры.

Основные рекомендации рассмотрим ниже:

Физические нагрузки в первые 7-10 дней после сеанса значительно сокращают эффект ботулинотерапии.
Между основными курсами никаких дополнительных подколок! Они спровоцируют выработку антител, что разрушают токсин, сводят его влияние к минимуму.
Откажитесь от солярия, бани и сауны.
Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

После определения всех показаний и противопоказаний для процедуры пациент дает информированное согласие на процедуру;
На лице пациента определяют области, в которых тонус мышц повышен, что приводит к формированию морщин, и отмечают эти области маркером;
Для каждой области намечают точками места введения препарата, обводят точки кружками диаметром 1-1,5 см (размер зоны распределения препарата в тканях вокруг места укола). Зоны распределения должны соприкасаться.
Места инъекций охлаждают льдом или наносят обезболивающий препарат типа «Эмла»;
При помощи аппарата ЭМГ определяют нахождение иглы шприца с препаратом точно в толще мышцы, вводят препарат;
В некоторых случаях место укола после извлечения иглы слегка придавливают, чтобы не образовались гематомы, отдавливают мягкими массажными движениями от области глаза или других мышц, расположенных в этой области, чтобы токсин подействовал только там, где это необходимо;
В течение 30 минут пациент находится под наблюдением врача;
Пациенту дают рекомендации по уходу за лицом после процедуры.

Что можно после уколов ботокса? Развенчиваем мифы

Есть огромное количество надуманных противопоказаний. Рассмотрим им.

Полеты в самолете

Многие считают, что разница давлений при взлете может оказать негативное воздействие на ткани лица, если недавно был введен ботокс. Врачи-косметологи не запрещают пациентам садиться в самолет вскоре после уколов, поскольку давление на борту такое же, как на земле. Единственная проблема связана с утомительностью долгих перелетов – вероятнее всего захочется потереть глаза или потрогать лицо. Напомним, механическое раздражение запрещено.

…

Курение

Никотин не препятствует восстановлению организма после уколов ботокса. Несмотря на это, не нужно злоупотреблять курением. Привычка негативно воздействует на кровообращение и работу легких, вызывает раннее проявление признаков старения.

…

Домашние дела

После сеанса ботулинотерапии можно заняться любыми домашними делами, которые не связаны с наклоном головы и тяжелыми нагрузками.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

Опыт косметологов показывает, что наилучшие результаты дает введение ботокса в следующие мышцы:

МЫШЦЫ, ОПУСКАЮЩИЕ УГОЛ РТА

Инъекции позволяют поднять уголки рта вверх, убрать «скорбное» выражение лица, расправить мелкие морщинки в уголках рта, убрать «морщины марионетки».

Процедура введения ботокса будет эффективна только у тех, у кого еще нет выраженного обвисания тканей нижней части лица.

Эффективно сочетание введения ботокса и филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Вводят 1-2 Ед ботокса чуть ниже уголка рта по 1 точке с каждой стороны.

ПЛАТИЗМА (ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ)

Введени ботокса позволяет придать шее более естественные очертания, устранить места растяжения подкожной мышцы в виде «индюшачих тяжей» и придать коже шеи более молодой вид.

Кроме того, обездвиженная платизма перестает тянуть кожу щек вниз, что является прекрасной профилактикой образования «бульдожьих щечек».

Передозировка ботокса в этой области может спровоцировать нарушение акта глотания. Потому в первую процедуру вводят только минимальную дозу препарата, остальную часть ботулотоксина вводят не ранее чем через две недели.

Процедура будет неэффективна у лиц со значительным количеством подкожного жира в области второго подбородка и шеи, а так же у тех, у кого значительно выражено гравитационное обвисание мягких тканей нижней части лица.

Вводят по 2 Ед. ботокса с двух сторон от мышечного тяжа на расстоянии в 2 см между местами уколов.

КРУГОВАЯ МЫШЦА ГЛАЗА

Ботулотоксин внутримышечно вводится только в те зоны мышцы, которая расположена у наружного угла глаза.

Инъекции ботокса позволяют уменьшить выраженность «гусиных лапок» и являются профилактикой углубления заломов кожи в этой области.

Обездвиживание верней части круговой мышцы глаза позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и придать глазам и лицу в целом бодрое и открытое выражение.

У наружного угла глаза можно вводить по 6-10 Ед ботокса как подкожно, так и внутрикожно. В области нижнего века инъекции проводят только внутрикожно, используя минимальное количество вводимого ботулотоксина. Для поднятия брови вводится 6-10 Ед ботокса выше линии брови, ближе к внутреннему краю глаза.

КРУГОВАЯ МЫШЦА РТА

Инъекции позволяют разгладить кисетные морщины вокруг рта, визуально увеличить губы за счет устранения привычки постоянно поджимать губы.

Вводят по 1 Ед. ботокса в 4 точки над верхней губой и в две точки под нижней.

ПОДБОРОДОЧНАЯ МЫШЦА

Введение ботокса позволяет разгладить неровную кожу на подбородке, особенно в том случае, если неровность кожи становится более выраженной при разговоре.

Вводят по 4-6 Ед. Ботокса в две симметрично расположенные на подбородке кожи внутримышечно.

НОСОВАЯ МЫШЦА

Обычно носовую мышцу обкалывают ботоксом одновременно с введением ботулотоксина в мышцы гордецов и мышцы, сморщивающие бровь.

Связано это с возможным появлением продольных морщин на переносице при моргании как компенсаторной реакции после обездвиживания мышц в области выше внутренних концов бровей.

Носовую мышцу блокируют введением 1-2 Ед ботулотоксина в 1-2 точки.

МЫШЦА ГОРДЕЦОВ И МЫШЦА, СМОРЩИВАЮЩАЯ БРОВЬ

При параличе этих мышц разглаживаются вертикальные заломы кожи между бровей.

Ботокс вводят в количестве 8-16 Ед в 4-6 точек в проекции расположения обеих мышц.

ЛОБНАЯ МЫШЦА

Разглаживаются продольные морщины лба.

Введение препарата можно вводить в разные области мышцы и в зависимости от этого получать различные эффекты: устранение морщин на лбу, поднятие определенных участков бровей, формирование эффекта распахнутого глаза.

Передозировка препарата приводит к образованию эффекта хмурого взгляда, когда брови нависают низко над глазами, а иногда и с западением внутренних концов бровей под дугу глазницы.

Для обездвиживания лобной мышцы могут использоваться различные техники, наиболее распространенная из которых V-образная. В этой области обычно требуется 12-20 Ед Ботокса.

СКОРОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ ЭФФЕКТА И СРОКИ ОКОНЧАНИЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА

Первые признаки паралича мышц, в которые был введен ботокс, будут заметны уже через несколько часов после инъекции.

Ослабление мышечных сокращений наступает обычно на вторые-третьи сутки после процедуры. Именно с такой скоростью ботулотоксин поступает в нервные окончания.

Максимальный эффект инъекции разовьется в течение 1-2 недель после введения препарата.

Скорость наступления максимального эффекта зависит от введенной дозы ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента и чувствительности его к действию препарата.

Заканчивается эффект инъекций настолько быстро, насколько быстро могут образоваться новые синапсы нервных окончаний с мышцами (зоны, где непосредственно происходит переход импульса с нерва к мышечной клетке). Обычно этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях эффект ботокса может сохраняться до года.

Показанием к новой инъекции служит такое ослабление действия ботокса, когда визуально становится заметным сокращение мимических мышц.

Доказано, что с помощью озонотерапии можно не только лечить уже имеющиеся проблемы с кожей лица, но и предупредить их появление.

В ПОДМЫШКИ

Перед введением ботокса в кожу подмышечной области проводится проба Минора, благодаря которой можно определить точное расположение потовых желез и их функциональную активность.

На каждую подмышку требуется около 50 Ед. ботулотоксина. Потовые железы перестают функционировать на срок от 3 до 6 месяцев. Метод хорош для тех, кто страдает от повышенной потливости.

ВИЛЕО: МЕДИЦИНСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ

ПОД ГЛАЗА

Для разглаживания мелких морщин в области нижнего века иногда может использоваться внутрикожное папульное введение препарата в минимальной концентрации 1 Ед. Таких уколов в области каждого глаза может быть не более 4.

БОТОКС В МЕЖБРОВЬЕ (МЕЖДУ БРОВЕЙ)

Обездвиживание мышцы гордецов и мышцы, сморщивающей бровь, часто проводят пациенткам молодого возраста в тех случаях, когда есть привычка постоянно напрягать мышцы или тонус этих мышц постоянно повышен.

В ряде случаев повторные инъекции в эту область могут не потребоваться в течение долгого времени. Связано это с тем, что привычка сводить брови и хмуриться может угаснуть за 3-5 месяцев действия препарата, а в области заломов кожа успеет разгладиться и сможет какое-то время сопротивляться образованию заломов.

БОТОКС В НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ

Крайне редко носогубные складки корректируются ботоксом. Связано это с высоким риском развития такого осложнения как опущение уголков рта. В то же время одновременное применение филлера на основе гиалуроновой кислоты или коллагена с инъекциями малых количеств ботокса позволяет получить отличные результаты.

Связано это с тем, что когда мышцы расслаблены, препарат намного гиалуроновой кислоты или коллагена значительно дольше сохраняется в тканях и способствует улучшению структуры кожи, особенно на дне заломов, куда коллаген обычно откладывается медленно.

БОТОКС ОТ МИГРЕНИ

Обычно ботокс вводят по медицинским показаниям тем пациентам, кто страдает от мигрени более 15 дней в месяц. При этом инъекции проводят в область головы и шеи каждые 12 недель.

Помогают такие инъекции только тем, у кого диагностировали тяжелую форму мигрени. Если голова болит время от времени и интенсивность боли слабая или средняя, то введение ботокса может не дать никакого результата.ДЛЯ МУЖЧИН

Да. Мужчины теперь все чаще вводят себе ботокс для придания лицу ухоженного вида, а всему облику моложавости.

При введении ботокса у мужчин учитывают такие существенные отличия как:

Более толстая и плотная кожа, потому инъекции ботокса часто нужно проводить на большую глубину;
Доза введенного препарата как правило больше у мужчин по сравнению с женщинами, так как у них мимические мышцы развиты больше и сокращения их сильнее;
Точки введения препарата могут у мужчин существенно отличаться в связи с тем, что то, что красиво на женском лице (например, приподнятые изогнутые брови), на мужском лице будет выглядеть плохо.

Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?

Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.

Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.

4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.

Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.

Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Боли в месте инъекции.
Кровоизлияния в местах прокола кожи могут возникнуть при неправильной технике введения препарата и недостаточном уходе после окончания процедуры, когда места инъекций прижимают недостаточно сильно или недостаточно по времени, а так же при нарушении правил подготовки к процедуре.
После ботокса болит голова в тех случаях, когда вводится сразу большая доза препарата при обкалывании сразу нескольких областей лица. Это осложнение проходит обыно в течение нескольких дней после процедуры.
Распространение яда на рядом расположенные мышцы может нарушить нормальное движение век, губ и других частей лица:

паралич мышц, расположенных в скуловой области, может вызвать опущение уголков рта и слюнотечение;
паралич мышц в области глаз может вызвать нарушение кровотока и оттока лимфы, что вызовет отеки под глазами после ботокса;
неудачный укол в области брови может спровоцировать птоз верхнего века, при котором глаз не будет открываться полностью;
излишнее введение ботокса в верхнюю часть круговой мышцы глаза может привести к резкому подъему брови с формированием гипертрофированного удивленного выражения лица;
паралич мышц гортани при проведении инъекций в области шеи может привести к нарушению акта глотания;
переход ботулотоксина на мышцы глаза, расположенные в глазнице, могут привести к косоглазию, появлению двоения в глазах;

Непрофессиональное введение ботокса с использованием больших доз препарата может привести к формированию маскообразного лица, нарушению возможности проявлять эмоции, улыбаться, есть, говорить.

Нежелательные эффекты

Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.

Типичные побочные эффекты – покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков.

Редкие осложнения и их причины:

Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей.
Избыточные инъекции ботулинотерапии могут привести к спазму век.
Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций – частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции.
Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления.

ОГРАНИЧЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

После ботокса нельзя дотрагиваться до мест введения препарата и массировать их;
В течение нескольких часов после процедуры нельзя лежать, заниматься спортом, принимать антибиотики и обезболивающие препараты;
В течение недели после инъекций не следует посещать баню, сауну, лежать в горячей ванне;
В течение двух недель после введения ботокса нельзя принимать алкоголь;
В течение суток после процедуры рекомендуется часто и помногу напрягать мышцы лица для ускорения наступления эффекта ботокса;
При проведении инъекций в области вокруг глаз рекомендуется в течение двух недель воздерживаться от приема избыточного количества жидкости, острой и соленой пищи для профилактики появления отеков на лице.

Правильная дозировка

Где бы ни применялись инъекции токсина, важно правильно рассчитать дозу препарата, чтобы добиться оптимального эффекта. Не нужно самостоятельно заниматься расчетами – это задача опытного врача-косметолога в клинике. Определить необходимое количество ботулотоксина доктор сможет только после очного осмотра и оценки состояния кожи пациентки.

При расчете учитываются:

Возраст;
Состояние кожи;
Глубина морщин;
Мышечная активность;
Состояние мышечной ткани;
Площадь обработки;
Количество инъекций.

Тем не менее, существуют средние значения необходимого количества ботулотоксина для разных зон. Препарат измеряется в единицах. Зная эти значения, можно очень приблизительно рассчитать стоимость процедуры еще до визита в клинику, чтобы иметь представление о том, к чему готовиться. Рассмотрим, сколько может потребоваться единиц для различных зон.

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Радио-лифтинг;
Фотоомоложение;
ЭЛОС-омоложение:
Фраксель;
Массаж и мануальный лимфодренаж;
Газожидкостный пилинг;
Микродермабразия;
Оксимезотерапия.

Все перечисленные процедуры не оказывают влияния на результат введения ботокса, потому могут проводиться как до введения ботулотоксина, так и после него без ограничений. КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ УМЕНЬШАЮТ СРОК ДЕЙСТВИИ БОТОКСА И СПОСОБСТВУЮТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОДВИЖНОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ?

Магнитостимуляция (воздействие низкочастотным магнитным полем) за счет активации проведения импульсов по сохранившимся синапсам, кровотока и обмена веществ способствует восстановлению связей нервных окончаний с мышечными волокнами. Метод используется для коррекции таких осложнений после ботулинотерапии как двоение в глазах (диплопия), косоглазие.
Электромиостимуляция вызывает и усиливает сокращение гладких и поперечно-полосатых мышц. Назначение ее через две недели после введения ботокса способствует более быстрому восстановлению подвижности мышц лица. Если применить электромиостимуляцию сразу после введения ботокса, то действие ботокса будет более сильным и наступит скорее.
Микротоки, воздействуя как на мышцы, так и на нервную систему, значительно ослабляют действие ботокса.
Ультразвуковая терапия ускоряет проведение импульсов по нервам, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание, что приводит к более быстрому восстановлению синапсов и ослабляет действие токсина.
Гальванизация позволяет под действием постоянного электрического тока доставить глубоко в ткани лекарственные препараты, в том числе способствующие регенерации нервных окончаний. Потому гальванизацию используют для устранения практически всех нежелательных эффектов ботулинотерапии.
Инфракрасный лазер способствует восстановлению периферических нервов и проведения электрических импульсов из центральной нервной системы. Это приводит к ослаблению действия ботокса.

ПРЕИМУЩЕСТВА БОТОКСА

Мимические морщины разглаживаются не только в результате снятия спазма лицевых мышц, но и благодаря тому, что в области разгладившегося залома идет образование коллагена и эластина в тех количествах, которые даже после окончания действия ботокса смогут некоторое время сохранять эластичность кожи;
Инъекции ботокса позволяют получить эффект омоложения кожи лица, избежать пластической операции или отложить ее значительно более поздний срок;
Можно использовать для коррекции неврологических нарушений;
Ботокс помогает от потливости.

НЕДОСТАТКИ

От инъекций ботокса может не быть результата, если у человека есть индивидуальная нечувствительность к препарату;
Результат во многом зависит от профессионализма врача, проводящего инъекции пепарата;
Не убирает глубокие морщины;
Практически не эффективен в области щек и подбородка, где морщины образуются не от работы мимических мышц;
Ограниченный период действия, необходимость повторных введений препарата;
Со временем нагрузку парализованных мышц берут на себя рядом расположенные мышцы, отсюда могут появиться новые «компенсаторные» морщины.

Преимущества методики

Использование в косметологии инъекций ботулотоксина обладает множеством преимуществ:

— Это единственный способ омоложения, который эффективно блокирует мускулатуру лица, шеи.

— Уникальный метод позволяет устранить потоотделение пациента на продолжительный срок.

— Инъекции ботулотоксином безболезненны, малотравматичны и не требуют обезболивания.

— Процедура проводится довольно быстро и однократно, что экономит ценное время пациента.

— Привычка не использовать постоянно мимическую мускулатуру межбровья и лба может сохраниться после окончания эффекта, что позволит уменьшить количество морщин.

— Ботулотоксин является единственным косметологическим препарат, который широко применяется в современной педиатрии

АЛЬТЕРНАТИВА

Пластическая хирургия;
Введение препаратов гиалуроновой кислоты;
Комплексный уход за кожей с использованием процедур, направленных на увлажнение, питание и омоложение кожи;
Аппаратная косметология.

При гипертонусе мышц лба хорошо помогает биоармирование и объемное моделирование надбровной и височной области филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Ботокс под глаза при гипертонусе круговой мышцы глаза вводится только внутрикожно, потому эффект его обычно не выражен.

Намного более выраженный эффект в этой области дает фракционное лазерное омоложение.

Область вокруг рта: для устранения кисетных морщин отлично подойдет липофиллинг и лазерная шлифовка лица.

БОТОКС И АЛКОГОЛЬ – МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ СОВМЕЩАТЬ? И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Обычно алкоголь не рекомендуется применять сутки до процедуры и две недели после нее.

Прием алкоголя до процедуры существенно повышает риск развития гематом.

После процедуры алкоголь может вызывать отеки, так как способствует расширению капилляров кожи и притоку крови к лицу (после приема алкоголя лицо розовеет, а иногда и заметно краснеет).

Применение ботулотоксина

В прошлом инъекции ботулотоксина применяли только для лечения неврологических заболеваний, например, избавления от спазмов и гипертонуса мышц. Сегодня об этом методе больше известно в косметологии.

Токсин ботулизма борется с мелкими и глубокими морщинами, улучшает состояние пациентов с гипергидрозом – чрезмерным потоотделением. Инъекции делают не только в мышцы, но и в потовые железы в подмышках, на ступнях и на ладонях. Устраняют спастический паралич лицевых мышц, тики, болевые синдромы и другие подобные заболевания.

Ботулотоксин типа A отлично подходит для косметологических и медицинских процедур – редко вызывает аллергическую реакцию, биосовместим с тканями. Содержится в самых известных препаратах для уколов красоты – Ботоксе, Диспорте.

КОСМЕТИКА С ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Ботокс-эффект уже ни для кого не является новинкой. Однако не все знают, что косметических кремов и сывороток, содержащих ботулотоксин, не бывает, так как он разрушается в растворе в течение нескольких часов, а под воздействием кислорода – в течение нескольких минут.

В основном такая уходовая косметика содержит белки и пептиды, обладающие ботоксоподобным действием (по крайней мере так утверждают производители).

Примером такого соединения является аргирелин, он в настоящее время является наиболее распространенным косметическим компонентом, оказывающим ботокс-эффект.

На самом деле практическая косметология на эффект от подобных средств сильно не рассчитывает, так как сложно себе представить, что компоненты косметики смогут преодолеть всю толщину эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки, не попасть в кровоток и лимфатические сосуды, достичь мышц и накопиться в них в количестве, достаточном для блокирования нервно-мышечной передачи.

Похоже, что действие такой косметики основано на выраженном эффекте увлажнения и питания кожи, в результате чего мелкие морщины расправляются.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин, или токсин ботулизма – это органическое вещество, выделяемое бактерией Clostridium botulinum. Препарат вырабатывается при отсутствии кислорода. В начале XX века открыты мощные возможности тонсина при лечении многих заболеваний, а в дальнейшем стал активно использоваться и в косметологии.

При инъекции препарат ботулотоксина блокирует импульс, идущий от нервного окончания к лицевой мышце. Морщины возникают в результате активной мимики, а потому технология избавляет на качественном уровне.

В отличие от инъекций филлеров, кожа после уколов ботулотоксина не выглядит натянутой, всегда сохраняет естественные черты.

СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Область введения	Ботокс	Диспорт	Ксеомин
разглаживание и коррекция мимических морщин	250-300	130	250-300
лечение гипергидроза	250	80	220

В таблице цены представлены за 1 Единицу препарата в российских рублях.

Стоимость Диспорта ниже, чем Ботокса или Ксеомина, но тут следует помнить, что одна единица Ботокса соответствует 3-4 единицам Диспорта.

Цены на ботокс в Москве в ряде клиник могут отличаться не только в зависимости от количества требуемых для процедуры единиц препарата, но и от дня недели, когда выполняются инъекции.

Время воздействия

Продолжительность эффекта от ботокса зависит от индивидуальных особенностей организма, привычек, уходовых процедур:

Возраст. Обычно ботулинотерапия показана в возрасте от 45 лет, но часто в коррекции нуждаются и более молодые. Расщепление веществ препарата в молодом организме проходит быстрее, поэтому длительность эффекта сокращается.
Поведение. Неправильное питание, недосыпание, стрессы и негативные привычки сказываются не только на самочувствии, но и на внешности – ухудшают эффект от инъекций.
Качество препарата. Препарат должен быть оригинальным, правильно храниться.