Почему возникает и как лечится герпес около глаза?

Из этой статье Вы узнаете:

• как выглядит глазной герпес – симптомы, фото,
• герпетический конъюнктивит,
• виды герпетических кератитов,
• герпес на глазу – лечение, эффективные препараты.

Глазной герпес (офтальмогерпес) – это поражение различных отделов глаза, чаще всего вызванное инфицированием вирусом простого герпеса типа ВПГ-1. Реже причинами могут выступать – тип вируса ВПГ-2, а также герпевирус «Varicella zoster» (вирус опоясывающего лишая). Инфицирование может происходить экзогенным путем – в этом случае вирус герпеса заносится в глаза грязными руками, через полотенце или носовой платок, а также нейрогенным или гематогенным путем.

Симптомы глазного герпеса отличаются многообразием. В большинстве случаев происходит поражение только поверхностных отделов глаза – роговицы (кератит), а также век и конъюнктивы глаза (блефароконъюнктивит). Однако при неправильном лечении или отсутствии своевременного лечения – всего за 1-2 дня вирус герпеса может распространиться на радужку, сетчатку, сосудистую оболочку глаза, а также зрительный нерв. И это грозит уже не только ухудшением зрения, но и слепотой.

Современные исследования показывают, что ведущую роль в развитии герпеса глаз – играет состояние вашей иммунной системы. Ведь у большинства людей при попадании вируса герпеса на веки или роговицу глаза – развития воспаления просто не происходит. Но при патологии клеточного звена иммунитета, низком уровне антител к вирусу простого герпеса, низком уровне интерферонов (ИФН-α и ИФН-γ), низком содержании лизоцима в слезной жидкости – создаются условия для инфицирования и последующих рецидивов.

Герпетический конъюнктивит –

Герпес на веке глаза (блефарит) –

Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания обычно протекает легко, напоминая обычный конъюнктивит (рис.1-2), блефарит (рис.3-4), либо их сочетание – блефароконъюнктивит. Первичный случай герпеса на глазу обычно проходит без вовлечения роговицы глаза, т.е. развития кератита не происходит. Но если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы и высыпаниям на веках – присоединяются еще и такие симптомы как слезотечение и светобоязнь, а также возможно и некоторое «затуманивание» зрения.

Что входит в понятие «офтальмогерпес» –

Существует много классификаций офтальмогерпеса (Кацнельсона, Каспарова, Майчука и т.д.). Кроме того, его разделяют на офтальмогерпес переднего и заднего отделов глаза. В этом обзоре мы разберем виды герпетических поражений передних отделов глаза – как наиболее часто встречающихся.

К офтальмогерпесу переднего отдела глаза относятся:

• герпетический «дерматит век»,
• герпетический «блефарит»,
• герпетический «конъюнктивит»,
• герпетический «блефароконъюнктивит»,
• герпетический «кератит».

Причины

Существует множество причин развития пузырька на слизистой оболочке глаз. Наиболее частыми факторами образования являются вирусные болезни, но существуют и другие заболевания, при которых проявляется данный признак:

• Аденовирус. Это частая вирусная инфекция, которая характеризуется покраснением горла и повышением температуры тела. Если у пациента отсутствует лечение или функция его иммунной системы нарушена, образуется осложнение. Одним из них является образование пузырька на слизистой оболочке глаз.
• Герпес. Возбудитель циркулирует в крови и нервных тканях практически у всех людей. Если на пациента воздействует негативный фактор окружающей среды или функция иммунитета снижается, возможны высыпания на различных областях кожи или появление пузырьков на слизистых оболочках.
• Киста. На области слизистой оболочки формируется пузырек, который заполняется жидкостью. Это несерьезное состояние, которое легко устраняется офтальмологом. Но если внутрь попала инфекция, образуется гной, повышается риск заражения внутренних тканей глазного яблока.
• Аллергия. При сезонных обострениях часто образуются реакции в области глаз. К ней относятся повышенное слезотечение, покраснение конъюнктивы. Пузырьки образуются редко.
• Воспалительные и инфекционные заболевания глаз. Пузырьки являются следствием осложнения нелеченой болезни, которая появляется в области слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы.
• Папиллома. Чаще всего сыпь при болезни образуется на веках. Но в особо тяжелых случаях может перейти и на слизистую оболочку глаз.

Врачу необходимо выявить точную причину заболевания, чтобы предотвратить риск рецидива после прохождения лечения.

Симптомы

Симптоматика состояния пациента зависит от причины, которая вызвала болезнь. Чаще всего встречаются следующие признаки:

• формирование пузырька без каких-либо клинических симптомов, например, при кисте;
• боль, зуд, жжение в области глаз;
• ощущение инородного тела под веками;
• ухудшение остроты зрения;
• сопровождающаяся сыпь на веках;
• помутнения перед глазами;
• повышенная болезненность при действии яркого света;
• повышенная продукция слезной жидкости;
• отечность, воспаленность кожных поверхностей и тканей глаз;
• дискомфорт при поворотах глаз.

Если жидкость внутри прозрачная, чаще всего это явление связано с обычной кистой или вирусом. При помутнении и образовании желтого секрета врач заподозрит нагноение. Если причиной является герпес, и пузырек лопнет, содержимое заразит окружающие здоровые ткани. Впоследствии жидкость из пузырька распространится по глазам и векам.

Что приводит к образованию герпеса около глаза?

Офтальмогерпес может долгое время не проявляться, а находиться в так называемом «спящем состоянии». Спровоцировать его симптоматику способны самые различные факторы. В их числе:

• гипотермия (переохлаждение организма);
• длительное пребывание на открытом солнце без солнцезащитных очков;
• неправильное питание, недоедание и сбои в работе пищеварительной системы;
• длительный прием антибиотиков во время болезни;
• стресс;
• несоблюдение гигиены;
• травмирование глаз;
• иммунодефицитные состояния.

Также офтальмогерпес часто возникает во время беременности, так как у женщины происходят гормональные сбои, а защитные функции организма ослаблены.

Активизировать вирус способны и гормональные препараты. Когда человек полностью здоров, он правильно питается, высыпается, соблюдает правила гигиены, слезная жидкость защищает органы зрения от распространения инфекции.

При снижении иммунитета, общего и местного, слезная жидкость не может полноценно выполнять свои защитные функции, поэтому развивается герпес.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента используют комплексный подход и множество методик:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может предположить причину заболевания.
• Общий осмотр поверхностных тканей органов зрения. Врач диагностирует состояние век и слизистой оболочки. Возможно появление отечности, воспаления. Пузырек на слизистой оболочке сразу бросается в глаза.
• Мазок из глаз. На его основе можно определить вирусную или инфекционную природу заболевания. Если будет обнаружено повышенное число бактерий, проведут посев. С помощью него обнаружат точный возбудитель и антибиотик, который на него может воздействовать.
• Осмотр глазного дна. Для этого в глаза пациента закапывают раствор, который на время нарушает аккомодацию зрачка. Врач может определить или исключить распространение инфекции на внутреннюю структуру глаз. Оценивается состояние хрусталика, камер, сетчатки, сосудов микроциркуляции.

На основе диагностических тестов можно поставить достоверный диагноз. Лечение начинают незамедлительно, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Лечение проводится комплексно в зависимости от причины, которая вызвала заболевание:

• противовирусные препараты, воздействующие на обнаруженный возбудитель (например, при герпесе назначают Ацикловир в виде таблеток, капель, мази);
• антибактериальное средство, имеющее воздействие на возбудитель, вызвавший болезнь;
• нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие очаг воспаления в области глаз;
• препараты, стимулирующие иммунную систему;
• оперативное вмешательство, которое чаще всего проводится под местной анестезией (применяется для кист).

Также врач может назначить симптоматическое лечение в виде обезболивающих таблеток или препаратов, снижающих температуру тела.

Какие меры предпринять

1. Самое первое, что необходимо сделать – обратиться к окулисту. Точность установленного диагноза непосредственно влияет на качество лечения.
2. Соблюдение правил личной гигиены: бережное умывание, индивидуальное полотенце для лица.
3. Не тереть глаза, чтобы не допустить механического повреждения, не удалять самостоятельно новообразования. Это может повлечь ухудшение течения болезни.
4. Не пользоваться некачественной косметикой.
5. При аллергической этиологии не допускать воздействия на организм аллергенов: диета с исключением продуктов питания, вызывающих аллергию; контакт с домашними животными при аллергии на шерсть; химических средств и др.

Профилактика

Для предупреждения развития пузырьков на области глаз рекомендуется придерживаться следующих правил:

• своевременный осмотр у офтальмолога не реже, чем 1 раз в год, для своевременного выявления незначительных отклонений или серьезных заболеваний;
• лечение всех системных вирусных и инфекционных заболеваний своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений;
• закаливание, которое применяется в виде посещения бассейна, хождения дома босяком, питья холодной воды;
• соблюдение гигиены глаз, в случае появления выделений необходимо промывать их с антисептиком, например, Фурацилином.

Появление пузырьков на глазах – достаточно редкое явление. При их образовании самолечение полностью исключается. Оно приведет к ухудшению состояния пациента, занесению инфекции. Рекомендуется придерживаться дозировки препаратов, назначаемых врачом.

Чем лечить?

Справка! В качестве терапии используют глазные капли, мази и антибиотики в таблетках.

Их применяют как по отдельности, так и в составе комплексного лечения.

Дозировка назначается в индивидуальном порядке (с учётом имеющихся противопоказаний и тяжести течения болезни).

Какие капли можно использовать и как их применять?

Для лечения вирусного конъюнктивита используют такие капли, как:

• Актипол. Быстродействующий препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием, устраняющий сухость и дискомфорт в глазу. Применение: закапывать в конъюнктивальный мешок больного глаза (слегка оттянув нижнее веко) по 1-2 капли, процедуру повторять 6-8 раз в день. Использовать в течение недели. Цена: 285 рублей (5 мл).
• Офтальмоферон. Обладает широким спектром противовирусной активности, оказывает противовоспалительное, регененерирующее и иммуномодулирующее действие. Применение: закапывать в глаза по 1-2 капли 6-8 раз в сутки (до устранения симптомов). Цена: 310 рублей (10 мл).
• Сульфацил-натрия. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия, рекомендуется закапывать по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок. Частота применения: 5-6 раз в сутки. Использовать до устранения симптомов. Цена: 35 рублей (10 мл).
• Полудан. Быстродействующее средство для лечения аденовирусной формы конъюнктивита и кератита. Применение: по 2 капли 7-8 раз в сутки. Курс лечения: 7-10 дней. Цена: 110 рублей (5 мл).

Важно! При возникновении аллергических реакций лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с офтальмологом.

Какие мази можно использовать и как их применять?

Наряду с противовирусными каплями для борьбы с инфекцией используют глазные мази.
Их рекомендуется аккуратно закладывать за нижнее веко с помощью, например, ватной палочки.

Наиболее эффективными препаратами считаются:

• Оксолиновая мазь. Используется для лечения аденовирусной формы заболевания (чаще в составе комплексной терапии). Применение: небольшое количество мази заложить за нижнее веко, процедуру повторять 3 раза в день. Использовать в течение 5-7 дней. Цена: 60 рублей (10 г).
• Зовиракс. Противовирусное средство, которое борется с вирусом герпеса. Применение: закладывать за веко больного глаза до 4-5 раз в день. Курс терапии: 7-10 дней. Цена: 190 рублей (5 г).
• Ацикловир. Противовирусный (антигерпетический) препарат, способствующий уменьшению боли. Применение: небольшое количество средства закладывать в нижний конъюнктивальный мешок до 5 раз в день. Курс лечения: 5-6 дней. Цена: 135 рублей (5 г).
• Виролекс. Сильнодействующее противовирусное средство, назначается для лечения герпетического конъюнктивита. Применение: закладывать за нижнее веко воспалённого глаза до 5 раз в сутки. Использовать в течение 5-7 дней. Цена: 220 рублей (4,5 г).

Во избежание осложнений заниматься самолечением не рекомендуется. Курс лечения и дозировку желательно согласовывать с врачом.

Что делать в случае острой формы?

Помните! В случае острой формы конъюнктивита лечение необходимо доверить профессионалу, поэтому терапию лучше проходить в условиях стационара.

Если же в настоящее время отсутствует возможность обратиться к врачу, можно использовать те же препараты — капли и мази, которые были перечислены выше (Актипол, Офтальмоферон, Ацикловир и др.).

При этом дозировку и частоту применения рекомендуется немного увеличить.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотики применяют только в случае бактериальной формы заболевания.
Другие виды конъюнктивитов лечить антибиотиками противопоказано, т. к. они уничтожают полезную микрофлору.

Антибиотические препараты применяют в составе комплексного лечения, к ним относят: Тетрациклин, Ципролет, Левомицетин, Амокисциллин и др.

Народные способы

Знайте! В качестве самостоятельной терапии в домашних условиях или в составе комплексного лечения можно использовать проверенные народные средства.

Вот некоторые из них:

• Отвар ромашки аптечной — 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне в течение 3-х минут. Далее средство остудить, процедить через марлю и использовать для промывания глаз. Процедуру повторять 5-6 раз в день. Использовать для полного устранения симптомов.
• Настой календулы — 1 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой использовать для промывания глаз 4-5 раз в день (до устранения симптомов).

Но для усиления терапевтического эффекта народные средства лучше сочетать с медикаментами.

Имейте в виду! Если же ограничиться исключительно народными средствами, процесс лечения может затянуться.