Атопический дерматит – это генетически обусловленное заболевание кожи, в основе которого лежит аллергическое воспаление.
Начнем с того, что термин атопический дерматит сравнительно молодой. Хотя, вообще-то диагноз «атопический дерматит» был внесен в международную классификацию в группу аллергических болезней еще в 1933 году, в нашей стране вплоть до 1999 года использовались два термина для обозначения этого заболевания: у взрослых и подростков – нейродермит, у детей младшей возрастной группы – диатез.
Слово диатез с греческого языка переводится как наклонность или предрасположенность. Из этого можно сделать вывод, что долгое время отечественные педиатры (аллергологов тогда вообще в стране было мало) рассматривали аллергическое поражение кожи ребенка в виде сухости, шелушения и мокнутия, особенно на щеках, не как болезнь, а как предвестник более серьезных, уже «настоящих» аллергических заболеваний, таких как экзема, аллергический ринит и бронхиальная астма. Но почему диатез не считался самостоятельным заболеванием? Думаю, Вы сами прекрасно знаете, что в прошлые времена диатез имел свойство исчезать где-то к трем годам. Исчезает он и сей-час, но к сожалению все чаще он не исчезает, а остается с ребенком на довольно длительный срок, если не на всю жизнь.
Атопический дерматит: причины
Первая причина – это наследственная предрасположенность. Может передаваться от родителей. Если у обоих родителей ребенка в детстве была или осталась какая-то аллергия, то вероятность проявления ее у ребенка очень высока. Но помимо наследственного фактора огромную роль играют:
- Характер питания будущей мамы и новорожденного ребенка;
- Домашние условия, качество питьевой воды и воды для купания, продолжительность светового дня, но главное – контакт ребенка с естественным солнечным светом (свет, проходящий через окна и стеклопакеты теряет свои полезные свойства);
- Профилактический прием (или «неприем») витамина Д;
- Употребление беременной или кормящей мамой антибиотиков, а также частое и не всегда рациональное применение антибиотиков.
Что такое атопия
17 октября 2020
Атопия — это ненормальная реакция организма на распространенные аллергены в окружающей среде. Контакт с аллергеном, которым может быть еда, пыль, шерсть домашних животных или остатки стирального порошка на одежде, стимулирует выработку антител IgE, ответственных за аллергическую реакцию. Атопия — это неправильный аутоиммунный ответ на небольшое количество вещества, которое большинство людей считает нейтральным. Проще говоря, атопия — это чрезмерная склонность человека к аллергической реакции. Сама по себе атопия не является заболеванием, но в результате могут возникнуть такие состояния, как атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит. Выработка антител к веществам, не опасным для человека, не является нейтральной для организма. Это приводит к образованию воспалительных реакций, являющихся причиной указанных выше заболеваний. Люди, склонные к атопии, обычно имеют аллергическую реакцию на ряд различных веществ, реже только на один аллерген. Заболеваемость атопией. Атопия диагностируется в 1-3 процентах случаев. взрослые и 10-15 процентов. Дети. Диспропорция между группой взрослых и группой детей показывает, что атопия чаще всего вырастает из нее или ее симптомы со временем становятся намного слабее. Однако процент людей, борющихся с атопическими заболеваниями, увеличивается в течение нескольких десятилетий, что связано с влиянием факторов окружающей среды. Наиболее подвержены атопии люди, живущие в городах с высокой степенью загрязнения. Виды атопических заболеваний. Чаще всего аномальная реакция организма на контакт с аллергеном касается тех органов, которые находятся в прямом контакте с аллергеном, то есть кожи, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. К атопическим заболеваниям относятся: Бронхиальная астма — реакция на сенсибилизирующий аллерген возникает в дыхательных путях. Аллерген вызывает бронхоспазм и повышение их реактивности. В результате у пациента возникают приступы кашля, которые также возникают ночью или в определенное время года, когда он подвергается воздействию более высоких концентраций аллергена, особенно аллергена, переносимого по воздуху, то есть в сезон пыльцы. Атопическая крапивница — реакция кожи на аллерген, при которой кожа становится красной и образуются волдыри. Обычно он проходит сам по себе, через некоторое время после устранения аллергена. Атопический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, т. Е. Нежной оболочки, которая тонким слоем покрывает глаз и веко изнутри. Проявляется слезотечением, покраснением, жжением и зудом в глазах и припухлостью век. Атопический ринит или синусит — воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку носа, евстахиевы трубы и среднее ухо, и / или носовые пазухи и горло. Пациент чихает, пресловутый «нос вылетает», иногда нос заложен. Генетическая склонность к атопии. Многочисленные популяционные исследования, в частности наблюдения за моногамией и разнояйцевыми близнецами, подтверждают, что склонность к атопии является наследственной. Способ его наследования сложный, несколько генов. Риск того, что ребенок унаследует склонность к атопии от одного из родителей, составляет примерно 30%. Если оба родителя страдают атопией, риск возрастает до 70%. Все атопические заболевания связаны с аномальной реакцией на аллерген, поэтому люди, которые чрезмерно реагируют на аллергены, обычно страдают несколькими атопическими заболеваниями. Атопию следует рассматривать шире, в том числе в контексте наследования склонности к неправильной реакции на аллерген. Например, от родителя, у которого диагностирован атопический дерматит (АД), ребенок может унаследовать атопию, которая проявляется как атопический ринит. Профилактика атопии. Многие родители хотели бы защитить своих детей от атопического дерматита и других атопических заболеваний, особенно если они сами пережили их в юности. Хотя мы не можем устранить генетический фактор, который передается из поколения в поколение, мы можем устранить другие факторы, которые могут привести к склонности к атопии. К основным профилактическим мерам в связи с этим относятся: кормление грудью до 6 месяцев, отказ от курения во время беременности — курение во время беременности имеет далеко идущие последствия, и одним из них является возможность развития атопических заболеваний, предотвращение смога для беременных женщин и маленьких детей — смог опасен для всех. Высокие концентрации пыли усиливают аллергию, астму и респираторные проблемы, что позволяет избежать сильного воздействия на беременную женщину аллергенов воздуха (в основном клещей домашней пыли), если у нее аллергия на них. Если у беременной женщины не было атопии, нет необходимости избегать общих аллергенов в рамках профилактики аллергических заболеваний. Познакомьтесь с нашим экспертом. На Apteline.pl вы можете купить лекарства, пищевые добавки, косметику, диагностические тесты и медицинское оборудование, а также получите огромную информацию о здоровье и профилактике заболеваний. Диабет, сердечно-сосудистые заболевания, астма, аллергия, ревматические заболевания, проблемы с питанием, грипп, недуги и проблемы во время беременности, здоровье ребенка, иммунизация, дерматологические проблемы. — темы здоровья не имеют для нас секретов. Мы обучаем и призываем вас всесторонне заботиться о своем здоровье. Однако помните, что наши материалы, хотя и написаны экспертами, являются информативными и не могут заменить визит к врачу или служить основанием для самолечения. Если вас заинтересовала наша статья, есть вопросы, предложения или проблемы, напишите нам (контактная форма). Вы также можете спросить совета у фармацевта о лекарствах в чате Apteline.pl. Смотрите также. Диагностика атопического дерматита (АД): кожные пробы. При диагностике атопического дерматита — в дополнение к анализу симптомов болезни Альцгеймера и лабораторным тестам — для выявления веществ, ответственных за чрезмерную аллергическую реакцию, проводится ряд кожных тестов, таких как: кожные пробы, тесты на атопические пластыри или тесты на воздействие кожной пищи. Что такое атопический дерматит? Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Наиболее характерные симптомы заболевания — стойкий зуд кожи и красные высыпания, напоминающие лишай. Атопический дерматит чаще всего диагностируется у маленьких детей, гораздо реже болеют взрослые. Атопический дерматит как заболевание всей семьи. Атопическое воспаление — неизлечимое заболевание. Его можно как-то вылечить (антигистаминные препараты, стероидные мази, смягчающие средства), но оно будет сопровождать нас всю оставшуюся жизнь с большей или меньшей интенсивностью. Поэтому неудивительно, что родители детей с БА напуганы печальной перспективой болезни, отмеченной множеством бессонных ночей и необходимостью проведения исследований.
Атопический дерматит и продукты, которые его вызывают
Продукты питания, которые с рекомендуется ограничить или вообще исключить кормящей женщине:
- Любые виды орехов, включая масло арахиса, которое обычно содержится в мороженом или шоколадных конфетах;
- Клубнику;
- Мед;
- Красную рыбу или любую аквакультурную (выращенную в бассейне) рыбу и морепродукты;
- Кетчуп;
- Майонез;
- Цельное коровье или козье молоко;
- Любые соленья, копчености, колбасу салями или сервелат и пр.
Питание будущих и уже состоявшихся молодых мам должно быть 100% натуральным!
Атопический дерматит и питание детскими смесями
Конечно большинство современных мам несмотря ни на какие сложности постараются кормить ребенка своим молоком. Если мама здорова, не принимает антибиотиков или каких-либо других химиопрепаратов, то грудное вскармливание – это лучшее, что она может дать своему малышу.
Бывают случаи:
- Мама сама страдает аллергией или пищевой непереносимостью каких-то продуктов, которые заставляют ее держать настолько строгую диету, что это становится настоящим мучением и для нее, и для ее ребенка. А высыпания все-равно продолжаются;
- Молока просто нет.
В этих случаях нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание. Главное, вы должны усвоить и запомнить из этой части статьи, что так называемые гипоаллергенные смеси являются НИЗКОаллергенными, а не совсем неаллергенными. То есть гипоаллергенные смеси (ГА) предназначены для вскармливания детей с предрасположенностью к аллергии, но не для детей с явным диатезом.
Рекомендации
- Словарь Мерриама-Вебстера: Атопия
- Ральстон, Стюарт Х., Хераусгебер. Пенман, Ян Д., Хераусгебер. Страчан, Марк В. Дж., Хераусгебер. Хобсон, Ричард П., Хераусгебер. Бриттон, Роберт, иллюстратор. Дэвидсон, Лейборн С. 1894–1981 гг. Begründer des Werks. (2018-04-23). Принципы Дэвидсона и практика медицины
. ISBN 978-0-7020-7028-0 . OCLC 1040673074.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) - «Медицинский словарь Мосби: атопия». Архивировано из оригинал на 2011-07-10.
- ^ абc
Райт, Розалинд Дж; Enlow, Мишель Боске (01.09.2008). «Материнский стресс и перинатальное программирование в выражении атопии».
Обзор клинической иммунологии
.
4
(5): 535–538. Дои:10.1586 / 1744666X.4.5.535. ISSN 1744-666X. ЧВК 2762209. PMID 19838310. - Кока А.Ф., Кук Р.А. (1923) О классификации феномена гиперчувствительности J Immunol
- Йоханнес Ринг; Бернхард Пшибилла; Томас Ружичка (2006). Справочник по атопической экземе
. Birkhäuser. С. 3–. ISBN 978-3-540-23133-2 . Получено 4 мая 2010. - Руби Паванкар; Стивен Т. Холгейт; Лэнни Дж. Розенвассер (7 апреля 2009 г.). Границы аллергии: классификация и патомеханизмы
. Springer. С. 33–. ISBN 978-4-431-88314-2 . Получено 4 мая 2010. - «атопия». Интернет-словарь этимологии
. Дуглас Харпер. 2022 г.. Получено 26 сен 2022. - Симпсон, Анджела; Tan, Vincent Y. F .; Винн, Джон; Свенсен, Маркус; Епископ, Кристофер М .; Хекерман, Дэвид Э .; Бьюкен, Иэн; Кустович, Аднан (июнь 2010 г.). «За пределами Атопии». Американский журнал респираторной медицины и реанимации
.
181
(11): 1200–1206. Дои:10.1164 / rccm.200907-1101oc. ISSN 1073-449X. PMID 20167852. - Вс, Хай-Лунь; Ага, Чи-Юнг; Ку, Мин-Шо; Лю, Ко-Хуанг (01.01.2012). «Сосуществование аллергических заболеваний: закономерности и частоты». Аллергия и астма
.
33
(1): e1-4. Дои:10.2500 / aap.2012.33.3506. ISSN 1088-5412. PMID 22370527. - Мансуето П., Сейдита А., Д’Алькамо А., Карроччо А. (2014). «Чувствительность к глютену без целиакии: обзор литературы» (PDF). J Am Coll Nutr
(Рассмотрение).
33
(1): 39–54. Дои:10.1080/07315724.2014.869996. HDL:10447/90208. PMID 24533607. S2CID 22521576. - Гонсалес-Сервера Дж., Ариас Б, Редондо-Гонсалес О, Кано-Моллинедо М.М., Террихорст I, Лусендо А.Дж. (2017). «Связь между атопическими проявлениями и эозинофильным эзофагитом: систематический обзор и метаанализ». Энн Аллергия Астма Иммунол
(Систематический обзор и мета-анализ).
118
(5): 582–590.e2. Дои:10.1016 / j.anai.2017.02.006. PMID 28366582. - ^ абcdе
«Принципы и практика медицины Дэвидсона, издание IE, 20-е издание: Медицина — Клиническая медицина».
Журнал эндокринологии, метаболизма и диабета Южной Африки
.
13
(2): 75. Июль 2008 г. Дои:10.1080/22201009.2008.10872174. ISSN 1608-9677. S2CID 220276722. - Küster, W .; Петерсен, М .; Christophers, E .; Goos, M .; Стерри, У. (12 декабря 2004 г.). «Семейное исследование атопического дерматита». Архив дерматологических исследований
.
282
(2 января 1990 г.): 98–102. Дои:10.1007 / BF00493466. PMID 2353830. S2CID 9396200. - Грамматикос А.П. (2008). «Генетические и экологические основы атопических заболеваний». Анна. Med
.
40
(7): 482–95. Дои:10.1080/07853890802082096. PMID 18608118. S2CID 188280. - Шведское исследование под названием «Атопия у детей в семьях с антропософским образом жизни» сравнивает частоту бронхиальной астмы, аллергии, дерматита и других атопических заболеваний среди Школа Штайнера Ученики и ученики государственных школ впервые появились в выпуске британского медицинского журнала The Lancet от 1 мая 1999 года. Полученные данные показали, что ученики школы Штайнера «подвергались значительно более низкому риску развития атопии», чем дети, посещающие государственные школы. Исследователи исследовали множество факторов в жизни учеников школы Штайнера, которые могли способствовать снижению уровня атопии, включая грудное вскармливание, отсутствие иммунизации, отказ от антибиотиков и лекарств, снижающих температуру, потребление биодинамических и органических продуктов, и другие физические аспекты жизни детей.Деверо, Грэм; Ситон, А. (декабрь 2004 г.). «Диета как фактор риска атопии и астмы». J Allergy Clin Immunol
.
115
(6): 1109–1117. Дои:10.1016 / j.jaci.2004.12.1139. PMID 15940119. - Флёиструп Х, Шварц Дж., Бергстрём А; и другие. (Январь 2006 г.). «Аллергические заболевания и сенсибилизация у школьников Штайнера» (PDF). J. Allergy Clin. Иммунол
.
117
(1): 59–66. Дои:10.1016 / j.jaci.2005.09.039. PMID 16387585.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) - Блюменталь М.Н. (2005). «Роль генетики в развитии астмы и атопии». Curr Opin Allergy Clin Immunol
.
5
(141–5): 141–5. Дои:10.1097 / 01.all.0000162306.12728.c2. PMID 15764904. S2CID 30698973. - Хоффьян С., Николае Д., Обер С. (2003). «Ассоциативные исследования астмы и атопических заболеваний: всесторонний обзор литературы». Respir Res
.
4
(14): 14748924. Дои:10.1186/1465-9921-4-14. ЧВК 314398. PMID 14748924. - Бённеликке, Клаус; Мэтисон, Мелани С; Pers, Tune H; Гранелл, Ракель; Страчан, Дэвид П.; Алвес, Александр Коуту; Линнеберг, Аллан; Куртин, Джон А; Уоррингтон, Николь М; Стэндл, Мари; Керкхоф, Марьян; Jonsdottir, Ingileif; Буквич, Блазенка К; Каакинен, Марика; Слейманн, Патрик; Торлейфссон, Гудмар; Торстейнсдоттир, Уннур; Шрамм, Катарина; Балтика, Светлана; Крайнер-Мёллер, Эскиль; Симпсон, Анджела; Pourcain, Beate St; Монета, Лахлан; Хуэй, Дженни; Уолтерс, Юджин Н; Тислер, Карла М. Т.; Даффи, Дэвид Л; Джонс, Грэм; Кольцо, Сьюзен М; Макардл, Венди Л; Прайс, Лорен; Робертсон, Колин Ф; Пекканен, Юха; Тан, Клара С; Тиринг, Элизабет; Монтгомери, Грант В. Хартикайнен, Анна-Лийса; Дхармаге, Шьямали С; Husemoen, Lise L; Гердер, Кристиан; Кемп, Джон П.; Эллиот, Пол; Джеймс, Алан; Вальденбергер, Мелани; Абрамсон, Майкл Дж; Fairfax, Benjamin P; Рыцарь, Джулиан С; Гупта, Рамнек; Томпсон, Филип Дж; Холт, Патрик; Хитрый, Питер; Хиршхорн, Джоэл Н.; Блекич, Марио; Вейдингер, Стефан; Хаконарссон, Хакон; Стефанссон, Кари; Генрих, Иоахим; Postma, Dirkje S; Кустович, Аднан; Пеннелл, Крейг Э; Джарвелин, Марьо-Риитта; Коппельман, Джерард Х; Тимпсон, Николас; Феррейра, Мануэль А; Бисгаард, Ханс; Хендерсон, А. Джон (30 июня 2013 г.). «Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявляет десять локусов, влияющих на аллергическую сенсибилизацию». Природа Генетика
.
45
(8): 902–906. Дои:10,1038 / нг.2694. ЧВК 4922420. PMID 23817571. - Amaral, André F. S .; Минелли, Козетта; Герра, Стефано; Wjst, Матиас; Пробст-Хенш, Николь; Пин, Изабель; Свейнс, Сесили; Янсон, Кристер; Генрих, Иоахим; Джарвис, Дебора Л. (декабрь 2014 г.). «Локус увеличивает восприимчивость к полисенсибилизации» (PDF). Аллергия
.
70
(3): 328–333. Дои:10.1111 / все.12557. HDL:10044/1/21574. PMID 25546184. S2CID 25960081. - Nguyen, T .; Зунига, Р. (2013). «Кожные заболевания: новые препараты для лечения кожных заболеваний». Основы FP
.
407
: 11–16. PMID 23600334. - Lee, S.W .; Cheong, S.H .; Byun, J. Y .; Choi, Y. W .; Чой, Х. Ю. (2013). «Профессиональная экзема рук среди медперсонала в Корее: экзема рук и контактная сенсибилизация медперсонала больниц». Журнал дерматологии
.
40
(3): 182–187. Дои:10.1111/1346-8138.12036. PMID 23294332. - О’Реган GM, Сандилендс A, Маклин WH, Ирвин AD (2008). «Филаггрин при атопическом дерматите». J Allergy Clin Immunol
.
122
(4): 689–93. Дои:10.1016 / j.jaci.2008.08.002. PMID 18774165. - Брейер К., Капп А, Верфель Т. (2001). «Бактериальные инфекции и атопический дерматит». Аллергия
.
56
(11): 1034–41. Дои:10.1034 / j.1398-9995.2001.00146.x. PMID 11703215. S2CID 28897487.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь) - Абрамсон Дж. С., Даль М. В., Уолш Г., Блюменталь М. Н., Дуглас С. Д., Куи П. Г. (1982). «Антистафилококковые IgE у пациентов с атопическим дерматитом». J Am Acad Dermatol
.
7
(1): 105–110. Дои:10.1016 / s0190-9622 (82) 80017-0. PMID 7107990. - Пэриш В.Е., Велборн Э., Чемпион Р.Х. (1976). «Повышенная чувствительность к бактериям при экземе. II. Титр и класс иммуноглобулинов антител к стафилококкам и микрококкам». Br J Dermatol
.
95
(3): 285–93. Дои:10.1111 / j.1365-2133.1976.tb07016.x. PMID 974019. S2CID 5842899. - Мотала С., Поттер П.С., Вайнберг Э.Г., Малербе Д., Хьюз Дж. (1986). «Анти-Золотистый стафилококк
-Специфический IgE при атопическом дерматите ».
J Allergy Clin Immunol
.
78
(4 Pt 1): 583–9. Дои:10.1016/0091-6749(86)90075-8. PMID 3771950. - Amaral, André F.S .; Ньюсон, Роджер Б .; Абрамсон, Майкл Дж .; Antó, Josep M .; Боно, Роберто; Корсико, Анджело Дж .; де Марко, Роберто; Демоли, Паскаль; Форсберг, Бертил; Гисласон, Тораринн; Генрих, Иоахим; Уэрта, Исмаил; Янсон, Кристер; Йыги, Дождь; Ким, Чон-Лим; Мальдонадо, Хосе; Мартинес-Мораталла Ровира, Хесус; Нойкирх, Екатерина; Новак, Деннис; Пин, Изабель; Пробст-Хенш, Николь; Рахерисон-Семьен, Шанталь; Свейнс, Сесили; Уррутия Ланда, Изабель; ван Ри, Рональд; Versteeg, Serge A .; Вейлер, Джуст; Зок, Ян-Поль; Берни, Питер Дж. Дж .; Джарвис, Дебора Л. (ноябрь 2015 г.). «Изменения сенсибилизации IgE и уровня общего IgE за 20 лет наблюдения». Журнал аллергии и клинической иммунологии
.
137
(6): 1788–1795.e9. Дои:10.1016 / j.jaci.2015.09.037. ЧВК 4889785. PMID 26586040. - Wollenberg, A .; Барбарот, С .; Бибер, Т .; Christen-Zaech, S .; Deleuran, M .; Финк-Вагнер, А .; Gieler, U .; Girolomoni, G .; Lau, S .; Мураро, А .; Чарнецка-Операч, М. (май 2022 г.). «Основанные на консенсусе европейские рекомендации по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть I». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии
.
32
(5): 657–682. Дои:10.1111 / jdv.14891. PMID 29676534. - Реддел, Хелен К .; Бейтман, Эрик Д .; Беккер, Аллан; Буле, Луи-Филипп; Cruz, Alvaro A .; Drazen, Джеффри М .; Хаахтела, Тари; Херд, Сюзанна С .; Иноуэ, Хиромаса; de Jongste, Johan C .; Леманске, Роберт Ф. (сентябрь 2015 г.). «Краткое изложение новой стратегии GINA: дорожная карта по борьбе с астмой». Европейский респираторный журнал
.
46
(3): 622–639. Дои:10.1183/13993003.00853-2015. ISSN 0903-1936. ЧВК 4554554. PMID 26206872. - Климек, Людгер; Бахерт, Клаус; Пфаар, Оливер; Беккер, Свен; Бибер, Томас; Брелер, Рандольф; Буль, Роланд; Каспер, Ингрид; Чакер, Адам; Чех, Вольфганг; Фишер, Йорг (12 февраля 2022 г.). «Поправка» к руководству ARIA 2022: лечение аллергического ринита в системе здравоохранения Германии»». Allergo Journal International
.
29
(2): 63–65. Дои:10.1007 / s40629-019-00115-4. ISSN 2197-0378. - Петридес, C; Доэрти, S; Патель, Н. (май 2022 г.). «Хорошие рекомендации по анафилаксии G462 (P): соблюдаем ли мы рекомендации или все еще необходимо улучшить приверженность». Стажеры
. BMJ Publishing Group Ltd и Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. Дои:10.1136 / archdischild-2019-rcpch.447. S2CID 208459511.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита у ребенка состоит из многих мероприятий. Это в первую очередь – назначение специальных увлажняющих средств для нанесения на сухую кожу. Обязательным является профилактический прием витамина Д, причем детям с атопическим дерматитом витамин Д назначают, как минимум, до 3х лет, только надо подобрать правильный препарат и правильную дозировку. Самый распространенный препарат витамина Д3, который продается в каждой аптеке, не очень подходит для профилактики у детей с диатезом. В нем помимо спирта имеется искусственный анисовый ароматизатор, но на приеме у врача аллерголога-иммунолога Вам помогут подобрать хороший заменитель витамина Д.
Симптомы атопии
Представим строение кожи человека в виде стены.
Атопический дерматит имеет две основные фазы – обострение и ремиссия. В фазе обострения наблюдается воспаление, зуд, мокнутие, появление корок. Ремиссия между двумя обострениями характеризуется сильнейшей сухостью и обезвоженностью кожи.
Симптомы, требующие консультации у дерматолога:
- зудящая сыпь: ее трудно выявить у младенцев, но подсказказкой может стать появление расстройство сна;
- грубая толстая кожа;
- пятна внезапно начинают чесаться;
- на них появляются корочки.
Еще одна подсказка – расположение очагов воспаления.
У детей они возникают в разных местах:
- у младенцев, как правило, – на лице, особенно часто на щеках и подбородке;
- у более старших детей – на коленях, запястьях, локтях и шее.
Обострение обычно начинается с появления зудящих красных пятен.
Когда диагноз поставлен, необходимо тщательно ухаживать за ранками. Тогда состояние кожи будет быстро приходить в норму, и дополнительная защита пациента не понадобится. Самое важное в лечении болезни – восстановить защитные функции кожи, поскольку она играет роль естественного барьера, препятствующего проникновению внешних раздражителей внутрь. Это лучше, чем выискивать пылевых клещей или пыльцу, что практически невозможно и крайне утомительно для родителей!
Недавние исследования показали: чем больше вы пытаетесь защитить ребенка от любого раздражающего фактора, тем выше риск получить проявления атопического дерматита. Поэтому максимум, что следует сделать, – подобрать более щадящие гигиенические принадлежности, использовать смягчающие средства, применять местное лечение кортикостероидными препаратами.
Первый прикорм при атопическом дерматите
Начинать вводить первый прикорм детям с диатезом можно с 5 месяцев.
Первыми блюдами прикорма, являются овощные пюре: кабачок, цветная капуста или броколли. Особенность детей, имеющих проявления диатеза, заключается в более медленном введении прикорма: первые 3–4 дня ребенку предлагают по 2–3 грамма нового продукта в первой половине дня, постепенно за 7 – 10 дней увеличивая его количество до 40 – 50 грамм.
Вторым видом прикорма пойдут: безмолочные рисовая или кукурузная каша, гречневая каша, но в тех случаях, когда после введения некоторых каш (иногда на гречку) у ребенка могут усиливаться высыпания, возможен более ранний переход на мясной прикорм (индейка, кролик, конина, ягненок). Детям с диатезом противопоказаны кисломолочные продукты, как минимум, до 10-месячного возраста. Первым кисломолочным продуктом к 10-ти месяцам жизни ребенка должен быть творог, и только через 2 – 3 недели после него – кефир или йогурт, при этом первые в жизни ребенка кисломолочные продукты не должны содержать вкусовых добавок.
Рекомендации НККДЦ
Для того, чтобы более тщательно подобрать блюда прикорма, лучше прийти с ребенком на прием к детскому аллергологу-иммунологу. Врач аллерголог может назначить определенные лабораторные исследования, однако с проведением аллергопроб (исследования специфических антител в крови) опытный врач, как правило, не торопится до возраста 10 – 12 месяцев. На начальном этапе большую пользу для диагностики может оказать ведение родителями ребенка пищевого дневника, в который каждый день по часам нужно записывать все блюда, съеденные ребенком и фиксировать возможную реакцию.