Генитальные бородавки: эффективные методы лечения

Почему возникают папилломы влагалища?

Основной причиной появления папилломы во влагалище является вирус папилломы. Он проникает в организм при незащищенном половом контакте с носителем. При этом есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность заражения. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем (к примеру, гонорея и хламидиоз).

Также, причинами, которые способствующими развитию папиллом, являются:

• частая смена половых партнеров;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища (дисбиоз);
• низкий иммунитет;
• воспаление яичников;
• сильные стрессовые ситуации;
• беременность;
• отклонения со стороны эндокринной системы;
• недостаток витаминов в организме.

При наличии нескольких вышеописанных причин, риск заражения значительно повышается. Инкубационный период составляет не более 3 месяцев, но под воздействием неблагоприятных обстоятельств для иммунитета это время может сократиться до 14-20 дней.

Роды при кондиломатозе

Хотелось бы напомнить, что сами по себе кондиломы являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может представлять риск инфицирования плода и возникновения у будущего ребенка папилломатоза гортани. Исследования не подтверждают, что у 100% женщин с вирусоносительством происходит заражения плода. К сожалению, предсказать произойдет инфицирование ребенка во время беременности и родов вирусом невозможно. Несомненно, наличие кондилом повышает риск инфицирования, поэтому новообразования лучше удалить.

Необходимость родоразрешения путем операции кесарева сечения у женщин c кондиломатозом решается индивидуально. Предпочтительно рожать самостоятельно, даже, несмотря на наличие образований в области наружных или внутренних половых органов, которые имеются перед родами. Имеются случаи, что дети рожденные операцией кесарева сечения от беременных с носительством ВПЧ, страдают папилломатозом гортани. Операцию кесарево сечение проводят беременным, при наличии обширного кондиломатоза наружных половых органов, когда это препятствует родам через естественные родовые пути, или по совокупности с другими осложнениями и заболеваниями при беременности.

Необходимо отметить, что прерывание беременности при кондиломатозе аногенитальной области обычно не проводят.

Кондиломы в области прямой кишки (ануса)

Анальные кондиломы, как и другие разновидности подобных новообразований, являются результатом заражения организма вирусом папилломы человека. Кондиломы в заднем проходе – достаточно сложное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

• появлением образования в области ануса;
• увеличение количества бородавок в этой области;
• травматизация бородавок при механическом воздействии.

Кондиломы прямой кишки подлежат лечению в обязательном порядке. Профильным врачом, который способен правильно диагностировать это заболевание, является проктолог. Как только у вас появилось одно из вышеперечисленных неприятных ощущений, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кондиломы в области анального отверстия, специалисты также называют перианальными.

Папилломавирус передается при половом акте. В данном случае играет роль анальный секс.

Как выглядят кондиломы?

Формирование наростов в интимной зоне является частой причиной у девушек для записи к врачу-гинекологу. Папилломы на половых губах представляют собой белые новообразования небольшого размера.Вагинальные папилломы могут быть 2 видов: экзофитные и эндофитные. Первые характеризуются сосочковой поверхностью и остроконечной формой, они локализируются в поверхностном слое. Как правило, они провоцируются ВПЧ с достаточно низким уровнем онкогенной активности. Вторые – плоские, обычно они разрастаются вглубь эпителиальной ткани, могут вызывать возникновение патологий здоровых тканей.

Если вовремя не вылечить такие кондиломы, повышается риск развития онкологии.

Сколько стоит удалить кондилому

Показать все цены

Симптомы папилломы влагалища

Схема заражения вирусом следующая: сначала возбудитель попадает в слой дермы, поражая оболочку здоровых клеток, затем случается внедрение зараженной ДНК в клетку, после чего вирус ждет благоприятных условий для активации. В той ситуации, если у зараженной девушки сильный иммунитет, папилломы во влагалище могут долгое время не образовываться.Всего существует 3 стадии болезни.Первая характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В соответствии с общим физическим состоянием и состоянием иммунной системы эта стадия может протекать длительный период времени, а при отсутствии провоцирующих причин, симптомы могут не выражаться несколько лет. Несмотря на это, девушка уже является носителем вируса и может заразить своего полового партнера.

Вторая стадия характеризуется изменениями в слизистой половых органов. Новообразования могут локализироваться глубоко во влагалище, поэтому самостоятельно их выявить не предоставляется возможности. Папилломы при входе во влагалище или на половых губах иногда можно обнаружить на ощупь. Также, из-за регулярного соприкосновения с одеждой или во время подмывания, они могут кровоточить, что является серьезным поводом обращения к врачу.

• появление сильной боли во время полового акта;
• зуд и жжение в интимной области;
• появление гнойных выделений.

Многие девушки интересуются, как выглядят папилломы во влагалище. К сожалению, самостоятельно обнаружить эти наросты не получится, для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование.

Преимущества и недостатки методов удаления половых папиллом

Каждый из существующих методов имеет свои преимущества и недостатки. Прежде чем выбрать подходящий способ удаления генитальных бородавок, пациенту с врачом следует проанализировать плюсы и минусы хирургических способов:

• Хирургическое удаление кондилом — простой метод лечения, не требует использования сложного оборудования и высокой квалификации специалиста. Данная методика эффективна для удаления крупных половых бородавок, отличается невысоким косметическим эффектом и продолжительным реабилитационным периодом;
• Электрокоагуляция кондилом оптимальна для удаления небольших, недавно образовавшихся папиллом. Прижигание генитальных бородавок чаще используется при подозрениях на злокачественность новообразования;
• Удаление кондилом криотерапией — это эффективный и доступный метод лечения половых папиллом, отличается хорошим косметическим эффектом, минимальным риском образования рубцов и появлением послеоперационного волдыря, который может доставлять дискомфорт человеку. К недостаткам удаления генитальных бородавок жидким азотом относится тот факт, что достичь хороших результатов с первого раза не всегда удается. Неправильно подобранная интенсивность и глубина воздействия могут привести к необходимости повторного проведения процедуры;
• Лазерное иссечение половых бородавок — эффективный безболезненный метод борьбы с папилломами, который характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений и рецидивов, а также высокими косметическими результатами. Однако проведение процедуры требует от специалиста профессионализма и наличия прогрессивной аппаратуры;

Радиоволновое лечение генитальных папиллом — деликатный и точный метод воздействия, который обеспечивает минимальное повреждение здоровых тканей благодаря регулированию интенсивности и направленности радиоволнового излучения. Методика удаления половых бородавок позволяет избавиться не только от единичных и небольших наростов, но и от множественных, крупных новообразований. Недостатком радиоволнового лечения генитальных папиллом считается большой список противопоказаний.

Независимо от того, какой из методов хирургического удаления половых бородавок используется, после процедуры следует реабилитационный период, на протяжении которого необходимо придерживаться рекомендаций лечащего доктора (воздержание от интимной близости, отказ от использования тампонов, вагинальных суппозиториев, спринцевания). Четкое соблюдение перечисленных правил позволит не только ускорить заживление послеоперационной раны, но и предупредить развитие последствий.

Удалить кондиломы любым из существующих способов можно в нашей клинике. У нас работают опытные специалисты, которые не только подберут подходящий способ удаления генитальных бородавок, но и проведут безопасное иссечение любых кожных новообразований.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 820 Дата публикации: 31.08.2018
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Чтобы обнаружить папилломы внутри влагалища, врач соберет анамнез и отправит пациентку на дальнейшую диагностику (лабораторную и инструментальную). Анамнез включает сбор информации о возможных незащищенных половых актах, примерном времени образования наростов, других беспокоящих симптомов.

Дальнейшая диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

• иммуноферментный анализ. При помощи него определяют присутствие y пациентки антител к вирусу. Это позволяет установить степень прогрессирования ВПЧ;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ. Он позволяет установить не только присутствие, но и количество, и тип возбудителя, имеющегося в организме;
• гистологический анализ. Этот метод диагностики направлен на определение изменений в структуре тканей влагалища;
• кольпоскопия. Посредством специального прибора врач осматривает влагалище и шейку матки, с целью определения пораженных зон;
• аноскопия. Этот метод подразумевает осмотр анальной области пациентки на наличие в ней папиллом;
• онкоцитология. Специалист берет соскоб с шейки матки и цервикального канала и изучает их в лабораторных условиях.

На основании данных диагностического обследования, врач устанавливает или опровергает наличие инфекции папилломавирус. При обнаружении вируса, пациентке сразу назначают лечение. Во время роста кондилом во влагалище, вирус не заразен. Риск инфицирования появляется в том случае, когда возбудитель достигает эпидермиса.

Хирургическое иссечение кондилом

В силу возможных осложнений и длительного реабилитационного периода традиционное иссечение половых бородавок с помощью скальпеля применяется редко. Но данный метод эффективен с кондиломами крупных размеров. Также методика хирургического удаления генитальных папиллом показана в случаях, когда другие способы лечения кондилом не дали желаемого эффекта или не могут быть использованы в силу определенных причин.

Удаление кондилом хирургическим способом заключается в иссечении патологического новообразования с помощью скальпеля с последующим наложением швов. Во время операции происходит повреждение здоровых окружающих тканей, что может привести к инфицированию послеоперационной раны, а также кровотечению во время и после вмешательства. Процедура проводится под местной анестезией.

Удаление крупных кондилом с помощью скальпеля — простой способ, который не требует от специалиста высокой квалификации. Недостаток методики — болезненный период восстановления. Существует риск бактериального заражения, воспаления послеоперационной раны, образования рубцов и шрамов. Для облегчения болевых ощущений и предотвращения осложнений пациенту могут назначить обезболивающие и антибактериальные препараты.

Методы лечения

Вирус папилломы является одной из наиболее распространенных инфекций, поэтому девушки часто интересуются у врачей: «Как лечить папилломы, локализирующиеся во влагалище?». Суть лечения направлена на блокировку вирусной активности и восстановление защитных функций организма.В зависимости от степени прогрессирования вируса папилломы, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения папилломы во влагалище прибегают к помощи лекарственных препаратов. Для этого врачи назначают прием противовирусных средств, например, таблеток «Алпизарина», способных за короткое время справиться с высыпаниями в области влагалища. Во избежание перехода папилломы в новообразование злокачественного характера, могут потребоваться индукторы выработки интерферона, например, «Неовир».Наряду с лекарствами, обладающими противовирусным действием, пациентке требуются иммуномодуляторы, например, «Циклоферон». Эти средства способствуют сопротивлению организма проникающим инфекциям. При этом стоит отметить, что данные препараты противопоказаны при наличии у девушки аутоиммунных заболеваний, когда антитела поражают здоровые клетки организма.

Часто врачи используют касторовое масло для устранения наростов. Для этого делают примочки на пораженную область 2-3 раза в сутки. Благодаря влиянию компонентов масла, новообразования высыхают и отваливаются спустя 5-8 процедур (в зависимости от сложности клинического случая). Вместо касторового масла можно использовать облепиховое масло, которое характеризуется антибактериальными свойствами. Использовать народные методы стоит с осторожностью, после консультации лечащего врача.Образование папиллом во влагалище может настигнуть и беременных женщин. В этом случае лечение должно быть более осторожным, многие противовирусные препараты запрещено принимать во время беременности.

Наиболее эффективным является средство «Солкодерм», его можно использовать в первом триместре.

В том случае, если недуг проявился позже первого триместра, терапию следует отложить.

Удаление

Чтобы вылечить пациентку от папилломавируса, зачастую приходится удалять наросты. Это связано с высокой вероятностью развития рака при поражении влагалища папилломами. Они доставляют девушкам не только физический, но и психологический дискомфорт.Папилломы на стенках влагалища можно удалить несколькими методами, самые распространенные из них:

1. Криодеструкция. Это малоинвазивный способ устранения папиллом, его суть заключается в воздействии жидким азотом при низких температурах на поврежденную область. В результате новообразование отмирает, а полное заживление происходит спустя 10 дней. Способ подходит при наличии небольшого количества кондилом.
2. Лазерная деструкция. Этот способ подразумевает воздействие лазерного луча на папилломы, что приводит к их подсушиванию и дальнейшему отмиранию. К нему прибегают при большом поражении новообразованиями.
3. Электрокоагуляция. Ее применяют в запущенных ситуациях, когда кондилом много и они большого размера. Процедура заключается во влиянии электрического тока на место поражения. После удаления папиллом начинается период заживления сроком около 14 дней.
4. Радиоволновая хирургия. Эта процедура пользуется спросом, поскольку отличается высоким косметическим эффектом. Устранение наростов во влагалище происходит без боли и за одно посещение врача.

Методы удаления генитальных бородавок

Сегодня в клинической практике существует несколько результативных методик борьбы с генитальными бородавками:

• Хирургическое иссечение кондилом;
• Лазерное удаление половых папиллом;
• Электрокоагуляция — выжигание генитальных бородавок с помощью электрического тока;
• Радиоволновое лечение кондилом;
• Криодеструкция — удаление половых бородавок жидким азотом.

Независимо от того, какая методика для иссечения генитальных папиллом используется, пациенту назначается прием общеукрепляющих, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Выбор способа борьбы с кондиломами определяется индивидуально после комплексного обследования. Для этого пациент проходит консультацию и осмотр у врача, инструментальных и лабораторных исследований. В ходе комплексной диагностики доктор может обнаружить противопоказания к проведению операции, оценивает количество, масштабы и распространение патологических новообразований. Проанализировав результаты исследований, специалист подберет оптимальный способ удаления генитальных папиллом с учетом возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика

Во избежание инфицирования ВПЧ и образования папиллом во влагалище женщинам стоит придерживаться профилактических мероприятий и рекомендаций.

• соблюдение интимной гигиены;
• поддержание здорового образа жизни;
• отсутствие злоупотребления табачной и алкогольной продукции;
• осуществление регулярных осмотров врачом-гинекологом;
• использование барьерных методов контрацепции при половом контакте;
• повышение иммунитета (регулярное употребление витаминных комплексов, минералов и микроэлементов);
• соблюдение правильного сбалансированного питания.

Поведение после удаления кондилом

Проинформировать пациентку, что может уйти от 1 до 6 месяцев до исчезновения кондилом. За это время возможны рецидивы заболевания, но все равно произойдет полное излечение.

Успокоить пациентку, что вследствие длительной персистенции вируса после инфицирования (нахождения вируса в организме в неактивном состоянии), появление кондилом только у одного полового партнера при постоянных отношениях, не означает сексуального контакта на стороне другого партнера.

Курильщицам с плохо поддающимся лечением следует бросить курить, так как имеется связь между курением и образованием кондилом.

Посоветовать использование презерватива, для снижения риска повторного или дополнительного инфицирования.

Рекомендовать избегать чрезмерного солнечного излучения (загара) и использовать крем от загара во время отдыха на юге, так как избыточное солнечное воздействие стимулирует развитие вируса, при его наличии в тканях организма.

Предупредить о нецелесообразности различных прогреваний (сауна, баня, горячая ванна), это тоже может спровоцировать активность вируса папилломы человека при вирусоносительстве.

Чем опасны остроконечные кондиломы

Содержание статьи

Цервикальная инфекция, вызванная онкогенным типом ВПЧ, при отсутствии лечения вызывает рак шейки матки. Различные факторы, особенно иммуносупрессия, увеличивают стойкость и тяжесть инфекции и могут способствовать развитию рака.

Для профилактики этих заболеваний, связанных с ВПЧ, была разработана очень эффективная вакцина. Четырехвалентная вакцина защищает от ВПЧ высокого и низкого риска. В этой статье рассматривается профилактика, диагностика и лечение инфекций ВПЧ и их клинических проявлений, с особым вниманием к острым кондиломам.

Терапия альфа-интерфероном

Терапия альфа-интерфероном проводится в виде инъекций, особенно при наличии кондилом, не поддающихся лечению другими методами. Интерфероны — это гликопротеины, продуцируемые клетками, оказывающие антипролиферативное действие на некоторые клетки, влияя на дифференцировку клеток и стимулируя иммунную систему. Они тормозят образование сосудов.

Противовирусная и противоопухолевая активность интерферонов обусловлена несколькими факторами:

• ​​блокированием синтеза белка;
• стимуляцией иммунной системы за счет увеличения фагоцитарной активности макрофагов и усиления специфического цитостатического действия лимфоцитов на клетки-мишени;
• прямым ингибированием некоторых онкогенов.

Естественно образованный интерферон альфа вырабатывается лейкоцитами и состоит из множества подтипов. В лечении используются генно-инженерные препараты, содержащие один подтип, например альфа-2а, альфа-2b.

Схема лечения следующая: по 0,1 мл раствора, содержащего 1 млн МЕ, вводят в основание поражения 3 раза в неделю, через день в течение 3 недель. За один сеанс можно обработать до 5 кондилом. Максимальная недельная доза составляет 15 мл. После 4-8 недель лечения можно ожидать видимых результатов.

Лазерное удаление

Это современный метод иссечения образования, получивший широкое распространение.

Его популярность обусловлена достоинствами:

• безболезненность;
• малотравматичность;
• бескровность;
• быстрота проведения процедуры;
• минимальный риск инфицирования;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие рубцов.

Благодаря точности лазерного луча возможно удаление наростов даже на особо чувствительных местах, таких как интимная зона, глазное веко и т.д.

Почему нельзя удалять кондиломы дома?

Как любое другое образование, кондиломы могут таить опасность: некоторые из них, хотя и редко, способны перерождаться в злокачественные. А потому перед удалением наростов их должны осмотреть специалисты: дерматолог, а также гинеколог, уролог или отоларинголог (в зависимости от локализации кондилом). Кроме того, врач обязательно сделает забор материалов для последующего анализа: гистологии, цитологического исследования и т. п. Это проводится в целях безопасности самого пациента, так как после удаления определить характер образования будет уже невозможно.

Кроме того, удаление кондилом в специально оборудованной клинике, укомплектованной профессионалами и имеющей сертифицированное оборудование, исключает риск занесения инфекции и совершения ошибок. Например, при удалении кондиломы лазером очень важно правильно определить длину луча и глубину его проникновения в ткани.

Факторы, повышающие риски развития кондилом

Сами по себе инфекции ВПЧ не вызывают злокачественной трансформации пораженных клеток. Значительную роль играют кофакторы — ультрафиолет, курение, дефицит фолиевой кислоты, беременность, иммунодефицит, инфекция Chlamydia trachomatis., вирус герпеса (HSV2).

Пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию, и пациенты с дефектом клеточного иммунитета, особенно инфицированные ВИЧ, имеют более высокий уровень инфекций ВПЧ и плохо реагируют на лечение.

С другой стороны, у иммунокомпетентных лиц наблюдается явная тенденция к самопроизвольному выздоровлению. С большой долей вероятности можно сделать вывод, что гормональные контрацептивы также действуют как кофактор и могут усиливать раковый процесс.

На значительную роль кокциногенов указывает значительный промежуток времени между пиком инфекций ВПЧ (18-25 лет) и пиком заболеваемости раком шейки матки (45-50 лет). Процесс опухолевой трансформации очень медленный и требует наличия дополнительных благоприятных факторов.

Эпидемиологическая взаимосвязь между заражением онкогенными типами ВПЧ и развитием новообразований половых органов очень велика и в случае рака шейки матки составляет 95-99,7%, а в случае рака анального канала — 88%. Рак шейки матки — второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин. Ежегодно бывает 500 тысяч новых случаев заболевания, от которого умирают 50% больных женщин.

Заживление после удаления кондилом

После удаления кондилом, образовавшиеся ранки, как правило, рекомендуют обрабатывать присыпкой «Банеоцин». Соответственно, какое-то время могут быть обильные серозные или незначительные кровянистые выделения после удаления кондилом, которые являются абсолютно нормальным явлением, и не должны пугать пациентку.

После удаления кондилом могут беспокоить отек и болевые ощущения, которые могут длиться от двух до пяти дней. Их продолжительность связана с размерами удаленных новообразований и индивидуальной чувствительностью человека.

В большинстве случаев в процессе заживления может возникать зуд после удаления кондилом, который также является абсолютно нормальным явлением, как и для заживления любого другого участка кожных покровов.

После удаления кондилом ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь, примерно на 2-3 недели, до эпителизации (заживления) раневой поверхности.

Причины развития кондилом

Этиологический фактор остроконечных кондилом — вирусы HPV6, HPV11, HPV42, HPV43, HPV44, лишенные онкогенных свойств. Также они ответственны за образование папиллом гортани, гигантских кондилом Бушке-Левенштейна и плоских кондилом шейки матки. Типы HPV 16 и HPV 18 остаются связанными с раком шейки матки.

Согласно имеющимся данным, наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки — заражение ВПЧ онкогенного типа. Однако у мужчин стойкая длительная инфекция онкогенным типом ВПЧ предрасполагает к развитию интраэпителиальной неоплазии полового члена (PIN) и рака полового члена.