Клиническая эффективность крема-геля Циновит в терапии больных акне

Состав

Циновит гель для душа: вода, кокамидопропилбетаин, цинк пиритион, натрия лауретсульфат, акриловый полимер, карбамид, натрия лаурил-11 карбоксилат, глицерин, поликватерниум 7, глицерил-2 кокоат, климбазол, пропиленгликоль, динатрия ЭДТА, масло мятное, метилизотиазолинон, гидроокись натрия, метилхлоризотиазолинон.
Циновит крем-гель: вода, ПЭГ-100 стеатрат, глицерил стеарат, цетеариловый спирт, изононил изононаноат, цетеарил глюкозид, бутиленгликоль, изогексадекан, акриламид/сополимер натрия акрилоилдиметил таурат, полисорбат 80, кремнезем, ксантановая камедь, метилметакрилат кроссполимер, пирролидонкарбонат цинка (zinc PCA), метилхлоризотиазолинон, дикалий глицирризинат, токоферил ацетат (витамин Е), децилен гликоль, ретинил пальмитат (витамин А).

Циновит спрей: вода, цетеарет-20, цетеарил изононаноат, цетеариловый спирт, глицерин, цетеарет-12, глицерил стеарат, цетилпальмитат, пирролидонкарбонат цинка (zinc PCA), пантенол, дикалий глицирризинат, метилизотиазолинон, натрия гидроксид, ундециленамидопропилтримониум метилсульфат, децилен гликоль.

Циновит шампунь: вода, кокамидопропилбетаин, натрия лауретсульфат, акриловый полимер, карбамид, натрия лаурил -11 карбоксилат, цинк пиритион, глицерил-2 кокоат, поликватерниум 7, пропиленгликоль, климбазол, пантенол (витамин В5), циклопентасилоксан, динатрия ЭДТА, диметиконол, гидроокись натрия, метилхлоризотиазолинон, масло мятное, метилизотиазолинон.

Циновит крем: вода, масло оливковое, глицерин, масло авокадо, цинк пиритион, масло жожоба, масло ши (карите), глицерил моностеарат, циклопентасилоксан и диметиконол, стеариловый спирт, цетеарет 6, цетиловый спирт, стеариновая кислота, сквалан, пальмитиновая кислота, линоленовые и линолевые триглицериды, карбомер, дикалий глицирризинат, токоферилацетат, метилизотиазолинон, ретинолпальмитат, децилен гликоль, молочная кислота, гидрооксид натрия, бутилгидрокситолуол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Циновит гель для умывания и шампунь

Данные косметические формы включают в качестве одного из активных ингредиентов цинк пиритион, который характеризуется противовоспалительной и противогрибковой эффективностью, выраженной в основном по отношению к Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, являющихся причиной воспалительного процесса и избыточного шелушения при кожных заболеваниях. Антибактериальное действие данного компонента наблюдается в отношении (Streptococcus spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli).

В роли других активных ингредиентов шампуня и геля для душа выступают климбазол и мочевина (карбамид). Климбазол представляет собой противогрибковое средство, эффективность которого не уступает кетоконазолу, а мочевина способствует увлажнению кожных покровов и отшелушиванию от них отмерших эпителиальных частиц.

Дополнительно шампунь содержит пантенол, который проявляет некоторое противовоспалительное действие, а также ускоряет эпителизацию (образование свежих тканей в поврежденных районах).

Циновит крем-гель и спрей

В основу этих косметических форм входит пирролидонкарбонат цинка (zinc PCA), ингибирующий 5-альфаредуктазу и уменьшающий количество активного тестостерона, находящегося в сальных железах и волосяных фолликулах. Zinc PCA снижает объем выделяемого кожного сала и улучшает его отток за счет уменьшения вязкости и увеличения эластичности стенок фолликул волос. Антибактериальные эффекты данного ингредиента направлены в основном на борьбу с микроорганизмами: Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermalis, Esherichia coli и Staphylococcus aureus.

Прочие активные компоненты — дикалий глицирризинат (сравнимый с кортизолом своим противовоспалительным действием), тетранил-У (характеризующийся антибактериальной и противогрибковой эффективностью) и пантенол (стимулирующий процессы кожного обновления, делая ее более гладкой и упругой) отлично дополняют эффекты цинка.

Циновит крем

В состав антиаллергенного крема так же, как в шампунь и гель, включен цинк пиритион, снижающий внутриклеточную концентрацию АТФ и благоприятствующий деполяризации мембран клеток, приводя к гибели бактерий и грибов. Данный ингредиент обладает противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной эффективностью, большею частью направленной против Streptococcus spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli. Также проявляется его себостатическое действие (нормализующее функциональность сальных желез) и кераторегулирующие эффекты (подавляющие патологический клеточный рост поверхностного кожного слоя и устраняющие чрезмерное шелушение).

В свою очередь дикалий глицирризинат (сравнимый с кортизолом своим противовоспалительным действием), натуральные масла (способствующие впитыванию, хорошо усваиваемые кожей, питающие и улучшающие ее защитную функцию) и жирные (линоленовая и линолевая) кислоты (являющиеся защитными компонентами кожного барьера и поддерживающие его функциональность) потенцируют общее действие крема.

Клиническая эффективность крема-геля Циновит в терапии больных акне

Наружное средство крем-гель Циновит содержит современные активные компоненты – инновационную молекулу биоактивного цинка – дипиргликан цинка и противовоспалительное вещество – дикалий глицирризинат. В ходе слепого рандомизированного плацебоконтролируемого проспективного когортного исследования продолжительностью шесть недель, в котором участвовало 60 больных папуло-пустулезными акне легкой и средней степени тяжести, оценивали клиническую эффективность, безопасность и переносимость крема-геля Циновит. На фоне терапии клиническое выздоровление достигнуто у 9 (22,5%) пациентов, значительное улучшение – у 18 (45%), улучшение – у 13 (32,5%) пациентов. Полученные результаты показали высокую безопасность и терапевтическую эффективность крема-геля Циновит в лечении папуло-пустулезной формы акне легкой и средней степени.

Таблица 1. Результаты лечения больных акне

Таблица 2. Показатели рН-метрии, себуметрии и корнеометрии до и после лечения

Таблица 3. Характеристика групп исследования и сведения о побочных эффектах

Рис. 1. Пациентка Ф. до лечения

Рис. 2. Пациентка Ф. через шесть недель терапии кремом-гелем Циновит

Введение

Акне занимает лидирующие позиции среди известных дерматозов – более 90% у мужчин и 80% у женщин. Причин развития акне несколько:

• увеличение продукции кожного сала;
• дисбаланс липидов секрета сальных желез;
• нарушение дифференцировки кератиноцитов в области протоков сальных желез, вызывающее их окклюзию;
• колонизация Propionibacterium acnes
  ;
• формирование воспалительных изменений в области сально-волосяного фолликула.

Поражение открытых участков кожи негативно влияет на психоэмоциональное состояние больных, ограничивает их во многих сферах жизнедеятельности, вызывая развитие вегетоневротических и психосоциальных нарушений – повышенную тревожность, заниженную самооценку, социальную изоляцию, депрессию. В отсутствие своевременно начатого лечения могут сформироваться стойкие изменения кожи – рубцы и гиперпигментация [1–3].

Клинические проявления акне варьируют от легкой комедональной формы до тяжелых воспалительных узловатых и конглобатных высыпаний в области лица, груди и спины. В большинстве случаев (свыше 70%) пациентам с акне требуется только местная терапия [1, 4].

Интерес дерматовенерологов к средствам линии Циновит обусловлен сочетанием современных активных компонентов этих препаратов и высокой клинической эффективностью [5]. Циновит содержит инновационную молекулу биоактивного цинка (дипиргликан цинка) и противовоспалительное вещество – дикалий глицирризинат. Препарат оказывает себостатический и кераторегулирующий эффекты за счет ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы и снижения влияния метаболитов андрогенов на себоциты. Кроме того, доказано антибактериальное действие дипиргликана цинка на P. acnes, Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Противовоспалительный эффект дикалия глицирризината слабее, чем у глюкокортикостероидов, однако при его длительном применении не наблюдается побочных эффектов, а благодаря химической стабильности, хорошей растворимости и эмульгирующим свойствам дикалий глицирризинат широко используется в косметической промышленности.

Противовоспалительная активность дикалия глицирризината связана также с угнетением биосинтеза простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты. Лейкотриен В4 принимает активное участие в воспалительном процессе, опосредуя хемотаксис нейтрофильных лейкоцитов и усиливая экссудацию плазмы. Простагландин Е2 вызывает развитие вазодилатации и повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла в коже. Особое клиническое значение имеет выраженная способность (в три раза выше, чем у кромогликата калия, и в 11 раз – чем у индометацина) дикалия глицирризината ингибировать гиалуронидазу, которая контролирует уровень гиалуроновой кислоты в коже. Данный фермент активируется в процессе воспаления и участвует в деструкции матрикса соединительной ткани, повышает проницаемость мембран клеток воспаления и кровеносных сосудов [5, 6].

Таким образом, средства линии Циновит на основе дипиргликана цинка и дикалия глицирризината могут быть эффективны в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний кожи.

Целью исследования

стала оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости крема-геля Циновит в терапии больных акне легкой и средней степени тяжести.

Материал и методы исследования

В слепом рандомизированном плацебоконтролируемом проспективном когортном исследовании продолжительностью шесть недель участвовали 60 больных папуло-пустулезными акне легкой и средней степени тяжести. Все пациенты в случайном порядке были разделены на две группы – основную и контрольную. В основную вошли 40 пациентов, в контрольную – 20. Пациенты были рандомизированы по степени тяжести заболевания, полу и возрасту. В основной группе в качестве наружного средства применяли крем-гель Циновит два раза в сутки. В контрольной группе использовали кремовую основу без активных ингредиентов (без дикалия глицирризината и цинковой соли пирролидона карбоновой кислоты) два раза в сутки. Исследовательский центр – клиника кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Критерии включения в исследование:

• желание больного участвовать в исследовании;
• пациенты мужского и женского пола в возрасте от 14 лет;
• наличие папуло-пустулезных акне легкой и средней степени тяжести;
• отсутствие у женщин беременности и периода лактации при скрининге;
• возможность следовать требованиям протокола.

Критерии исключения из исследования:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• применение системной терапии акне менее чем за месяц, наружного лечения – менее чем за две недели до начала исследования;
• печеночная и тяжелая почечная недостаточность;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• сопутствующие кожные заболевания, способные помешать оценке акне;
• участие в других клинических исследованиях.

Критерии вывода пациентов из исследования:

• появление тяжелых нежелательных побочных реакций, требующих отмены препаратов;
• отказ от продолжения проводимой терапии и/или участия в исследовании;
• нарушение схемы применения препарата.

Алгоритм обследования пациентов до начала терапии включал:

• оценку соответствия критериям включения/исключения;
• подписание информированного согласия;
• сбор медицинского анамнеза (длительность основного заболевания, перенесенные и сопутствующие заболевания, предшествующая терапия, аллергологический анамнез);
• проведение клинического исследования крови, мочи, биохимического анализа крови (уровни общего белка, общего билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, глюкозы, мочевины, креатинина);
• проведение теста на беременность у женщин;
• оценку дерматологического статуса;
• измерение уровня рН, сальности и влажности кожи лица в пяти точках (с помощью аппарата SKIN-O-MAT, Cosmomed, Германия);
• фотографирование.

Для оценки безопасности и эффективности проводимой терапии через шесть недель от начала лечения повторяли лабораторные исследования (в том же объеме), оценивали дерматологический статус, измеряли уровень рН, сальности и влажности кожи лица. Эффективность терапии оценивали путем подсчета количества воспалительных и невоспалительных элементов на одной половине лица:

• клиническое выздоровление – полное исчезновение первичных элементов сыпи на коже;
• значительное улучшение – разрешение высыпаний не менее чем на 70% по сравнению с исходными данными;
• улучшение – снижение выраженности патологического процесса не менее чем на 25% по сравнению с исходными данными;
• отсутствие эффекта – снижение выраженности патологического процесса менее чем на 25% по сравнению с исходными данными;
• ухудшение – отрицательная динамика со стороны кожного процесса по сравнению с исходным состоянием.

Результаты исследования

Лечение завершили все 60 пациентов. Результаты исследования представлены в табл. 1–3.

Суммарно в основной группе клинического выздоровления и значительного улучшения достигли 27 (67,5%) пациентов, в контрольной – два (10%) (табл. 1).

У пациентов основной группы, получавших крем-гель Циновит, через шесть недель наблюдалось снижение уровня рН кожи с 6,9 (5,4–7,6) до 5,8 (4,8–6,3).

Выявлена тенденция к уменьшению уровня салоотделения кожи на фоне лечения кремом-гелем Циновит – с 184,5 (117,2–226,8) до 154,1 (102,4–198,3) мкг/см2 (табл. 2).

Результаты корнеометрии кожи показали, что через шесть недель терапии показатель влажности восстановился до нормального значения – с 31,4 (19,2–48,1) до 48,7 (37,2–59,4) усл. ед. (табл. 2).

Нежелательных реакций, требующих отмены препарата, за отчетный период не выявлено (табл. 3). Больные отмечали хорошую переносимость крема-геля Циновит. Анализ результатов общеклинического исследования крови и мочи, биохимического исследования крови больных в обеих группах на фоне терапии (через шесть недель от начала лечения) не выявил значимых отклонений от нормальных величин.

Обсуждение результатов исследования

Исследование было направлено на изучение клинической эффективности, безопасности и переносимости крема-геля Циновит в терапии больных акне. Отсутствие нежелательных и побочных эффектов, нормальные лабораторные показатели в общеклинических и биохимических анализах крови по окончании лечения, субъективная оценка препарата больными убедительно продемонстрировали высокий уровень безопасности и хорошую переносимость крема-геля Циновит. По окончании курса лечения наблюдалась тенденция к снижению рН и статистически значимое повышение влажности кожи, достигшее уровня нормальных значений. Это свидетельствует о наличии увлажняющего свойства основы препарата Циновит, которое приводит к уменьшению трансэпидермальной потери воды и восстановлению свойств кожи (рис. 1 и 2).

Целью наружной терапии акне является достижение клинического выздоровления или значительного улучшения процесса. Результаты проведенного лечения показали, что применение крема-геля Циновит позволяет достигать данной цели у значительной части пациентов.

Выводы

Результаты проведенного исследования указывают на высокий уровень безопасности и хорошую переносимость крема-геля Циновит. Побочных явлений, в том числе аллергических реакций, у пациентов не наблюдалось.

Крем-гель Циновит продемонстрировал высокую терапевтическую эффективность в лечении папуло-пустулезной формы акне легкой и средней степени тяжести.

Крем-гель Циновит у больных акне нормализует показатели влажности и рН кожи.

Крем-гель Циновит может быть рекомендован в качестве средства лечения папуло-пустулезной формы акне легкой и средней степени тяжести.

Показания к применению

Гель для душа

Для гигиенического ухода за кожными покровами лица и всего остального тела (в случае надобности) при следующих патологических состояниях кожи: псориаз; паховая дерматофития; себорейный дерматит; отрубевидный лишай; дерматофития гладкой кожи; атопический дерматит (нейродермит, экзема); микроспория (с целью профилактики реинфекции грибковых штаммов на прочие кожные участки тела при мытье).

Крем-гель и спрей

Для гигиенического ухода за кожными покровами при легкой степени, неосложненной формы угревой сыпи, протекающей с воспалением и без такового, а также при средней степени, неосложненной формы угревой сыпи, протекающей с воспалением и без такового (при проведении комплексного лечения)

С целью профилактики образования (первоначального или повторного) свежих комедонов и угрей.

Шампунь

Для гигиенического ухода за волосистой областью головы (волосы и кожа) при таких кожных заболеваниях, как: атопический дерматит, проявляющийся на волосистой области головы; перхоть; псориаз волосистой области головы; себорейный дерматит, возникающий на волосистой области головы; жирная/сухая себорея; зуд кожных покровов волосистой области головы.

Антиаллергенный крем

Для гигиенического ухода за кожными покровами при любом патологическом состоянии кожи, протекающем с проявлениями зуда, раздражения, шелушения и покраснения у пациентов от 12 месяцем (псориаз, нейродермит, атопический/себорейный дерматит, экзема и пр.).

С целью устранения различных кожных аллергических проявлений.

Для облегчения состояния кожных покровов после полученных поверхностных ожогов (термических, солнечных).

При некомфортных ощущения после укуса насекомых.

Во всех патологических случаях, когда наружные глюкокортикоиды противопоказаны (включая кожу лица) или когда пациент опасается их применения.

Другие формы выпуска

Препарат для лечения акне также выпускается в виде аэрозоля. Спрей Циновит От угрей имеет аналогичный состав и действие, но имеет несколько иной способ применения.

Перед началом распыления, баллончик интенсивно встряхивают, а затем наносят на ватный диск или стерильную салфетку, при помощи которых распределяют средство по пораженным участкам тела.

Обработку спреем производят в утренние и вечерние часы после умывания.

В период постакне спрей применяют раз в сутки для предотвращения возникновения новых угревых высыпаний.

У данной формы выпуска аналогичные противопоказания к использованию.

Средство также выпускается в виде шампуня, геля для душа и обычного крема.

Шампунь используют для лечения себорейного дерматита волосистой части головы, а также устранения прыщей, возникших на фоне данного дерматологического заболевания.

Гель применяется для всего тела в качестве вспомогательной терапии при себорейном дерматите, отрубевидном лишае, атопическом дерматите и прочих кожных патологиях.

Крем предназначен для устранения аллергических реакций кожи в виде раздражения, покраснений, а также прыщей, возникших на фоне дерматологических заболеваний. Помимо всего он может применяться с целью устранения дискомфортных ощущений после укуса насекомых или при поверхностных ожогах.

Инструкция по применению Циновита

Гель Циновит, инструкция по применению

Перед началом использования флакон с гелем для душа следует несколько раз интенсивно встряхнуть. Затем открыв крышку выдавить необходимое количество геля из флакона и равномерно распределить по нуждающимся в лечении кожным покровам оставив на них на 2-3 минуты. По прошествии этого времени необходимо тщательно смыть остатки геля теплой водой.

Циновит гель, на протяжении всего периода терапии грибковых патологий кожи или прочих кожных заболеваний (экзема, атопический/себорейный дерматит и т.д.), следует использовать как единственное косметическое/лечебное средство для мытья кожных покровов лица и тела (не применять другие лечебные мази, кремы, лосьоны и пр.).

После окончания лечения можно пользоваться гелем для душа с профилактической целью, нанося его на кожу 1-2 раза в 7 суток.

Инструкция на крем-гель

Крем-гель Циновит показан к наружному применению однократно или дважды в 24 часа (утром и вечером), с нанесением средства на пораженные кожные области тела и/или лица равномерным тонким слоем.

С профилактической целью (для предупреждения возникновения свежих прыщей и/или угрей) следует наносить крем-гель однократно в сутки перед сном.

После исчезновения негативных симптомов кожного заболевания необходимо продолжать обычные процедуры нанесения косметического средства еще на протяжении 7-14 дней.

Продолжительность использования крем-геля не ограничена.

Шампунь Циновит, инструкция по применению

Применение шампуня предполагает равномерное распределение его небольшого объема по всей поверхности волосистой области головы. После чего на протяжении 60 секунд следует мягкими движениями кистей рук несильно массировать кожу под волосяным покровом. Затем нужно тщательно смыть шампунь, повторно нанести его на ту же область, оставить на ней на 2-3 минуты и старательно промыть волосы.

С целью устранения перхоти показано 30-ти дневное применение шампуня с периодичностью 2-3 раза в 7 суток.

Для профилактики появления перхоти следует использовать шампунь однократно или дважды в неделю.

Инструкция на спрей

Перед началом использования спрея необходимо несколько раз интенсивно встряхнуть флакон, после чего с расстояния приблизительно 15 сантиметров равномерно распылить его содержимое на проблемные кожные поверхности.

Для нанесения спрея на кожу лица необходимо с расстояния примерно 5 см распылить содержимое флакона на ватный диск или тампон, после чего протереть им пораженные кожные области на лице.

Проблемные кожные участки следует обрабатывать дважды в 24 часа (утром и вечером). После исчезновения внешних проявлений кожного заболевания необходимо пользоваться спреем еще на протяжении 7-14 суток.

С профилактической целью (для предупреждения возникновения свежих прыщей и/или угрей) следует распылять спрей однократно или дважды в день.

Продолжительность использования спрея не ограничена.

Крем Циновит, инструкция по применению

Применять антиаллергенный крем следует дважды в 24 часа (утром и на ночь), нанося его равномерным тонким слоем на пораженные кожные участки лица и/или остальных частей тела.

Продолжительность терапии дерматитов составляет 3-4 недели, лечение псориаза занимает 4-6 недель. При остальных кожных патологиях практикуется нанесение крема вплоть до полного исчезновения внешних негативных проявлений.

Противопоказания

Проблемы при применении препарата могут начаться при индивидуальной непереносимости к одному из действующих компонентов, что может вылиться в аллергические реакции, крапивницу и даже контактные дерматиты.

Также не рекомендуется наносить крем циновит при беременности, поскольку цинк пиритионат накапливается в глубоких слоях эпидермиса и может проникать в системный кровоток, что может повлиять на здоровье мамы и ребенка. Вообще в такой промежуток времени мы рекомендуем оказывать минимальное, как внешнее, так и внутреннее воздействие на организм.

Аналоги

Аналоги крема, геля, шампуня, крем-геля и спрея Циновит представлены наружными лечебными средствами, применяемыми при схожих показаниях:

• Цинковая мазь/паста;
• Белосалик;
• Деситин;
• Кутивейт;
• Судокрем;
• Бепантен;
• Адвантан;
• Циндол;
• Акридерм;
• Фореталь;
• Прималан;
• Видестим;
• Цинокап;
• Протопик;
• Угрин и т.д.

Аналоги Циновита: какие самые недорогие

Гель крем Циновит аналоги по составу не имеет, но в продаже можно найти заменители по принципу действия, среди которых можно выделить:

• Цинковая мазь;
• Судокрем;
• Дифферин;
• Боро Плюс.

Цинковая мазь оказывает подсушивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект. Основными ее компонентами выступают окись цинка и вазелина. Мазь помогает в случае наличия небольших высыпаний. При тяжелой форме акне она малоэффективна.

Судокрем содержит в себе оксид цинка, который помогает снять воспаление и предотвратить дальнейшее увеличение популяции патогенных бактерий. Дополнительно компонент позволяет снять раздражение и способствует заживлению постакновских следов. Другие активные вещества усиливают терапевтически эффект медикамента наружного применения. Препарат используют при легком протекании акне.

Дифферин выпускается в форме крема и геля, содержащие в себе компоненты, которые направлены на борьбу с угрями и действуют сразу в нескольких направлениях. Основное действующее вещество обладает сильным противовоспалительным и комедонолитическим свойством. Дифферин устраняет не только угри, но и комедоны, а также черные точки.

Боро Плюс состоит исключительно из натуральных ингредиентов, обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Его применение эффективно при нетяжелых формах угревой болезни.

Отзывы о Циновите

Отзывы о шампуне Циновит в случае его применения против проявлений псориаза, перхоти и прочих подобных заболеваний разделились примерно поровну. Одни люди остались полностью удовлетворены его действием, другие, напротив, не ощутили на себе никакого положительно эффекта шампуня и даже выявили ряд побочных явлений (сухость, спутывание и даже выпадение волос).

На этом фоне отзывы о геле для душа на порядок лучше, возможно по причине меньшего проявления различных кожных высыпаний на участках тела, лишенных плотного волосяного покрова.

Отзывы на крем-гель и спрей от прыщей и угрей приблизительно одинаковые и в большинстве случаев носят положительный характер. Спрей и крем-гель для проблемной кожи зарекомендовали себя довольно неплохо и пользуются достаточной популярностью среди людей с различными заболеваниями, сопровождающимися кожными высыпаниями по всему телу. Отрицательные отзывы о спрее Циновит и крем-геле от прыщей в основном говорят о постепенном привыкании к ингредиентам этих средств, после чего наблюдается снижение их эффективности.

Как и в случае с шампунем. отзывы о креме Циновит распределились приблизительно 50/50 между положительными, когда эффекты крема помогли избавиться от высыпаний на коже, и отрицательными, когда его применение не привело к каким-либо изменениям состояния кожных покровов.

Цена Циновита, где купить

В России средняя цена шампуня Циновит – 240 рублей, цена Циновит гель для душа (гель для умывания) – 250 рублей, цена на крем-гель и цена спрея Циновит – 300 рублей, цена крема Циновит – 330 рублей.

В Украине средняя цена Циновит гель для душа и крем-геля составляет 140 гривен, купить шампунь и крем можно за 150 гривен, стоимость спрея примерно 160 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Шампунь Циновит от перхоти 150 млЗеленая Дубрава ЗАО
  314 руб.заказать
• Циновит спрей для проблемной кожи 75 млЗеленая Дубрава ЗАО

  336 руб.заказать

• Циновит крем от раздражения покраснения шелушения и зуда 40млЗеленая Дубрава ЗАО

  307 руб.заказать

• Циновит гель для душа 150млЗеленая Дубрава ЗАО

  289 руб.заказать

• Циновит крем-гель для ухода за проблемной кожей 35млЗеленая Дубрава ЗАО

  365 руб.заказать

Аптека Диалог

• Циновит (шампунь 150 мл)Зеленая дубрава

  303 руб.заказать

• Циновит (спрей д/проблем кожи 75мл)Зеленая дубрава

  388 руб.заказать

• Циновит (крем-гель от угрей прыщей/черных точек туба 35мл)Зеленая дубрава

  405 руб.заказать

• Циновит (крем д/проб.кожи 40мл)Зеленая дубрава

  332 руб.заказать

• Циновит (гель д/душа 150мл)Зеленая дубрава

  300 руб.заказать

показать еще