Грибковая инфекция у детей – кандидоз (молочница)

Как выглядит заболевание у новорожденных?

В начале заболевания у грудничка возникают участки покраснения и потертости кожи в зоне паха и половых органов. Это так называемая опрелость, которая без лечения прогрессирует и распространяется. Большие красные пятна сливаются в обширные зоны раздражения, появляются кожные пузырьки, корочки, шелушение, мелкие эрозии. На запущенной стадии формируются пузырьки с мутной жидкостью внутри них. Это говорит о том, что присоединился грибок или стафилококк.Источник: Г.С. Коваль Профилактика и лечение пеленочного дерматита // Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №5, с.60-64

Кроме этого, есть подвиды дерматита. Когда ребенок постоянно срыгивает, в кожные складки его шеи попадает содержимое желудка, и появляется раздражение. Также иногда процесс изолирован паховыми складками, анальным отверстием, половыми органами.

Чтобы выявить вид и стадию воспаления, нужна консультация педиатра. По внешним признакам врач определит, почему появилось заболевание и чем лечить ребенка. Если процесс развивается и не поддается лечению, нужна более детальная диагностика. Она заключается во взятии мазка из области поражения для определения микрофлоры.

Причины появления молочницы у ребенка

Поскольку иммунитет у ребенка еще слишком слаб и это способствует развитию благоприятных условий для развития кандидоза (грибы кандида являются первыми из микроскопических грибов, с которыми встречается ребенок при рождении). На первой неделе жизни возможно развитие так называемой молочницы (поражение слизистых оболочек полости рта) в виде творожистого белого налета на внутренней поверхности шеи, языке и деснах. В основном, этот процесс носит временный характер и проходит в течение первого месяца жизни, а при ослабленном иммунитете молочница может носить рецидивирующий характер и сложно поддаваться лечению. К тому же, при повреждении кожных покровов, процесс может распространяться в места естественных складок и в области опрелостей. Здоровая кожа способна противостоять воздействию от грибов самостоятельно, поврежденная кожа этого сделать не сможет, и грибковая инфекция может перейти в более тяжелую форму.
Грудное вскармливание играет важную роль, поскольку грудное молоко помогает «заселять» стерильный кишечник полезными микроорганизмами. Поэтому организм детей, находящихся на искусственном вскармливании больше подвержен проникновению инфекции в организм.

Усугубляет процесс развития грибов ношение памперсов, которые создают «парниковый эффект» и за счет теплой, влажной среды грибковые инфекции быстро размножаются. У здорового малыша, находящегося на грудном вскармливании кандидоз развиваться не может. Если же молочница после лечения появилась вновь, то это следует оценивать как сигнал, что иммунная система ослаблена. У детей кандидоз может иметь как проходящий характер, так и стать тяжелым заболеванием, требующим лечения у специалиста.

Снова возникающая молочница в полости рта у детей грудного возраста может стать причиной поражения ногтей на руках. Это встречается у грудничков, которые предпочитают соске свой палец. В результате поражения ногтевая пластина деформируется, утолщается, околоногтевой валик краснеет и из-под него выделяется белая масса.

У девочек кандидоз может развиться в кандидозный вульвит, а у мальчиков может возникнуть баланопостит (в области отверстия мочеиспускательного канала появляются краснота и белый творожистый налет). Эти явления могут не беспокоить ребенка, но иногда сопровождаются зудом, жжением и болями.

У детей в старшем возрасте грибы кандида могут быть причиной аллергических заболеваний, которые, в свою очередь, поражают кожу, слизистую и кишечник. Поэтому дети с аллергическими заболеваниями должны проходить комплексное обследование, в том числе и на предмет возможной кандидоаллергии.

Как вылечить?

Важно! Родители должны уделять максимум внимания профилактике и принимать меры при первых же признаках, чтобы не допустить распространения воспаления.

Пеленочный дерматит возникает на разных частях тела

, в зависимости от того фактора, который его спровоцировал. Различается также и выраженность симптоматики.

Кожа ребенка в зоне ношения подгузника должна всегда быть чистой и сухой. Чтобы не допустить повышения влажности, нужно часто менять подгузник и использовать современные изделия, которые имеют специальный гель во впитывающем слое и мягкий целлюлозный материал, контактирующий с кожей. Они не только быстро впитывают мочу, но и удерживают ее внутри, предотвращая губительный контакт кожи с влагой. Подгузник должен подбираться строго по размеру и хорошо фиксироваться застежками. Кроме этого, рекомендуется одевать ребенка по погоде, не допускать перегрева, не надевать на него обтягивающую одежду и вещи из синтетических материалов.Источник: Д.Ш. Мачарадзе, д.м.н., профессор Особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей // Медицинский совет, 2012, №2, с.77-82

Если болезнь замечена на самой ранней стадии развития, то для ее устранения достаточно простых действий:

• нужно часто менять подгузник и давать коже младенца дышать. Максимальный контакт с воздухом является самым безопасным и надежным методом лечения. Если в помещении тепло, то ребенка можно даже оставлять спать с обнаженной нижней частью тела.
• во время смены подгузника кожу следует очищать, смазывать специальными кремами или припудривать присыпкой. Не следует допускать избыточного припудривания, при котором присыпка крошится.
• участки кожи, пораженные дерматитом, обрабатывают детскими мазями. Например, «Деситин», в которой содержится окись цинка. Мази «Бепантен» и «Депантенол» оказывают противовоспалительное действие.
• если присоединен кандидоз, то все меры направляются на его устранение, используются присыпки с противогрибковым действием.
• также рекомендуется использовать низкощелочное детское мыло не более одного раза в сутки.

Некоторые формы заболевания требуют применения местных стероидов, противовирусных, антибактериальных средств. Родители должны обязательно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения.

Источники:

1. Г.С. Коваль. Профилактика и лечение пеленочного дерматита // Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №5, с.60-64.
2. Д.Ш. Мачарадзе, д.м.н., профессор. Особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей // Медицинский совет, 2012, №2, с.77-82.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

• Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
• При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
• В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
• Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
• При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Цены

• Галерея
• Отзывы
• Статьи
• Лицензии
• Вакансии
• Страховые партнеры
• Партнёры
• Контролирующие организации
• График приема граждан по личным обращениям
• Онлайн консультация врача
• Документы

Опрелости – это воспаление кожи, главным образом, в области складок, которое возникает при трении (механическом раздражении) соприкасающихся поверхностей. К этому присоединяется действие пота и раздражение кожи калом и мочой.

Позже в участках воспаления может активизироваться условно-патогенная флора (т.е. микроорганизмы, которые в норме живут на нашей коже, не вызывая заболевания):

• дрожжеподобные грибки рода Кандида;
• стафилококки;
• стрептококки и многие другие.

Чаще всего пеленочный дерматит возникает при:

• длительном пребывании ребенка в подгузниках;
• редкой смене подгузников;
• неправильном питании;
• нарушениях стула.

Развиваются опрелости чаще всего в паховых и межъягодичной складках. На пораженных участках появляются:

• покраснение;
• поверхностные трещинки;
• может быть небольшое мокнутие.

Опрелости могут доставлять малышу неудобства – могут сопровождаться зудом, а при появлении трещинок и болезненностью. Большинство случаев поражения складок можно отнести к кандидозному поражению.

При этом, как правило, отмечаются:

• более выраженная отечность;
• покраснение;
• явления мокнутия;
• трещины;
• эрозии;
• покрытые сероватым или белесым налетом;
• может быть неприятный запах.

Кандидоз может развиться и на здоровой коже в отсутствии опрелостей, например, при приеме антибиотиков, когда возникает дисбактериоз кишечника, при иммунодефицитных состояниях у ребенка. Нужно уточнить, что кандидоз может поражать не только кожу и слизистые оболочки, но и внутренние органы. В таком случае для того, чтобы избавиться от проявлений на коже, необходимо лечить кишечник и другие внутренние очаги кандидоза.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью к врачу, опрелости с области складок распространяются на кожу бедер, живота, спины. Так же опрелость может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом атопического дерматита и детской формы себорейного дерматита.

При себорейном дерматите могут появиться опрелости за ушками, на шее, в подмышечных ямках, в области пупка. Диагноз может поставить только детский врач, как правило, диагноз пеленочного дерматита выставляется клинически, то есть, по внешнему виду измененной кожи. При необходимости может быть взят соскоб с кожи или посев, чтобы выявить микроорганизмы, которые поддерживают воспаление.

Опрелости (пеленочный дерматит) и кандидоз – это заболевания кожи, поэтому лечение может назначить только детский врач! При адекватном лечении достаточно быстро наступает улучшение и выздоровление. Лучше не заниматься самолечением, оно, как правило, эффекта не дает, а лишь приводит к распространению и усилению воспаления.

И не забывайте о профилактике:

1. Старайтесь, чтобы малыш как можно больше времени проводил без подгузника.
2. Чаще обмывайте область, закрытую подгузником.
3. Тщательно просушивайте полотенцем или салфетками области, закрытые подгузником.
4. Используйте присыпку или специальный крем «под подгузник».

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

2 100 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

2 100 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

2 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому (в пределах МКАД г.Москвы)

5 300 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому (за пределами МКАД: районы Митино, Мякинино, Куркино, а также г.Химки и г.Красногорск Московской области)

6 500 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому — г.Долгопрудный (районы: Гранитный, Центральный, Котово, Старый Город, Гнилушки, Лихачево, коттеджный поселок «Набережный», поселок «Береговой», поселок «Нива»)

7 000 руб.

Авдейкина Ольга Николаевна Врач-дерматовенеролог Опыт работы: 9 лет

Чиж Марина Владимировна Заведующая отделением, врач-педиатр Врач высшей категории Опыт работы: 34 года

Григорьева Марина Леонидовна Врач-педиатр Врач высшей категории Опыт работы: 30 лет

Цупак Светлана Юрьевна Врач-педиатр Врач высшей категории Опыт работы: 34 года

Сероштан Светлана Петровна Врач-педиатр Врач высшей категории Опыт работы: 26 лет

Уважаемые пациенты! Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.