Поверхностный или срединный пилинг: как правильно выбрать по проблеме

Феноловый пилинг – процедура, предназначенная для улучшения состояния кожи лица. Данный тип пилинга еще называют «золотым стандартом» — и совершенно не зря. Процедура используется уже достаточно долго, и она получила не один положительный отзыв об успешном результате, который держится вплоть до двух лет.

Феноловый пилинг

Фенол можно назвать интересным веществом, обладающим уникальными свойствами, способными бороться с глубокими морщинами. И это несмотря на то, что сам по себе он считается токсичным. Однако это не единственное вещество, которое используется при феноловом пилинге. Также в состав раствора входят такие компоненты, как:

• глицерин;
• пропиленгликоль;
• масло;
• чистая вода.

При таком пилинге могут использоваться разные вещества

Свойства фенола

Фенолом называют карболовую кислоту. Вещество летуче, обладает сильным едким запахом. Если оно попадает на кожу, то вызывает мгновенную реакцию. В результате начинается активная выработка гликозаминогликанов и белков, восстанавливающих эпителий и повышающих эластичность кожи.

Обратите внимание! Таким образом, после использования фенола кожа лица становится более упругой, гладкой и свежей.

После применения фенола кожа становится более гладкой

Несмотря на полезные свойства, фенол также считается ядовитым веществом. При попадании на кожу оно преодолевает практически все ее слои, проникая внутрь организма. С течением времени компоненты фенола начинают негативно воздействовать на ткани мозга, а также всасываются в кишечник. Как результат, у человека могут появиться судороги, проблемы дыхательных путей, образоваться синяки. Также одним из побочных эффектов является потеря координации в пространстве. Однако как канцероген вещество себя не проявляет.

Но важно отметить, что такие проблемы, как правило, не возникают, поскольку при процедуре используется не чистый фенол, а раствор с ним, в котором также содержатся глицерин, масло и иные компоненты.

Обратите внимание! Несмотря на это, глубокий феноловый пилинг рекомендуется делать как можно реже.

Фенол способен вызывать различные побочные эффекты, но при правильном его использовании они, скорее всего, не возникнут

Изначально вещество, попадая внутрь организма, достигает кишечника, где начинается его распад на две составляющие. Они впоследствии всасываются печенью, в которой происходит очередная модификация веществ. В результате они становятся безвредными и соединяются с водой.

Выведение фенола из организма осуществляется за счет работы почек. С помощью такой утилизации обеспечивается безопасность внутренних органов от воздействия на них карболовой кислоты. Однако печень и почки не способны справиться с большим количеством фенола и вывести его за короткое время. Поэтому здесь работает принцип: чем меньше, тем лучше.

Таким образом, учитывая то, что за выведение фенола ответственны органы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется проходить обследование почек и печени как до проведения процедуры, так и после. Кроме того, стоит пройти дополнительное обследование сердца, так как кислота способна вызвать проблемы в работе столь важного органа.

Обратите внимание! Сама процедура во избежание этого сопровождается кардиомониторингом, следящим за ритмом сердцебиения пациента.

Перед процедурой необходимо пройти обследование

Биохимиками Третменом и Элен-Баем было доказано наличие зависимости между количеством вводимой карболовой кислоты и ее воздействием на состояние организма человека. Таким образом, при использовании данного вещества стоит учесть такие факторы, как:

• концентрация фенола в препарате;
• площадь кожного покрова, который необходимо обработать;
• скорость нанесения средства на кожу.

По результатам проводимых исследований было установлено, что небольшое количество карболовой кислоты неспособно вызвать сильного токсического воздействия на внутренние органы и работу мозга. К тому же если наносить вещество медленно, печень успеет переработать кислоту на безвредные компоненты и подготовиться к их выведению. Если обрабатывать кожу лица быстро, можно вызвать негативную реакцию организма на увеличение количества вещества внутри.

Небольшое количество фенола не способно навредить организму, особенно, если он наносится на кожу медленно

Дополнительно стоит учитывать, что воздействие кислоты может быть усилено за счет приема некоторых лекарств. Так, например, печень таким же способом нейтрализует проникающий внутрь аспирин и другие медикаменты подобного рода.

Обратите внимание! При одновременном проведении пилинга и приеме лекарственных средств печень испытает большую нагрузку и вряд ли качественно справится с поставленной задачей, что может привести к отравлению.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado — набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой — гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя — создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Суть процедуры

Суть процедуры заключается в улучшении состояния кожи лица. Однако чтобы этого достичь, прежде всего стоит пройти подготовку к проведению пилинга. Для этого пациенту назначается курс препаратов, направленных на избежание герпетических реакций организма. Это помогает укрепить иммунитет человека.

Основная процедура проводится в стационарных условиях (особенно это необходимо при глубоком пилинге). Время проведения для всех индивидуально. Сеанс может длиться как от получаса, так и до двух часов – это зависит от состояния кожного покрова и возраста пациента.

Такой пилинг проводится в стационарных условиях

Алгоритм представляет собой последовательность следующих действий:

1. Пациенту ставится местный или общий наркоз.
2. Косметолог или дерматолог осуществляет протирание лица с помощью губки, на которую нанесено обезжиривающее средство.
3. Дополнительно кожный покров обрабатывается спиртом.
4. Наносится основной раствор, состоящий из двух слоев. Первый слой – непосредственно фенол. Второй – тонкая силиконовая пленка. В конце кожа обрабатывается дополнительным слоем маслянистого геля.
5. Производится нейтрализация пилинга с помощью маски-пленки.
6. На лицо наносится солнцезащитный крем, так как эпидермис становится чувствительным к воздействию солнечных лучей.

Процедура проводится в несколько этапов

Площадь обрабатываемой кожи и скорость нанесения

Судить о концентрации вещества и его необходимом количестве приходится, исходя из площади рассматриваемого участка кожи, которую предполагается обработать.

Сегодня большинство специалистов придерживается проведения поверхностного фенолового пилинга. К глубокому пилингу разрешается прибегать только в самых крайних случаях, когда проблемы кожного покрова поверхностным не решить. При этом стоит учитывать концентрацию используемого раствора.

Обратите внимание! Если в кожу попадет фенол 2% концентрации, процедура может привести к летальному исходу.

Чаще всего проводят поверхностный феноловый пилинг

Скорость нанесения тоже должна быть медленной, чтобы печень успевала справляться с переработкой, а почки – с выведением токсина из организма. Что касается площади обрабатываемой кожи, то рекомендуется использовать кислоту на отдельных участках, избегая нанесения раствора на все лицо.

Индивидуальные особенности организма

Помимо основных факторов, необходимо также рассматривать индивидуальные особенности организма на воздействие фенола. Отдельное внимание стоит уделить работе печени, почек и сердца, так как именно благодаря им получается достигнуть безопасного использования вещества.

Такая процедура подойдет не каждому

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется пройти полное обследование, чтобы узнать все о состоянии своего организма. Если врач в результате одобрит проведение фенолового пилинга, тогда можно записываться на прием к косметологу.

Воздействие

Если говорить о косметических свойствах использования карболовой кислоты, то при проведении фенолового пилинга вещество оказывает следующее воздействие:

1. Отшелушивает ороговевшие клетки кожи. Процесс происходит в результате разрушения связей между роговыми клетками эпидермиса.
2. Укрепляет капилляры. Уплотнение мембран приводит к тому, что стенки сосудов становятся более прочными, благодаря чему улучшается их работа.

   
   Стенки сосудов благодаря такой процедуре укрепляются

3. Омолаживает. В результате использования кислоты начинается активная выработка новых клеток, что приводит к омоложению кожи.
4. Устраняет очаги воспаления. Медиаторы воспаления блокируются кислотой, позволяя улучшить состояние эпидермиса.
5. Убивает микробы. Таким образом, различные инфекционные заболевания постепенно исчезают.
6. Восстанавливает поврежденные участки. Регенерирующее действие связано с ускоренным процессом деления новых клеток.

Феноловый пилинг помогает восстановить поврежденные участки кожи

Обратите внимание! Чтобы фенол не оказал на организм токсичного воздействия, в состав раствора для пилинга входят дополнительные компоненты, о которых уже шла речь выше. Все они приводят к замедлению всасывания кожей активного вещества, позволяя внутренним органам справляться с расщеплением фенола и его выведением.

Как выбрать пилинг по глубине

При подборе пилинга нужно оценить:

1. Как глубоко залегает проблема, с которой вы планируете бороться: над или под базальной мембраной?
2. Состояние барьеров кожи. На сколько они состоятельны в силу состояния/ болезни кожи.

* Например, при воспалённом акне или розацеа часто кожа бывает чувствительной, и выбрать здесь правильней именно поверхностный пилинг.

Перед оценкой глубины залегания проблемы в коже, разделим их на три наиболее частые, с которыми обращаются к косметологу:

1. Возрастные изменения и морщины

2. Акне и проблемная кожа

3. Пигментные пятна

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Выбор зависит от проявлений возрастных изменений:

• Поверхностные морщины, гиперкератоз, сухость и обезвоженная кожа -> оптимальный выбор — поверхностный пилинг с рН 3.5 — 2.5.

Кислоты уберут наслоения роговых масс, и морщины, а профессиональный рН улучшит лимфодренаж, показатели увлажнения и повысит иммунную функцию.

• Глубокие морщины – заломы, дряблость кожи на фоне снижения клеточного обновления и активности фибробластом -> срединные пилинги.

ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА

Перед выбором оптимальной глубины пилинга нужно определить глубину залегания пигмента. Необходимо очень внимательно подойти к подбору и выполнению осветляющего пилинга с назначением дополнительных средств домашнего ухода, т.к. излишняя травматизация может спровоцировать поствоспалительную пигментацию.

• Поверхностная диффузная пигментация залегает над базальной мембраной — соответственно подойдёт поверхностный или поверхностно-срединный пилинг.

В идеале выбрать осветляющий пилинг, который содержит не только кислоты, а ещё и осветляющие субстанции.

• Глубокая пигментация залегает под базальной мембраной — выбирайте срединный пилинг с рН 1.5. Он спровоцирует активный лимфодренаж и клеточное обновление, выполнив вымывание пигмента.

ПРОБЛЕМНАЯ КОЖА И АКНЕ

И здесь нужно определить где расположена проблема — на каком уровне:

• На поверхности — гиперкератоз, папулы, пустулы, неопрятная кожа, раздражение.

В этих случаях нужно работать на поверхности на хорошее очищение от избытка роговых масс, удаления колоний патогенной флоры и восстановление микробиома кожи.

• Глубокие воспалительные элементы

При активном процессе воспаления и регулярном появлении новых элементов акне, пилинги не применяются!

При наличии глубоких узловых высыпаний, не разрешающихся самостоятельно и в ходе домашнего ухода рекомендуются поверхностно-срединные пилинги с рН 2.5-3.0. Устранят проблему путём улучшения лимфодренажа: рассасывающее действие и стимуляция иммунной функции кожи.

В составах желательны азелаиновая кислота и прочие анти-акне субстанции.

Токсичность фенола опасна?

Специалистами была выведена концентрация фенола, которая является неопасной для организма. Количество активного вещества не должно превышать 23 мг на 100 мл крови. Таким образом, токсическое воздействие этого вещества может проявиться только при превышении допустимой концентрации кислоты в кровотоке.

Должна быть использована определенная, неопасная концентрация фенола

Концентрация попадающего в кровь фенола определяется следующими факторами:

1. Количеством вещества, нанесенного на кожу. Но при этом стоит учитывать, что чем меньше концентрация раствора, тем быстрее он проникает в слои эпидермиса.
2. Скоростью нанесения. В этом случае учитываются две скорости. Первая заключается в том, как быстро всасывается фенол через кожу. Вторая определяется исходя из того, как быстро происходит его разрушение.
3. Площадью обрабатываемой кожи. Чем больше участок, на который наносится фенол, тем активнее он проникнет в организм и поступит в кровь.

Лучше, если средство будет наноситься медленно

Таким образом, если рассматривать случай нанесения 2% раствора кислоты на все лицо, результат может быть печальным.

Обратите внимание! Такое количество вещества может привести к летальному исходу, так как в крови будет слишком большое содержание кислоты, и печень не успеет справиться с ее расщеплением.

Какого эффекта ожидать

Карболовый пилинг гарантирует высокий результат очень быстро. Он благоприятно воздействует на работу клеток кожного покрова, стимулирует внутренние процессы, в том числе выработку коллагена. Отзывы пациентов подтверждают великолепное преображение кожи после фенолового пилинга.

После процедуры пилинга в коже происходят следующие изменения:

• Ускоряются темпы регенерации клеток;
• Восстанавливается эластичность, упругость волокон кожных покровов;
• Клетки начинают активно функционировать;
• Исчезают пигментные пятна;
• Выравнивается оттенок кожных покровов, они выглядят свежее и моложе;
• Сглаживается рельеф лица, полностью пропадают мелкие и средние морщины, рубцы и постакне;
• Контуры становятся четкими, подтянутыми;
• Наблюдается ярко выраженный лифтинг-эффект.

Поверить в такой широкий спектр воздействия фенола сложно, но реально. Высокий результат, вернувшаяся молодость оправдывает сложность процедуры, ее токсичность и опасность.

Показания

Феноловый пилинг рекомендуется при:

• возрастных изменениях;
• образованиях глубоких морщин или складок на лице;
• возникновении больших и заметных пигментных пятен;
• наличии рубцов;
• возникновении фотостарения;
• ухудшении состояния кожи (дряблость, потеря эластичности, появление морщин);
• угревой сыпи.

Есть определенные показания к такому виду процедуры

В любых перечисленных выше случаях можно обращаться за проведением данного вида пилинга.

Показания для глубокого пилинга

Глубокий пилинг показан при необходимости устранения возрастных изменений кожи — средних и глубоких морщин, старческой пигментации, пониженного тургора век, фотостарении. Также глубокий пилинг весьма эффективен при рубцовых изменениях кожи — постакне, атрофические рубцы, хороший эффект наблюдается при лечении родовых растяжек. Хорошие результаты показывает глубокий пилинг и при лечении последствий ожогов. Однако на теле глубокий пилинг можно безопасно применять только на ограниченных площадях кожи, в связи с его деструктивным воздействием.

Важные предупреждения

Процедура глубокого пилинга весьма болезненна. В связи со своей радикальностью воздействия на кожные покровы глубокий пилинг проводится только после предварительных консультаций дерматолога и других врачей-специалистов, а также после лабораторных исследований.

Для проведения глубокого пилинга необходимы специальные условия, проводить процедуру может исключительно высококлассный специалист. Необходимо отметить, что глубокий пилинг приводит к очень сильным, необратимым изменениям в коже, а по сложности процедура глубокого пилинга может быть приравнена к хирургическому вмешательству. Восстановление после такого вмешательства может длиться несколько месяцев.

Противопоказания

Не рекомендуется прибегать к пилингу, если:

• возраст пациента менее 18 лет;
• на момент проведения пациентка беременна или кормит ребенка грудью;
• на коже имеются ожоги;
• присутствуют болезни, связанные с работоспособностью внутренних органов;
• имеется гиперчувствительность к какому-либо из компонентов раствора;
• на момент обращения у женщины менструация;
• обнаружено расстройство психики;
• выявлены инфекционные заболевания.

У такой процедуры немало противопоказаний

Обратите внимание! Также не стоит проводить пилинг пожилым людям в возрасте от 60 лет.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

• выраженные морщины;
• сильную пигментацию;
• обвисание кожных покровов;
• наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
• другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

Также можете почитать:Виды пилингов

• различные хронические заболевания печени и почек;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• сбои в работе щитовидной железы;
• возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
• большое количество родинок на лице;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Преимущества и недостатки

Среди ярко выраженных плюсов фенолового пилинга можно отметить:

• контроль за количеством используемого состава;
• качественный результат, который можно заметить практически сразу же;
• длительное сохранение результата. Эффект может держаться от двух до десяти лет;
• одноразовое проведение пилинга.

Эффект от процедуры сохраняется надолго

Однако у данного вида пилинга также имеются недостатки. Среди них:

• длинный список противопоказаний;
• необходимость полного медицинского обследования;
• долгий период реабилитации;
• болезненность процедуры;
• токсичность активного компонента, вызывающая возможны риск осложнений;
• длительный и ответственный процесс подготовки.

Такая процедура может быть болезненна

Что касается последнего пункта, то его стоит рассмотреть более подробно.

Реабилитация после пилинга

Продолжительность восстановительного периода колеблется от двух до четырех месяцев, при этом несколько первых дней пациент находится на стационарном наблюдении.

После отхода от наркоза специалист назначает:

• обезболивающее для устранения болевого синдрома;
• средства гепатопротекторы для нормализации функционирования печени и почек;
• диету, антиоксиданты, витамины А и С для стабилизации работы всего организма и ускорения реабилитации.

При уходе за кожными покровами необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• максимально исключить контакты с нестерильными объектами;
• перед выходом на улицу регулярно обрабатывать лицо солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты;
• не открывать широко рот и во время сна стараться не прикасаться к постельному белью;
• не трогать лицо руками и не растягивать эпидермис.

Отшелушивание обожженных клеток происходит спустя 2–10 суток после пилинга, новая кожа последующую неделю имеет красный оттенок, для устранения которого применяются мази с вазелином или пантенолом. Полная реабилитация в среднем наступает спустя 5–6 месяцев.

Процесс подготовки

Последовательность действий в этом случае представляет собой следующее:

1. Полное медицинское обследование некоторых внутренних органов. К ним относится сердце, печень и почки.
2. Обработка кожи специальными средствами. Курс обработки должен длиться в течение недели.
3. Прием антиоксидантов на протяжении двух-трех недель.
4. Прекращение приема ретиноидов за полгода до проведения процедуры.
5. Отказ от эпиляции, бриться или механической чистки за две недели до пилинга.
6. Отказ от проведения лазерных операций за полгода до процедуры.
7. Выявление возможных аллергических реакций с последующим уведомлением о них косметолога или дерматолога.
8. Прием лекарственных препаратов, способствующих укреплению иммунитета организма.

Перед процедурой важно тщательно подготовиться

Обратите внимание! Также рекомендуется отказаться от прогулок на солнце и искусственного загара.

Подготовка перед процедурой

За неделю до фенолового пилинга следует прекратить употребление лекарств, в состав которых входит аспирин – это вещество в комплексе с фенолом увеличивает риск кровотечения. При частом появлении герпеса нужно предварительно пропить курсом Ацикловир.

Мнение эксперта

Екатерина Дудикова

Врач-дерматолог, косметолог

Фенол в организме человека разрушается печенью, его остатки выводятся при помощи почек. Поэтому перед феноловой эксфолиацией проводится предварительная проверка функционирования сердечно – сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта.

За несколько недель до чистки нужно отказаться от бритья, эпиляции и механического пилинга.

Реабилитация

По окончании процедуры у пациента возникнут сильные ощущения жжения и боли кожи лица, поэтому врач может прописать обезболивающие средства, которые рекомендуется принимать несколько дней.

Что касается самого периода реабилитации, то в первые сутки необходимо избегать попадания на кожу воды, а также воздействия солнечных лучей. Дело в том, что после пилинга лицо представляет собой открытую рану, поэтому любой подобный контакт с водой или солнцем может привести к осложнениям.

В первые сутки нужно избегать попадания на кожу воды

Во второй день можно снять маску-пленку. Вместе с ней будут удалены отмершие клетки, очищая кожу от ороговевшего слоя. При этом не стоит пугаться багрового цвета обновленной кожи. Со временем она приобретет светлый оттенок и здоровый вид. На это время также рекомендуется избегать контакта с водой.

Уже на третьи сутки начнет образовываться стягивающая корочка. Сдирать ее нельзя, так как можно оставить на заживающей коже рубцы. Лучше всего для устранения корочки пользоваться «Пантенолом».

Корочку с лица сдирать нельзя

Обратите внимание! Под конец второй недели можно говорить о полном восстановлении эпидермиса. После этого человек снова может выходить в свет. Однако окончательный результат и улучшение состояния кожи произойдет только спустя год после процедуры.

На это время косметологи рекомендуют:

• отказаться от посещения пляжей, соляриев;
• использовать отбеливающие средства для восстановления тона лица;
• применять увлажняющие кремы и солнцезащитные средства;
• начать употреблять антиоксиданты и витамины.

Кожа восстановится примерно через две недели

Если следовать рекомендациям, то период реабилитации значительно уменьшится.

Особенности процедуры

Механизм действия глубокого химического пилинга достаточно прост: при нанесении на кожу фенол способствует разрушению связей между корнеоцитами, что вызывает сильное шелушение кожных покровов, активирует синтез гликозаминогликанов и кожных белков, в результате чего происходит разглаживание морщин и улучшение общего состояния кожи. Карболовая кислота проникает вплоть до сосочкового слоя дермы, провоцирует развитие сильного ожога и тем самым способствует полной реконструкции дермы и эпидермиса.

Опасность пилинга состоит в том, что фенол очень быстро проникает через кожный барьер, попадает в организм (его всасывание происходит в кишечнике) и оказывает токсическое воздействие на ткани мозга. Он вызывает нарушение функций ЦНС, судороги и раздражение слизистых оболочек. Из кишечника феноловая кислота поступает в печень, где происходит ее обезвреживание, а из организма ее выводят почки. Специалисты рекомендуют делать поверхностный и срединный химический пилинг лица, а глубокий использовать как можно реже, так как быстрая обработка кожи фенолом приводит к тому, что в организм попадает очень много токсина и внутренние органы не могут справиться с его обезвреживанием.

Показания к проведению:

• морщины;
• возрастные изменения кожных покровов;
• гиперпигментация;
• старческий гиперкератоз;
• постакне;
• гипертрофические рубцы.

Побочные эффекты

При проведении процедуры могут проявиться следующие побочные эффекты:

• аритмия;
• почечная недостаточность;
• ожоги различных степеней;
• ухудшение работы иммунной системы;
• возникновение вирусных заболеваний;
• аллергия;
• образование рубцов, пигментных пятен;
• болевые ощущения, к которым также относятся жжение и зуд;
• отеки;
• расширение пор.

Возможно возникновение побочных эффектов

Обратите внимание! При любых осложнениях стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру, а также к терапевту.

Особенности пилинга

Ключевая особенность данного вида пилинга заключается в том, что он возможен только в условиях стационара. Дома такую процедуру не провести как минимум из-за отсутствия необходимого оборудования и растворов.

Такую процедуру провести в домашних условиях не получится

Восстановление кожи будет длиться две-три недели, и все это время возможно проявление отека. Корка начинает образовываться на третий день, а отшелушиваться – на третьей неделе.

Обратите внимание! Цвет кожи способен меняться в течение полугода.

Отзыв о пилинге

Валентина:

«О феноловом пилинге начала задумываться, когда появились глубокие морщины и признаки старения кожи. До этого были в наличии домашние пилинги и косметические средства, но наступил тот момент, когда нужно было выбирать. Так как пластическая операция была для меня не обоснованной, выбрала пилинг. Все подруги уже прошли такую процедуру, и порекомендовали специалиста, который хорошо справляется со своим делом.

После процедуры несколько дней приходила в себя. Появились отеки и боли, но все настоятельно говорили, что это временно и нормальная реакция на процедуру. Принимала лекарства, чтобы убрать болезненные ощущения.

А со временем, где-то через неделю, кожа стала приходить в норму. Все последствия пилинга прошли через несколько недель, и маска полностью снялась, и корочка отпала, а еще через время прошли покраснения. И когда я увидела результат, поняла, что все мучения стоили эффекта. Пигментные пятна и морщины исчезли, кожа стала молодой и мягкой. Именно такого и эффекта я и ожидала».

Правила проведения процедуры

При выполнении пилинга с использованием карболовой кислоты стоит руководствоваться правилами:

1. На протяжении всего времени проведения процедуры к пациенту должен быть подключен аппарат, следящий за сердечным ритмом. Таким образом у врача появляется возможность вовремя заметить проблемы в нарушении сердцебиение и остановить процедуру. Заранее стоит отметить, что данный вид пилинга противопоказан тем, у кого имеются проблемы работы сердца и почек.
2. Перед тем, как приступать к пилингу, врач должен дать пациенту напиток, способный вызвать уменьшение концентрации всасываемого кожей фенола. Также во время проведения процедуры пациенту дополнительно вливается глюкоза.
3. Во избежание болевых ощущений требуется использование местной анестезии.

Во время процедуры к пациенту подключают аппарат, который позволяет следить за сердечным ритмом

Площадь обрабатываемых участков не должна превышать 25% площади лица. Между обработкой нескольких зон делают перерывы в 15 минут.

Как проходит процедура

Из-за сильной болезненности феноловый пилинг осуществляется под общим наркозом. При необходимости обработки небольшого участка эпидермиса с выраженным лентиго, обработка осуществляется под местной анестезией.

Перед нанесением очищающего вещества кожа обезжиривается и дезинфицируется. При обработке определенного участка эпидермиса на все деликатные зоны наносится маска из вазелина или прикладываются косметологические силиконовые листы.

Средство наносится в несколько последовательных этапов, с интервалом не менее 15–20 минут – таким образом, минимизируется его токсическое воздействие. Из-за нарушения базальной мембраны, во время пилинга на коже выступает выраженный белый налет.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли проведение фенолового пилинга дома?

Врачи запрещают проведение подобной процедуры в домашних условиях. Феноловый пилинг может проводить только квалифицированный врач или косметолог, способный организовать условия стационара. К тому же на протяжении всей процедуры должны соблюдаться все меры предосторожности.

Как долго сохраняется эффект и когда он показан?

Основное преимущество данной процедуры заключается в том, что эффект от нее держится достаточно долго. Обычно врачи рекомендуют прибегать к феноловому пилингу после 40 лет, когда уже видны глубокие морщины и другие признаки активного старения.

Лучше прибегать к такой процедуре после 40 лет

Многие фотографии, сделанные после пилинга, отталкивают. Стоит ли прибегать к подобной процедуре?

Фотографии после пилинга показывают образованную корочку, которая со временем сойдет. Это вполне нормальное явление, от которого получится избавиться уже спустя две недели. Поэтому не стоит пугаться подобных результатов.

Феноловый пилинг – это больно?

Да, процедура болезненна. Но при ее проведении врачи вводят местную анестезию или используют наркоз.

Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорт, делают местную анестезию

Чем пилинг отличается от операции?

Если говорить о хирургической операции, то подобное вмешательство драпирует ткани лица, перемещая их. В результате происходит изменение конфигурации кожного покрова, но не меняется его вид. Пилинг, в свою очередь, полностью удаляет мертвые клетки, что и приводит к эффекту омоложения.

Можно ли совмещать процедуру с остальными? И с какими, если да?

Да, если учитывать временные промежутки. Так, например, можно прибегнуть к пластике лица, если после процедуры прошло несколько недель.

Также совмещать пилинг можно с биоревитализацией. Последнее означает введение с помощью инъекций внутрь кожи пациента препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты. В результате происходит улучшение работы фибробластов, и продолжительность эффекта от пилинга увеличивается. Правда, биоревитализацию придется сделать через 3-4 недели после сеанса.

Феноловый пилинг можно совмещать с некоторыми другими процедурами

Наконец, пилинг разрешается совмещать с Ботоксом или Диспортом, которые также используются в виде инъекций.

Проведение пилинга

Врачи строго выполняют инструкцию по обработке кожи феноловыми и вспомогательными веществами, чтобы свести риск серьезных повреждений к минимуму. Манипуляция проводится только в стационаре, дома ее делать категорически запрещено, это может быть опасно для здоровья и жизни.

Весь процесс состоит из таких этапов:

• Вводится местная анестезия или делается общий наркоз.
• Лицо очищается жесткой губкой, смоченной в мыльной воде.
• Для обезжиривания наносится 70% спиртовой раствор.
• При помощи ватной палочки на проблемные зоны наносится карболовая кислота. Затем силиконовая маска, а после нее – масляный гель. Вспомогательные вещества позволяют повысить эффективность процедуры и снижают агрессивное влияние фенола.
• А самом конце лицо затягивается восковой маской «Желео», она гарантирует равномерное распределение кислотного средства и нейтрализует его.
• Маска вместе с ороговевшим слоем кожи снимается через 48 часов. Раненные ткани обрабатывают антисептическими препаратами, а затем увлажняют. Последний этап – нанесение солнцезащитного средства с наиболее высоким уровнем СПФ.

Мимическая активность максимально ограничивается. Пить и есть нужно очень через трубочку, чтобы на лицо не попала жидкость, так как она вступает в реакцию с фенолом и может вызвать ожог.

Отзывы

Марина, г. Екатеринбург

«Хорошо выглядеть хочется в любом возрасте, и поэтому я решилась пройти процедуру фенолового пилинга. Косметолог отправила на небольшое обследование, после которого мне стало разрешено воспользоваться данной процедурой. Что касается эффекта, то по истечении периода реабилитации состояние кожи заметно улучшилось: она стала ровнее, исчезла пигментация».

Ольга, г. Оренбург

«Моя работа заставляет меня практически постоянно находиться среди людей, поэтому я просто обязана следить за своим внешним видом. Лицо не является исключением, и недавно я решила воспользоваться советом косметолога, который предложил мне пройти процедуру фенолового пилинга. Во время сеанса мне ввели обезболивающий препарат, но я все равно чувствовала дискомфорт. Однако это явно стоит того, так как со временем моя кожа стала ровной, исчезли морщины. В общем, результатом я довольна!»

Пациентки отмечают, что хоть такой пилинг и достаточно агрессивно воздействует на кожу, эффект от него прекрасный

Ярослава, г. Орел

«Еще в молодости у меня была проблема в виде угревой сыпи. Со временем она, конечно, прошла, но вот рубцы остались, и это меня сильно мучило. Подруга посоветовала воспользоваться такой процедурой, как феноловой пилинг, и я решила попробовать. К тому же никакие лекарства так и не справились с подобной проблемой. При посещении косметолога мне порекомендовали щадящий пилинг, так как возраст еще достаточно молодой. Но даже после этой процедуры состояние кожи стало заметно лучше и наконец-то исчезли рубцы. Период реабилитации длится, конечно, достаточно долго, но результат просто отличный».

Виды химических плингов

Химические пилинги классически делят на 3 категории в зависимости от глубины отшелушивания кожи. Тем не менее, зачастую возникает путаница, ведь глубина проникновения пилинга и потенциального шелушения зависит от ряда факторов и не всегда коррелируют.

Для объективно понимания механизма работы химических пилингов предлагаем рассмотреть их с учетом двух основных характеристик:

1. Губина проникновения
2. Состав активных субстанций

Фото до и после процедуры

Фото до и после поверхностного фенолового пилинга №1

Фото до и после поверхностного фенолового пилинга №2

Фото до и после срединного фенолового пилинга №1

Фото до и после срединного фенолового пилинга №2

Фото до и после глубокого фенолового пилинга №1

Фото до и после глубокого фенолового пилинга №2

Принцип действия и эффективность

Феноловый пилинг лица предназначен для омоложения уже зрелой кожи и улучшения контура лица. Исходя из названия понятно, что действующее вещество для процедуры — это фенол (карболовая кислота), которая быстро растворяется в воде, имеет щелочную реакцию.

Несколько лет тому назад этой кислотой обрабатывали руки хирургов перед операцией, пока не заметили вредное воздействие фенола на организм человека.

Сейчас в косметологии это вещество используют в малых концентрациях, как резорбционный и прижигающий препарат.

Карболовая кислота имеет сильное воздействие на кожу, а именно:

1. Укрепляет стенки сосудов;
2. Способствует образованию новых кожных клеток;
3. Уменьшает воспаление;
4. Обновляет роговой эпидермальный слой, благодаря тому, что вызывает сильные шелушения.
5. Дезинфицирует кожу;
6. Подавляет ферменты, расщепляющие гиалуроновую кислоту, тем самым омолаживает дерму.

Также феноловый пилинг имеет следующие компоненты:

• Дистиллированная вода – выступает в роли растворителя для фенола;
• Глицерин – восстанавливает водный баланс эпидермиса;
• Пропиленгликоль – способствует разрушению сульфидных связей;
• Эфирные масла – помогают скорому заживлению дермы.

Следует о этого вида пилинга:

1. Эффект сразу виден, не требует проведения чистки несколько раз.
2. Легко контролировать поэтапное нанесение раствора на кожу;
3. Достойная альтернатива пластической операции, учитывая еще то, что после хирургического вмешательства клетки хуже обновляются.

Существенными «минусами» являются:

• Неприятные болезненные ощущения во время сеанса;
• Длительная подготовка и нескорый период восстановления кожи;
• Обязательная анестезия;
• Риск негативного воздействия составляющих смеси для очистки на работу внутренних органов человека.

Важно: существует опасность появления шрамов, гиперпигментации и инфицирования кожи при ошибочной технологии нанесения феноловой смеси или при неправильном уходе за лицом после процедуры.

Стоимость процедуры

Приведем примерную цену процедуры фенолового пилинга в разных городах России. Стоит отметить, что в стоимость, помимо самого вещества, включаются нахождение в стационаре, использование анестезии, работа врача.

Город	Стоимость одной процедуры
Москва	15000 р.
Санкт-Петербург	12000 р.
Екатеринбург	13400 р.
Нижний Новгород	12600 р.
Белгород	11700 р.
Ростов-на-Дону	10600 р.
Владивосток	12900 р.

Мнения экспертов

Эсперты сходятся на том, что химические пилинги благотворно влияют на кожу лица, когда делаются профессионалами. Человек должен учесть свои индивидуальные особенности, проконсультироваться перед процедурами фенолового пилинга с косметологом. Важно не допустить возникновения побочных реакций и осожнений, а для этого нужен и профессионализм косметолога, и доверие клиента. Косметолог должен знать обо всех предрасположенностях и аллергических реакциях, чтобы не допустить их проявления. Если все в порядке, то феноловый пилинг очень эффективно воздействует на регенеративные возможности кожи, вызывая тем самым эффект омоложения.

Другие специалисты считают, что частое использование фенолового пилинга, как и любого другого, может привести к истощению регенеративных ресурсов клеток эпидермиса и синтеза коллагена. Они считают, что таким образом количество генетически заложенных у каждого человека циклов регенерации клеток может очень быстро израсходоваться, что приведет в дальнейшем к быстрому старению.

Феноловый пилинг не даром пользуется большой популярностью в анти эйдж косметологии. Он действительно возвращает коже молодость и здоровое сияние, избавляя ее также и от косметических дефектов. Важно знать в этом меру и не рисковать, если есть противопоказания.

Расскажите в комментариях свое мнение о феноловом пилинге, если вы уже его применяли. Сохраняйте статью в закладках, если вы нашли ее полезной и интересной. Делитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Подводим итоги

Феноловый пилинг – процедура, сильно отличающая от «стандартных» подобных методов воздействия. Ее рекомендуется проводить для устранения ярко выраженных дефектов кожи: постакне, следов от ожогов, шрамов или рубцов. Конечно, феноловый пилинг поможет избавиться и от морщин. Но не стоит забывать об особенностях такого метода, его противопоказаниях и побочных эффектах, а также правилах подготовки. Обязательно предварительно проконсультируйтесь с терапевтом, дерматологом и косметологом.

Показания к проведению

Пилинги фенолом – это самый радикальный вид очищения и омоложения кожи, который не требует хирургического вмешательства, а выполняется путем воздействия химического состава на эпидермис

Для проведения феноловой процедуры важно наличие таких показаний:

• Недостатки рельефа лица (глубокие мимические и возрастные морщины, растяжки, рубцы после операции);
• Стремительное увядание кожи, потеря тургора и тонуса;
• Симптомы фотостарения кожного покрова;
• Гиперпигментация на лице, остаточные следы после солнечного ожога;
• Последствия акне, демодекоз;
• Ряд дерматологических заболеваний (отдельные разновидности кератоза).

Феноловый пилинг – это уверенный шаг для возвращения молодости лица. Будьте уверены, вас ожидает обновленная кожа, мягкая и упругая. Лицо становится идеально гладким, подтянутым, как 10 лет назад. Одновременно запускается активный синтез собственного коллагена, эластина, поэтому результат сохраняется еще с десяток лет.