Приблизительно 90% взрослого населения в нашей стране инфицировано оральным герпесом. Его вызывает вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Большинство людей заражаются оральным герпесом, будучи еще детьми, при поцелуях, тесных контактах с родными или друзьями.
Герпес в простонародье называют «лихорадкой» и «простудой на губах», хотя это не совсем правильное определение болезни. Симптомы орального герпеса чаще всего появляются на губах или вокруг них, на крыльях носа, но высыпания не всегда ограничиваются этой областью. У некоторых симптомы могут появляться между верхней губой, носом или внутри носа, на подбородке или щеках. В этих случаях патология именуется как орально-лицевой герпес.
Вирус передается при прямом контакте между заразной областью и поврежденной кожей (порез или трещина) или слизистой оболочкой (во рту или на половых органах). Герпес также может передаваться и при отсутствии симптомов. В течение года на протяжении нескольких дней, когда вирус реактивируется, но не вызывает симптомов, человек может быть заразен.
Так как это вирусная инфекция, в ее лечении используются несколько подходов. Прежде всего, назначаются специфические противовирусные препараты. Герпес – один из немногих вирусов, против которого найдены достаточно эффективные лекарства прямого противовирусного действия. Дополняется лечение препаратами иммуномодулирующего действия и индукторами интерферона. Они помогают сделать обострение менее длительным. Наиболее популярны таблетки от герпеса для взрослых, наряду с кремами, обладающими противовирусной активностью. Если кремы работают только в коже, то таблетки помогают блокировать активацию вируса внутри тела и заставляют его снова уйти «на покой».
Хотя любые препараты помогают в подавлении активности вируса, но у таблетированных форм есть ряд преимуществ:
- они удобны и просты в применении, их можно везде носить с собой, чтобы не нарушать схему приема;
- таблетки оказывают системное действие на весь организм, поэтому быстрее подавляют активность герпеса;
- их можно применять с профилактической целью перед определенными процедурами или вмешательствами, они до определенной степени обладают иммуномодулирующими эффектами.
Рейтинг топ-10 таблеток от герпеса по версии КП
Мы обсудили со специалистами самые широко применяемые и лучшие таблетки от герпеса у взрослых. Однако важно помнить, что описанная ниже информация – это не руководство к действию, все лечебные мероприятия предварительно нужно обсуждать с врачом.
Фавирокс
Фавирокс. Фото: Specifar Pharmaceuticals
Таблетки выпускаются в разной дозировке, продаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – фамцикловир, обладает выраженным вирицидным эффектом против вируса простого герпеса 1 и 2 типа, на другие формы герпеса влияет хуже, хотя применим при лечении опоясывающего лишая. Показан людям старше 18 лет, схема подбирается индивидуально, на начальной стадии развития инфекции способен предотвратить появление высыпаний.
Противовирусный эффект длится до 12 часов, в связи с чем его принимают дважды в день. Совместим с другими лекарствами. Особенно эффективен для профилактики рецидивов при частых высыпаниях.
Имеет ряд побочных эффектов – провоцирует головные боли с тошнотой и поносом, возможна сыпь на коже, боль в животе. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, у детей. Нельзя применять при проблемах с печенью и почками.
Валтрекс
Валтрекс. Фото: GLAXO WELLCOME, S.A.
Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество – валацикловир. Обладает активным влиянием на вирусы герпеса разного типа. Эффективен против орального и генитального герпеса, поражений глаз, вызванных вирусом и опоясывающего лишая. Препарат принимают курсом дважды в день.
Среди побочных эффектов возможны тошнота и головная боль, аллергия на компоненты. Запрещен при беременности и кормлении грудью, при поражениях почек печени, на фоне ВИЧ-инфекции.
Ацикловир
Ацикловир. Фото: Белмедпрепараты
Препарат выпускается в таблетках, в том числе – в форме «форте», отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – ацикловир, обладает вирусоцидным эффектом в отношении герпеса 1-го и 2-го типа. При остальных видах герпеса эффективность меньше.
Принимают до 4 раз в сутки сразу после еды, с осторожностью назначают у пожилых людей. На фоне приема Ацикловира необходимо принимать много жидкости.
При проблемах с почками дозу подбирают индивидуально, обычно она ниже в 2 раза. Осторожно нужно применять у людей с неврологическими патологиями. Осторожно назначают у беременных и кормящих. Из побочных эффектов выделяют головные боли и головокружения, аллергию, одышку, отеки и проблемы со зрением. Препарат несовместим с алкоголем.
Изопринозин
Изопринозин. Фото: Лузомедикамента-Техническое фармацевтическое общество
Таблетки с действующим веществом инозин пранобекс отпускаются по рецепту врача. Обладают протививирусной активностью, стимулирует активацию лимфоцитов, повышает синтез защитных иммуноглобулинов, что усиливает иммунную защиту организма. Повышает активность ацикловира, что дает возможности использования при лечении тяжелых форм герпеса.
Принимать препарат нужно до 4 раз в сутки, при тяжелых формах дозу повышают вдвое. Курс лечения длится до 10 дней. Возможен профилактический прием.
Противопоказан при наличии мочекаменной болезни и аритмии, подагры, недостаточности почек. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, головная боль, дискомфорт в суставах, обострение подагры.
Минакер
Минакер. Фото: Apotex
Препарат с противовирусной активностью, отпускается по рецепту врача, продается в таблетках. Основное действующее вещество – фамцикловир. Показан препарат при любой стадии герпеса первого и второго типа, а также при опоясывающем лишае. После попадания в организм превращается в пенцикловир и действует до 12 часов, подавляя размножение вирусных частиц внутри клетки и репликацию ДНК.
Препарат эффективен при герпетической невралгии, рецидивирующих формах инфекции для лечения и профилактики.
Запрещен при кормлении грудью и беременности, при проблемах с почками и печенью. На фоне приема возможны расстройства пищеварения, головные боли.
Амиксин
Амиксин. Фото: Фармстандарт-Лексредства
Амиксин — безрецептурное противовирусное средство в форме таблеток. Препарат подходит для лечения герпетической инфекции, в том числе при рецидивах. Содержит тилорон, который выступает как иммуностимулятор — индуктор образования интерферонов.
Не применяется при беременности, в период лактации и если есть аллергическая реакция на составляющие Амиксина. Используется лицами старше 18 лет. Возможны аллергические реакции, в связи с чем лечение следует проводить под контролем специалиста.
Показать еще
Зовиракс
Зовиракс. Фото: GLAXO WELLCOME, S.A.
Еще один препарат с ацикловиром в составе для лечения вируса простого герпеса. Чаще применяется в форме мази для местного применения, еще существует таблетированная форма.
Возможно применение в период беременности под наблюдением врача. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначается с особой осторожностью.
При патологиях почек Зовиракс противопоказан. В форме таблеток разрешен детям только с 3 лет.
Нормомед
Нормомед. Фото: Обнинская химико-фармацевтическая компания
Лекарство в форме сиропа и таблеток для лечения герпеса у детей и взрослых. Содержит синтетическое производное пурина — Инозин Пранобекс. Представляет собой стимулятор защитных сил организма и неспецифический противовирусный препарат, отпускается из аптеки по рецепту.
Эффект препарата на беременных и кормящих не исследовался, поэтому им от применения средства следует отказаться. Также к противопоказаниям относятся:
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- аритмия;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет;
- масса тела менее 20 кг.
Арпефлю
Арпефлю. Фото: Лекфарм
Арпефлю в таблетках принимают при рецидивирующей герпетической инфекции. Активный компонент — умифеновира гидрохлорид с противовирусным и иммуномодулирующим свойством.
Нельзя применять детям младше трех лет и при непереносимости галактозы. Рецепт для покупки не требуется, но дозировку и длительность лечения лучше определить вместе с врачом.
Показать еще
Липстер
Липстер. Фото: Фармак
Противовирусный препарат против вируса герпеса 1-го и 2-го типов. Содержит трифосфат ацикловира, который предотвращает синтез вирусной ДНК. Существует две формы выпуска: крем для местного применения и таблетки для приема внутрь.
К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Недостаточно изучена безопасность и эффективность применения у детей младше 12 лет.
Курс лечения составляет минимум 4 дня, точную дозировку и план лечения подбирает врач.
Герпес: что это такое, причины появления
Как передается герпес
Герпесвирусы (Herpesviridae) — это большое семейство сложных вирусов, вызывающих разные болезни. Пути передачи возбудителей — контактный, воздушно-капельный. Они проникают в организм через небольшие повреждения кожи или слизистой оболочки. Паразиты перемещаются по нервным путям в близлежащие нервные узлы, где “спят” до повторной активации.
Носителями герпесвирусов являются почти 9 из 10 человек, но жалобы возникают не у всех. Первичная инфекция обычно протекает бессимптомно в детстве, в возрасте от 1 до 5 лет. Иногда ребенок заражается от матери во время беременности или родов. Однажды попав в организм, возбудители остаются там на всю жизнь.
Их повторную активацию вызывают, например:
- сильный стресс,
- менструации (у женщин),
- ослабление иммунитета в результате болезни или приема лекарств.
Симптомы не всегда оказываются ярко выраженными. Однако опасность заражения других людей существует, так как вирус активно размножается в организме и выделяется в окружающую среду. Чтобы ускорить излечение, важно подобрать хорошее лекарственное средство от герпеса.
Типы возбудителей
Существует 8 типов герпесвирусов, три из которых плохо изучены. Еще 3 — цитомегаловирус, варицелла-зостер, вирус Эпштейна-Барр — вызывают относительно распространенные заболевания. Это опоясывающий лишай, мононуклеоз, ветрянка, цитомегалия. В основном встречаются вирусы простого герпеса (ВПГ) I и II типов. Первичные формы инфекций:
- лабиальная, или губная (Herpes simplex labialis),
- генитальная (Herpes simplex genitalis),
- генерализованная у пациентов с иммунодефицитом,
- герпетический энцефалит у новорожденных (Herpes neonatorum).
вирус герпеса под микроскопом
Характерный симптом первых двух — образование на пораженных местах болезненных пузырьков, наполненных жидкостью с бесчисленным количеством паразитов. Они передаются при любом кожном контакте, например при поцелуе. Несоблюдение правил гигиены приводит к распространению возбудителей по всему телу. Возможно появление высыпаний на носу (Herpes nasalis), щеках (Herpes buccalis, Herpes facialis), веках и других участках (Herpes cockis).
Тромантадин
Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.
В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).
Нежелательные реакции
Контактный дерматит.
Показания
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster
.
Противопоказания
Аллергические реакции на препарат.
Предупреждения
Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.
Правила безопасности при герпесе и меры профилактики
Чтобы избежать распространения вируса по телу и заражения других людей, соблюдайте следующие правила:
- Не трогайте руками пораженный участок кожи. Наносите мази ватной палочкой.
- Пользуйтесь отдельной посудой и столовыми приборами.
- Не давайте другим людям свою косметику.
- В острой стадии болезни откажитесь от поцелуев, воздержитесь от половых контактов.
- Избегайте тесного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Начинайте лечение, как только появились первые симптомы. Повторные вспышки реже происходят при крепком иммунитете. Повышению сопротивляемости организма способствуют соблюдение режима сна, избегание эмоционального и физического перенапряжения, правильное питание.
Лечение герпеса видео
Изопринозин
Таблетированный антивирусный препарат на основе вещества пранобекс. Оказывает иммуномодулирующий эффект, стимулирует выработку глобулинов и лимфоцитов, блокирует распространение возбудителя герпеса в организме. Усиливает действие ацикловира, назначается при тяжелых или длительно протекающих инфекциях. Назначается также для профилактики генерализованных форм. Общий курс приема таблеток — около 10 суток.
Осторожность при терапии препаратом Изопринозин необходима при недостаточности печени, почек, заболеваниях ЦНС и суставов.
Современное лечение герпеса
Действие медикаментов направлено на блокировку размножения вирусов после реактивации. Даже лучшие противогерпесные препараты не способны полностью уничтожить возбудителя. Терапия проводится с целью уменьшить раздражение кожи, предотвратить образование новых пузырьков и развитие бактериальной суперинфекции.
Доступно несколько видов виростатических медикаментов для внутреннего приема или наружного применения. Сильные зуд и жжение уменьшают антигистаминные средства, например Фенистил или Эриус. Иногда врачи прибегают к помощи антибиотиков.
ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ
К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов — ацикловир, валацикловир,
пенцикловир
и
фамцикловир.
Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.
При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster
применяют фоскарнет в/в.
Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин
,
фоскарнет
и
тромантадин.
В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.
