Вся правда о побочных эффектах после контурной пластики

Вся правда о побочных эффектах после контурной пластики

Инъекционные методы омолаживания с каждым годом все больше и больше набирают популярность. Выпускаются инновационные линии филлеров, внедряются новые техники выполнения процедуры, что повышает эффективность контурной пластики. Конечно, возможны побочные эффекты. Однако случаются они крайне редко или имеют временный характер.

Тем не менее, большинство косметологических центров умалчивает о неприятных последствиях. Такие ситуации пугают клиенток, ведь они не были предупреждены и пугаются каких-либо нежелательных проявлений.

Рассмотрим возможные побочные эффекты контурной пластики и выясним всю правду о них:

• К чему должны быть готовы женщины после сеанса?
• Можно ли предотвратить их появление?
• Что делать, если они возникли?

Побочные явления контурной пластики

Неприятные последствия от процедур омоложения по статистике фиксируются в менее 5% случаев. Вероятность их возникновения хоть и мала, но все же есть и к этому надо быть готовым.

Перечень возможных побочных явлений после контурной пластики:

• Сильная боль. Филлеры вводятся инъекционно. Прокол иглой кожи – неприятный процесс, особенно в нежных зонах – губах. В состав передовых современных препаратов входит местный анестетик лидокаин. Болевые ощущения снижаются на 50% и более, однако у некоторых женщин чувствительность повышена и подобные манипуляции сопровождаются дискомфортом.
• Гематомы (синяки). Все ткани лица пронизаны мелкими капиллярами и нервными окончаниями. При введении иглы они задеваются и травмируются. Отсюда и возникают синяки. Они рассасываются самостоятельно.
• Отеки. Это нормальная реакция организма на введение под кожу филлера. Препарат притягивает к себе жидкость от соседних тканей. Через несколько дней отечность спадает и остается лишь желаемый объем, ради которого и вводился коктейль.
• Воспаление. Возникает при несоблюдении санитарных норм. В современной эстетической медицине такие случаи очень редки. Однако, если Вы обращаетесь к некомпетентному врачу или вообще идете делать процедуру на дом, то риски воспаления возрастают в несколько раз.
• Аллергическая реакция. Это неадекватный иммунный ответ на вводимый филлер при индивидуальной непереносимости препарата. Этот пункт полностью зависим от особенностей организма.
• Уплотнения или миграция филлера. Гель может выпячиваться, формируя шарики, неровности и уплотнения. Такая ситуация характерна при очень поверхностном или излишне глубоком введении филлера. Зачастую это ошибка малоопытного врача-косметолога. Также причиной этого мож быть анатомические особенности лица: у зрелых женщин с возрастом формируются пустоты под кожей. Именно туда мигрирует филлер. Перемещение геля отмечается при трении или массировании места инъекции в первые несколько дней после сеанса.
• Травматизация или эмболия сосудов. От этого не застрахован ни один специалист. Подобные проблемы характерны для участков с обильным кровоснабжением — носогубный треугольник. Речь идет не о капиллярах, а о более крупных единицах – артериях и венах. Если ввести слишком большой объем филлера рядом с сосудом, то гель передавит его. Прохождение крови затрудняется и возникает ишемия (кислородный голод) тканей. Если препарат попал непосредственно в просвет сосуда, то он закупоривается. При отсутствии медицинского вмещательства может развиться некроз.

Помощь и профилактика при побочных эффектах после контурной пластики

Сильную боль можно подавить, используя филлеры, в составе которых есть лидокаин. Не рекомендуется прикасаться к месту прокола и пытаться как-то «размять» гель. Это лишь увеличит травматизацию тканей и усилит дискомфорт. При болях чрезмерной интенсивности стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, это индивидуальная особенность – высокая чувствительность и будет достаточно выпить обезболивающего средства, а может это более серьезное осложнение.

Гематомы и отеки проходят самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций врача по уходу за кожей после контурной пластики. Эти побочные эффекты предупредить невозможно. Косметолог посоветует Вам необходимые кремы или мази, а также проконсультирует по поводу правил восстановительного периода.

Воспалительные процессы в местах инъекций начинаются при нарушении стерильности во время процедуры. Профессионал не допустит подобных ошибок, что ещё раз доказывает престижность центров косметологии. Не рекомендуется обращаться к врачам на дом или вовсе обращаться к «самоучкам». При возникновении воспаления в области прокола иглой, следует экстренно обращаться к врачу. Для решения зачастую требуется хирургическое вмешательство.

От аллергии не защищен никто. Гиалуроновая кислота – вещество, вырабатываемое организмом человека, поэтому его отторжение невозможно. А вот входящий в состав филлеров анестетик лидокаин может активировать иммунную систему и вызвать неадекватную реакцию. Перед проведением контурной пластики специалист тщательно опрашивает клиента и выясняет возможность аллергии. Если реакция уже началась, то врач окажет необходимую помощь и проконсультирует по дальнейшей тактике.

Уплотнение и миграция филлера устраняется только дополнительным сеансом. Инъекционно вводится препарат гиалуронидазы. Грубо говоря, это процедура «отмены». Вещество разрушает и выводит из организма ранее неверно введенную гиалуроновую кислоту. Если речь идет о филлере на другой основе (коллаген, Радиесс), то потребуется ждать несколько месяцев, пока он не рассосется самостоятельно. Чтобы избежать аналогичного негативного опыта, необходимо тщательно искать профессионального врача-косметолога.

Если во время контурной пластики был задет крупный сосуд, то специалист окажет Вам необходимую помощь и проконсультирует по вопросу о дальнейшем уходе за областью вмешательства. При возникновении резких болей, яркого покраснения, ощущения жжения или другого дискомфорта необходимо обратиться к своему врачу-косметологу. Возможно, это лишь излишняя чувствительность или гематома, а может и признак ишемии тканей при сдавливании сосуда. Ждать и терпеть не стоит, ведь так можно дотянуть до некроза или инфицирования места прокола. Повреждение или передавливание сосуда профилактировать невозможно.

Общее понятие фиброзного образования

Невзирая на тот факт, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью совместимы с организмом человека по биологическим характеристикам, тем не менее, после введения препарата может развиться воспаление, которое обычно проходит спустя 2-3 дня.

Если же образования сохраняются на протяжении двух недель и более, стоит обратиться к врачу — вероятно, воспалительный процесс перешел в хроническую форму и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер. Такое локальное уплотнение (медицинский термин — фиброз) в области введения специального геля свидетельствует о начале процесса выработки новых волокон коллагена. Капсулы фиброзного типа становятся заметны не только при пальпации, но и визуально (меняется рельеф кожного покрова).

Фиброзную деформацию тканей причисляют к поздним и трудноизлечимым последствиям коррекции и моделирования овала лица филлерами.

Возможные причины возникновения

Множественные разрастающиеся фиброзные капсулы, шишки и прочие уплотнения – самые распространенные осложнения после введения филлера. Разумеется, причину их появления сможет установить только врач, при этом в некоторых случаях причина возникновения фиброза так и не бывает установлена и считается индивидуальной реакцией организма, но некоторые факторы можно перечислить:

• непосредственное перемещение средства либо его низкое качество;
• ошибочно выбранная техника введения инъекционного препарата;
• развитие очага воспаления;
• механическое повреждение стенок сосудов;
• индивидуальная реакция отторжения чужеродного вещества организмом;
• в зоне инъекций наблюдается заметный рост соединительной ткани – рубцы, узелки или кисты (например, гиалуроновая кислота усиливает выработку фибропластов);
• несоблюдение правил гигиены, ухода, а как следствие инфицирование;
• непрофессионализм косметолога.

Кроме того, образование фиброзных капсул может спровоцировать неправильно рассчитанная доза препарата, а также его чересчур поверхностное введение.

Последствия и меры по предотвращению усугубления ситуации

Появление фиброзных узлов после процедуры введения филлера не является смертельно опасным состоянием. Фиброз обычно воспринимают как некий косметический дефект кожного покрова. Однако вслед за механическим повреждением такого уплотнения могут последовать осложнения:

• небольшие кровотечения;
• инфицирование раны;
• болевой синдром;
• некроз травмированных тканей.

Последнее из перечисленных осложнений — некроз тканей — стоит рассмотреть подробнее, в связи с тем, что оно является самым нежелательным, неприятным из всех возможных последствий введения филлеров. Кроме того, итогом такого осложнения может стать даже летальный исход.

Характерные признаки и симптомы фиброза

Введение филлеров сопровождается самыми различными осложнениями, многие из них очень схожи между собой: отеки, узелки, шишки, келоиды, рубцы, гранулемы. Поэтому необходимо уметь отличать капсулы фиброзного типа от других новообразований.

Симптомы, указывающие на развитие фиброза:

1. Новообразования на лице при прощупывании твердые, могут располагаться в глубоких слоях кожного покрова.
2. Опухоль имеет четко очерченные границы, не сдвигается при пальпации, ее форма зачастую округлая, но встречаются и грибовидные уплотнения.
3. Фиброзные капсулы содержат большое количество кровеносных сосудов, чего нельзя сказать о рубцах.
4. В отличие от мелких гранулем, фиброзные уплотнения по величине больше, занимают весьма обширную поверхность кожи (от 1 до 7 см).
5. Диагноз ставят на основании визуального осмотра пораженной области, ее пальпации, ультразвукового исследования.

Наиболее склонные к фиброзным образованиям участки лица

Такое осложнение, как фиброз тканей может возникнуть в любой области, подвергаемой коррекции: носогубные складки, губы, зона вокруг рта, область под глазами, на шее, груди, декольте. Но чаще всего капсулы фиброзного типа появляются при введении геля в морщины, располагающиеся вокруг рта, нижнего века, верхней части носогубных складок, верхней губы.

Особенно часто диагностируется образование фиброза на губах. Дело в том, что кожа в этой области гиперчувствительная, поэтому отечность может появиться даже при травме, нанесенной иглой при отсутствии введения какого-либо геля, не говоря уж об образовании фиброзных узлов.

Лечение фиброза

В преобладающем числе случаев справиться с фиброзными элементами, появившимися вследствие инъекций филлеров, помогают всевозможные методы консервативной терапии. Когда фиброз тканей не поддается лечению высокоэффективными лекарственными препаратами, обращаются к хирургу.

Методы борьбы с новообразованиями можно классифицировать таким образом:

1. Инъекционное введение в центр опухоли медикаментозных средств, направленных на разрушение филлера – называют гиалуронидазой (например, лекарство Дипроспан). Такая манипуляция позволит вывести избыточное количество геля, разрушить филлер либо заменить его на другой препарат (если он был введен слишком поверхностно). Также с помощью уколов гиалуронидазы можно удалить средство, сдавливающее кровеносные сосуды. Но введение гиалуронидазы может спровоцировать тяжелейшую проблему — некроз тканей.

2. Введение непосредственно в область уплотнения стероидного гормонального препарата (применяют, когда отторжение геля происходит на фоне действия иммунной системы человека).

3. Криодеструкция (воздействие холода), прижигание химическими веществами или электрокоагуляция (воздействие электрического тока) эффективны лишь в отношении мелких поверхностных образований.

4. Хирургическое иссечение узлов. Этот способ используют, если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры.

5. Новейшими методами, применяемыми в борьбе с описываемой проблемой, являются лазерная либо радиоволновая терапия. После 5-7 таких процедур остаются малозаметные косметические дефекты, но минусом является их высокая стоимость и абсолютная неэффективность в некоторых случаях, при этом ни один врач не может с уверенностью гарантировать желаемый результат.

Сразу или после?

Побочные эффекты и осложнения после филлеров также делятся по времени возникновения и по степени тяжести.

По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.

Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера. Отсроченные – инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. – появляются через несколько суток или позже. К отсроченным осложнениям после филлеров также относится «реакция отдаленной гиперчувствительности». Она является результатом иммунного конфликта — иммунитет долго пытается «договориться» с привнесенным извне веществом и все-таки признает его инородным. Это крайне редкое осложнение чаще всего возникает при введении биодеградируемых препаратов.

По степени тяжести нежелательные явления условно можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Если нежелательные побочные эффекты после филлеров (те же гематомы) чаще всего проходят сами собой, на осложнения врач должен реагировать немедленно. При подозрении на развитие некроза, причиной которого является сдавливание сосуда или нерва, врачу в первую очередь необходимо выйти из операционного поля и сразу же прекратить введение препарата. А в последующем провести определенные манипуляции. Например, жесткий массаж этой зоны по препарату с противовоспалительным и стимулирующим кровообращение эффектом. А затем – холодные примочки, позволяющие избежать дальнейшей компрессии сосудов. При появлении обширных гематом и отечности возможно назначение системных противовоспалительных и противоотечных препаратов.