Большая киста под мышкой Кисты в области подмышек – проблема, которая затрагивает как мужчин, так и женщин. Они чаще безболезненны, но могут и болеть, если инфицированы.
Киста – это не злокачественный «закрытый карман из ткани, который может быть заполнены жидкостью, гнойным или другим содержимым» [webmd.com] с внешней стенкой, известной как капсула. На ощупь они подобны горошинам (или прыщам) под поверхностью кожи (и на внутренних органах, таких как почка, печень и т. д.), могут появляться в любом месте. Могут возникать у мужчин и у женщин всех возрастов.
Наиболее распространенные кисты в подмышечной впадине – это угри, кисты сальных желез и эпидермальные кисты включения (ЭКВ). Также иногда могут появиться пилонидальные кисты, хотя обычно они «встречаются на коже возле ягодиц».
Симптомы
Кисты в подмышечных впадинах могут быть небольшими (микроскопическими) или большими и заметными. Эти кисты могут находиться вокруг или возле подмышек и быть вызваны рядом причин.
Сопутствующие симптомы связаны с причиной возникновения этой проблемы. Наиболее очевидным из них является ненормальная структура кожи в виде шишек. Большинство кист безболезненны (если только не инфицированы или не воспалены), медленно растут, и они «гладкие на ощупь, перекатываются под кожей» [webmd.com].
Профилактические меры
Риск возникновения атеромы можно свести к минимуму путем корректировки правил гигиенических процедур, ухода за кожей и частично образа жизни. Следует:
- Строго соблюдать личную гигиену, регулярно принимать душ, тщательно и досуха вытирать кожу в подмышечной зоне.
- При склонности к повышенной потливости в силу того или иного хронического заболевания щитовидной железы или гипергидроза использовать качественный антиперспирант.
- Сбалансировать рацион, не превышать суточные нормы употребления жиров и углеводов (особенно простых).
- Обладателям жирной кожи следует подобрать профессиональные средства для ежедневного ухода, соответствующие типу кожи.
Помимо общих способов профилактики, важно проходить плановые осмотры у дерматолога, которые при начале патологии позволят выявить ее на ранней стадии, избежать осложнений и длительного лечения.
Причины
Бритье и использование дезодорантов
Киста в подмышечной впадине может быть вызвана бритьем. Часто они возникают у подростков, которые только начали удалять волосы под мышками. Кроме того, использование антиперспиранта или дезодоранта также может спровоцировать образование шишки. Рекомендуется правильно и аккуратно пользоваться бритвой.
Бактериальная инфекция
Влажность может стимулировать рост бактерий, которые вызывают образование кист, особенно стрептококковые и стафилококковые. При этом может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, что обычно напоминает шарики или бугорки под мышкой. Рекомендуется прием антибиотиков и другие варианты антибактериального лечения.
Вирусная и грибковая инфекция
Некоторые грибковые и вирусные инфекции могут быть причиной образования кисты под мышками и вокруг них. Например, споротрихоз, опоясывающий лишай, ветряная оспа и некоторые проблемы, которые могут возникнуть в результате ВИЧ-инфекции из-за ослабленного иммунитета.
Рак
Наличие шишек в области подмышек может быть признаком лимфомы, возникающей в результате скопления поврежденных лимфоцитов в лимфатическом узле. Опухоль может быть болезненной, и при дальнейшем развитии заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса, зуд, потеря аппетита и т. д. Также могут быть затронуты лимфатические узлы шеи и паха. Известно, что лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома могут быть причиной этой проблемы.
Фиброзно-кистозные изменения молочной железы
Женщины, которые страдают от чувствительности и уплотнений в груди непосредственно перед менструальным циклом, могут в итоге получить ощущение присутствия шишки. Это происходит, если часть ткани груди распространяется в области подмышек.
Прививки
Аллергические реакции на вакцины от таких заболеваний, как свинка, оспа, брюшной тиф, краснуха, корь и т. д., могут вызывать кисты и воспаления лимфатических узлов в подмышках. Это временное явление, которое проходит самостоятельно.
Суппуративный (гнойный) гидраденит
Суппуративный гидраденит
Иногда может возникать небольшая киста на руке, подмышкой или в паху из-за большого количества сальных и потовых желез. Это связано с суппуративным гидраденитом, когда «кластеры абсцессов или подкожных фурункулов затрагивают области, в которых находятся апокринные и сальные железы, такие как подмышки, под грудью, на внутренней поверхности бедра, в паху и возле ягодиц» [ru.wikipedia.org].
Липома
Липома (жировая не злокачественная ткань)
Другой возможной причиной, особенно небольших, шишек является липома. «Липома – это медленно растущий жировик, который чаще всего находится между кожей и слоем мышц» [mayoclinic.org]. Это мягкое на ощупь, подвижное не злокачественное образование, которое время от времени может расти и быть болезненным. Иногда может потребоваться удаление.
Скопление кератина
При скоплении кератина могут образовываться эпидермоидные кисты. Эпидермоидные кисты – «это неонкологические мелкие шишки под кожей. Они могут появляться в любом месте на коже, но чаще всего встречаются на лице, шее и туловище» [mayoclinic.org]. Данные кисты растут медленно, не нуждаются в лечении и безболезненны. Следует обратиться к врачу, если присутствуют болевые ощущения или воспаление.
Эпидермоидные кисты чаще встречаются у мужчин, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до примерно 5 сантиметров.
Другие причины
Другие возможные причины включают лихорадку от кошачьих царапин, мононуклеоз, инфекцию ткани груди, рак молочной железы, прием некоторых лекарств, аутоиммунные нарушения, такие как системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, чрезмерное потоотделение и т. д.
Обследование
При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:
- Ультразвуковое исследование
. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования. - Пункционная биопсия
. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови. - Клиническоеисследование крови
. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников. - Рентгенологическое обследование
. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.
Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).
УЗИ лимфатических узлов подмышечной области
Пилонидальная киста
Это «киста или абсцесс в складке ягодиц или возле нее, которая часто содержит волосы и омертвевшие частицы кожи» [en.wikipedia.org]. В редких случаях она может также возникать на половых органах, подмышках и пупке. Сопровождается следующими симптомами: дискомфорт или припухлость в подмышечной впадине, кровянистые или непрозрачные желтые выделения и внезапное выделение жидкости.
Для лечения можно попробовать горячие компрессы, антибиотикотерапию и применение депиляционных кремов. В некоторых случаях может быть назначено хирургическое удаление.
Атерома
Атерома – киста сальной железы
Атерома – «киста, которая возникает из сальных желез и содержит кожное сало» [Wikipedia.org ]. Они менее распространены по сравнению с эпидермоидными кистами.
Киста сальной железы в подмышечной впадине часто появляется, когда эти железы заблокированы, присутствует высокий уровень тестостерона, при использовании андрогенных анаболических стероидов, при наличии наследственных факторов или воспаленных волосяных фолликулов. Данной проблеме подвержены люди любого пола и возраста.
Симптомы
Некоторые из распространенных симптомов включают болезненность и чувствительность кожного покрова, покраснение, «серовато-белое, с неприятным запахом, творожистое содержимое, которое выделяется» [nlm.nih.gov] и повышение температуры в пораженной области.
Лечение
Как правило, она не требует медицинского лечения, особенно при небольшом размере. Для облегчения можно использовать влажный теплый компресс. Однако, если атерома доставляет дискомфорт, имеет большой размер, можно прибегнуть к хирургическому удалению. Это простой процесс, при котором удаляется мешок со всем содержимым. Могут быть рекомендованы антибиотики, если киста инфицирована бактериями.
Возможные осложнения и последствия
Эпидермальная киста, как и бородавки под мышками, всегда сохраняет возможность развития воспалительного процесса. Если это уже произошло, могут возникнуть сложности с ее удалением из подмышечной впадины. Манипуляции придется отложить на период остановки и ликвидации последствий воспаления.
Атерома крупных размеров подвергается риску разрыва и перехода ее содержимого в мягкие ткани, в том числе в окружающие ткани груди. Все это может привести к абсцессу или флегмоне. При присоединении инфекции место локализации атеромы краснеет, появляются сильные болевые ощущения, может повышаться температура тела.
Методы лечения
В большинстве случаев кисты под мышками исчезают сами по себе. Однако некоторые могут потребовать лечения, которое зависит от причины возникновения проблемы. Чтобы понять, что это именно киста, «нужно большим и указательным пальцами попробовать перемещать ее вперед и назад. Если комок подвижный – это, вероятно, киста» [Health.howstuffworks.com]. Может потребоваться биопсия, если есть подозрение, что она раковая. Однако кисты подмышечных впадин редко являются злокачественными.
Выдавливание и дренирование
Некоторые из них могут потребовать вскрытия и дренирования для исчезновения симптомов. Для этого может потребоваться скальпель или игла, и процедура должна проводиться специалистом. Этот метод не лечит, но облегчает симптомы, особенно если присутствует гнойное содержимое. И он увеличивает вероятность повторного появления шишек.
Лекарства и инъекции
Инъекции кортизона могут использоваться для уменьшения кист. Это стероидная инъекция, которая уменьшает отек. При инфекции могут потребоваться лекарства, такие как антибиотики или противогрибковые средства.
Хирургическое удаление
Если все вышеперечисленные методы лечения не справились с проблемой, следует рассмотреть возможность хирургического удаления. Рекомендуется при большом размере и при наличии серьезных тревожных симптомов. Также может использоваться лазерная хирургия.
Домашние средства
Некоторые из популярных домашних средств, которые можно попробовать, включают горячие компрессы, промывание антибактериальным мылом. Если киста лопается, необходимо очистить ее с последующим приминением антибактериальной мази, чтобы уменьшить инфекцию.
Однако не стоит выдавливать или вскрывать ее, так как это приводит к образованию рубцов, попаданию инфекции, и может увеличить шансы повторного появления. Однако, если шишка созрела, можно выдавить и очистить ее.
