Образования в области наружных половых органов. Виды, характеристика и лечение

Автор статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
Записаться на прием к гинекологу

Ветер бежит сумасшедшим потоком по венам. Маяться дальше — ни сил ни желания нет. В жилах сознанья большие грядут перемены. Снова стал ветхим, вчера еще новый, завет.

Таисия Рожинова

БАРТОЛИНИТ — это воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). При заполнении слизью или гноем бартолиновой железы формируется

КИСТА бартолиновой ЖЕЛЕЗЫ.

Лечение бартолинита БЕЗ АНТИБИОТИКОВ, вскрытие бартолиновой железы без боли, в день обращения, аппаратом «Сургитрон» является одним из востребованных направлений практической деятельности Клиники женского здоровья.

Возбудителями бартолинита являются бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, гонококки и др.

В содержимом кисты бартолиновой железы в ряде случаев выявляют трихомонады и кишечную палочку.

В бартолинову железу инфекция проникает через выводной проток после механической травмы: расчёса, полового акта при недостаточном увлажнении, натертости после ношения тесного и кружевного белья.

Воспалительный процесс в течение 3-5 дней захватывает всю бартолинову железу.

Гной заполняет дольки бартолиновой железы с образованием ложного абсцесса (псевдоабсцесса бартолиновой железы).

Киста бартолиновой железы, абсцесс бартолиновой железы могут самостоятельно вскрыться.

• Симптомы бартолинита
• Диагностика бартолинита
• Лечение бартолинита
• Профилактика бартолинита
• Вопросы и ответы о лечении бартолинита

Лечение бартолинита по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (для зарубежных звонков).

Записаться на прием к гинекологу

Отзывы о лечении бартолинита

А.У., г.Нальчик

Очень тронута радушием персонала, компетенцией специалистов! Долго искала помощь в различных клиниках, могу честно сказать, что по всему региону. Но только в Курортной клинике смогла ее найти! Пусть вся доброта, которую дарите Вы людям в столь нелегком деле, вернется еще ни раз к Вам и Вашим семьям!!!

Из книги отзывов и предложений

За время лечения в Клинике очень хорошее обслуживание, культурное обращение, грамотно лечат. Я очень довольна за хорошее лечение и отличное отношение, побольше бы таких клиник и у нас. Особенно отдельно хочу поблагодарить врача, кандидата мед. наук Ермолаева Олега Юрьевича за очень внимательное лечение, квалифицированный подход и чуткость. Большое спасибо!

Все отзывы о лечении

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита характерные и позволяют безошибочно поставить диагноз при осмотре.

Бартолинит возникает всегда НЕОЖИДАННО на фоне полного благополучия и соблюдения правил личной гигиены.

Появляется ОЩУЩЕНИЕ натёртости и назойливого ДИСКОМФОРТА в покое и во время ходьбы в нижней трети большой половой губы.

Бартолинит в абсолютном большинстве случаев является односторонним.

Симптомом острого бартолинита являются НЕДОМОГАНИЕ, слабость.

Возникает ПРИПУХЛОСТЬ в виде малоподвижного эластичного «шарика» и БОЛЬ при ходьбе в нижней трети большой половой губы.

Температура тела, как правило, повышается до 37,5-38,0°С.

Процесс прогрессирует в течение 3-5 дней.

Образование псевдоабсцесса бартолиновой железы сопровождается высокой температурой тела (до 39,0°С), ознобом, пульсирующей болью в соответствующей большой половой губе.

При осмотре определяются припухлость и ПОКРАСНЕНИЕ в области бартолиновой железы («ШИШКА» на половых губах), пальпация (ощупывание) соответствующей половой губы резко БОЛЕЗНЕННАЯ.

При самопроизвольном вскрытии нагноившейся бартолиновой железы изливается гной, общее состояние быстро улучшается и температура снижается.

В хронической стадии бартолинита возможно развитие ретенционной кисты бартолиновой железы.

Ретенционной называется киста, способная самопроизвольно разрешаться (опорожняться) и вновь возникать.

Содержимое кисты бартолиновой железы представляет стекловидную, вязкую слизь.

Ретенционные кисты бартолиновой железы никогда! не озлокачествляются, но при определенных размерах вызывают эстетический дискомфорт и ЗАТРУДНЕНИЕ при половом акте.

Бартолинит имеет склонность к рецидивам (повторному возникновению).

2.Атеромы

Атерома

– это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.

Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.

Посетите нашу страницу Гинекология

Диагностика бартолинита

Острый бартолинит и киста бартолиновой железы сложностей в диагностике не вызывают.

При остром бартолините и псевдоабцессе бартолиновой железы присутствуют все классические признаки воспаления: боль, опухолевидное образование и локальное (местное) повышение температуры.

Определенная сложность возникает при принятии решения лечить консервативно (медикаментозно) или оперировать.

Иными словами, необходимо ответить на вопрос: воспалительный процесс распространенный, или уже сформировался ПСЕВДОАБЦЕСС в виде полости с гнойным содержимым.

Записаться на прием к гинекологу

Обратите внимание на великолепное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе наших аппаратов.

Временные уплотнения

При ношении слишком тугого нижнего белья может возникнуть какой-то прыщ, который по внешним признакам напоминает жировик или уплотнение, вызванное бартолинитом, но после устранения травмирующего фактора шарик проходит.

Иногда прыщи возникают при контакте с грязными руками или использовании средств, на которые выявляется индивидуальная аллергическая реакция.

Временное образование шишки случается после переохлаждения или простуды, но после выздоровления она исчезает.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита необходимо начинать при первых симптомах (признаках) неблагополучия.

При раннем обращении к врачу, исходя из нашего опыта, имеется реальный шанс остановить воспалительный процесс и не допустить формирования абцесса или кисты бартолиновой железы.

Лечение бартолинита в острой стадии заключается в быстром ограничении и прекращении воспалительного процесса.

Лечение бартолинита при запоздалом обращении заключается в ускорении созревания псевдоабсцесса и сокращении периода физической и моральной нетрудоспособности.

При этом сохраняется шанс (небольшой шанс) на купирование процесса без оперативного лечения.

Для лечения бартолинита в Курортной клинике женского здоровья применяют сочетание фитотерапевтических средств и современной физиотерапии.

Физиопроцедуры потенцируют (многократно усиливают) эффект лекарственных средств из растительного сырья.

В сочетании с растительными лекарственными средствами, физиотерапия позволяет достигнуть выздоровления БЕЗ АНТИБИОТИКОВ.

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются БЕЗ БОЛИ в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

Противопоказания к каждой конкретной процедуре подробно изложены на сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Лекарственные средства на основе растительного и минерального сырья по рецептам врачей Клиники оказывают детоксикационный, обезболивающий и локальный (местный) противовоспалительный эффекты, заставляют иммунную систему активно бороться с инфекционным процессом.

Наш опыт лечения бартолинита показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения.

При нагноении бартолиновой железы — наполнении железы гноем с образованием псевдоабсцесса бартолиновой железы — необходимо вскрытие бартолиновой железы.

Вскрытие бартолиновой железы в нашей Клинике выполняют БЕЗ БОЛИ бесконтактным методом с помощью аппарата «Сургитрон».

В ряде случаев истекает до 25 мл гноя.

Внутреннее давление настолько велико, что при вскрытии псевдоабсцесса бартолиновой железы струя гноя иногда достигает одного метра.

Стоимость вскрытия бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ — 4250 рублей.

В течение 5-7 дней профессионально подготовленные акушерки Клиники ОЧИЩАЮТ от остатков гноя и ПРОМЫВАЮТ бартолинову железу, выполняют магнитолазерную и ультразвуковую обработку.

После бесконтактного вскрытия бартолиновой железы рана эпителизируется (заживляется) с формированием эстетичного, тонкого, едва заметного рубца.

Госпитализация (стационарное лечение) не требуется.

В период лечения бартолинита необходимо витаминизированное питание. Какие-либо ограничения и особенности питания отсутствуют.

Половая близость возможна после полного купирования (излечения) острого бартолинита либо полной эпителизации (заживления) послеоперационной раны.

Полное заживление, как правило, наступает через 9-12 дней после бесконтактного вскрытия бартолиновой железы в нашей Клинике.

В период открытой раны и неполного заживления при невозможности уклониться от полового акта разрешены суррогатные формы любви и анальный секс.

В случае рецидивирующего (повторяющегося) бартолинита в Курортной клинике женского здоровья выполняют экстирпацию (вылущивание, полное удаление) бартолиновой железы или марсупализацию бартолиновой железы.

После экстирпации (вылущивания) бартолиновой железы псевдоабсцесс бартолиновой железы и киста бартолиновой железы никогда более не возникают.

Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Герпес генитальный

Заболевание вызывается герпес вирусом 2-го типа (второе название — генитальный). Образующиеся шарики мягкой консистенции, небольшого размера. Часто сгруппированы между собой и наполнены водянистым содержимым. Доставляют существенный дискомфорт, могут проявляться сильным нестерпимым зудом влагалища. При расчесывании места поражения образуются маленькие язвочки, а инфекция распространяется на соседние ткани.

Исчезают высыпания примерно спустя месяц после появления первых пузырьков. Даже при проведении адекватного лечения патология может рецидивировать, причиняя серьезный дискомфорт женщине. Передается половым путем, поэтому лечение обоих партнеров считается обязательным условием.

Ведущие специалисты по лечению бартолинита в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению бартолинита.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения бартолинита.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по лечению бартолинита и марсупализации бартолиновой железы.Опытный врач УЗД.

О врачах Клиники подробно…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение бартолинита, вскрытие бартолиновой железы и марсупализация бартолиновой железы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (для зарубежных звонков).

Стоимость вскрытия бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ — 4250 рублей.

Записаться на прием к гинекологу

При наличии сильной распирающей и пульсирующей боли в большой половой губе, высокой температуре тела (более 38°С) и/или плохом самочувствии мы принимаем БЕЗ предварительной записи вне ОЧЕРЕДИ.

Лечение бартолинита с помощью фитотерапевтических и физиотерапевтических средств позволяет достигнуть полного излечения и не допустить перехода в хроническую форму и образования абцесса (псевдоабцесса) и кисты бартолиновой железы.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

• Отзывы о лечении в нашей Клинике
• О Клинике
• Почему нас выбирают
• Коллектив Клиники

После самопроизвольного вскрытия псевдоабсцесса бартолиновой железы излитие гнойного содержимого, как правило, происходит не полностью.

Пиогенная (гноеродная) капсула сохраняется. И после склеивания и рубцевания свищевого хода процесс вновь начинает зреть.

Самопроизвольное вскрытие псевдоабсцесса бартолиновой железы приводит к формированию грубого рубца.

Утешением этому является лишь мысль об ограниченном доступе для созерцания…

Стоимость вскрытия бартолиновой железы БЕЗ БОЛИ — 4250 рублей.

Записаться на прием к гинекологу

4.Папилломы

Папилломы

наружных половых органов – это разрастание эпидермиса половых губ. По внешнему виду папилломы легко дифференцируются от иных образований. Они обычно располагаются на ножке, напоминая форму гриба. В отличие от других неосложнённых образований, папилломы могут чесаться или болеть; нередко они травмируются. Причина их появления – ВПЧ, вирус папилломы человека, который активизируется при благоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, гормональная перестройка). Заражение ВПЧ происходит при половых контактах или от матери в момент рождения. Латентный период у этого вируса (без каких-либо образований на коже) может длиться неопределенно долго. Собственно разрастание эпидермиса на половых органах может быть спровоцировано рядом факторов, преимущественно связанных со снижением или истощением защитных ресурсов организма.

Лечатся папилломы всегда комплексно: образования на коже удаляются хирургически, а сам вирус папилломы человека подвергается системной терапии, направленной на повышение иммунитета, восстановление гормонального равновесия и сбалансированного обмена веществ.

Лечить папилломы нужно обязательно. Они не только могут разрастаться до больших размеров, но и несут риск заражения полового партнёра.

Время идти к врачу

Если бы все заболевания лечились правильной гигиеной… Существуют клинические проявления, требующие немедленного обращения к специалисту:

• болезненное состояние промежности;
• выделения (белые, мутные);
• подвижность уплотнений;
• ускоренный рост образования;
• зуд и жжение.

Первый специалист, к которому необходимо обратиться – гинеколог. Его задача, отмести венерические заболевания.

Несмотря на широкую просветительскую работу по профилактике венерических заболеваний, ими ежегодно заражаются 10% населения Земли. В России каждая третья женщина из четырех к моменту беременности успевает переболеть ЗППП. При несвоевременном лечении хламидиоза, трихомониаза, гонореи велика вероятность бесплодия.

Поэтому, если вы стесняетесь пойти в женскую консультацию, найдите медицинский центр, анонимно проведите обследование, а затем обязательно посетите гинеколога. Самолечение в случае ИППП не работает.

Стадии

В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.

Таблица.1. Стадии рака губы

Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы. При N2в стадии онкологи определяют множественные метастазы в лимфоузлы. Их размер равен или больше 6см. При наличии двухсторонних метастазов в лимфатические узлы размером 6 сантиметров говорят о N2с стадии рака губы. Если диаметр лимфоузлов превышает 6см, это N3 стадия заболевания.

При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.

Рак губы – что это

В зависимости от типа роста опухоли выделяют следующие формы рака губы:

• Папиллярную;
• Бородавчатую;
• Язвенную;
• Язвенно-инфильтративную.

Злокачественная опухоль губы в 95% случаев представлена плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5% случаев гистологи плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы. Опухоль губы, которая изнутри, на слизистой оболочке, характеризуется злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

Опухоль нижней губы чаще всего поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, которая похожа на бородавку. Заболевание преимущественно диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.

Рак верхней губы возникает реже, чем нижней, но новообразование более агрессивно. Рак верхней губы имеет высокий риск метастазирования, быстро распространяется. Это объясняется тем, что злокачественная опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения. Опухоль на внутренней стороне губы опасна тем, что она быстро прорастает в мягкие ткани.

Меланома на губе встречается в 10 раз реже, чем плоскоклеточный рак губы, но характеризуется высокой степенью злокачественности. В основном новообразование располагается на красной кайме нижней губы. Она глубоко проникает в ткани, быстро переход на близкорасположенные ткани и даёт метастазы.

В Юсуповской больнице диагноз рака губы онкологи устанавливают с помощью следующих методов:

• Осмотра невооруженным глазом и с использованием стоматоскопии;
• Цитологического исследования мазков-отпечатков из опухолевой язвы;
• Гистологического исследования пунктата лимфоузлов.

После установки первичного диагноза проводят комплексное обследование пациента.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику рака губы. Онкологи рекомендуют:

• Предпринимать меры предосторожности при пребывании на солнце (носить шляпу с широкими полями);
• Отказаться от курения трубки и сигарет;
• Соблюдать гигиену полости рта;
• Изменить условия работы;
• Не употреблять крепких спиртных напитков.

Лицам, склонным к дискератозам губ, хейлиту онкологи Юсуповской больницы проводят ежегодный профилактический осмотр. Вторичная профилактика рака губы заключается в регулярном лечении зубов у стоматолога, оперативном вмешательстве при наличии дискератозов и хейлитов.

Предраковые болезни губ

Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:

• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
• Бородавчатый предрак красной каймы;
• Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:

• Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
• Папиллома;
• Кератоакантома;
• Кожный рог.

Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:

• Плоской лейкоплакии губы;
• Хронической язвы;
• Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
• Хронических трещин губ;
• Пострентгеновского хейлита;
• Метеорологического и актинического хейлита.

К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка. Если её снять, то открывшаяся ранка немного кровоточит. Прикосновение к эрозиям не вызывает боли. После появления эрозии не заживают несколько недель или месяцев. После из исчезновения достаточно скоро на их месте или рядом появляются новые эрозии.

Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.

Лейкоплакия и гиперкератоз губ

Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.

Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.