Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии

Галерея
Отзывы
Статьи
Лицензии
Вакансии
Страховые партнеры
Партнёры
Контролирующие организации
График приема граждан по личным обращениям
Онлайн консультация врача
Документы

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.

Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются:

наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям,
частые инфекционные заболевания ребенка,
применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте,
а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз.

Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты.

Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Атопический дерматит у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE).

У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника). Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала. Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников. Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.)

Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Запись к детскому врачу-дерматологу по телефону

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

2 100 руб.

Авдейкина Ольга Николаевна Врач-дерматовенеролог Опыт работы: 9 лет

Уважаемые пациенты! Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.

Диагностика дерматита у ребенка

Диагностировать тот или иной вид кожного заболевания у малыша могут только квалифицированные специалисты — лечащий педиатр, иммунолог, дерматолог. Кроме тщательного визуального осмотра в процесс диагностики входит сбор информации о болезнях членов семьи, различные лабораторные обследования и анализы. Тем не менее, во время купания, пеленания и одевания малыша, стоит обращать внимание на его кожу, тем самым проводя самостоятельную диагностику. Если покраснения, сыпь не уходят и вызывают подозрения — это повод обратиться к специалисту.

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В сети клиник НИАРМЕДИК лечение проводится опытными иммунологами-аллергологами и дерматологами, имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма. Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий. Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

Причины

Аллергический дерматит провоцируется любыми веществами и материалами индивидуально для каждого человека, но существует несколько групп веществ, из-за которых проблема возникает чаще.

Основные причины развития реакции:

металлические сплавы, в состав которых включены никель, кобальт, хром – бижутерия, кухонные принадлежности, заклепки/застежки, ключи, зубные коронки, брекеты, скобы и штифты для остеосинтеза;
латекс – презервативы, перчатки;
этилендиамина гидрохлорид – некоторые препараты, антигистамины;
формальдегид – инсектициды, косметика, спецодежда;
хлорметилизотиазолинон – содержится в косметических средствах;
анестетики в виде кремов, спреев.

Симптомы

Аллергический дерматит чаще всего встречается у детей старшего возраста и лиц среднего. Все появления делятся на две группы по три подгруппы:

острая, подострая и хроническая;
легкое течение, средней тяжести и тяжелое.

Первичная реакция может проявиться через 10-14 дней, а иногда через несколько лет после регулярного воздействия аллергена, если он слабый. Повторная реакция может проявиться через 12-72 часа.

Основные симптомы:

зудящие ощущения;
отёчность и покраснение в месте контакта;
появление на фоне гиперемии пузырьков и пузырей;
образование везикул;
на месте вскрывшихся пузырьков появляются мокнущие эрозии;
эрозии заживают, появляются корочки и чешуйки.

Описанный выше поэтапный процесс характерен для острой формы заболевания, при хронической процесс протекает немного по-другому – начинается с папул, затем появляется шелушение и в последнюю очередь экскориация (расчесы). Если стимулирующим реакцию веществом был очень серьезный аллерген (например, яд), могут проявиться общие симптомы интоксикации головная боль, температура и слабость.

Симптомы проявляются в месте, в котором произошло соприкосновение с аллергеном. По этой причине данный дерматит не демонстрирует симметричные проявления на руках и ногах, и его возбудитель легко вычислить. Профессиональная аллергия проявляется на руках – ладони, боковые части кистей рук, кожа между пальцами, предплечья. Если проблема вызвана украшениями, застежками, то проявление будет замечено в месте контакта с ними.

Контактный дерматит при первом появлении заметен четко в месте контакта с кожей, поэтому его причину легко определить. При последующих обострениях покраснения с папулами могут появиться в любом другом месте на теле, что доставляет гораздо больше неудобств пациентам. Если при однократном контакте заболевание удается устранить через 1-3 недели, при переходе в хроническую стадию могут понадобиться месяцы.

Препараты «Акридерм» при дерматозах

Мази и крема «Акридерм» – это комбинированные препараты, в состав которых входят сразу несколько активных веществ, которые и обеспечивают комплексное лечение дерматитов аллергической и неаллергической природы. Они оказывают:

противозудный эффект;
противовоспалительное действие;
противоаллергический эффект;
сосудосужающее воздействие.[6]

Такого терапевтического эффекта удалось достичь благодаря продуманной комбинации глюкокортикостероида с антибиотиками широкого спектра действия и противогрибковых компонентов. Мази и крема «Акридерм» не только борются с покраснением, зудом и отеком, но и защищают кожу от бактериальных и грибковых инфекций.

В борьбе с контактным дерматитом (простым и аллергическим) целесообразно использовать следующие препараты «Акридерм»:

Мазь «Акридерм СК» – имеет в составе салициловую кислоту, благодаря чему действует быстро и обладает благоприятным профилем безопасности.
Мазь «Акридерм ГЕНТА» – используется при хронических кожных патологиях, в частности усложненных вторичным инфицированием.
Мазь или крем «Акридерм ГК» – применяются при остром и хроническом воспалениях для подавления неприятных симптомов
Мазь или крем «Акридерм» – благодаря продуманной концентрации активных веществ могут использоваться и в отношении детей возрастом от 1 года.[7]

ссылки на источники

Дерматит контактный — Клинические рекомендации, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2022.
Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия // Соврем. проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачеб. косметологии. 2010. Т. 4. № 4. С. 49–51.
Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Лечащий врач.— 2009.— № 10.— С. 15—19.
Mercedes E. Gonzalez, «Contact dermatitis» MD, University of Miami Miller School of Medicine.
Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. №9 (85). С. 94–102.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с. 3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акридерм®. № Рег. уд. ЛС-002317, Р N000663/01.
Инструкция по медицинскому применению Акридерм®

Что такое дерматит?

Кожный дерматит – общий термин, указывающий на воспаление. Оно может иметь разные причины и формы. Примером заболевания служит экзема, себорея, поражение кожи при контакте с каким-либо веществом (например, с никелем в бижутерии).

Это распространенная патология. Она не заразна, но существенно снижает качество жизни человека, вызывая не только неприятные признаки, но и ограничивая социальную активность пациента. Лечение дерматита должно быть комплексным и длительным, только в этом случае возможно устранение признаков болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение дерматита у ребенка

Лечение заболеваний кожи у детей подразумевает комплексный подход. В первую очередь это устранение контакта с раздражителем — дальнейшее лечение зависит от диагноза. Лечебный комплекс обязательно включает в себя уход за раздраженными участками кожи, помимо лекарственных препаратов, если они будут необходимы.

Уход за кожей при Пеленочном дерматите

Чтобы успокоить раздраженную кожу в зоне под подгузником, рекомендуется использовать специальные защитные кремы, в том числе косметические, которые уменьшают болевые ощущения и восстанавливают кожу.

Крем под подгузник 1 2 3 применим сразу в двух направлениях:

При покраснении эффективен в 80% случаев уже после первых применений1
При регулярном использовании для профилактики повторного появления опрелостей помогает снизить частоту обострений на 74%1

Уход за кожей при очень сухой коже и атопическом дерматите

На всех стадиях атопического дерматита (включая его первые признаки в виде повышенной сухости кожи) специалисты рекомендуют использовать эмоленты — специальные косметические средства. Они увлажняют кожу на длительное время, способствуют устранению зуда и при легкой стадии атопического дерматита помогают уменьшить воспаление. Важно помнить, что основная задача эмолентов — запустить самостоятельный процесс выработки липидов в коже, поэтому обратите внимание на то, чтобы эмолент не вызывал привыкания.

Крем-эмолент «Stelatopia» способствует эффективному увлажнению естественным образом, помогая коже вырабатывать собственные липиды.

В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД на 51%2
В 86% случаев способствует восстановлению защитного барьера2
Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа3

Уход за кожей головы при Себорейном дерматите

Помните главное правило: не вычесывать молочные корочки. Во время вычесывания вы можете травмировать кожу малыша, что может привести к присоединению вторичной инфекции. Если хотите избавиться от молочных корочек в домашних условиях, используйте специальные косметические средства с маркировкой 0+. Обратите внимание на состав — желательно, чтобы средства не содержали парфюмерных отдушек и агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ).

Шампунь — пенка от “молочных корочек” для новорожденных позволит мягко и бережно удалить молочные корочки, смягчить кожу головы и нормализовать работу сальных желез. В составе 99% ингредиентов природного происхождения и мягкие ПАВ. А если корочки плотные и локализуются не только на голове малыша, рекомендуем использовать Шампунь — пенку от «молочных корочек» для новорожденных в комплексе с Кремом от “молочных корочек”.

Крем и Шампунь-пенка от «молочных корочек» способствуют устранению молочных корочек в среднем за 7 дней4

Важно: в случае сомнения при появлении покраснения у малыша следует обратиться к лечащему врачу. Профессиональный осмотр и постановка точного диагноза принесут спокойствие и вам, и малышу.

Искусственное вскармливание и аллергический дерматит

Проблема переедания особенно актуальна для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Происходит это вот почему: между наполнением желудка и чувством насыщения проходит около 10-15 минут. Если ребенка кормят грудью, то 95% молока он съедает за первые 5-10 минут кормления, а потом продолжает сосать пока не приходит чувство насыщения. При кормлении из бутылочки, нужное количество пищи ребенок получает значительно раньше (не более 5 минут), а вот чувство сытости запаздывает. В итоге, ребенок будет просить ещё еды, и если ее получит, то сможет съесть в полтора, а то и два раза больше нормы. Поэтому большинство малышей-искусственников отличаются большим набором веса, нежили дети на грудном вскармливании. Крепыши, которые набирают 1 кг массы вместо положенных 600 гр., выглядят очень мило на радость родителям и бабушкам, но сразу входят в группу риска по возникновению АД в результате переедания.

Переедание возможно и при потреблении смеси в указанном по инструкции объеме. Это опять же объясняется индивидуальностью каждого организма: печень одного малыша может производить нужное количество фермента для расщепления белка, для другого крохи это «перебор».