Что такое липома: причины, симптомы, лечение, удаление

Каждый хотя бы раз сталкивался с появлением жировика на теле. Они могут быть разных размеров и образовываться на любой части тела. Бывают случаи, когда распространяются жировики и шишки по всему телу. В чем причина такого явления?

Рис. 1. Жировики и шишки по всему телу могут быть признаком наследственного липоматоза

Симптомы, признаки, диагностика липомы

Перед тем, как удалить жировик, необходимо точно удостовериться, что это именно он. Форма жировика, образовавшегося под кожей, круглая или овальная. На ощупь он подвижный и мягкий, боли при надавливании на него, как правило, не ощущается.

Жировики, расположенные под кожей лица, шеи, спины, руки и других частях тела обычно не вызывают никаких симптомов. Липома, образовавшаяся на внутренних органах, вызывает следующие симптомы:

При появлении липомы в пищеводе могут возникнуть кашель, тошнота, ощущение того, что в горле присутствует инородное тело;
Боль в груди может быть причиной образования липомы в молочной железе;
Такие симптомы, как головные боли, тошнота, рвота могут отмечаться при липоме в головном мозге.

Диагностируют липому визуально при клиническом осмотре, если этого недостаточно – с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии.

Гемангиома

Гемангиома

– доброкачественная опухоль, чаще проявляющаяся на голове и на шее у девочек. Как правило, обнаруживают сосудистое образование у новорожденных.

Причины образования не выяснены. Предположительно, это вирусная инфекция, которую переносит беременная женщина.

Симптомы патологии

Поверхностные образования имеют красный или багровый цвет и четкие края. При надавливании образование бледнеет.
Кавернозные гемангиомы находятся под кожей в виде наполненных кровью узелков.
Комбинированные гемангиомы – это сочетание поверхностных и подкожных.
Смешанные образования состоят из разных тканей.
Гемангиомы промежности и половых органов склонны к изъязвлению.

Как проходит диагностика?

Диагностирует проблему хирург, используя внешний осмотр и данные лабораторных исследований.
При помощи УЗИ определяется глубина и расположение, измеряется скорость кровотока и объем опухоли.
При обширных новообразованиях используют ангиографию.

Гемангиома у взрослых – явление редкое. Чаще всего локализация происходит на шее и на лице, реже – на руке, на пальце руки, на кисти руки, в области заднего прохода, на наружных половых органах. В злокачественную опухоль не перерождается.

Лечение

Заболевание чаще лечат хирурги. Лечить гемангиому нужно сразу после обнаружения:

При глубоко расположенных образованиях используют хирургическое иссечение;
При большой площади используют лучевую терапию, воздействуя небольшими фракциями;
Прижигание (диатермоэлектрокоагуляцию) применяют при точечных образованиях.
При небольших образованиях сложного расположения используют склерозирующее лечение – инъекции спирта.
Лечение комбинированных гемангиом требует последовательного использования криогенной и инъекционной терапии.
Детям показано гормональное лечение.
Все простые небольшие гемангиомы подлежат прижиганию жидким азотом.
На большой площади показано использование гормонального и лучевого воздействия.
При кавернозных и комбинированных поражениях эффективен хирургический, криогенный и склерозирующий метод.
При образованиях в околоушной области используют комплексное лечение с использованием ангиографии и эмболизацию.

Заболевание чаще лечат хирурги.

При отсутствии лечения у маленьких детей со временем образование может рассосаться. Если образование увеличивается или возникают осложнения, то медлить не рекомендуется. Раннему удалению подлежат сосудистые опухоли на лице, так как риск осложнений слишком велик.

Лечение жировиков

Несмотря на то, что жировик под кожей не доставляет обычно никаких неудобств, многие люди интересуются, как убрать липому. В первую очередь стоит обратиться к врачу, особенно это относится к случаям, когда произошло воспаление жировика. Тем, кто задается вопросом, как выдавить жировик, следует знать, что самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя.

Удаление жировиков в домашних условиях может не только спровоцировать попадание инфекции в ранку, но и оставить некрасивые атрофические рубцы. Однако помимо медицинских процедур, которые может предложить врач, существуют также средства народной медицины и аптечные препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.

Удаление липомы хирургическим путем

Правильнее было бы назвать эту процедуру «традиционной», т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу. Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д. — по назначению специалиста.

Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией. Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут. Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]

Если операция проводится на открытых участках тела — лице, шее, руках — хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется. Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии. Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.

Как удалить жировик народными методами

В случае, когда нет возможности посетить кабинет врача, можно попробовать сделать удаление липомы самостоятельно. Но это относится лишь к тем образованиям, которые появились недавно. Если липома застарелая – лечить ее нужно только хирургическим путем.

Печеный лук

Лук считается одним из самых эффективных средств для удаления жировиков. Процедуру делать, как минимум, 2 раза в сутки.

Взять одну среднюю луковицу, запечь в духовке.
Остывший лук измельчить с помощью мясорубки.
Натереть детское мыло, добавить к луку и тщательно перемешать.
Полученную массу приложить в виде компресса к жировику.

Сметана с медом

Перед проведением процедуры необходимо принять горячую ванну, чтобы распарить жировик. Тогда компоненты приготовленного средства от жировиков будут лучше проникать в жировую ткань опухоли. Процедуру проводить через день.

Смешать одинаковое количество сметаны, меда и морской соли.
Полученную смесь наложить на проблемное место.
Спустя 20 минут смыть теплой водой.

Остеохондрома

Остеохондрома

– доброкачественное образование над костью в виде гладкого выступа хрящевой ткани размером до 12 см с костномозговым содержимым. Остеохондромы бывают множественными и единичными.

Причины появления таких образований до конца не изучены. Считается, что риск развития остеохондром увеличивают:

Внутриутробные аномалии формирования скелета;
Наследственные факторы;
Облучение.

Остеохондрома кости возникает:

В области суставов, со временем распространяясь к середине кости;
Встречается локализация на ребрах, бедренной кости, позвонках, большеберцовой кости, стопе и на лопатке;
Реже поражаются кисти рук, пяточная кость и плечевая кость.

Кости черепа не поражаются.Болезненность и подвижность отсутствует. Опухоль имеет четкие границы.При небольшом размере образование не беспокоит, болезненность может проявляться при сдавливании сосудов.

Как проходит диагностика?

После внешнего осмотра пациента направляют на рентген, который покажет образование и его соединение с костью.
Используется МРТ или КТ, если ситуация неясная.
Может проводиться морфологический анализ.

Лечение

Единственный используемый метод – операция – удаление образования с основанием и ножкой. Процесс удаления необходим, если:

Образование увеличивается;
Имеет большие размеры;
Сопровождается болевым синдромом;
Вызывает деформацию скелета.

В остальных случаях пациента наблюдают и контролируют состояние при помощи рентгена.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз – его рост прекращается с окончанием формирования скелета. Перерождение в злокачественное состояние колеблется от 1 до 10% (при множественных образованиях чаще).

Восстановление после операции проходит быстро. Пациентам назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Лечение липом аптечными средствами

Тем, кто предпочитает использовать аптечные препараты, следует приобрести мазь Вишневского. Это средство нужно нанести на лейкопластырь и прикрепить к больному участку, спустя 2 дня пластырь поменять на новый.

Также можно воспользоваться перекисью водорода. Этим препаратом нужно регулярно смазывать жировик. Спустя несколько дней кожа на больном участке лопнет, и содержимое жировика вытечет.

лечение липомы

Лазерное удаление липомы

К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания. Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях. Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.

В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов. Затем капсулу с содержимым извлекают с помощью зажима и отсекают лазером. В конце проводят ушивание раны и накладывают стерильную повязку. Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.

Как врач поможет убрать жировик

Крайне желательно, чтобы удаление липомы производил опытный специалист. После тщательного осмотра врач-дерматолог может назначить следующие процедуры для удаления жировиков:

Механическая чистка. Этот способ считается самым простым. Процедура осуществляется путем прокалывания жировика с помощью иглы, после чего удаляется все его содержимое. Иногда процедуру проводят под местным наркозом.
Удаление липомы лазером. Лазерная терапия считается самым прогрессивным методом для удаления жировиков. Процедура очень быстрая, не оставляет рубцов. Помимо этого, исключается возможность повторного появления жировика на этом же месте.

Почему образуются жировики на теле?

Множественные жировики и шишки по всему телу свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Точно сказать, почему они образуются, сложно. Есть некоторые факторы, способные стать провокаторами:

ослабление иммунитета;
нерациональное питание, в котором присутствует много жиров, углеводов, и мало – витаминов, белков;
травмы;
нарушение обмена веществ, в особенности, углеводного и жирового;
проблемы со здоровьем гормонального характера;
курение;
наследственная предрасположенность;
регулярное сдавливание одних и тех же участков тела.

У людей старше 40 лет возрастает риск появления жировиков.

Рис. 2. Жировики на теле могут болеть

Профилактика липомы

После удаления липомы необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

сократить употребление жирных сортов мяса, молочных продуктов с высокой жирностью;
ввести в ежедневное меню растительное масло и рыбу;
отказаться от поздних ужинов;
как можно больше двигаться.

Следовать этим рекомендациям нужно не только в случае, когда липома уже появилась, но и при наличии наследственной предрасположенности. Врачи утверждают, что к группе риска образования жировиков относятся люди среднего и пожилого возраста.

Мезенхимома

Мезенхимома

– злокачественное образование, относящееся к саркомным. В его составе можно обнаружить ангиосаркому и липосаркому.

Точные причины возникновения не выяснены. Возможно, это воздействие канцерогенов на плод. Факторами риска являются:

Вибрация, переохлаждение и ионизирующее излучение;
Химическое воздействие – токсические вещества, лекарства;
Бактериальные и вирусные инфекции.

Местом локализации является преимущественно грудная и брюшная полость, средостение и забрюшинное пространство. Проявляется образование болями, кашлем, изжогой, одышкой и чувством переполнения.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, МРТ, биопсии и эндоскопического исследования. Лечение проводится хирургическим путем. Вспомогательные методы – лучевая терапия и химиотерапия.

Как лечат атеромы и липомы?

Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером. Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.

Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.

При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков. Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:

образование большое, быстро растет;
липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
беспокоит болезненность;
пациент сам настаивает на удалении липомы.

Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.

Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-08-07.

Внутрикостная липома (Intraosseous lipoma)

Внутрикостная липома — редкое доброкачественное образование, на которое приходится около 0,1-2,5% от всех опухолей костей. Является наиболее распространенной липогенной опухолью кости {6}.

Эпидемиология

Могут присутствовать в чрезвычайно широком возрастном диапазоне (от 5 до 85 лет), хотя пиковый возраст выявления обычно выпадает на 4-ю – 5-ю декады жизни. Существует легкая предрасположенность у мужского пола {6}.

Клиническая картина

Боль является основным симптомом в большинстве случаев, но более 30% костных липом являются случайной находкой при исследованиях, выполненных по другим причинам {1}.

Распределение, локализации

Хотя внутрикостные липомы могут быть найдены где угодно внутри скелета, большинство случаев приходится на нижнюю конечность. При расположении в длинных костях, они, как правило, локализуются в метафизе {1,7}:

Нижняя конечность: 71% Пяточная кость: 32% (считается наиболее частым образованием в пяточной кости)
Бедренная кость: 20% (особенно межвертельная область)
Большеберцовая кость: 13%
Малоберцовая кость: 6%

Верхняя конечность: 7%

Череп и нижняя челюсть: 7%

Позвоночник и таз: 12%

Ребра: 2,5%

Патология

Внутрикостные липомы расположены почти исключительно в костномозговой полости, обычно в длинных костях. Они состоят из зрелых адипоцитов без примеси кроветворной ткани или костных трабекул {7}.

Диагностика

Рентгенография

Рентгенографические проявления внутрикостных липом имеют широкий дифференциальный диагноз, включающий многочисленные доброкачественные поражения кости. Типичная картина — доброкачественное остеолитическое поражение кости с хорошо определенными краями.

КТ / МРТ

По ослаблению на КТ или характеристикам сигнала на МРТ дифференциальная диагностика может быть сужена до жиросодержащих поражений кости. Жировые компоненты внутрикостных липом могут демонстрировать различную степень инволюции и некроза. Исходя из этих особенностей, Милграм (Milgram) и соавторы {2} выделили три категории:

Стадия 1: четко очерченные, жизнеспособные липомы с однородным содержанием жира
Стадия 2: преимущественно жировые поражения с центральными некрозами, кальцификацией или окостенениями
Стадия 3: гетерогенные жиросодержащие поражения с множественными некрозами, кистозной трансформацией, склерозом стенок и обширной кальцификацией или оссификацией.

Стадия 1

Образования имеют типичный для жира гомогенный гиперинтенсивный на Т1- и Т2-взвешенных изображениях сигнал, который полностью подавляется на последовательностях с жироподавлением (STIR, FS). Трабекулярный паттерн губчатой кости в очаге поражения обычно отсутствует.

Стадия 2

В структуре образования появляются гипоинтенсивные на T1-взвешенных изображениях включения, имеющие на последовательностях с жироподавлением гиперинтенсивный (грануляционная ткань / некроз) или гипоинтенсивный сигнал (кальцификаты или оссификаты).

Стадия 3

В дополнение к сигнальным характеристикам поражений 2-й стадии, поражения 3-й стадии могут содержать жидкостные полости и аинтенсивные костные перегородки, могут быть окружены утолщенным аинтенсивным склеротическим ободком. Хотя обычно признаки агрессивного роста отсутствуют, экспансивные внутрикостные липомы могут прорастать корковый слой. Это может быть использовано для дифференциации их от старых костных инфарктов, в которых с течением времени также может развиваться кистозная дегенерация. Кроме того, во внутрикостных липомах Т2-гиперинтенсивная грануляционная ткань центрального некроза окружена жизнеспособной жировой тканью. Напротив, в костных инфарктах жировая ткань в центре окружена грануляционной тканью на периферии. В случаях со значительной вторичной инволюцией и некрозом для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия {3}.

Лечение и прогноз

Внутрикостные липомы, которые не влияют на стабильность костей, можно лечить консервативно. При угрозе патологического перелома производят выскабливание и костную трансплантацию. После хирургического лечения рецидивов нет. Тем не менее, злокачественные трансформации спорадически описаны {1}.

Дифференциальная диагностика

В пяточной кости: нормальное треугольное просветление при рентгенографии, однокамерная костная киста
В проксимальной части большеберцовой кости: костный инфаркт
В проксимальной части бедренной кости: липосклерозирующая миксофиброзная опухоль

Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.

Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.

Что необходимо знать о липоме сердца

Липома — это опухоль из жировой ткани.
Основными причинами липомы являются дифференцированные жировые клетки
Обнаруживается случайно на основании шумов в сердце или патологии при рентгенографии грудной клетки
Во всем мире описано около 60 случаев липомы
Возрастная предрасположенность отсутствует
Встречается значительно реже, чем липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки.
Большое опухолевое образование (описаны образования весом до 4,8 кг)
Липома часто происходит из эпикарда
Распространяется на перикардиальную сумку.

Что делать, если липомы болят?

В обычном состоянии липома имеет шарообразный вид (округлая опухоль с четкими границами до 5-7 см в диаметре). Липомы заключена в капсулу. В большинстве случаев она имеет узловатую структуру, не болит, не зудит, при пальпации не беспокоит и практически не растет. Если же липома стала болезненной и интенсивно растет, то это может свидетельствовать не только о воспалении, но и о возможной малигнизации опухоли. Катализатором воспалительного процесса в липоме могут быть травмы и попавшая в организм инфекция. Иногда причиной болей в липоме может стать сдавливание опухолью нервов и сосудов. Боль в липоме — сигнал для пациента срочно обратиться за советом и помощью к врачу.

Рис. 2. Если липома болит, ее нужно удалить