Что такое эпидермальная киста, ее причины и лечение

Локализация

Развитие дермоидной кисты возможно почти в любом органе или ткани, как отмечают доктора. Наиболее часто наличие кист обнаруживают в:

• области яичника у женщин репродуктивного возраста, из-за чего может серьезно страдать способность представительницы прекрасного пола к зачатию;
• области нижнего века (в основном страдают дети, но патологическое новообразование легко поддается удалению с помощью хирургов);
• области копчика, где размер дермоидной кисты яичника редко достигает больших размеров, и образование может в течение длительного времени оставаться незамеченным;
• области заднего прохода, где без симптомов воспаления патология вообще обнаруживается только при пальцевом ректальном исследовании и др.

Обнаружение дермоидных кист в любом органе или ткани делает это патологию довольно распространенной. Причем, как отмечают доктора, наличие дермоидных кист может, как в течение длительного времени не давать о себе знать, так и причинять сильный дискомфорт.

Симптомы

Обнаружение кист – если они находятся на поверхности – редко представляет серьезные сложности для врача. Дермоидные кисты характеризуются не слишком крупными размерами, обычно безболезненные даже при пальпации. В зависимости от содержимого, новообразование может быть как плотным, так и мягким.

Если дермоидную кисту обнаруживают в одном из внутренних органов, она может в течение долгого промежутка времени не давать о себе знать. Симптомы появляются в основном при достижении новообразованием определенных размеров. Например, при наличии кисты яичника женщина будет жаловаться на:

• боли тянущего характера в нижней части живота;
• более частые позывы к посещению туалета;
• появление болезненности при половом акте.

Если разовьется воспаление кисты, локализующейся в области анального отверстия, появятся боли при опорожнении кишечника, трудность с принятием сидячего положения.

Симптомы, способные характеризовать дермоидную кисту, очень разнообразны. Однако зачастую из-за доброкачественности новообразования патология является случайной находкой.

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ АТЕРОМ В «ЭЛ. ЭН.»

Желаете получить отличный результат? Выбирайте лазерное удаление атером с короткой реабилитацией и отсутствием шрамов. Наш хирург порекомендует оптимальный способ лазерного воздействия и проведет процедуру.
1 Фотокоагуляция

Способ подходит для устранения атером, диаметр которых составляет до 5 мм. Высокоинтенсивное лазерное излучение направляется (бесконтактно) на новообразование, в результате воздействия происходит полное испарение капсулы с содержимым. После процедуры на месте атеромы остается корочка, швы не накладываются. Через определенное время корочка отпадает, появившаяся ранка постепенно заживается, кожа выравнивается.

2

Иссечение

Способ чаще всего практикуется в ситуациях, когда диаметр эпидермальных кист составляет до 20 мм (но бывают и исключения). Хирург разрезает кожные покровы (лазерным ножом или скальпелем), натягивает оболочку кисты и выпаривает лазером ткани вокруг нее — так атерома отделяется от здоровых структур. Затем на несколько дней ставится дренаж.

3

Испарение

Практикуется, когда диаметр атером превышает 20 мм. Хирург вскрывает капсулу, удаляет ее содержимое, после чего воздействует на капсулу лазерным излучением — она испаряется. Операция завершается установкой дренажа и наложением швов.

В нашей клинике также проводят лазерное удаление вросшего ногтя — стоимость от 6000 рублей. Записывайтесь онлайн или по телефону.

Диагностика

Перед процедурой по удалению патологического новообразования врач должен будет провести ряд диагностических мероприятий для того, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, а также исключить более опасные патологии. Ведь дермоидные кисты можно спутать с рядом других заболеваний.

Дермоидная киста на УЗИ

Ультразвуковое исследование – простой, безболезненный и неинвазивный способ получить информацию об особенностях кисты перед операцией. Удается узнать ее размер, особенности роста, определить ножку новообразования и сделать выводы о его кровоснабжении.

МРТ

МРТ при дермоидных кистах применяется в том случае, если новообразование имеет сложное расположение или есть основания полагать, что оно недоброкачественной природы. МРТ помогает правильнее спланировать удаление капсулы кисты.

Анализ крови на онкомаркеры

При поражении яичников у женщин рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры. Киста на яичниках может перерождаться в злокачественное новообразование и, чтобы правильно подобрать терапию, доктор посылает пациентку на исследование крови на онкомаркеры. По результатам делается вывод о том, насколько опасно образование на яичнике, и нет ли необходимости в дополнительном лечении.

Гистология

Гистология при вовлечении в процесс яичников или иных внутренних органов выполняется для того, чтобы исключить озлокачествление новообразования. Полученные в ходе удаления ткани исследуют под микроскопом, чтобы найти атипичные клетки.

Лечение

Небольшие эпидермальные кисты, которые не доставляют пациенту ни физических, ни эстетических беспокойств, доктора могут просто наблюдать в их динамике.

В других случаях больного отправляют на хирургическое лечение, которое может включать:

• лазерную коагуляцию (вылущивание кисты);
• тотальное удаление эпидермальной кисты вместе с ее капсулой.

Если не удается целиком резецировать эпидермальную кисту, то у подавляющего большинства пациентов возникает ее рецидив.

При воспалении эпидермальной кисты операцию откладывают, назначая необходимые противовоспалительные средства. Абсцесс вскрывают и обязательно дренируют.

Показания к оперативному лечению

Все зависит от локализации образования, его размеров, динамики развития, возраста пациента и его состояния, влияния на функции внутренних органов или их эстетическое значение.

Например, если она расположена под кожей лица, на шее или других открытых участков тела, имеет большие размеры, растет или проявляет себя определенными симптомами, то ее следует удалить после полноценного обследования.

При образовании небольших размеров, которое никак себя не проявляет и стало случайной находкой обследования, прибегать к операции стоит далеко не всегда – следует посоветоваться с хирургом и оценить все «за» и «против». Зачастую пациентам рекомендуют наблюдаться у врача и проходить регулярные обследования. Только если патологическое образование начнет расти или как-то изменять ее стоит удалить хирургическим путем.

Проявления атеромы

Атерома имеет характерные проявления в виде безболезненной выпуклости, которая не спаяна с окружающими тканями и не отличается по цвету. Диаметр образования различный, он может достигать 10 см в диаметре. Излюбленная локализация атеромы – участки кожи, богатые сальными железами (лицо, волосистая часть головы, ушные раковины). Несколько реже сальные атеромы могут формироваться на коже спины и грудной клетки.

Присоединение воспаления (его провоцирует проникновение бактериальной инфекции) характеризуется покраснением атеромы, появлением боли. Дальнейшее развитие инфекционного процесса вызывает скопление гноя в полости атеромы, который может выходит наружу через свищ, или вызывать гнойное расплавление окружающих здоровых тканей.

Методы удаления кисты

Удаление дермоидной кисты в большинстве случаев не считается в хирургической практике сложной процедурой. Сегодня в клиниках используется лапароскопический метод, если речь идет, например, о поражении кистами яичников.

Проведение лапароскопической операции стало популярно из-за того, что вмешательство позволяет быстрее восстановиться, имеет меньший риск осложнений.

Однако, если патологическое новообразование очень крупное или локализуется в труднодоступном месте, возможно удаление кисты через классическую открытую операцию.

Женщины нередко беспокоятся о том, что при поражении яичника придется удалить его целиком, однако это не всегда так. Если хирург может сохранить орган, избавив пациентку от дермоидных кист, он это сделает.

ЧЕМ АТЕРОМА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЛИПОМЫ

По своему внешнему виду любая атерома во многом напоминает липому («жировик»), но эти два новообразования отличаются по структуре. Липома формируется из жировой ткани. А вот атерома не является жировиком, это киста сальной железы, для которой характерен очень быстрый рост.

Как же дифференцировать эпидермальную кисту от жировика без визита к дерматологу? Надавите пальцем на выпуклость и затем отследите: если выпуклость ускользает в сторону, скорее всего, новообразование на коже является липомой. Выпуклость остается под пальцем, на месте, не съезжает — атерома.

Еще одно отличие — в консистенции содержимого. Наощупь содержимое липомы мягче и пластичнее. Получается пальцами изменить форму — можно предположить, что образовался жировик. Когда же форма сохраняется, наверняка это эпидермальная киста.

Кроме того, по центру атеромы обычно просматривается темное маленькое пятнышко — тот самый расширенный проток железы. Естественно, окончательный диагноз ставит врач, он же подбирает оптимальный метод удаления новообразования.

Проведение операции

Зачастую выполняется под общей анестезией, однако если она имеет небольшие размеры и расположена подкожно, то может быть использована и местная анестезия.

Как правило, проводится разрез кожи и, если в этом есть необходимость, вскрывается полость, обеспечивается доступ к ней и производится полное иссечение. Если возможно, проводится лапароскопия, если такой возможности нет, то выполняют открытое вмешательство.

Может производиться как хирургическое устранение образования, так и с частью органа или всем органом. Речь идет, конечно же, о парных органах. Прибегнуть к удалению яичника рекомендуют при значительных размерах патологического образования и для женщин в постменопаузе. Устранение одной почки с кистой целесообразно только в том случае, когда сохранить орган не представляется возможным. Печень и поджелудочная железа могут только резецироваться в тех объемах, когда оставшаяся часть органа может справиться со своей функцией.

Именно поэтому при локализации патологии в печени, поджелудочной железе или других непарных органах рекомендуют их устранение на самых ранних этапах, в том числе у детей, поскольку увеличение образований в размерах может привести к поражению большей части органа и невозможности выполнения радикальной операции.

Последствия операции при дермоидных кистах

Операция по устранению дермоидых кист, если они обнаружены на ранней стадии развития, редко оканчивается какими-либо осложнениями. В основном уже через пару дней после вмешательства пациент может вернуться к своему нормальному ритму жизни.

Сложности могут возникнуть, если с удалением дермоидного образования очень затянули. Среди возможных проблем:

• увеличение риска рецидива кист;
• высокий риск гормональных сбоев в том случае, если образование локализовалось на вырабатывающем гормоны органе;
• перерождение кист в злокачественные новообразования.

Лечение осложнений дермоидной кисты

Осложнения могут требовать как медикаментозного, так и экстренного оперативного вмешательства. Например, при нагноении показано применение антибиотиков и противовоспалительных средств, а удаление дермоидного образования возможно только после стихания воспалительного процесса.

При некрозе образования показано его экстренное устранение, поскольку это может привести к грозным осложнениям в виде нагноения, интоксикации, сепсиса и даже летального исхода.

Увеличение или подозрение на малигнизацию также является показанием к удалению. В данном случае нет необходимости в экстренной операции, однако она должна быть проведена как в можно более ранние сроки после полноценной подготовки (выполнения дополнительно обследования, анестезиологической подготовки).

На сегодняшний день отказ от хирургического вмешательства считается целесообразным только в тех случаях, когда новообразование имеет минимальные размеры, никак не проявляется, а вероятность развития осложнений является крайне малой. Во всех других случаях образование лучше удалить как минимум для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

Эпидермальная киста – причины

Механизм развития патологического процесса, при котором формируется эпидермальная сальная киста, заключается в закупорке протока сальной железы, при этом накапливается ее секрет. С течением времени объем накопившегося кожного сала увеличивается, присоединяются роговые массы, которые представляют собой отшелушенные клетки эпидермиса. Существует несколько причин развития такого образования:

• Нарушение обмена веществ, которое приводит к более густой консистенции кожного сала с закупоркой протоков желез.
• Воспалительные процессы кожи (включая акне или угревую сыпь, а также воспаление волосяных фолликулов) – приводят к отеку, который уменьшает диаметр выводных протоков желез.
• Травматизация кожи, с последующим рубцеванием, соединительная ткань при этом сдавливает протоки сальных желез.
• Недостаточная гигиена – приводит к закупорке сальных желез роговыми чешуйками кожи.
• Чрезмерное увлечение различными косметологическими средствами или неправильное их применение.
• Гормональный дисбаланс, при котором нарушается регуляция процесса образования кожного сала, а также его выхода на поверхность.
• Генетическая предрасположенность.

Одновременное воздействие нескольких причин значительно повышает риск развития такого объемного образования кожи.