Невус — что это такое с фото. Причины и хирургическое удаление невуса с тела или лица

Хориоидальным невусом называют доброкачественную опухоль сосудистой оболочки. Такие опухоли, выявляется почти у 10% людей с белым цветом кожи и практически не обнаруживается среди темнокожих.

Невус хориоидеи – это пигментное образование скопления меланоцитов (пигментных клеток). Как правило, невусы образуются с рождения, однако, их пигментация проявляется позже, в препубертатный период. Поэтому, обнаруживают их, в большинстве случаев, уже у людей взрослых. У женщин и у мужчин невусы встречаются с одинаковой частотой.

Обычной локализацией для невуса хориоидеи является область заднего отдела глазного дна, за экватором. Однако, иногда, он встречается в преэкваториальной зоне и даже непосредственно в зоне экватора.

На ранних этапах своего развития, подобные невусы локализуются на поверхностных слоях сосудистой оболочки, с возрастом, распространяясь в ее глубжележащие ткани.

Патогенез.

Развитие родимого пятна связано с периодом внутриутробного развития (образуется из нервного гребня). Нервный гребень представляет собой совокупность клеток нервного сплетения – новоциты. Эти клетки остаются незрелыми и перемещаются в слой эпидермиса (преимущественно глубокий слой).

Некоторые достигают только дермы. Роль новоцитов состоит в том, что они вырабатывают определенный пигмент. Этот пигмент окрашивает определенный участок кожи. В последующем образуется пигментный невус.

Классификация невусов (код по МКБ 10) следующая:

• D22.0 Меланома губы;
• D22.1 М. века;
• D22.2 М. уха;
• D22.3 М. остальных частей лица;
• D22.4 М. головы;
• D22.5 М. туловища.
• D22.6 М. верхних конечностей;
• D22.7 М. нижних конечностей;
• D22.9 М. неуточненной природы.

Невусы на голове

Такие образования чаще всего удаляют именно из-за косметических причин. Если родинка находится на поверхности тела, какой бы размер она не имела, ее практически всегда можно скрыть под одеждой. Невусы на голове невозможно скрыть. Некоторые пациенты считают, что родинка подчеркивает их индивидуальность, другие уверены в том, что такое образование только портит их красоту. В итоге пациенты часто обращаются за удалением даже тех невусов, которые никогда не станут злокачественными.

Часто удаляют не только родинки на голове, но и новообразования на шее. Главная опасность таких родинок они часто трутся о поверхность одежды, в итоге повреждаются, что увеличивает риск перерождения. На голове невусы также возникают в районе волос. Они практически незаметны невооруженным вглядом, часто прощупываются пациентом при мытье головы и других процедурах. Главная опасность новообразований их легко повредить во время банального расчесывания волос. На голове в области волосяного покрова также часто появляются невусы, включающие в себя клетки сальных желез. Для них характерна форма бородавки с отсутствие на поверхности волос, а также неправильная форма. Вызвать появление могут вирусы папилломы человека, а также наследственные факторы.

Большинство родинок на голове появляется при рождении ребенка. Образование осматривают, делают исследования, чтобы поставить окончательный диагноз. В детском возрасте новообразования удаляются редко, так как они не подвержены перерождению в этот период. Оно наступает чаще всего во время полового созревания. Метод удаления выбирается в зависимости от размеров образования. Если невус небольшой, от него можно избавиться с помощью лазерной терапии, для борьбы с крупными образованиями потребуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить о том, что на данный момент не существует волшебной таблетки, которая смогла бы убрать с кожи человека все опасные родинки, которые могут стать злокачественными. Важно следить за состоянием невусов и обращать внимания на любые изменения.

Родинки успешно удаляются. Все зависит от размера, квалификации медицинского специалиста, а также места расположения невуса.

Причины появления

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

• находится внутри эпителия;
• далее переходит в пограничное состояние;
• а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.

80% невусов – приобретенные.

Причины развития родимого пятна следующие:

1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
2. Наследственность;
3. УФ-излучение;
4. Гормональные перестройки организма;
5. Различные инфекции;
6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Укусы насекомых могут повреждать механически кожу на различных её уровнях. Начинается образование БАВ, они в свою очередь, начинаю увеличивать клеточный рост. Данная ситуация возникает крайне редко.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

У кого чаще возникают данные пятна?

• Посещающие солярий, а также рабочие, которые часто подвергаются УФ-облучению;
• Люди, работающие с химическими веществами и канцерогенами;
• Люди с гормональными сбоями, долго употребляющие те или иные гормональные препараты;
• Имеющие проблемы с щитовидной железой, а также ослабленный иммунитет;
• Имеющие рак кожи или склонные к данному заболеванию.

Каков риск того, что Ваш невус переродиться в рак кожи?

Наличие хотя бы одного невуса не коже создает предпосылки тому, что у Вас возможно развитие рака кожи. В 40% случаях наличие невуса на коже можно рассматривать как предраковое заболевание.

Риск повышается в том случае, если Ваш невус по природе один из двух следующих видов: врожденный или диспластический. Если размер невуса более трех см (до 25%). Если большинство невусов расположено на лице, груди, плечах. Если у Вас более 40 невусов, риск увеличивается в шесть раз.

Что делать, если ребенок расчесал или содрал родинку?

В большинстве случаев невусы не являются поводом для волнений. Появление родинок у ребенка любого возраста — абсолютно нормальное явление. Они будут постепенно увеличиваться вместе с ростом самого ребенка, а расположение родинок может быть любым, в том числе на голове, подошвах и даже половых органах. Родинки у детей спокойно могут быть неправильной формы, иметь неровные границы, разнообразный характер окрашивания и крупный размер, особенно это касается врожденных невусов.

Также нормально, что родинки будут вызывать любопытство ребенка. Если ребенок расцарапал или даже сковырнул родинку, не стоит паниковать. Это лишь повод обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии и дальнейшего наблюдения. Так что ответ на вопрос, что делать, если малыш сорвал родинку, очень простой: не волноваться и записаться на прием к специалисту. ⠀

Родителям нужно насторожиться только в следующих случаях:

• быстрый, внезапный рост образования в объеме или диаметре;
• появление кровотечения или корочки на поверхности родинки без предшествующей травмы;
• редкая разновидность родинки;
• большое количество родинок (>50) или случаи меланомы в семье;
• положительный симптом «гадкого утенка» (одно образование сильно отличается от остальных родинок).

Если же вы или ваш ребенок просто задели родинку, беспокоиться не стоит.

Какие виды невусов существуют.

Пигментный.

Это эмбриональный дефект, который привел к тому, что клетки начали неправильно делиться, размножаться и распределяться в коже. А данный пигмент – как последствие этого дефекта.

К пигментным невусам можно отнести следующие:

• пограничные,
• сложные,
• внутри кожа. У этих видов есть возможность переходить из одного в другой.

Пограничный.

Больший процент возникновения приходится на детский возраст. Выглядят как, плоские пятна, коричневого цвета, круглой формы, края гладкие и правильные. Допустимые размеры составляют до 1 см, если данное пятно превышает эти размеры – показано немедленное её удаление.

Сложный.

• Находится в глубоком слое эпидермиса;
• Разная окраска двух половин;
• Не плоские, возможно наличие вдавлений;
• Необходимо провести такое исследование, как биопсия данного участка кожи.

Врождённый.

• Выявляется еще во время нахождения ребенка в утробе матери.
• Они имеют вид маленьких бугорков или узелков.
• Покрыты черными волосинками.
• Выделяют от 1 см до 30 см в размерах.

Стоит обратить внимание на размеры невуса ведь чем он крупнее, тем выше риск развития онкологических заболеваний. При диагностике необходимо выполнить биопсию, так как удалить невус удаётся не во всех случаях.

Внутри кожи.

На вид напоминает шишечку, которая темно-коричневого или черного цвета. Покрыта она волосами.

Атипичный.

• Форма имеет неправильные края;
• Отсутствуют волосы;
• Неправильная окраска;
• В течении всей жизни не претерпевает никаких изменений.

Родинка, вокруг которой ободок.

• Ободок находится по краям невуса;
• Кожа вокруг ободка приобретает белый цвет;
• Бледнеет постепенно от нескольких недель до года.

Папилломатоз.

• Мягкий;
• Эластичный;
• Отмечается наличие чешуек на самом образовании.

Невус в виде пятна.

• Цвет коричневый;
• В центре наблюдаются очаги, напоминающие зерно;
• Размеры до восьми см;
• Так же в центре возможно увидеть голубой оттенок.

Невус Шпица.

• Шишка;
• Цвет варьирует от красного до коричневого;
• Чаще возникает в детском возрасте (в последующем остаётся на всю жизнь);
• Имеет сосуды.

Невус, расположенный в дерме.

• Синий или голубой оттенок;
• В виде бугорка, шишки;
• На голове или ягодичной области;
• Быстро увеличивается в размерах и достигает несколько см.

Невус себорейный.

• Обнаруживается уже в младенческом возрасте;
• Размеры до десяти см;
• Гладкий или бугристый;
• Оттенок от желтого до оранжевого;
• Высокий риск развития рака кожи.

Какие бывают врожденные родинки у ребенка?

ВМН бывают различных размеров, и в зависимости от диаметра их подразделяют на:

• мелкие — до 1,5 см;
• средние — от 1,5 до 10 см;
• крупные — от 10 до 20 см;
• гигантские — более 20 см.

Одним из наиболее типичных симптомов ВН является гипертрихоз, то есть на поверхности образования присутствуют волосы, причем чаще всего плотные и черные. Стоит отметить, что внешний вид некоторых ВН формируется постепенно, характер окрашивания может становиться неоднородным, на поверхности могут появляться бугорки, а с течением времени начинают расти волосы.

Для ВН такие изменения — это вариант нормы, но они требуют контроля со стороны врача.

Фото некоторых видов невуса

Внутри эпидермиса.

Небольшого размера. Занимает место в самой коже. Гладкий.

Голубой.

Маленьких размером. Всегда на теле располагается одиночно.

Пограничный.

Особенность данного невуса заключается в том, что его окраска от окраины к центру усиливается (становится темнее).

Диспластический.

Неровные края, поверхность, окраска.

Невус Отта.

В области глаз, щек. Возможно расположение на слизистых.

Стадии изменений невусов

Для меланоцитарных невусов — как приобретенных, так и врожденных — характерны стадийные изменения на протяжении жизни. Классический путь развития включает 3 стадии, которые отличаются глубиной расположения образования:

• простой невус или пограничный представляет собой поверхностное плоское коричневое пятно;
• сложный или комбинированный невус располагается глубже и выглядит как коричневое пятно или возвышающееся образование на коже;
• внутридермальный невус представляет собой светлое, возвышающееся и расположенное глубоко в коже образование.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание врачу необходимо:

1. полностью опросить пациента (особенности наследственности в семье, были ли случаи возникновения заболевания рака кожи в семье, расспрашиваем про реактивность организма: состояние здоровья, иммунной системы и тд., спрашиваем, есть ли наличие хронических заболеваний);
2. полностью осмотреть пациента (изучение самого невуса: локализация на коже, слизистых, волосистой части головы и тд.);
3. осмотреть кожные покровы, слизистые (для себя врач должен отметить следующее: в каком количестве располагаются родинки на теле, их размеры, где локализуются, каков их цвет, каковы их размеры, появились ли новые, динамика изменения);
4. исследовать состояние мягких тканей вокруг пораженного участка (толщина, размер, наличие кровоснабжение);
5. выполнить рентген, измерить температуру тела (изучаем детально структура пораженной ткани. Если течение злокачественное, на рентгенограмме можно заметить неоднородную полос с уплотнением; при злокачественном течении температура тела повышается на два-три градуса);
6. взять биопсию на гистологический анализ (наиболее верный и точный способ для того, чтобы определить тип родимого пятна).

Виды биопсии:

• Пункционная биопсия.
• Тотальная эксцизионная биопсия.

Альтернативным вариантом биопсии может быть исследование отпечатка самого пятна. Особенно он будет полезным, если на поверхности пятна имеются выделения и тд. Так же необходимо выполнить ОАК, БХ крови, ОАМ.

Как появляются

Родинки делятся на врожденные и приобретенные.

Невусы врожденные

Данный вид представляет порок эмбрионального развития. Из-за него нарушается переход клеток меланобластов в кожу. Невусы появляются из-за скопления данных клеток.

Проявляются родинки в первые годы жизни человека.

Невусы мелкого диаметра почти не перерождаются. В больших по размеру этот процесс наиболее вероятен, поэтому если имеются такие невусы, нужно постоянно наблюдаться у специалистов. Эти невусы запрещено облучать под ультрафиолетом, и, если это возможно, лучше их своевременно удалять.

Невусы приобретенные

Невусы образуются в новых местах на коже, меняют контуры, рельеф, а также цвет. Необходимо наблюдать за этими процессами и делать контрольные осмотры у врача.

Появление родинок может быть генетическим, может передаваться от родителей детям.

Часто родинки начинают появляться из-за перестройки эндокринной системы, связанной с беременностью или подростковыми изменениями. Также количество родинок увеличивается из-за избыточного воздействия на кожу солнечных лучей, поэтому чрезмерное пребывание в солярии и принятие солнечных ванн негативно отражается на состоянии здоровья.

К подростковому возрасту количество невусов увеличивается, к пожилому же возрасту уменьшается.

Лечение и профилактика

Выделяем три основных варианта лечения:

1. удаление;
2. народная терапия;
3. профилактика, если удаление не было выполнено.

Удаление.

По показаниям:

• возможность озлокачествления;
• озлокачествление;
• косметический дефект.

Вот несколько способов удаления:

1. иссекаем измененные ткани (иссекаем скальпелем, врач вырезает все клетки, изменившие свой цвет и небольшой участок здоровой кожи (от одного до трех сантиметров). Под анестезией (она зависит от локализации и самих размеров невуса). После того, как невус удалили, со временем на его месте возможно наблюдать образование рубца).
2. замораживаем ткани (показано для тех пятен, которые не затрагивают глубокие слои кожи. Так как метод заключается в следующем: мы замораживаем родимое пятно, благодаря этому клетки дальше не могут делиться и увеличиваться в размерах, и удаляем, не затрагивая кожу. Огромные плюсы данной техники составляют: отсутствие боли и шрамов в конечном итоге).
3. обработка лазером (плюсом данной техники является то, что ни обезболивать, ни иссекать ткани не нужно. Из невуса выпаривается вся жидкость. И на его месте остается маленькая родинка. Минусы: операция длиться по времени очень долго, возможно перерождении родинки обратно в невус. В связи с этим, советуется после выпаривания – удалять и родинки).
4. применение электрокоагулятора (если невус маленьких размеров. Клетки умирают под воздействием электрического тока. Чем — то напоминает обработку лазером).

Народной терапии.

Применяют средства, которые обладают дезинфицирующим, противовоспалительными свойствами, а также оказывают самое важное воздействие: прижигают родимое пятно.

Лекарства наносят на очищенную кожу до пяти раз в сутки. Процедура болезненная. Желательно после процедуры пораженное место смазывать жирными маслами, для устранения болевого эффекта. Какие же средства народная терапия рассматривает в качестве лечения данной проблемы:

• лимонный сок;
• сок чистотела;
• карандаш ляписа;
• различные аптечные препараты, в составе которых растительные компоненты.

Важно! Практика показала, что народная терапия справляется в данной проблемой всего в 20% из всех случаев. Помимо выжигания кожи, вы можете получить ожог, травмируя кожи появляется риск занесения в рано той или иной патогенной флоры, что может послужить поводом для воспаления. В наше время желательно обращаться к врачу данной специальности (к дерматологу), это намного безопаснее и надежнее.

Если родинка не была удалена по каким – либо причинам, чтобы избежать рака, необходимо проводить ряд профилактических мер, например:

• ограничить контакт с солнечными лучами (на улице, прекратить посещать солярии);
• избегать сухости кожи (детские крема, лосьоны и тд.);
• если есть какое – либо заболевание кожи – немедленное его лечение;
• защищать кожу от механических травм;
• защищать свою кожу от контакта с химическими веществами;
• вести здоровый образ жизни (отказаться от всех вредных привычек,
• заняться спортом и прогулками по вечерам);
• повышение иммунитета (приём витаминов).

Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. Если уже произошло, что на теле Вы заметили невус, не тяните, а как можно скорее обратитесь к врачу для полноценного исследования и постановке диагноза.

Беспигментные родинки

Для большинства видов характерна окраска от светло-розового до черного оттенка. Существует несколько исключений из правил. Так, иногда невус может не иметь пигмента. Выявить такие родинки просто они представляют собой белесое или светловатое пятно с нечеткими границами и неправильной формой. Родинки без пигмента могут появляться только на теле европейцев.

Для родинок без пигмента характерен небольшой размер до 2 сантиметров. В основном показанием к удалению становится только косметическая сторона вопроса. Если человек часто загорает, невус так и остается светлого цвета, в итоге очень выделяется на коже и привлекает к себе внимание.

Клинические проявления

Невус на глазу может размещаться на наружной или внутренней части белочной оболочки, слезном мясце, лимбе, а иногда и на сетчатке. Правда в последнем случае он не виден невооруженным глазом и обнаруживается только в ходе проведения офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Глазной невус может иметь различную окраску (розоватую, черную, коричневую, желтую), форму и размеры.

Как показывают статистические данные, чем больше у человека у коже меланина, тем ниже вероятность возникновения у него невуса на глазу. Именно поэтому патология чаще наблюдается у светлокожих и голубоглазых людей, в частности жителей скандинавских стран.

Что делать при глазном невусе?

Если вы вдруг заметили у себя или своих близких появление на глазу невуса, то ни в коем случае не пытайтесь избавиться от него домашними методами. Этим вы можете нанести непоправимый ущерб своей зрительной функции!

Вам следует обратиться к офтальмологу и находиться у него на диспансерном учете. Если у врача возникнут сомнения в доброкачественности образования или если оно резко начнет изменять свой цвет и размер, то врач скорее всего порекомендует удалить его, так как это позволит предотвратить развитие меланомы.

Причины возникновения пигментного ретинита

Пигментный ретинит, известный также, как пигментная абиотрофия, является одним из дегенеративных заболеваний сетчатой оболочки глаза, наследственной природы. Данная патология сопровождается возникновением выраженных нарушений зрительной функции и чаще всего заканчивается полной слепотой.

Данное заболевание известно с древнейших времен, как одна из причин полной утери зрения в разном возрасте. Однако, его название — «пигментный ретинит» предложил офтальмолог из Голландии Ф. Дондерс в 1857 году. Развитие научной мысли и возникновение генетики позволило доказать, что данное заболевание включает целую совокупность патологий сетчатки со сходным патогенезом и абсолютно различной этиологией.

На сегодняшний день выявлено несколько десятков генов, которые в сотнях вариантов мутаций, могут приводить к возникновению пигментного ретинита. Механизм наследования данного заболевания также различен. На данный момент описаны аутосомно-доминантные формы патологии, аутосомно-рецессивные, а также сцепленные с Х-хромосомой. К последним относятся, как рецессивные разновидности (носителями являются только мужчины), так и доминантные (когда заболевают представители обоих полов).

Встречаемость пигментного ретинита в популяции, в среднем составляет примерно 1 случай на 5 тысяч человек. Причем, некоторые формы заболевания встречаются чаще, другие – очень редко. Существуют данные медицинской статистики, согласно которым, почти 100-120 млн. человек на планете являются носителями генетических аномалий (включая бессимптомное носительство).

Вследствие генетической гетерогенности пигментного ретинита, этиология заболевание весьма разнообразна. Сегодня известно огромное количество его форм, что обусловлено мутациями различных генов. Однако, достоверно доказано, что причиной его возникновения становятся нарушения метаболизма в пигментном эпителии и фоторецепторах сетчатки, которые приводят к накоплению продуктов распада и вредных токсинов.