Лишай у человека: разновидности, симптомы

Каждый человек поддается панике, обнаружив у себя лишай на глазу или на других участках тела. Такой недуг появляется после заражения вирусом Varicella Zoster. Патоген вызывает ветрянку при первом поражении, а впоследствии — опоясывающий герпес. Именно такой вид лишая чаще всего встречается в офтальмологии, лечение которого требует детального обследования и длительной терапии.

Причины и пути заражения

Вирус попадает в организм воздушно-капельно. Появиться может лишай у человека как взрослого, так и у детей. Патогенные микроорганизмы живут в периферической и центральной НС. При благоприятных условиях начинают развиваться и размножаться. Вирусные клетки могут находиться в человеческом организме в фазе сна несколько лет, и проявиться при других патологиях или на фоне тяжелого иммунодефицита.

Распространенные причины активации вируса:

• наличие латентной формы герпеса в организме;
• нарушения в ЦНС;
• обострение болезней, которые приобрели хроническую форму;
• длительная терапия иммунностимулирующими препаратами;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• лейкоз, микоз.

Как выглядит лишай на лице и чем может быть вызван

Первые признаки, общие для всех видов лишая, – появление шелушащихся пятен, имеющих цвет, отличающийся от основного оттенка кожи. Высыпание сопровождается раздражением и зудом. Пятна могут появиться сразу в нескольких локациях. Существует ряд основных причин, которые провоцируют возникновение заболевания:

• ослабленный иммунитет;
• стрессовые ситуации;
• склонность к аллергиям;
• контакты с людьми и животными, обладающими признаками инфекционных дерматозов;
• отсутствие в организме необходимых витаминов;
• укусы насекомых;
• проблемы с пищеварением и эндокринной системой;
• наследственная предрасположенность.

Основные переносчики грибковых инфекций, провоцирующих появление лишая, – животные, люди, почва.

Из-за слабой иммунной системы наиболее подвержены заболеванию дети. Лишай у детей – распространенное явление. Во избежание неприятных ситуаций, следует ограничивать контакты ребенка с бездомными животными и регулярно осматривать кожу на наличие пятнышек.

Каждый вид лишая выглядит по-своему. На фото продемонстрирован розовый лишай.

Для того, чтобы правильно произвести диагностику, необходимо знать, какие бывают виды лишая на лице, их симптомы и причины возникновения:

• Стригущий лишай (микроспория, трихофития) сопровождается появлением шелушащегося пигментированного пятна, зудом и болевыми ощущениями. Часто проявляется у начала линии роста волос. Данным видом дерматоза можно заразиться от животного или человека, при контакте с почвой, содержащей грибковую инфекцию.
• Розовый (болезнь Жибера) – пятна розового оттенка с насыщенной каемкой и шелушащимися чешуйками. Таким дерматозом можно заболеть вследствие переохлаждения, при натирании кожи, во время переживания стрессовых ситуаций.
• Красный лишай имеет хроническую форму. В большей степени ему подвержены пожилые люди. Выглядит как ярко-красные выпуклые пятна с вдавленным центром. Может локализоваться во рту, в этом случае имеет вид бугорков, на последней стадии появляются язвы.
• Чешуйчатый лишай (псориаз) – хроническое заболевание, которое проявляется в виде мелких пигментированных сухих пятен, обычно поражает значительные площади кожи.
• Отрубевидный проявляется в виде слегка выпуклых желто-коричневых пятен. Возникает в результате активности нормальной микрофлоры кожи (грибка) как сопутствующее заболевание при чрезмерной потливости или эндокринных заболеваниях.
• Опоясывающий герпес, или герпес Зостер, имеет специфическую причину возникновения. Им заболевают только люди, перенесшие ветряную оспу: частицы вируса сохраняется в организме. Под воздействием неблагоприятных условий он проявляется в виде розовых пятен с дальнейшим возникновением пузырьков. Может возникать на лице по ходу тройничного нерва, на щеках, лбу, в области носа и глаз. Высыпания сопровождаются воспалением лимфатических узлов.

Какие бывают виды лишая?

Симптомы лишая

Подобные высыпания могут быть и в области лба человека.
При возникновении лишая в глазной зоне, герпесный вирус локализуется в тройничном нерве и поражает его волокна, при этом воспалительный процесс возникает в таких местах кожного покрова:

• верхнее и нижнее веко;
• отдельные зоны на лбу;
• спинки и крылья носа;
• теменная область головы.

Когда герпес локализуется в верхнечелюстном нерве, поражается нижнее веко. Более острая форма течения болезни характеризуется поражением глазных и верхнечелюстных нервных окончаний. В случае запущенной формы лишая воспаление переходит на роговицу и склеру глаза. При некачественном лечение патогенная микрофлора может расселиться по всему лицу и поразить большие участки кожного покрова.

Лишай на веке сопровождается повышением температурой тела, болью при ходьбе и сильной мигренью. В самом начале поражения образовывается сильный отек в области век. В скором времени симптоматика обостряется, появляется зуд, жжение, кожа натягивается и приобретает синеваты оттенок. В течение 2—3 дней на пораженном веке образовывается большое количество мелких везикул, наполненных прозрачной жидкостью. Если глаз не лечить от лишая, пузырьки будут увеличиваться, натягиваться, что в итоге приведет к их разрыву. Освободившаяся жидкость в свою очередь также поразит воспаленную кожу около глаза и будет способствовать образованию эрозий. Везикулы будут разрастаться и сливаться в большие зоны локации, что приведет к накоплению гнойных масс под коркой везикулярного поражения.

Врачами дерматологами и офтальмологами было установлено, что примерно за 10 дней до образования сыпи инфицированные пациенты ощущают невралгическую симптоматику, отображающуюся жжением, покалыванием и подергиванием в зоне локализации патогенных микроорганизмов герпеса.

Красный плоский лишай полости рта

Подбор медикаментов производят, исходя из причины, остроты процесса и сопутствующих патологий. При бессимптомном течении и единичных папулезных элементах порой даже не требуется какого-либо медикаментозного вмешательства. Эрозивные и язвенные поражения, напротив, нуждаются в своевременной терапии, в противном случае велик риск ухудшения состояния пациента и присоединения инфекции. Для купирования воспалительного процесса используются топические кортикостероиды. Пероральные формы применяют только в крайне тяжелых случаях. При первых признаках улучшения дозировку препарата необходимо снизить и в дальнейшем произвести отмену во избежание побочных эффектов. Помимо топических стероидов, местное лечение заболевания включает в себя обезболивание (раствор анестезина или пиромекаина) и ускорение регенерации (метилурацил, витамин Е в масле). Для профилактики кандидоза на фоне применения стероидных гормонов рекомендуется прием противогрибковых средств перорально (флуконазол, Нистатин) или в виде мазей (Гризеофульвин, Кетоконазол). В ряде случаев с целью местной иммуносупрессии могут назначаться топические ингибиторы кальциневрина (Такролимус, Пимекролимус). Для ускорения регенерации тканей рекомендуется прием поливитаминов.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус). Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Также эффективны физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез), а некоторым пациентам с длительно незаживающими эрозиями при вероятности малигнизации рекомендуется хирургическое вмешательство. Кроме того, всем без исключения пациентам необходимо провести полноценную санацию полости рта и устранить все раздражающие факторы (острые края зубов, нависающие пломбы, травмирующие ортопедические конструкции) и очаги хронического воспаления (кариес, пульпит, пародонтит). Необходимо отказаться от курения, спиртного, горячей и острой пищи и придерживаться щадящей диеты. Важно не допускать нервного перенапряжения и по возможности избегать стрессов.

Прогноз и профилактика красного плоского лишая полости рта

Своевременная постановка диагноза и выявление причин позволяют подобрать патогенетическую терапию и провести успешное лечение. В таком случае прогноз заболевания благоприятный. Но поскольку красный плоский лишай полости рта относится к хроническим дерматозам, пациент должен находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога и стоматолога. Отсутствие необходимого медикаментозного вмешательства приводит к отягощенному течению и появлению осложнений. Профилактика красного плоского лишая состоит из соблюдения требований гигиены полости рта, прохождения профосмотров стоматолога 1 раз в полгода, лечения стоматологических и соматических заболеваний, отказа от курения и других вредных привычек.

Методы диагностики

После предъявления жалоб больной проходит процедуры биомикроскопии.
При первых признаках заболеваниях пациент должен сразу обратиться за помощью к окулисту. На ранней стадии точный диагноз можно будет поставить с помощью детального изучения анамнеза и текущих симптомов. При запущенной форме обнаружить вирус способен метод флюоресцирующих антител. Определить масштабы поражения помогут такие офтальмологические процедуры:

• Визометрия — метод исследования остроты зрения.
• Тонометрия — тест для установления глазного давления.
• Диагностика светопроекции — определяет состояние зрительно-нервного анализатора глаза.
• Биомикроскопия — проводится щелевой лампой, для исследования структуры глазного органа.
• Электрофизиологическое обследование — ряд современных методик, с помощью которых исследуются функции зрительного нерва, сетчатки, склеры и областей коры головного мозга отвечающих за зрительные функции.

Клиническое течение

Обычно офтальмогерпес является результатом пробуждения вируса, а не первичного инфицирования. При этом поражение глаз может быть выражено в различной степени.

Офтальмологи выделяют несколько клинических форм заболевания:

1. Повреждение переднего отдела глаза (конъюнктивит, кератит, рецидивирующая эрозия роговицы, блефароконъюнктивит, эписклерит);
2. Повреждение заднего отдела глазного яблока (увеит, периваскулит, центральная серозная ретинопатия, синдром острого некроза сетчатки, передняя ишемическая ретинопатия, ретинохориоретинит новорожденных).

Лечение и профилактика

Когда лишай у ребенка или взрослого человека, медикаментозная терапия должна проводиться строго под медицинским контролем. Первым этапом лечения является назначение противовирусных препаратов для борьбы с Varicella Zoster. Это могут быть такие лекарственные препараты «Валтрекс», «Видарабин» и «Ацикловир». Последнему лекарству врачи-офтальмологи отдают особое предпочтение, так как средство обладает широким спектром действия, что способствует быстрому поражению патогенных микроорганизмов. Фармацевтические организации предлагают лекарственные средства в виде капель, мази и таблеток. А также назначаются медпрепараты, содержащие интерфероны.

Левамизолом можно пользоваться при хронизации патологического процесса.

Герпетические патологии, что приобрели хроническую форму, лечатся иммунокорректирующими и противовирусными медицинскими средствами, такими как «Амиксин», «Левамизол», «Тактивин». Такие лекарства способствуют более быстрому лечению и обладают обезболивающими и ранозаживляющими эффектами.

Средства для обработки

При неярко-выраженной форме заболевания или на начальном этапе развития, офтальмологи советуют обрабатывать пораженные места такими средствами:

• метиленовый 2% спирт;
• йод;
• мазь противовирусная (тетрациклиновая, оксолиновая мазь или «Зовиракс»).

Офтальмологический лишай нередко выступает провокатором формирования везикулезных структур на конъюнктиве и роговице, которые способны привести к тяжелым инфекционным патологиям с сильным снижением остроты зрения вплоть до потери.

При проведении процедуры первый этап включает в себя обработку пораженного участка метиленовым спиртом, потом прижигание йодом и нанесение мази. Процедуру повторять каждые 2—3 часа. Для более быстрого эффекта принимать иммуностимуляторы, более действенными считаются внутримышечные инъекции, такие как «Интерферон», который включает от 5 до 10 уколов, или «Циклоферон» — 10—14 инъекций.

Особенности ухода за кожей лица во время болезни

На лице у новорожденного при использовании неподходящего мыла может появиться белый лишай – небольшие светлые пятнышки. В этом случае средство гигиены стоит заменить. Лицо необходимо протирать травами, избегая при этом чрезмерного увлажнения.

В период болезни, помимо лечения лекарствами, стоит обеспечить правильный уход за кожей и для взрослого человека. Не следует использовать косметику в целях маскировки – лишай на коже лица воспалится еще больше. В качестве средства для умывания используется дегтярное мыло. Дополнительный уход окажут маски из натуральных компонентов: клюквы, изюма, прополиса.