26.04.2018 К написанию этой статьи меня подтолкнуло зашкаливающее количество вопросов вроде: «Можно удалять бородавки в домашних условиях с помощью различных растворов?»
Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.
Плоская бородавка на указательном пальце
Обзор средств для удаления бородавок: состав
Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.
1. Фенол, он же карболовая кислота
Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.
Можно ли использовать фенол для удаления бородавок
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и… маркетинг»
Пожалуйста, не подумайте, что я пытаюсь вас шокировать словами про ядовитость, вовсе нет. Безусловно, «доза делает яд». Тем не менее я хотел бы отметить, что никаких «природных/народных/нежных/мягких» веществ в составе средств нет. Это вещество просто сжигает образование на коже, т. е. вызывает химический ожог.
2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия
Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок
3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)
Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок
4. Уксусная кислота
Можно ли использовать уксус для удаления бородавок
5. Азотная кислота (HNO3)
Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок
6. Любые растительные компоненты
Как бы нам этого ни хотелось, растения вроде ярутки, осины, плюща, росянки, чистотела НЕ обладают доказанной эффективностью в лечении бородавок. Призываю вас не доверять историям вроде: «Тетя моей бабушки прикладывала чистотел к бородавке, и у нее все прошло».
Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок
7. Салициловая кислота (эффективность доказана)
Пожалуй наиболее безвредное вещество из приведенных. В инструкции по применению отмечается, что она «подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие». Есть исследования, которые подтверждают эффективность этого вещества именно в лечении бородавок [1], [2].
Подождите, пожалуйста, бежать за салициловой кислотой в аптеку, чтобы наконец-то избавиться от «этих ужасных бородавок» – сначала дочитайте статью.
8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)
В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.
Немногочисленные исследования этого метода [3] показали, что его эффективность в лечении бородавок сопоставима с жидким азотом. Указанные вещества охлаждают бородавку кожи до температуры, вызывающей некроз указанного новообразования.
9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)
В обзоре литературы, который вы можете посмотреть по ссылке [4], авторы утверждают, что имиквимод эффективно применяется в лечении простых и рецидивирующих бородавок. В то же время необходимы более крупные исследования для уточнения методов наиболее эффективного его применения.
Что будет, если во время не удалить бородавку
Как вывести бородавку — методы:
- Жидкий азот (криодеструкция). Нарост замораживается при помощи низких температур. При использовании этого метода практически исключается повторное возникновение заболевания. После процедуры бородавка становится бледной, затем меняет цвет на красный, после чего происходит ее полное отмирание, и она отваливается.
- Лазер. Этот способ подходит для удаления новообразований на любом месте. Как правило, достаточно одной процедуры, чтобы вывести нарост. После операции не остается следов, отсутствует кровотечение. Бородавка уничтожается под действием лазерного луча.
- Радиоволновое удаление. Проводится под местной анестезией. Операция проводится с помощью специального ножа, который излучает волны. Именно они губительно воздействуют на новообразование. Сам процесс длится примерно тридцать минут. Считается самым безопасным методом терапии, не провоцирует возникновение побочных эффектов, после удаления не появляются рубцы, и отсутствует кровотечение.
- Удаление электрокоагулятором. Особым преимуществом такой методики является то, что можно избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, провести операционное вмешательство можно в тот же день, когда пациент обратился к специалисту. Бородавка удаляется под анестезией при помощи специального электрода. Температура его достигает восьмидесяти градусов по Цельсию. Сам процесс длится около минуты, после чего человек может спокойно отправляться домой.
Какой из способов подойдет лучше, решается исходя из результатов диагностики и состояния пациента. После любого вмешательства бородавка отправляется на исследование для выяснения возможного наличия онкологии.
Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований
Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:
- Кислоты, щелочи и другие токсичные вещества.
- Вещества растительного происхождения, которые пишут в составе, скорее всего, для отвода глаз.
- Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок.
Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?
–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.
–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.
Основная сложность кроется в самой формулировке вопроса. Необходимо спрашивать не «как эффективно удалить бородавки в домашних условиях?»
Значительно более правильным вопросом будет: «Откуда я знаю, что у меня именно бородавка, а не рак кожи или меланома?»
Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.
В разделе «показания» ко всем указанным препаратам написано «бородавки, реже кератомы». Некоторые особо смелые авторы пишут в эту кучу еще и родинки. Производитель препарата считает, что сам пациент в состоянии поставить себе правильный диагноз. Мой опыт подсказывает, что без гистологического исследования даже врач далеко не всегда может точно установить природу новообразования кожи на глаз.
На фото – автор с дерматоскопом
Симптомы и виды бородавки на стопе
Подошвенная бородавка выглядит как утолщение, похожее на мозоль, с роговым слоем кожи. Она мешает при ходьбе, приносит болезненные ощущения. Пассивное состояние характеризуется медленным размножением, не доходя до рогового слоя эпителия, поэтому внешне это состояние никак не проявляется.
Активное состояние характеризуется тем, что вирус быстро развивается и, поднимаясь в верхние слои эпидермиса, проявляется многочисленными симптомами. Подошвенную бородавку также называют шипица, куриная бородавка. Вирус проникает во время своего контакта с кожей через порезы и ссадины во внешнем слое кожи:
- Сначала появляется мелкая желтовато-серая папула с неровной поверхностью.
- Постепенно мелкий элемент становится плотным, приобретает грязноватый цвет.
Изнутри подошвенная бородавка выглядит как сросшиеся сосочки разных размеров с розоватым оттенком. Там формируются дополнительные капиллярные сосуды, вызывающие кровотечение в случае, если зацепите бородавку.
Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?
Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.
Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.
Виды и причины
Бородавки бывают:
Разновидностей бородавок очень много, их классифицируют по ряду признаков:
- Простые. Возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы. Обычно они не опасны, но не эстетичны и способны быстро размножаться, поражая большие участки кожи. Располагаются как бы «семейками».
- Подошвенные. Их локализация исключительно стопы. Причиняют неудобства при ходьбе.
Главная причина возникновения – заражение вирусом папилломы человека, который поражает слизистые оболочки и кожу.
Список литературы:
1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang’ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.
2) Dall’oglio F, D’Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.
3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.
4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.
Лечебные ванны
Если бородавки образуются в большом количестве и покрывают разные участки тела, на помощь придут лечебные ванны. Проводить такие процедуры можно следующими способами:
- Листья каштана (½ ведра) залить кипятком и оставить на 12 часов. Затем смесь процедить, полученную жидкость добавить в заполненную теплой водой ванну и полностью погрузиться в нее. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Принять такую ванну следует не менее 7 раз с интервалом в 1-2 дня.
- Набрать полную ванну теплой воды, растворить в ней 300 г порошка магнезии, погрузиться в жидкость. Длительность процедуры — 10 минут. Принимать ванны с магнезией рекомендуется 1-2 раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится.
Горячие лечебные ванны нельзя принимать при повышенной температуре тела и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Почему нужно избавляться от новообразований
Содержание статьи
Родинки, папилломы, полипы, бородавки и другие новообразования не только неэстетично смотрятся, но и вызывают неудобства – травмируются, кровоточат, воспаляются, болят, разрастаются и нагнаиваются. Не меньше хлопот доставляют и эрозия шейки матки, вызывающая контактные кровотечения, обильные выделения и провоцирующие воспалительные процессы. Но опаснее всего перерождение этих образований в рак, поэтому от патологических образований нужно избавляться.
Диагностика
Постановка дифференциального диагноза основана на клинической картине конкретного типа новообразования, а также на изучении анамнеза. В расчет берется размер папулы, скорость, с которой она увеличивается в размерах, количество образований и прочие факторы.
Для постановки окончательного диагноза пациента могут направить на гистологическое обследование.
Если появление бородавок планируется исключить с помощью деструктивных методов, предварительно важно сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.
Причины появления бородавок
Вопрос, который волнует даже тех, кто с этим не сталкивался: почему появляются бородавки? Основной метод заражения – контактный. Если вы контактируете с человеком, у которого в организме уже есть ВПЧ, с большой вероятностью он передастся и вам, особенно, если есть сопутствующие факторы. Основной метод передачи – через рукопожатия. Также заразиться можно через общие предметы обихода, речь идет о постельном белье, полотенцах, одних тапочках и пр. Высок риск подхватить вирус в общественных местах – в бассейнах, банях, спортивных залах и пр.
Риск заражения бородавками увеличивается под влиянием различных неблагоприятных факторов
:
- На руках и ногах имеются небольшие травмированные области. В зоне риска находятся люди, которые на работе занимаются физическим трудом. Таким сотрудникам крайне сложно сохранить руки от повреждений в процессе выполнения рабочих задач. На руках появляются трещины, царапины, порезы, через которые легко может проникнуть ВПЧ.
- Снижение защитных иммунных функций организма. Определить проблему можно самостоятельно. Просто проследите за тем, как часто вы болеете простудными заболеваниями в течение года. Показатель в 4 и более раз должен вызвать настороженность.
- Сильное потоотделение в области рук и ступней.
Указанные факторы упрощают проникновение вируса папилломы в организм пациента и появление бородавок. Для инфекции характерен длительный инкубационный период – первые высыпания в некоторых случаях появляются только спустя 1,5 месяца после заражения.
