Акрохордон (скинтэг,мягкая фиброма)Acrochordon (Skin Tag)

Какие причины возникновения акрохордона

Точные причины появления акрохордона до сих пор неизвестны.

При гистологическом исследовании обнаруживают истонченный эпидермис над рыхлой соединительнотканной стромой.

Акрохордоны

Акрохордоны — это небольшие, мягкие, доброкачественные новообразования кожи, часто расположенные на тонком основании («ножке»).

• Акрохордоны являются наиболее распространенными новообразованиями кожи взрослого человека.
• Акрохордоны чаще всего безвредны, но могут вызывать эстетическое неудовлетворение у пациента.
• Акрохордоны имеют тенденцию к возникновению на коже век, шеи, подмышечных областей, паховых складок и под грудью.
• У одного человека может быть от одного до сотни акрохордонов.
• Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с появлением акрохордонов.
• Люди среднего возраста, страдающие ожирением, наиболее склонны к появлению акрохордонов.
• Ожирение связано с появлением акрохордонов.
• Методы лечения акрохордонов включают криодеструкцию жидким азотом, лазерную деструкцию, хирургическое иссечение.

ЧТО ТАКОЕ АКРОХОРДОНЫ?

Акрохордоны ( син. фиброэпителиальный полип, кожная папиллома, мягкая фиброма) — это доброкачественные новообразования кожи, телесного цвета, мягкой консистенции, расположенные на тонком основании. Размер может варьироваться от 2мм до 1см. Они безвредны, у одного человека может встречаться от одного до сотни акрохордонов. Мужчины и женщины одинаково подвержены к их возникновению. Также ожирение связано с развитием акрохордонов. Некоторые элементы могут разрешаться спонтанно.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ АКРОХОРДОНЫ?

Точная причина образования акрохордонов неизвестна.

ГДЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ АКРОХОРДОНЫ?

Акрохордоны могут возникать практически на любом участке кожного покрова. Тем не менее наиболее распространенные области это: кожа шеи, подмышечных областей, век, паховых складок, ягодичных складок, у женщин кожа под молочными железами.

КТО ИМЕЕТ СКЛОННОСТЬ К ПОЯВЛЕНИЮ АКРОХОРДОНОВ?

Акрохордоны чаще встречаются у людей среднего возраста и имеют тенденцию к распространению до 60 лет. Дети и подростки также подвержены образованию акрохордонов , особенно в области подмышек и шеи. Акрохордоны чаще встречаются у людей с избыточным весом. Повышение уровня гормонов во время беременности может привести к появлению акрохордонов. Акрохордоны, как правило, не связаны с какими-либо заболеваниями, однако существует взаимосвязь их появления с повышенным уровнем глюкозы и холестерина в крови.

ЕСТЬ ЛИ РИСК ПЕРЕРОЖДЕНИЯ АКРОХОРДОНА В ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ?

Акрохордоны, как правило, не являются злокачественными и не озлокачествляются, если их не лечить. Если новообразования кожи похожие на акрохордоны кровоточат, быстро растут, меняют цвет необходимо обратиться к врачу.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ АКРОХОРДОНЫ ЗАРАЗНЫМИ?

Нет. Нет убедительных доказательств того, что акрохордоны являются заразными.

С ЧЕМ МОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АКРОХОРДОНЫ.

Как правило, диагностировать акрохордоны не трудно. Однако существуют ноовобразования кожи, похожие на них. Это дермальные невусы («родинки»), фибромы, бородавки и кератомы. Очень редко рак кожи, такой как базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак , меланома могут имитировать акрохордоны. Иногда для более точной диагностики используют биопсию кожи.

КАКИЕ ЖАЛОБЫ У ПАЦИЕНТОВ ВЫЗЫВАЮТ АКРОХОРДОНЫ?

За исключением косметического дефекта акрохордоны обычно не вызывают жалоб со стороны пациента. Однако при травматизации элементами одежды они могут кровоточить, быть болезненными, менять цвет. Они также могут самостоятельно отваливаться, если при травматизации нарушился приток крови к акрохордону.

МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ АКРОХОРДОНЫ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ?

Как правило, акрохордоны удаляются физическими методами, такими как криодеструкция жидким азотом, лазерная деструкция, хирургическое иссечение. Не рекомендуется удалять акрохордоны самостоятельно , т.к. это может вызвать риск развития вторичной инфекции.

МОЖНО ЛИ ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ ПОЯВЛЕНИЕ АКРОХОРДОНОВ?

Нет. К сожалению, нет эффективных методов профилактики акрохордонов.

Коваль Ю.Г.

Получить справочную информацию, а также записаться на удаление можно по телефону: 956-70-86

Как протекает акрохордон

В целом акрохордон доброкачественное новообразование,которое не склонно к малигнизации (озлокачествлению) и протекает без осложнений и вреда для здоровья и в основном представляет кометическую проблему.При травме (бритье,одеждой,ювелирными изделиями) акрохордоны могут отрываться с незначительной болью и кровотечением.Никаких опасных осложнений при травме акрохордона не описано.В некоторых случаях происходит перекрут ножки элемента с его некрозом и отмиранием,что также не грозит здоровью.

Какие признаки акрохордона

Акрохордон часто встречается в области складок (например, в подмышечных впадинах,паховых складках) шеи, век.Обычной локализацией является и туловище (живот,спина).Описаны акрохордоны в области вульвы,мошонки и перианальной области. Различают несколько типов акрохордонов.

Акрохордон внутренних органов

Описаны акрохордоны гортани,толстого кишечника,прямой кишки в том числе и «гигантские» до 15-20 см в длину.

Birt-Hogg-Dube (BHD) синдром

Редкое аутосомно-доминантное заболевание предаствленное сочетанием акрохордона и опухолей кожи ( fibrofolliculomas и trichodiscomas) с другими новообразованиями, особенно злокачественными ( опухоли желудочно-кишечного тракта и почек).

Вирус Коксаки: «кто» это и насколько опасно

Признаки, к примеру, ротавирусного поражения хорошо знакомы каждому. Но что, если кишечная инфекция, помимо (или вместо) тошноты, рвоты и диареи, «дает» герпетическую ангину, сыпь, поражение нервной системы и ряд других серьезных нарушений? Болезнь распространена повсеместно и , при этом, недостаточно «известна». Итак, знакомьтесь, вирус Коксаки.

Одна «семья» — один характер

Вирус Коксаки получил свое название «в честь» маленького городка, расположенного в штате Нью-Йорк. Где в 1948 году, исследователи Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс выделили его, исследуя фекалии ребенка, больного полиомиелитом. Ученые искали способ лечения последнего и нового возбудителя «открыли» случайно.

Он получил название «вирус Коксаки типа А» и отнесен к группе энтеровирусов. Тип В был выделен годом позже, доктором Мелник и его коллегами. В результате заражения мышей материалом от детей, больных серозным менингитом. Сегодня серотипы А и В делят еще и на подтипы. И у вируса Коксаки типа А насчитывается не менее 23 «вариантов», а у серотипа В – не менее 6.

Правда все они имеют общие свойства и черты, характерные для всех представителей крупного семейства энтеровирусов. А это также: вирус полиомиелита, вирусы ECHO и ряд энтеровирусов, имеющих только «порядковое» название (68-101).

Отличительной чертой семейства является устойчивость во внешней среде.

Энтеровирусы:

• не разрушаются под действием 70% спирта, 5% лизола и 3% фенола,
• устойчивы к перепадам кислотности (pH от 3 до 10),
• в замороженном состоянии сохраняют активность несколько лет,
• при температуре +4 + 6 – несколько недель,
• при комнатной температуре – несколько дней.

Они прекрасно переносят многократное замораживание и размораживание. Но все же чувствительны к растворам хлора (с некоторой «оговоркой»), и совершенно не переносят температур выше 50С (гибель в течение 30 минут) и прямого ультрафиолетового облучения.

Энтеровирусы демонстрируют особое «пристрастие» к тканям дыхательной, пищеварительной, нервной и мышечной систем. За счет чего вызывают соответствующие симптомы.

«Где» можно встретить вирус Коксаки

Основной механизм заражения вирусом – фекально-оральный. Но для некоторых типов характерен и воздушно-капельный путь. Источником всегда служит больной человек или бессимптомный вирусоноситель.

Выделение возбудителя в окружающую среду (период «заразности») длится:

• 3-7 дней (с момента заражения) из носоглотки,
• и 3-4 и более недель — с фекалиями.

Инфицирование чаще происходит:

• при употреблении загрязненной пищи (чаще овощи и фрукты)
• воды (питьевой, при заглатывании воды из бассейна, природных источников),
• а также посредством «грязных рук», при контакте с обсемененными вирусом предметами быта.

Вирус «предпочитает» теплый влажный климат. Поэтому почти постоянно циркулирует в регионах тропиков и субтропиков. Что обуславливает высокий риск заражения на «курорте». Тогда как в умеренных широтах риск заболевание наблюдается, в основном, в летний и ранний осенний период. Хотя, по последним данным, на фоне пандемии ковида, сезонность инфекции Коксаки сдвинулась. И теперь «шанс» заразиться сохраняется вплоть до ноября.

Больше других инфекции подвержены дети, ввиду частого нарушения правил личной гигиены и особенностей иммунитета. А также «скученности» в детских садах и школах.

Тогда как взрослые чаще переносят инфекцию в легкой или бессимптомной форме. Однако и здесь нередки исключения.

Как заподозрить заражение

Входными воротами инфицирования, как уже было отмечено, всегда служат слизистые оболочки, дыхательной или пищеварительной систем. В инкубационном периоде (по мере «накопления» вируса), а это в среднем 4-6 дней, зараженный не испытывает никаких симптомов.

И лишь после окончания «инкубации» Коксаки начинает распространяться по другим тканям организма, параллельно провоцируя запуск иммунных механизмов.

Начало заболевания, если таковое протекает не бессимптомно, чаще сопровождается:

• резким подъемом температуры до 39-40С,
• явлениями интоксикации (головная боль, ломота в теле и прочие),
• болями в животе,
• тошнотой и рвотой (в том числе многократной),
• появлением болезненных герпесподобных высыпаний в области ротоглотки (герпетическая ангина)
• а также точечной красной сыпью на ладонях и подошвах (симптом «рот-ладонь-подошва»).

Пузырьки и сыпь могут появляться и на других частях тела. А наличие пузырьков всегда сопровождается резкой болезненностью. Сыпь, на первый взгляд, может напоминать ветрянку. Однако для ветрянки характерна особая этапность высыпаний: сначала появляются папулы (выпуклые образования на коже), затем они превращаются в пузырьки, со временем вскрывающиеся с образованием язвочек. Все «это» сопровождается зудом. И только потом происходит заживление.

Сыпь при инфекции Коксаки отличается плотной поверхностью и резкой болезненностью. Пузырьки не вскрываются. А со временем ссыхаются, оставляя темные пятна. У больных часто наблюдаются интенсивные мышечные боли. Может иметь место и конъюнктивит.

При этом, такое, «классическое», проявление инфекции более характерно для вируса Коксаки типа А. В ряде случае, единственным симптомом, к примеру, может быть только «странная», затяжная лихорадка или признаки ОРВИ с необычно высокой температурой.

А инфекция Коксаки типа В, помимо прочего, поражает печень, поджелудочную железу, сердце и плевру (оболочка легких), провоцируя соответствующие симптомы и осложнения.

Опасные осложнения

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, к счастью, осложнения дают не часто. Но при этом могут встречаться:

• менингит,
• энцефалит,
• миокардит (поражение сердца),
• перикардит (воспаление оболочки сердца),
• плеврит (воспаление серозной оболочки легких),
• недостаточность органов на фоне резкого обезвоживания,
• гепатит,
• судороги и параличи

Осложнения чаще наблюдаются на фоне недостаточности иммунитета или общей ослабленности организма (из-за хронических заболеваний или иных факторов). Что делает особо уязвимыми новорожденных, детей младенческого возраста, пожилых, онкобольных, ВИЧ-инфицированных и некоторые другие группы пациентов.

Диагностика инфекции Коксаки

Лабораторное выявление вируса Коксаки строится всего на двух анализах:

• ПЦР-тест фекалий, с целью обнаружения самого вируса (РНК)
• или анализ крови на антитела IgM к вирусу.

При этом, первый вариант используется, как основной. Поскольку, напомним, выделение возбудителя с фекалиями продолжается около 3-4 недель от момента заражения.

Тогда как к анализу на антитела чаще прибегают в качестве дополнительного. Когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями, провоцирующими менингит и прочие патологии. А подтверждением диагноза служит прирост уровня антител не менее, чем в 4 раза в период между 4-5 и 14 днем болезни.

И после перенесенной инфекции сохраняется стойкий, а по некоторым данным, пожизненный иммунитет.

Чем лечить вирус Коксаки

Как таковых, препаратов против самого возбудителя, на сегодняшний день, не существует. И все терапевтические меры направлены на ликвидацию симптомов.

Среди применяемых лекарственных средств:

• «общие» противовирусные,
• жаропонижающие,
• антигистаминные,
• сорбенты,
• препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон» и прочие),
• местные антисептики
• и антибиотики, при наслоении бактериальной инфекции.

При этом, самолечение при инфекции Коксаки крайне нежелательно. И при подозрении на инфицирование и тем более при наличии подтверждающего ПЦР-теста, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.