Как удалить папилломы в интимных местах?

Внутрипротоковая папиллома (папиллома протоков).

Удаление папилломы на соске

Папиллома протоков (внутрипротоковая папиллома) возникает вблизи соска, удаление папилломы на соске возможно методом электрокоагуляции под местной анестезией. Признаки внутрипротоковой папилломы (или папилломы соска) – появление окрашенных кровью или прозрачных выделений из одного соска. Протоковая папиллома часто является предраковым состоянием. Лечением папиллом на соске, внутрипротоковой папилломы занимается маммолог-онколог.

На фото:

папилломы на лице

Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет широкое распространение во всем мире. ВПЧ вызывает бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. Различные виды вируса папилломы человека (их более 100) вызывают разные заболевания.

Остроконечные кондиломы – это небольшие образования цвета кожи, их размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Остроконечные кондиломы могут образовываться, на гениталиях, около заднего прохода, на лице, даже во рту, на теле, животе, в паховой области, в подмышечных впадинах. Это вирусное заболевание. Возбудителем остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ).

У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, уздечка крайней плоти. У женщин поражение вирусом папилломы человека проявляется на половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки.

Остроконечные кондиломы могут локализоваться вокруг заднего прохода.

Из единичных остроконечные кондиломы могут разрастаться до высыпаний, которые могут распространяться, приобретая вид цветной капусты. Типы ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки, могут озлокачествляться.

Причины появления папиллом

Провоцирующие факторы появления папиллом:

• Гиповитаминоз и авитаминоз;
• Переутомление;
• Нервно-эмоциональное перенапряжение;
• Гормональные нарушения;
• Вредные факторы: табакокурение, прием алкоголя, наркотиков;
• Длительное использование противозачаточных средств, содержащих гормоны (таблетки, спирали, влагалищное кольцо);
• Сниженный иммунитет;
• Раннее начало половой жизни;
• Беспорядочные половые связи;
• секс без использования барьерных методов контрацепции;

Остроконечные кондиломы – пути заражения

Путь заражения ВПЧ – контактный. Но возможно также бытовое заражение вирусом папилломы человека. При контакте человека с инфицированной кожей или слизистыми больного человека происходит заражение ВПЧ. Очень часто, внешне это никак не проявляется, вирус долгое время может себя не показывать. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания) ВПЧ выделяется на поверхность кожи и слизистых. В латентном (спящем) состоянии заражение других людей ВПЧ случается редко. От момента инфицирования ВПЧ до возникновения остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Фото кондилом на половых органах и в перианальной области

Существуют типы ВПЧ «низкого и высокого риска». Остроконечные кондиломы вызываются 6 и 11 типами ВПЧ «низкого риска».

Папилломы в интимном месте при беременности

Особенности течения беременности при наличии папилломы на интимном месте:

• Имеется высокая вероятность малигнизации образований.
• Влияние на плод: высокая вероятность инфицирования новорожденного после прохождения через родовые пути. Развивается папилломатоз ротовой полости и горла или дыхательных путей.
• Если во время беременности наблюдается активный рост и разрастание папиллом, появляется угроза для жизни плода, врач рассматривает вопрос об удалении новообразований. Метод разрушения папиллом выбирается доктором в зависимости от состояния организма будущей матери и степени развития заболевания.
• Во время родов из-за новообразований может начаться кровотечение, поэтому предпочтительнее родоразрешение путем кесарева сечения.

Лечение папиллом, кондилом (ВПЧ)

• на теле проводит дерматолог-косметолог,
• на половых органах у мужчин — уролог,
• у женщин — гинеколог,
• в области заднего прохода и промежности — проктолог.

В настоящее время есть лечение, с высокой вероятностью избавляющее от инфекции ВПЧ. Современное лечение остроконечных кондилом способно не только удалить или уменьшить симптомы заболевания, оно избавляет от инфекции ВПЧ и предупреждает дальнейшую передачу вируса во многих случаях. Однако после любого метода лечения возможны рецидивы.

• Лазерное удаление остроконечных кондилом, проводится под местным обезболиванием.
• Электрокоагуляция, удаление остроконечных кондилом при помощи высокой температуры проводится под местным обезболиванием.
• Интерфероновые блокады (остроконечных кондилом обкалывают препаратом интерферона).
• Радиоволновое удаление кондилом. На сегодняшний день самый эффективный метод удаления остроконечных кондилом. От кондилом не остается следа.

Аппаратное удаление папиллом

Лечение новообразований в интимной зоне проводят несколькими методами. Врач выбирает его индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией папиллом и наличием сопутствующих заболеваний.

Криодеструкция

Разрушение новообразований жидким азотом, имеющим сверхнизкую температуру кипения (-196ᵒ С). На сегодняшний день является одним из самых популярных и безопасных методов удаления папиллом.

Достоинства:

• простота и быстрота процедуры;
• не требует дополнительной подготовки;
• безопасность и отсутствие осложнений;
• после удаления пациент направляется домой и ведет обычный образ жизни.

Недостатки:

• невозможно контролировать глубину проникновения жидкого азота.
• ограничение использования в случае крупных образований и множественных папиллом из-за риска повреждения здоровой ткани.

Показания к применению данного метода:

• Папилломы вызывают дискомфорт и болезненность;
• Новообразования слишком быстро растет, меняет цвет или форму.

Процедуру выполняют 2 способами:

1. Аппаратный (используется криодеструктор с насадкой)
2. Ручной (выполняется аппликатором, конец которого обмотан ватой, пропитанной жидким азотом).

После криодеструкции кожа становится розовато-белой, а на следующий день образуется пузырь, наполненный жидкость. Через некоторое время пузырь подсыхает, появляется корочка, под которой формируется здоровая ткань.

Лазерное лечение

Уничтожение наростов хирургическим лазером. После процедуры не остается шрамов и кровоточивости, образуется ямочка, которая пропадает через несколько недель.

Преимущества:

1. Быстрое удаление папиллом в течение нескольких минут.
2. Эффективное и безопасное разрушение образований.
3. Отсутствие контакта инструмента с кожей во время выполнения процедуры, что исключает присоединение инфекции.
4. Глубина проникновения лазера подстраивается под глубину внедрения папилломы.
5. Процедура позволяет производить разрушение патологических образований на любом участке тела.
6. Исключается кровотечение, так как происходит запаивание кровеносных сосудов.
7. Быстрое восстановление.

Показания:

• Локализация папилломы на том участке тела, в котором новообразование может повредиться с большой долей вероятности.
• Появление болей в области новообразования.
• Рост патологического образования.

Преимущества лечения вируса папилломы человека в «Дельтаклиник»

• В нашей клинике есть все необходимые специалисты (дерматолог, дерматолог-онколог, проктолог, уролог, гинеколог), которые удаляют кондиломы, папилломы любой локализации.
• Самое современное оборудование (лазеры, электрокоагуляция, радиоволна), которые позволяют избавить от кондилом в день визита.
• Удаление кондилом производится без следа. Отличный косметический эффект — на коже и слизистых не остается следа.
• Быстрый срок заживления.
• Проводится точная диагностика вида папилломавируса. Назначается общее иммуностимулирующая и противовирусная терапия.
• Удаление кандилом проводится в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Фото:

аппарат Сургитрон для безоперационного (радиоволнового) удаления кондилом.

Не откладывайте визит к врачу, остроконечные кондиломы необходимо удалить! Если папилломы не удалять, то они могут распространиться по телу. Вирус может передаться другим людям, с которыми контактирует зараженный ВПЧ человек. Женщина может инфицировать плод во время родов. Распространены случаи семейного заражения вирусом папилломы человека.

Народные средства от папиллом в интимной зоне

Народные рецепты для лечения папиллом:

• Чистотел. Выдавливается сок из свежих стеблей растения. Марлю смачивают соком чистотела и прикладывают к пораженным участкам. Процедура выполняется дважды в день в течение 2 недель.
• Картофельный сок. Клубень протирается, марлей отжимается. Получившийся сок пить по 0,5 стакана в течение 2 месяцев за полчаса до принятия пищи.
• Чеснок: Пару зубчиков чеснока пропускают через пресс для чеснока. Затем смешивают 1 ч. л. кашицы этого растения с 2 ст. л. любого крема. Образовавшуюся смесь выкладывают на бинт и фиксируют на новообразовании. Спустя 5 часов, смывают.
• Берут пару зубчиков чеснока и раздавливают их. Добавляют размельченный в кухонном комбайне лимон и 0,5 стакана яблочного сока. Затем получившуюся смесь заливают красным вином (полстакана) и настаивают в течение нескольких часов. По истечению времени настой процеживается. Пить на голодный желудок 1 раз в день.

Анализы для иммунолога и иммунограмма при папилломах на лобке

Папилломы практически всегда появляются на фоне сниженного иммунитета.

Поэтому пациенты нуждаются в консультации иммунолога и проведении исследования активности иммунной системы.

Это необходимо, потому что:

• позволяет дать прогноз развитию заболевания
• дает возможность подобрать иммуномодулирующую терапию

Человек с плохим иммунитетом страдает не только от папиллом.

Он подвергает себя риску опасных инфекционных заболеваний.

Могут возникать неспецифические воспалительные процессы в организме.

Поэтому даже после удаления папиллом стоит скорректировать иммунитет.

Это поможет избежать рецидива формирования аногенитальных бородавок.

А также предотвратит другие заболевания инфекционного происхождения.

Побочные эффекты иммуномодуляторов при папилломах

При использовании интерферонов часто развиваются гриппоподобные состояния.

Повышается температура тела, возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей.

Отмечается головная боль.

Чем выше дозы, тем больше риск побочных эффектов.

Они могут быть купированы путем использования нестероидных противовоспалительных средств.

При применении индукторов цитокинов могут наблюдаться местные реакции.

Это покраснение, отек, формирование эрозий на коже.

Способы заражения папилломами

Если на лобке появилась папиллома, скорее всего, заражение произошло половым путем.

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям с преимущественно половым способом передачи.

Хотя она может также поражать человека при тесном бытовом контакте.

Но очевидно, что в быту люди не прикасаются к лобку или гениталиям друг друга.

Поэтому, с учетом локализации, если вы обнаружили у себя папилломы, это «подарок» от вашего полового партнера.

Причем, заражение могло произойти достаточно давно.

Вполне вероятно, что оно состоялось несколько месяцев назад.

По этой причине установить источник инфицирования часто не представляется возможным.

Лазерная вапоризация папиллом на лобке

С помощью лазера проводят деструкцию папиллом на лобке.

Короткими импульсами ткани нагревают до такой степени, что они попросту испаряются.

При этом не затрагиваются рядом расположенные с папилломой участки кожи.

Лазер позволяет испарить папиллому с максимальной точностью.

Риск рубцевания присутствует, но он небольшой.

Меньше, чем при использовании электрокоагуляции.

Лазер более эффективно коагулирует сосуды.

Это бесконтактная методика.

Поэтому нет ни малейшего риска инфицирования раны во время процедуры.

Если инфекция попадает в кожу, то это может случиться разве что после проведения удаления, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача.

Но есть и недостатки.

Удалять можно только папилломы мелкого или среднего размера.

Большие образования лазером обычно не удаляют, предпочитая другие методы.

Плюс не остается материала для гистологического исследования.

Если оно необходимо, то предпочтение отдают иным способам борьбы с папилломами на лобке.

Папилломы на лобке: иммунологическое лечение и противовирусные препараты

После удаления папиллом врачи часто назначают лечение для подавления вируса.

Применяются:

• средства для стимуляции иммунитета
• противовирусные препараты общего действия

Чаще всего назначаются интерфероны.

Они одновременно стимулируют иммунитет, убивают вирусов и обладают антипролиферативной активностью.

Используются местно и системно.

Местные интерфероны имеют невысокую эффективность при ВПЧ.

Поэтому в монотерапии применяются редко.

В основном назначаются в дополнение к системным препаратам.

При папилломах на лобке назначают внутримышечно или подкожно альфа-интерферон.

Его применяют в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ, через день.

Курс лечения – 1 месяц.

После такого курса папилломы иногда исчезают даже без их физического удаления.

Применяется также местная терапия.

Препараты вводятся инъекционно в очаги поражения или наносятся в виде геля.

Применяются также индукторы цитокинов.

Имихимод назначают в виде 5% крема на ночь.

Его применяют курсом несколько месяцев.

Бородавки пропадают в 50-60% случаев.

Без лечения за тот же период они исчезают только у 15% пациентов.

Для лечения ВПЧ могут назначаться индукторы синтеза эндогенного интерферона.

Они в основном используются в комбинации с деструкцией бородавок на лобке.

Применяется препарат Гепон.

Механизмы действия:

• усиление продукции интерферонов
• подавление репликации ВПЧ
• усиление активности макрофагов
• уменьшение выработки цитокинов и снижение воспалительной реакции
• усиление выработки антител
• повышение неспецифической резистентности организма

Препарат назначается внутрь по 2 мг, 3 раза в неделю.

Могут использоваться также другие лекарственные средства:

Изопринозин – курсом 5 дней, по 50 мг на кг в сутки в три приема, всего нужно 3 курса.

Панавир – после одной инъекции повышает уровень лейкоцитарного интерферона в 3 раза.

Глицирризиновая кислота – активирует местный иммунитет, блокирует внедрение вируса в клетку.

Существует множество других препаратов, уничтожающих вирусы или усиливающих иммунитет.

Какие из них нужно назначать, решает врач-иммунолог.

Решение принимается по результатам иммунограммы.

Гистология и онкоцитология при папилломах

ВПЧ опасен для организма.

Особенно для женщин.

У них наличие папиллом может обернуться раком шейки матки.

Но и у мужчин вирус опасен.

У представителей обоих полов ВПЧ вызывает плоскоклеточный рак.

Всего известно около 180 типов вируса.

Из них 29 обладают онкогенным потенциалом.

Поэтому женщин с выявленными папилломами желательно обследовать.

Им необходим регулярный контроль, пока в организме находится вирус.

Даже если папилломы удалены, риск рака сохраняется.

Чтобы избежать патологии, стоит 1 раз в полгода сдавать мазок на онкоцитологию.

Он берется из шейки матки.

Врач проверяет, есть ли в нем атипичные клетки.

При необходимости при неблагоприятном результате выполнения анализа на онкоцитологию назначаются уточняющие исследования.

Врач выполняет кольпоскопию.

При помощи специального прибора он рассматривает влагалищную часть шейки матки под увеличением в несколько десятков раз.

Так врач может увидеть патологически измененные участки эпителия.

Перед тем как переродиться в рак, вирус папилломы вызывает дисплазию.

Вначале она имеет первую степень, затем – вторую.

Обе они обратимые.

Первая степень регрессирует самостоятельно у большинства женщин, вторая – только у 30%.

При третьей степени риск перерождения в рак достигает 80%.

Поэтому 2-3 степень дисплазии – показание к хирургическому лечению.

Патологические участки измененного эпителия «прижигают».

Это позволяет предотвратить рак.

Своевременное выполнение онкоцитологии имеет важнейшее значение в раннем выявлении дисплазии.

Женщина, которая не ленится 1 раз в полгода сходить к гинекологу, может предотвратить рак шейки матки практически со 100% успехом.

Иногда на момент удаления папилломы уже выглядят подозрительно.

В неблагоприятных случаях они могут перерождаться в плоскоклеточный рак.

Тогда их отправляют на гистологическое исследование после удаления.

Врач изучает структуру ткани и смотрит, нет ли признаков озлокачествления.

Гистологическая диагностика также применяется, если нужно отличить папиллому от других доброкачественных новообразований кожи.

В случае обнаружения признаков малигнизации, объем операции может быть расширен.

Далее рассмотрим, какими методами удаляют папилломы, какие преимущества и недостатки они имеют.

Анализы для диагностики папилломавируса

Сам факт обнаружения папиллом может быть достаточным основанием для их удаления.

И не важно, насколько они опасны.

Главное – что эти образования некрасиво выглядят и могут нарушать качество половой жизни.

Но все же человека, обратившегося с папилломами на лобке, обычно обследуют.

В первую очередь для того, чтобы выяснить, какой тип ВПЧ поразил его кожу.

Он может быть низко-, средне- или высокоонкогенным.

В случае выявления онкогенных типов, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.

Потому что риск рака сохраняется даже после удаления папиллом.

Для определения типа применяют ПЦР.

Берут соскоб кожи лобка.

Затем исследуют для выявления фрагмента ДНК вируса.

Женщинам также рекомендуется сдать мазки на онкоцитологию.

Иногда врач назначает обследование на другие ЗППП.

Потому что при наличии папилломавируса они выявляются достаточно часто – приблизительно у 50% пациентов.

Сам человек часто о них не подозревает.

Потому что венерические инфекции могут не сопровождаться симптомами.

Инкубационный период папиллом

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может быть длительным и составляет несколько месяцев.

Инфекционный процесс развивается в две стадии.

Начальная стадия – после попадания вируса в организм.

Она характеризуется персистенцией ВПЧ в эписомальной форме.

Зараженная клетка в этот период может продуцировать вирусные частицы.

Поэтому данную стадию называют репродуктивной.

Во время неё происходит накопление вируса в организме.

Далее следует стадия интегративная.

ДНК вируса внедряется в геном зараженных клеток.

На начальной стадии патология обратима.

У многих наступает ремиссия.

Папилломы на лобке не появляются, злокачественные опухоли не развиваются.

Если же болезнь переходит в стадию интегративную, начинают появляться различные кожные образования.