Микоз стоп — симптомы и лечение
Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.
Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.
Появление современных противогрибковых препаратов позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию, но микоз стоп по-прежнему остаётся одной из самых значимых проблем в дерматовенерологии. Применение некоторых препаратов ограничено у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями [19].
Распространённость микоза стоп. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1/3 населения планеты болеет грибковыми заболеваниями, из них самые частые — микозы стоп, заболеваемость растёт ежегодно [14].
По данным российских дерматологов [7], микозами стоп болеют 10-20 % взрослого населения, у мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, у пожилых людей чаще, чем у молодых. В возрасте старше 70 лет микоз стоп регистрируется у каждого второго пациента, что связано с увеличением сопутствующих метаболических и сосудистых изменений (сахарный диабет, варикозная болезнь и др.). Всё чаще микозы стоп выявляют у детей.
В настоящее время этим заболеванием поражены миллионы людей. В группе риска находятся работники ряда профессий: шахтёры, спортсмены и военнослужащие [12].
Причины микоза стоп. Наиболее частые причины микоза стоп — это грибы дерматомицеты: Trichophyton rubrum (90 %), Trichophyton mentagrophytes, реже Epidermophyton [20]. Иногда микоз стоп может быть вызван грибами рода Candida [3].
Факторы риска микоза стоп:
- Экзогенные (внешние): микротравмы кожи стоп (мозоли, натоптыши), трещины, повышенная потливость, ношение тесной обуви, обувь из искусственных материалов, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярное мытьё ног и плохое высушивание полотенцем.
- Эндогенные (внутренние): варикозная болезнь и вегетососудистая дистония, которые приводят к недостаточному кровоснабжению кожи стоп; гиповитаминоз; приём глюкокортикостероидов, цитостатических, антибактериальных и эстроген-гестагенных препаратов, которые снижают общий иммунитет организма [16].
Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).
Покраснение стоп
Острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, протекающие с наличием периодов обострения (рецидивов) и облегчения (ремиссий) заболевания. Заболевание характеризуется сыпью различного вида (полиморфной), а также зудом. Среди основных причин заболевания выделяют наследственную предрасположенность, негативное влияние стресса, гормональный дисбаланс в организме, а также повышенную чувствительность к аллергенам. Существует несколько форм экземы: 1) истинная (идиопатическая) – проявляется покраснением, отеком, на фоне которых формируются пузырьки, которые быстро вскрываются. На их месте образуются точечные ранки (эрозии) из которых выделяется жидкость (плазма/экссудат), образуя участки мокнутия. Выделяющаяся жидкость постепенно подсыхает, образуя серовато-желтые корки. Поражение кожи при истинной экземе обычно начинается с области кистей и/или стоп. Очаги экземы имеют различные размеры с нечеткими границами. Характерно чередование пораженных участков кожи с непораженными. Высыпания чаще симметричные, со склонностью к распространению на кожу рук, голеней и других участков кожи. Больных беспокоит зуд различной степени интенсивности, что способствует развитию расстройств нервной системы и нарушению сна 2) пруригинозная – проявляется высыпаниями мелких, диаметром 1–2 мм, узелков и пузырьков на воспалительном основании. Очаги поражения располагаются на коже лица, локтей, подколенных впадин, паховой области. В следствие длительного течения, наличия множественных расчесов, кожа на пораженных участках становится сухой, грубой, утолщенной потемневшей. Характерны зуд, неврозы, нарушение сна. Заболевание протекает хронически, с частыми обострениями в зимний период 3) дисгидротическая – характеризуется образованием мелких, не более 1 мм в диаметре, плотных на ощупь пузырьков на боковых поверхностях пальцев, иногда на коже ладоней и подошв. Реже встречаются крупные пузыри, после вскрытия которых образуются желтоватые корочки. Больных часто беспокоит сильный зуд. Дисгидротическая экзема может возникать на фоне эмоциональных перегрузок, провоцирующим фактором может служить влажная и жаркая погода 4) микробная – развивается на фоне бактериальных или грибковых заболеваний. Высыпания могут находиться на любых участках кожного покрова, но наиболее часто поражают кожу ног. Для микробной экземы характерно образование воспалительных, резко отграниченных от здоровой кожи очагов различных размеров с наличием покраснения, узелков, пузырьков с жидкостью, ранок. В отдельных случаях возможно появление гнойничков, гнойных или кровянистых корок. Высыпания сопровождаются зудом 5) монетовидная (нуммулярная, бляшечная) – проявляется округлыми очагами поражения диаметром 1–2 см с четкими границами. Характерно наличие незначительного отека, покраснения, мокнутия, наслоений серозно-гнойных корок. Высыпания, как правило, располагаются на руках, в отдельных случаях процесс может носить общий (распространенный характер). Этот вид экземы часто связан с очагами хронической инфекции или паразитарными заболеваниями 6) паратравматическая – развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, сращении костных отломков (остеосинтезе), местах неправильного наложения гипсовых повязок; характеризуется возникновением покраснения, пузырьков с жидкостью или гнойничков, образованием корок. Возможно потемнение кожи и уменьшение подкожно-жирового слоя (атрофия) 7) себорейная – развивается на коже головы, лица, заушной области, груди, области между лопаток. Характеризуется наличием округлых желтовато-розовых очагов с небольшим воспалением, покрытых жирными желтоватыми чешуйками. На голове образуются обильные слоистые желтоватые корки и чешуйки. Больные жалуются на зуд, иногда весьма интенсивный. Помимо головы, процесс может располагаться на других участках роста волос: в области бровей, ресниц, подбородка и др. Длительно существующий воспалительный процесс на голове может сопровождаться облысением
Эффективная профилактика гиперкератоза стоп
Чаще всего гиперкератоз стоп возникает вследствие развития других имеющихся в организме нарушений. Поэтому главным профилактическим мероприятием является их своевременное обнаружение и лечение.
Чтобы не столкнуться в жизни с гиперкератозом стоп или не допустить его рецидива, необходимо исключить провоцирующие данное заболевание факторы:
- Нужно правильно подбирать обувь, особенно ту, что предназначена для ежедневной носки. Она должна подходить по размеру, не оказывать давления на стопу, а также быть комфортной.
- Если по работе приходится целый день находиться на ногах (стоять или двигаться), можно обратиться в ортопедический салон, где изготовят стельки по индивидуальным меркам.
- Не допускать образования жесткого ороговевшего слоя, а также его разрастания до критических размеров. В этом поможет правильная гигиена ног, которая заключается в регулярном мытье и пилинге стоп.
- При наличии вызывающих нарушение обмена веществ заболеваний необходимо выбирать определенные средства для ухода, которые не травмируют кожу, а также специализированные медикаменты.
- Важно также постоянно посещать врача и придерживаться всех рекомендаций, которые он дает.
Если гиперкератоз стоп зашел слишком далеко, требуется обратиться к врачу-подологу, поскольку справиться с данной проблемой самостоятельно вряд ли получится. Только он сможет назначить эффективное лечение.
Нужно помнить о том, что гиперкератоз стоп не всегда является исключительно косметологическим дефектом. В некоторых случаях он может говорить о наличии в организме нарушений, связанных с работой внутренних органов, а также привести к довольно серьезным осложнениям. Для лечения данного заболевания могут быть использованы различные методы, предусматривающие применение медикаментов, народных средств или аппаратных процедур.
В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.
Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:
- Это центр красоты, где вы сможете пройти курс лечения от гиперкератоза стоп по умеренной стоимости, при этом вами будет заниматься один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
- Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13
, и вы сами в этом убедитесь!
Стадии СДС
В медицине определяют несколько стадий заболевания:
Нулевая или начальная стадия
:
· деформация костной структуры стопы
· образование мозолей
· цвет кожи бледный
· возможно появление зуда без видимых повреждений кожи
Самая основная задача данной стадии – предотвратить повреждения, т.к. любая рана на стопах — это перспектива развития язвы. Необходимо обеспечить максимальный уход за кожей, и по возможности не нагружать стопы.
Первая стадия
:
· образование язв и трещин на коже стоп
· потемнение ногтевой пластины, возможное врастание ногтей
· деформируются кости больших пальцев
· ранки, ссадины и порезы долго не заживают
Поражения носят поверхностный характер – кости, сухожилия, мышцы не повреждены.
На данной стадии необходимо не допустить инфицирования раны. Важно обеспечить чистоту раны и ускорить процесс заживления.
Вторая стадия
:
· раны становятся более глубокими
· язва начинает затрагивать подкожные ткани, мышцы, сухожилия
· при инфицировании раны появляются отеки, покраснения, гной
Поражения глубоких тканей и костей на второй стадии еще не диагностируется. Рана может быть как инфицированной, так и неинфицированной.
Основная задача на второй стадии – убрать отмирающие ткани, тем самым избежать нагноения.
Третья стадия
:
· повреждения становятся глубже, поражаются кости, суставы
· развивается остеомиелит (воспалительный процесс, при котором поражаются все элементы кости)
· развивается абсцесс (гнойное воспаление)
Четвертая стадия
:
· начинается процесс образования гангрены (омертвление живых тканей)
Сначала чернеет область пальцев (начинается с кончиков), далее поражается опорная часть. Конечность можно спасти с помощью операции.
Пятая стадия
:
· распространение гангрены продолжается по всей стопе, поднимается на голень.
Участки с пораженной тканью увеличиваются, единственный выход на таком этапе – ампутация конечности.
Пятая стадия заболевания является крайне опасной и представляет угрозу для жизни.
По статистике диагноз СДС является наиболее частой причиной, по которой происходит ампутация. Диабетикам важно помнить, что необходимо следовать правилам профилактики СДС, а при первых подозрениях незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение сосудистых звездочек
Сосудистые звездочки имеют склонность к прогрессированию: в процесс вовлекается все большее количество соседних капилляров, образуются целые «сетки». Избавиться от «звездочек» тем легче, чем меньшую площадь они занимают.
Удаление сосудистых звездочек проводится с помощью различных консервативных и хирургических методов: склеротерапии, озонотерапии, радиоволновым и лазерным способом.
1
Склеротерапия в МедикСити
2 Склеротерапия в МедикСити
3 Склеротерапия в МедикСити
Радиоволновой метод (Сургитрон) – это удаление расширенного капилляра с помощью тончайшего электрода без повреждения окружающих тканей и здоровых сосудов. Идеальный метод для удаления единичных сосудистых звездочек на лице, который не оставляет рубцов.
1 Лазерное удаление сосудистых звездочек в МедикСити
2 Лазерное удаление сосудистых звездочек в МедикСити
3 Лазерное удаление сосудистых звездочек в МедикСити
Удаление сосудистых звездочек лазером (лазерная коагуляция) применяется при наличии распространенной сосудистой сетки. Лазерный луч избирательно поглощается патологическим сосудом, формирующим сосудистую звездочку, и нагревает его. Стенки сосуда при высокой температуре склеиваются, и сосуд необратимо повреждается.
Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозанта, который вызывает слипание стенок сосуда) эффективна в отношении довольно крупных телеангиэктазий, располагающихся преимущественно на ногах.
О том, как проводится склеротерапия, вы можете узнать из видеоматериала. Процедура проходит в амбулаторных условиях, на наших глазах: благодаря простой инъекции пациентка избавляется от сосудистой звездочки на ноге.
Сосудистые звездочки могут появиться снова. С целью профилактики рецидива необходимо принимать препараты для укрепления сосудов и применять компрессионный трикотаж.
1 До и после удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии в МедикСити
2 До и после удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии в МедикСити
3 До и после удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии в МедикСити
4 До и после удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии в МедикСити
5 До и после удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии в МедикСити
Осложнения диабетической стопы
Для заболевания СДС характерно нарушение кровоснабжения и метаболизма тканей стопы, что является серьезной угрозой для быстрого заживления ран. Зачастую полученные микротравмы остаются незамеченными, т.к. не доставляют неудобств и болезненных ощущений. Мозоли, ссадины, ранки от попавших в обувь посторонних предметов или полученные при обработке ногтей долго не заживают. Продолжительное время незаживающий пораженный участок является отличной средой для размножения бактерий, инфекций и грибков. Осложнения диабетической стопы бывают крайне печальными — возможен риск развития трофических язв, образования гангрены и дальнейшего лишения конечности. По статистике, так происходит в 20% случаев заболеваниий СДС.
Основные осложнения ДС
: кожные и костные некрозы, деформации костей и суставов, язвы, гангрена.
Инфекции
Любые ссадины заживают очень долго, и существует большой риск инфекции.
Недопустимо игнорировать приемы у доктора! На ранней стадии нужно обратиться к подологу.
Деформация стопы
Поражение нервов нижних конечностей приводит к снижению двигательной активности мышц и их атрофии. Тонус мышц становится слабым, что сказывается на опорно-двигательной системе конечностей – точки опоры меняются, правильное распределение веса нарушается; такие нарушения приводят к развитию плоскостопия и изменению голеностопного сустава. У пациента отмечаются изменения в походке – появляется хромота.
Тяжелым осложнением, связанным с деформацией стопы, является артропатия Шарко.
Стопа Шарко – редкое быстроразвивающееся тяжелейшее осложнение СД, которое связано с разрушением мягких тканей стоп и суставов; наблюдается деформация формы стопы и образование трофических язв в местах высокого давления на стопу; полноценная опора на ногу невозможна.
Язвы
У 20% людей, страдающих СД, встречается такое осложнение, как трофические язвы, и обычная потертость от обуви может стать причиной ее развития. Нередко именно длительно незаживающие раны становятся поводом для обращения к врачу и дальнейшей постановки диагноза Сахарный диабет.
Язвы это в основном результат самолечения!
Очень важно вовремя начать лечение, т.к. рана самостоятельно не заживает, распространяется глубже, начинаются процессы некроза.
Самостоятельная и своевременная диагностика язв затруднена, т.к. симптомы не проявляются до момента заражения — пока не появляются отеки, неприятный запах, раздражение и зуд.
Гангрена
Гангрена – это некроз тканей живого организма. Клетки тканей отмирают, кожа чернеет. Чтобы остановить распространение инфекции по всему организму и ради спасения жизни проводится ампутация конечности.
По статистике в течение пяти лет после ампутации в 50% случаев проводится ампутация второй конечности.
Спасти ногу можно в редких случаях и на первых стадиях заболевания единственным способом — восстановление кровообращения в конечностях.
Для людей с сахарным диабетом независимо от стадии и формы заболевания крайне важны самонаблюдение и строгий уход! Постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови, тщательный каждодневный осмотр и уход за стопами позволит сократить риск опаснейших осложнений в два раза!
