Профессиональное лечение перианального дерматита в Перми

Почему возникает раздражение в области заднего прохода?

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Жжение вокруг ануса может быть вызвано следующими патологиями:

• Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры у пациента развиваются расстройства пищеварения. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия.
• Гельминты. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. При этом зуд проявляется после акта дефекации. Лямблии вызывают сыпь, понос, воспаление кожи вокруг заднего прохода. Покраснение и раздражение возникает после откладывания острицами яиц.
• Заболевания прямого кишечника. Зуд вызывают кондиломы или геморрой. При полипах, аноректальном свище или трещине появляются боль и кровотечение.
• Несоблюдение гигиены. Жжение в заднем проходе вызывает отсутствие душа на протяжении нескольких суток, дешевая туалетная бумага, недостаточный уход, тесное белье.
• Сахарный диабет и другие болезни внутренних органов. Сильный зуд иногда вызывает гастрит, нехватка витаминов, подагра, гепатит, болезни поджелудочной железы и печени.
• Болезни мочеполовой сферы. Кожа анальности зудит при мочеполовой инфекции, гинекологических патологиях, простатите или уретрите.
• Болезни кожи. Сопровождает псориаз, дерматит, красный лишай, экземы.
• Аллергия. Чаще всего пищевая, реже — на лекарства или алкогольные напитки либо средства гигиены.
• Ожирение. Чешется задний проход из-за опрелостей и повышенного потоотделения.
• Навязчивый невроз. Из-за тревоги и депрессии иммунитет угнетается, кожа истончается, печет и раздражается из-за малейшего прикосновения. Навязчивое стремление к стерильности заставляет вымывать задний проход, пересушивая слизистую.

В зависимости от причины появления подобной реакции организма, , разделяют несколько видов дерматита:

1. аллергический перианальный дерматит возникает в следствии контакта с раздражителем и сопровождается зудом и появлением водянистых прыщиков;
2. грибковый вид сопровождается белой шелушащейся кожей, мелкой пузырчатой сыпью;
3. бактериальный вид, помимо свербежа, изменения цвета и болевых ощущений кожи, сопровождается ещё и гнойниковыми козырьками в области ануса;
4. болезнь Джипа считается наиболее опасным проявлением перианального дерматита, поскольку на этой стадии гнойниковые прыщики лопаются, образовывая незаживающие язвы, могут образовываться свищи( каналы, которые соединяют воспалённые очаги с какой либо полостью), устранение их возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Достаточно редко, но все же может встречаться повышенная температура при перианальной дерматите. Если при других видах аллергических реакций это является плохим признаком, то именно при перианальной аллергии это свидетельствует о том, что организм борется с раздражителем.

Но больной обязан незамедлительно сообщить лечащему врачу о новом симптоме во избежание заражении крови.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие заболевания довольно просто, для этого необходимо:

1. Вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
2. Нормализовать свой образ жизни и рацион.
3. Носить удобное белье из натуральных тканей.
4. Соблюдать правила гигиены.
5. Укреплять и поддерживать иммунитет.
6. Исключить контакт с аллергенами, если имеется склонность к аллергической реакции.

Перианальный дерматит — воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы в области заднего прохода. Патология возникает в результате многочисленных неблагоприятных факторов и имеет специфическую клиническую картину.

Заметив признаки недуга, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит грамотное комплексное лечение. Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезных осложнений, опасных для здоровья пациента.

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд – это состояние, для которого характерно появление раздражения в области анального отверстия. Для женщин участок распространения патологии может захватывать наружные половые органы. По статистическим данным, заболевание проявляется у женщин и мужчин зрелого возраста, причем оно наиболее популярно среди представителей сильного пола. Само по себе такое состояние не несет опасности. Но оно доставляет дискомфорт, а также может стать признаком некоторых серьезных заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы болезни:

• гиперемия и сильный зуд в перианальной области;
• при длительном, хроническом протекании обнаруживается дерматит на ягодицах, когда поражение кожи выходит за пределы перианальной зоны;
• если дерматит вызван геморроем, то симптоматика дополняется болевым синдромом, ощущением дискомфорта;
• мокнущие, кровоточащие эрозии, которые со временем покрываются буроватыми корочками;
• у маленьких детей возможно ухудшение общего самочувствия, субфебрильная температура, расстройства стула.

У взрослых

Дерматит заднего прохода у взрослых людей зачастую протекает почти бессимптомно, смазано, лишь иногда обостряясь.

В результате затяжного воспалительного процесса образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера. Обычно, они самопроизвольно вскрываются или рассасываются. Но главное – возникает смешанная форма дерматита, когда воспаление приводит к присоединению и бактериальной, и грибковой инфекции.

Одновременно можно фиксировать следующие вещи:

1. вокруг отверстия визуально наблюдается белесый налет – качественный признак грибка, например, рода Candida;
2. зона вокруг ануса покрывается пузырьками заполненными гноем – качественный признак бактериальной инфекции, например, Золотистый стафилококк;
3. воспаления пузырьков и пустул приводит к их лёгкому разрешению, как правило, во время акта дефекации;
4. из-за этого больной чувствует сложности при хождении в туалет, даже если отсутствуют геморроидальные узлы, анальные трещины.
5. на туалетной бумаге, на белье обнаруживается небольшое количество крови с примесью слизи и гноя.

Косвенным признаком можно назвать изменение психологического состояния. Пациент из-за постоянного чувства дискомфорта становится нервозным.

У детей

Дерматит на попе у малыша проявляется, в первую очередь, в покраснении, отечности.

Если речь идёт о грудном младенце, то более ранним признаком будет частый плач и беспокойство ребёнка.

Данному дерматиту свойственно мокнутие в большей степени, т.к. кожа детей более нежная и не такая жирная как у взрослых.

В поражённом месте образовываются язвочки все переходящие в коркообразный налёт. Из-за более высокого уровня сенсибилизации детского организма перианальный дерматит приводит к:

• нарушениям кишечной перистальтики ;
• температуре до 38 градусов;
• распространению кожного воспаления за пределы около анальной области.

Сыпь при гормональном сбое у женщин

Нарушение гормонального фона опасно для здоровья женщины. От неправильной выработки гормонов страдает репродуктивная функция, обмен веществ, волосы, ногти, кожа. Активное течение акне, которое плохо поддается терапии – яркий признак гормонального дисбаланса.

Гормональная сыпь у женщины проявляется в виде угрей и прыщей, характерных для подросткового периода. Образованию акне способствует закупоривание сальных желез отмершим эпителием. При этом в случае гормонального сбоя кожное сало вырабатывается более активно. Это провоцирует появление новых прыщей. Закупоренные протоки начинают гноиться. Часто к гнойникам присоединяется вторичная инфекция, что еще больше усложняет лечение.

Гормональные прыщи возникают по всему телу женщины. Но чаще акне наблюдают на лице, спине, затылке. Иногда угревая сыпь появляется в лобковой зоне у женщин. Происходит это из-за закупорки волосяных фолликул лобка. Гормональная сыпь с распространением на интимную зону требует комплексной диагностики. В отличие от подросткового периода гормональное акне у взрослой женщины не проходит самостоятельно. Необходимо заняться лечением.

Перианальный дерматит: почему пациенты считают болезнь неприличной

Перианальный дерматит относится к тем заболеваниям, о которых многие пациенты стараются умалчивать, полагая свои проблемы неудобными и неприличными. И только когда становится совсем невмоготу от болевых или неприятных ощущений – отправляются к проктологу, который объясняет пациенту, что тут не обойтись без дерматологического лечения. Воспаление анальной области может появиться по разным причинам – как из-за внутренних заболеваний, так и по причине плохой гигиены или воздействия болезнетворных микроорганизмов

Поэтому для врача дерматолога важно определить причину развития перианального дерматита и при необходимости назначить дополнительные исследования у врачей смежных специальностей

Перианальный дерматит представляет собой воспаление анальной области, когда кожа вокруг ануса краснеет и воспаляется, становится отечной и болезненной, беспокоит сильным зудом. Причиной развития перианального дерматита может стать аллергия и заболевания кишечника, геморрой и анальные трещины, кандидоз и глистные инвазии. Раздражение кожи и воспаление анальной области может возникнуть из-за диареи и даже от некачественной личной гигиены. Заболеванию подвержены люди любого пола и возраста – от младенцев до стариков, но причины, которые спровоцировали перианальный дерматит, у всех разные

Очень важно установить, из-за чего появилось воспаление анальной области, и после начала лечения основного заболевания назначить терапию перианального дерматита

Как установить причину?

При характерном внешнем виде помогает дополнительно взятие посева с воспаленной кожи. Этот метод помогает установить микроба, вызвавшего дерматит, а также уточнить его чувствительность к антибиотикам.

Для подтверждения стрептококка группы А существует быстрый антигенный тест.

Возможно, вы уже видели, как его используют педиатры и отоларингологи для того, что экстренно решить вопрос о назначения антибиотика при остром воспалении в горле.

Формально тест по инструкции только для горла, но его активно уже используют многие при ПИД. Для стрептококка группы А чувствительность метода 77.9-98.0%, но помним, что иногда вызывают ПИД и другие микробы.

Способы лечения дерматита

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист

Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется

Терапия для детей

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

• Драполен.
• Бепантен.
• Клотримоксазол.

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.

Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

• Вермокс;
• Пирантел;
• Вормил;
• Медамин;
• Пиперазин.

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

1. кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
2. прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
3. мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
4. свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Как лечить?

Перианальный инфекционный дерматит почти никогда сам не исчезает.

Смогут помочь только антибиотики.

Обсуждается вопрос о лечение местными кожными антибиотиками, но общепринятым методом в мире сейчас считается курс антибиотиков через рот.

Обычно назначаются пенициллин или амоксициллин на 10-14 дней, иногда в сочетании с местными антибиотиками (мупироцин, фузидин).

Если с первого раза не получается уничтожить инфекцию (бывает редко), то лечат защищенным амоксициллином (с клавулановой кислотой), цефалоспоринами, кларитромицином.

Надо учитывать возможность рецидивов при наличии носительства инфекции у других членов семьи. При положительных посевах у них тоже проводится санация (удаление инфекции).

За ссылки большое спасибо коллегам из группы Педиатрия в Facebook.

10, всего, сегодня

Виды раздражения возле ануса

В принципе, различные формы перианального дерматита выделяются в зависимости от причин и специфических признаков такого заболевания. Врачи диагностируют такие виды недуга:

• Аллергический.
• Грибковый.
• Бактериальный.
• Болезнь Джипа.

Самостоятельно довольно сложно определить, с какой разновидностью дерматита вы столкнулись. Лучше всего доверить диагностику опытному специалисту.

Аллергическая форма

Признаки аллергического перианального дерматита могут появиться вскоре после контакта с аллергеном. При этом болезнь может давать о себе знать:

• Визуально заметным покраснением.
• Появлением прыщиков-пузырьков на коже. В них находится полупрозрачная жидкость. Прыщики могут лопаться, формируя болезненные эрозии.
• Выраженным зудом и дискомфортом.
• Уменьшением негативной симптоматики после приема антигистаминных лекарств.

Если исключить дальнейшие контакты с аллергеном, негативные признаки болезни пройдут довольно быстро. Но при повторных контактах аллергия может проявить себя более ярко.

Экзема возле анального отверстия

Экзема считается распространенным дерматологическим недугом и, по мнению многих врачей, имеет аллергическую природу, хотя многие специалисты затрудняются с точным определением причин развития такого заболевания. В частности, есть предположения, что болезнь может развиться на фоне сбоев в деятельности нервной системы и по причине повышенного потоотделения. Поражение перианальной области может быть:

• Острым. В таком случае болезнь очень быстро прогрессирует, сопровождается краснотой кожи, влажностью кожных складок и сильным зудом. На коже появляются следы расчесов, перианальные складки становятся гипертрофированными. Со временем возможно возникновение эрозий, корок и мокнутий. Больные часто жалуются на ухудшение общего состояние и появление признаков интоксикации.
• Хроническим. В такой ситуации болезнь прогрессирует постепенно, кожные покровы становятся сухими и истонченными. Основные признаки хронической экземы — постоянное раздражение и навязчивый зуд. Возможно появление участков депигментации кожи.

Грибковая форма

Дерматит в перианальной области вполне может иметь грибковую природу. Такое заболевание чаще всего возникает в результате сильного снижения иммунитета, которое дополняется дисбактериозом и микротравмами кожи. Заподозрить наличие грибка можно по:

• Появлению нестерпимого зуда.
• Тянущим болям в области прямой кишки.
• Болезненным ощущениям при опорожнении кишечника.
• Покраснению области ануса. Кожа становится как бы рыхлой.
• Появлению мокнущих участков и беловатого налета. Творожистый белый налет характерен для кандидозного дерматита.
• Шелушению кожных покровов в местах поражения.

Поставить точный диагноз может лишь врач на основании проведенных исследований. Визуально определить точную природу болезни и, тем более, тип грибков, вызвавших ее, просто нереально.

Бактериальная форма

Развитие бактериальной формы перианального дерматита чаще всего связано с активностью стафилококков или стрептококков. Инфекция может проявляться:

• Ярким покраснением.
• Формированием пузырьков, заполненных гнойным содержимым (для него типична желто-зеленая окраска). Пузырьки со временем лопаются, формируя темные болезненные корочки.
• Зудом и болезненностью.

При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространяться, в том числе на подкожно-жировую клетчатку. Адекватная терапия позволяет довольно быстро справиться с болезнью, не допустив осложнений.

Язвочки при болезни Джипа

Болезнь Джипа принято считать наиболее тяжелой формой перианального дерматита. Такой недуг дает о себе знать:

• Краснотой, отечностью и болью.
• Пузырьковыми высыпаниями в месте поражения.
• Появлением глубоких болезненных язв на месте пузырьков.
• Мелкими рецидивирующими абсцессами.
• Нарушениями стула, в частности, запорами и поносами (такие признаки фиксируются у пациентов с недугами кишечника, они также могут дополняться болезненными ощущениями в животе и нетипичными выделениями из ануса).

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью недуг вызывает серьезные осложнения, в том числе чирьи и свищевые ходы.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

• Бепантен;
• Драполен;
• Клотримоксазол и т.д.

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании

Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Почему краснеет анус при геморрое

Многие люди совершенно не владеют информацией о причинах и последствиях этого неприятного заболевания, связывая его с болью при дефекации и кровянистыми выделениями. На самом деле геморрой может долгие месяцы развиваться без очевидных симптомов. Человек живет без боли, лишь иногда испытывая легкий дискомфорт после опорожнения кишечника. Если покраснел задний проход, проблему начинают искать в неправильном питании или гигиенической косметике, теряя драгоценное время для излечения.

Покраснение перианальной зоны появляется в таких случаях:

• геморроидальный узел сильно увеличился и притягивает лишнюю жидкость, вызывая отечность ректального прохода;
• в микротрещины на слизистой оболочке кишечника попала инфекция, началось воспаление;
• внутри нижней части прямой кишки возник гнойник или свищ.

Изменение оттенка кожи в промежности при обострении геморроя всегда требует срочной помощи и лечения. Тем более, если его сопровождают такие серьезные симптомы, как:

1. зуд, который усиливается при нервозности или после натуживания;
2. боль во время опорожнения;
3. тяжесть, напоминающая запор;
4. выделение кровяных сгустков и белой густой слизи на стенках унитаза или белье;
5. болезненные спазмы сфинктера.

Проктологи не рекомендуют затягивать с лечением, если покраснел задний проход и человеку больно сидеть. Это может «говорить» о начале опасного парапроктита, который грозит сепсисом, тяжелым воспалением оболочки прямой кишки и заражением всех органов пищеварения.