Многие беременные женщины переживают о том, как будут выглядеть после рождения ребенка. И, конечно, хотят знать, сколько продлится восстановление после родов, как рождение ребенка скажется на состоянии здоровья и как быстро они смогут вернуть прежнюю физическую форму. В этой статье мы расскажем об изменениях в женском организме, которые происходят после родов, дадим советы по восстановлению после рождения ребенка.
Сколько длится восстановление после родов?
Восстановление организма после родов – длительный и сложный процесс. Организм в течение девяти месяцев постоянно изменялся и для возвращения к своему прежнему состоянию ему потребуется время. Постепенно гормональный фон придет в норму, а вместе с ним восстановится нормальная работа всех органов и систем, укрепятся волосы, вернется чистота и гладкость кожи, пропадет ломкость ногтей.
В разных источниках встречаются различные сроки восстановления после родов, но чаще всего авторы указывают период шесть-восемь недель – время, которое требуется для возвращения матки к прежнему состоянию. Восстановление после вторых и третьих родов может происходить медленнее: во многом оно зависит от особенностей протекания беременности и способа родоразрешения. После естественных родов восстановление проходит быстрее, чем после кесарева сечения.
Какие физиологические изменения происходят в теле будущей мамы?
Если посмотреть в профиль на беременную женщину можно заметить, что позвоночник начинает изгибаться, чтобы перераспределить нагрузку: поясничный и шейный отделы уходят вперед, грудной – назад. Матка растет и стремится вверх. Вслед за ней стремится и крестец. Мышцы задней поверхности ног и спины обретают статичность – ведь именно им необходимо удерживать тело от возможных падений. Весь организм начинает перестраиваться вокруг матки, создавая благоприятные условия для роста и развития будущего малыша. Во время родов происходит следующее: Верхушка крестца отклоняется, чтобы пропустить головку ребенка. Для потужного периода позвоночные изгибы должны сгладиться. Чтобы как следует «потужиться», будущая мама должна принять специальную позу: колени подтянуть к животу, подбородок прижать к груди. Т.е. процесс возврата в добеременное состояние начинается уже во время родов.
Восстановление после родов
Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.
- Мочеполовая система
Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.
После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.
- Эндокринная система
Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мама содержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.
- Органы брюшной полости
Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби). Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка.
Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.
- Кожа, ногти и волосы
Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мама подходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.
Что делать, если при родах были осложнения?
1. Кесарево сечение. Естественный процесс «вытуживания» по тем или иным причинам не произошел. Поэтому тело так и не получило сигнал вернуться в дородовое состояние: позвоночник может сохранять свои изгибы, что впоследствии, уже после родов, может привести к остеохондрозу, нарушению кровоснабжения внутренних органов. 2. Затяжной потужной период. Причины могут быть разными: большие размеры плода, слабая родовая деятельность и др. По этой причине крестец может «зависнуть» в потужном состоянии. В результате женщина испытывает боли в пояснице, опущение промежности, головные боли и даже впасть в послеродовую депрессию. 3. Разрез промежности и выраженные травмы родовых путей. Следствием этих осложнений может служить неравномерное восстановление тазового дна и дальнейшее его опущение. 4. Использование эпидуральной анестезии. В роддомах очень часто практикуют этот метод обезболивания. Несмотря на то, что осложнения от эпидуральной анестезии минимизированы, существует риск формирования спаек в месте укола, что может служить причиной болей в поясничном отделе и головных болей после родов.
Высыпания на лице
Профилактика высыпаний на лице:
Ежедневный правильный уход за лицом — это залог здоровой кожи даже в период гормональных перестроек организма. Коже в любой период жизни женщины необходимо очищение, тонизирование, крем по типу кожи, дополнительный уход в виде очищающих масок (гоммаж) 1 раз в неделю и ухаживающих масок (увлажняющих, питательных) также 1 раз в неделю. Если есть проблемы с кожей (акне, угри и т.д.), следует обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора плана лечения.
Часто бывает, что на фоне беременности кожа очищается, затухает воспалительный процесс. Это, конечно, радует, но ежедневным уходом пренебрегать нельзя.
Лечение высыпаний:
Лечение может заключаться в использовании местных препаратов или системных, решает это врач, а не советчики с форумов, подруги, мамы и собственный голос.
Ко всему вышесказанному добавлю только то, что всегда можно медикаментозное лечение разнообразить атравматичными чистками, пилингами, мезотерапией. Аппаратная косметология не остается в стороне, а шагает в ногу со временем. С уверенностью и на основании огромного опыта скажу, что фотолечение акне и постакне, снятие воспалительного процесса — всё это по силам такому аппарату, как М22 Lumenis.
Рис 5. Угревая сыпь до и после фототерапии.
Лазерными шлифовками разной глубины мы побеждаем в борьбе с постакне (застойными пятнами и неровностями рельефа), шрамами и восстанавливаем тонус кожи. Главное — всё начинать вовремя и строго соблюдать курс. Потому что на решение данной проблемы уходит минимум 3 месяца, за более короткие сроки вы не сможете себе помочь, так как коже необходимо обновиться и на фоне терапии сменить 3, 4, а то и более слоев.
Послеродовая контрацепция
Роженицам обычно рекомендуют половой покой в течение 6 недель, до первого послеродового визита. Но некоторые женщины начинают половую активность раньше этого срока, поэтому вопрос контрацепции следует обсудить до выписки роженицы из стационара.
Если женщина предпочитает гормональным методам контрацепции и кормит грудью, ей рекомендуют чисто прогестиновые контрацептивы: мини-пили, норплант или Депо Провера. Они не влияют на качество грудного молока и могут даже увеличивать его объем. Прием чисто прогестиновых контрацептивов Асоса рекомендует начинать через 2-3 недель после родов, Депо Провера (медроксипрогестерон-ацетат) — через 6 недель после родов. Комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы влияют на количество и качество молока в большей степени, поэтому их рекомендуют пациенткам, не заинтересованы в грудном вскармливании.
Если пациентка заинтересована в негормональных методах контрацепции, рекомендуют использование кондома, что позволяет также проводить профилактику заболеваний, передающихся половым путем. Диафрагмы и цервикальные колпачки можно применять не ранее чем через 6 недель после родов (после завершения инволюции матки).
Оперативное лечение послеродовых кровотечений
При влагалищных родах, после осуществления консервативных мероприятий для прекращения кровотечения, выполнение ручной ревизии и кюретажа матки, при их неэффективности пациентку переводят в операционную для лапаротомии и хирургического прекращения кровотечения.
При лапаротомии оценивают наличие гемоперитонеума, что может свидетельствовать о разрыве матки. При отсутствии коагулопатии и при стабильном состояния пациентки первым этапом хирургического лечения является двусторонняя перевязка маточных артерий. Вторым шагом будет перевязка подчревных или внутренних подвздошных артерий. Если причиной кровотечения является атония матки, накладывают гемостатические компрессионные круговые швы на тело матки для достижения гемостаза. Если эти меры оказываются неэффективными, выполняют гистерэктомию (послеродовая гистерэктомия).
Если во время кесарева сечения оказывается приросшая плацента, первым шагом (после отделения последа) является наложение гемостатических швов на участок плаценты. Если кровотечение не прекращается и при отсутствии других причин кровотечения, вторым шагом при незашитой матке будет наложение круговых швов на тело матки. При неэффективности последующим этапом будет зашивание матки (с тампонадой или без) и лигация подчревных артерий. При продолжении кровотечения выполняют гистерэктомию.
Если кровотечение не является массивнім, есть резерв времени, при стабильном состоянии пациентки и желании сохранить репродуктивную функцию можно выполнить временную тампонаду матки и дальнейшую эмболизацию маточных артерий под ангиографическим контролем.
При развитии коагулопатии потребления (ДВС-синдром) выполняют гистерэктомию с одновременным быстрым восстановлением ОЦК и факторов коагуляции (свежезамороженная плазма, криопреципитат, тромбоциты, эритроциты, рефортан, альбумин, коллоидные и изотонические растворы) под контролем гемостаза и показателей коагулограммы.
Чем поможет остеопат?
Одним из лучших методов восстановления является посещение остеопата. Именно этот специалист способен наладить работу внутренних органов, помочь позвоночнику восстановиться, а также уменьшить негативное влияние рубцово-спаечных изменений после перенесенных операций.
А если роды были осложненными и требовали хирургического вмешательства, то без остеопата точно не обойтись. Перенесенные гинекологические операции могут нарушить отток крови из таза, и венозный застой приводит к хроническим тазовым болям.
Такое же состояние наблюдается при спаечных процессах, которые могут образовываться из-за эпидуральной анестезии. Остеопаты умеют создавать новый здоровый баланс таза, уменьшать спаечный процесс, убирать венозный застой. И через 3-4 сеанса боли уходят навсегда.
Физиологическая аменорея
Женщины, которые кормят грудью, имеют более длительный период аменореи. У женщин, которые не кормят грудью, первая овуляция происходит обычно через 70-75 дней, у 60% рожениц первая менструация происходит через 12 недель после родов.
У женщин, которые кормят грудью, длительность ановуляции коррелирует с частотой грудного вскармливания, продолжительностью каждого вскармливания, наличием дополнительного питания новорожденного.
Если женщина кормит новорожденного исключительно грудью, по первому требованию, без ночного перерыва, овуляция ранее чем через 6 мес после родов возможна лишь в 1-5% случаев (лактационная аменорея). Для поддержания лактационной аменореи интервал между вскармливанием новорожденного не должно быть более 4 ч в день и 6 ч ночью, дополнительное питание новорожденного не должно быть больше 5-10% объема общего питания.
Противопоказания к кормлению грудью включают следующие состояния:
- применение матерью алкоголя или наркотических веществ;
- галактоземия у новорожденного;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- активный туберкулез у матери при отсутствии лечения;
- лечение матери от рака молочной железы;
- употребление матерью таких препаратов, как бромкриптин, циклофосфамид, циклоспорин, доксорубицин, эрготамин, литий, метотрексат, феницилидин, радиоактивный йод и др.
Угнетение лактации осуществляется путем применения модуляторов пролактиновых рецепторов антагонистов действия пролактина бромокриптина (Парлодела) по 2,5 мг в день или более до прекращения лактации или карбеголина (Достинекса).
Супрессия овуляции имеется вследствие повышения уровня пролактина у лактирующих женщин. Уровень пролактина остается повышенным в течение 6 недель после родов, тогда как в нелактирующих женщин он нормализуется в течение 3 нед. Уровень эстрогенов, наоборот, остается низким у лактирующих женщин, тогда как в тех, которые не кормят грудью, он повышается и достигает нормального уровня через 2-3 недель после родов.
Сосудистая сетка
Профилактика:
Для профилактики формирования сосудистой сетки на ногах во время беременности можно использовать гели, мази, витамины (Лиотон 1000, Троксевазин, Флебодиа).
Коррекция сосудистой сетки:
Лечение сосудистых образований заключается в удалении сосудов лазером или инъекционным введение препаратов, которые «склеивают» сосуды (обязательна консультация врача). Все эти процедуры терпимы и дают мгновенный результат.
| Рис 6. Сосудистая сетка на ногах до и после коррекции неодимовым (Nd:YAG) лазером. | Рис 7. Сосудистая сетка до и после коррекции (увеличение). |
