Акне и стресс: современная жизнь – как провоцирующий фактор?

Причины акне

Акне – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний.
Общепринято, что в возникновении акне главную роль играют 4 патогенетических фактора:

• фолликулярный гиперкератоз;
• повышение активности сальных желез;
• избыточное количество патогенных бактерий P. Acnes;
• воспаление и иммунный ответ.

Эти классические звенья патогенеза применимы ко всем видам акне, когда же речь заходит о поздних акне у женщин, то все отчетливее звучат такие причины, как:

• генетическая предрасположенность;
• уровень гормонов;
• диеты;
• курение;
• стресс.

На последнем пункте остановимся чуть подробнее.

Еще в 1949 году Sulzberger и Zaidens писали: «Вероятно, нет другого такого заболевания, которое бы вызывало больше психического стресса, непонимания между детьми и родителями, большей общей неуверенности в себе и чувства неполноценности, а также множество психических страданий, как acne vulgaris.»

Это высказывание в полной мере отражает, как акне способствуют формированию психических и адаптационных проблем, а вот об обратной взаимосвязи: стресса как причины формирования акне — заговорили относительно недавно.

В физиологии стресс является синонимом общего адаптационного синдрома.

Общий Адаптационный Синдром –это совокупность защитных приспособительных механизмов организма, направленных на сохранение и поддержание целостности организма в условиях длительно действующего стрессора.

Глубина и продолжительность стресса зависят от силы и длительности повреждающего фактора — стрессора.

Стрессором является не только нервное перенапряжение или эмоциональный дискомфорт.

Основные стрессоры в нашей жизни:

• недостаток сна;
• боль:
• гипоксия;
• различные антигены (чрезмерное использование лекарственных препаратов, привычные интоксикации, частые вирусные и бактериальные инфекции);
• жесткие диеты (дефицит макро- и микроэлементов);
• неблагоприятные климатические условия (избыток и недостаток УВ-лучей);
• психо- эмоциональное и социальное давление со стороны общества.

Таким образом, все больше ученых сходятся во мнении, что стресс может не только возникать как реакция на заболевания и патологическое состояние кожи, но и сам по себе ухудшать состояние здоровья кожи.

Появление прыщей на нервной почве50

Эмоции являются наиболее характерными проявлениями психической деятельности человека. Они сопровождаются эндокринными и вегетативными изменениями, которые связаны с выбросом разного рода гормонов, например, стресса и андрогенов. В волосяных фолликулах и сальных железах есть андроген-зависимые рецепторы, их стимуляция существенно усиливает продукцию себума, что может стать причиной себореи, дискератоза, поддерживать местное воспаление.

Высокое содержание андрогенов может быть связано с физиологическими факторами, например, у женщин их уровень возрастает перед менструацией, а у подростков – в период полового созревания. Но концентрация андрогенов может возрасти и из-за эмоциональных переживаний или стрессовых ситуаций, это объясняет появление прыщей* на нервной почве.

Увеличение выработки адренокортикотропного гормона приводит к возрастанию продукции корой надпочечников андрогенов и глюкокортикостероидов. Повышение уровня последних может стать причиной угнетения фагоцитарного звена иммунитета, снизить активность макрофагов, создать условия, подходящие для повышения колонизации пропионибактерий внутри сально-волосяного фолликула. Повышенная выработка адреналина стимулирует липогенез, из-за которого может поддерживаться воспаление.

Чем же объясняется такая тесная взаимосвязь стресса и акне?

При стрессе активизируются две гормональные системы и вырабатывается повышенное количество кортизола, увеличивается и концентрация адреналина.

Гормоны стресса оказывают как системные, так и местные эффекты, в том числе на кожу.

Глюкокортикоиды, вырабатываемые в организме при стрессе, подавляют секрецию собственных липидов кожи и тем самым ухудшают барьерную функцию кожи.

А если учесть тот факт, что дерматологические препараты, назначаемые при акне, зачастую истончают кожный барьер, то эти новые данные позволяют особенно тщательно отнестись к восстановлению гидро-липидной мантии у пациентов с акне.

Лечение прыщей* на лице от нервов

При появлении прыщей* из-за нервов помимо основного медикаментозного лечения может потребоваться назначение успокоительных препаратов и консультация психолога. Назначения дерматолога и других специалистов должны быть согласованы.

В лечении акне легкой и средней степени тяжести может применяться гель Азелик®5. Это препарат азелаиновой кислоты, который оказывает следующие действия5:

• проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis;
• способствует нормализации процессов кератинизации;
• помогает уменьшать уровень жирных кислот;
• помогает снижать воспаление за счет уменьшения метаболизма нейтрофилов и синтеза ими свободнорадикальных форм кислорода.

Первые результаты от лечения гелем Азелик®, как правило, становятся заметны спустя 4 недели его применения5.

Третья система стресса?

Относительно недавно возникла теория, что помимо двух классически известных систем стресса существует третья, и ее волокна находятся непосредственно в коже и, более того, их концевые отростки пронизывают самые поверхностные слои эпидермиса.

Pavlovic S. с группой товарищей в ходе экспериментов продемонстрировали, что периферические нервные волокна способны передавать стрессорные импульсы коже, усиливая в ней воспалительные процессы.

А так как воспаление является одним из ключевых звеньев развития угревой болезни, то начались серьезные исследования и разработка наружных космецевтических средств, направленных на угнетение активности третьей системы стресса.

Гормональные прыщи

02.08.2021

Гормональные угри — это одна из форм вульгарных угрей. Это в первую очередь поражает взрослых женщин. Заболевание связано с функционированием эндокринной системы и периодическими изменениями концентрации гормонов. Гормональные прыщи лечат лекарствами и естественными методами

Акне связано в первую очередь с временной проблемой подросткового возраста, когда меняется концентрация половых гормонов в организме. К сожалению, все больше и больше случаев этого кожного заболевания обнаруживается у взрослых, особенно у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Этот тип состояния известен как гормональные прыщи. Его лечением занимается дерматолог и эндокринолог. Специализированная терапия поддерживается домашними и натуральными методами.

Гормоны и прыщи

Различные типы нарушений функционирования эндокринной системы, заключающиеся в повышении или понижении концентрации определенных гормонов, способствуют усиленной работе сальных желез и гиперпродукции кожного сала. Как следствие, протоки, отводящие секрет наружу, блокируются, и на коже лица, шеи, спины и зоны декольте появляются болезненные пустулы, папулы и узелки. Эти симптомы известны как гормональные прыщи или прыщи у взрослых.

Гормоны, вызывающие прыщи, — это в первую очередь андрогены (мужские половые гормоны) — тестостерон, дигидротестостерон и андростендиол. Однако иногда именно повышение концентрации эстрогенов (женских половых гормонов) вызывает появление кожных изменений. Их быстрая концентрация происходит перед менструацией или во время менопаузы. По этой причине чаще всего страдают женщины старше 25 лет. Гормональные прыщи у мужчин встречаются редко.

Следует отметить, что на нарушения эндокринной системы, избыточное производство кожного сала и гормональные прыщи у взрослых могут влиять и другие факторы: генетическая предрасположенность, длительный стресс, неправильный уход за кожей, стимуляторы и диета.

Симптомы гормонального акне

Симптомы эндокринных прыщей во многом зависят от того, какие гормоны способствовали возникновению заболевания. Андрогены вызывают появление больших и болезненных шишек и черных точек на коже лица (лоб, подбородок, линия подбородка), шеи и спины. Цвет лица также жирный и блестящий, кожные поражения воспаляются редко. Когда за прыщи ответственны эстрогены, на лбу, щеках, носу и подбородке появляются высыпания. Они выглядят как жгучие или зудящие пятна и шишки. Их возникновению предшествует покраснение центральной части лица в результате расширения сосудов.

Гормональные тесты при прыщах

Гормональные пробы на угревую сыпь следует сдать перед началом лечения. Заказ выдает лечащий врач — дерматолог или эндокринолог. Их проводят утром в лаборатории. У женщин важен день менструального цикла. Тест предполагает взятие образца крови. Результаты тестирования обычно доступны на следующий рабочий день.

Обычно взрослым назначают следующие тесты:

• общий тестостерон;
• без тестостерона;
• дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
• гормоны щитовидной железы;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеотропный гормон (ЛГ);
• инсулин.

Как лечить гормональные прыщи?

Гормональное лечение прыщей подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия длительная — обычно несколько месяцев. Чаще всего заключается в применении пероральных препаратов и местных фармакологических средств в виде кремов и мазей.

Акне можно лечить антибиотиками или ретиноидами (производными витамина А). Оба препарата очень сильные, и их можно принимать только под наблюдением врача. Иногда принимается решение добавить противозачаточные таблетки. Гормоны прыщей уравновешивают работу эндокринной системы.

Гормональное лечение прыщей неэффективно, если одновременно за кожей не ухаживать должным образом. Людям, страдающим этим заболеванием, следует использовать косметику, предназначенную для кожи, склонную к акне, без этанола. Лицо следует очистить, а затем увлажнить. Регулярное удаление излишков кожного жира и отслоившегося эпидермиса улучшает состояние кожи и препятствует образованию новых изменений.

Диета при гормональном акне

Питание может существенно повлиять на внешний вид кожи. Диета при гормональном акне должна быть богата витаминами и питательными веществами, поддерживающими регенеративные процессы эпидермиса. В меню обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С и В, а также цинка и селена. Не рекомендуется употреблять в пищу обработанные блюда, фастфуд, острые специи и продукты с высоким гликемическим индексом.

Опубликовано в Дерматология Премиум Клиник

Психологические причины болезней: как иммунитет зависит от стресса

Человеческий организм — сложная саморегулирующаяся система. Для ее сбалансированного функционирования психическое состояние не менее важно, чем физическое. Как психологические аспекты влияют на наше здоровье и иммунитет, рассказывает специалист Московской службы психологической помощи Екатерина Писаренко.

Организм и его системы

Нашим организмом управляют три регуляторные системы: нервная, эндокринная и иммунная. Они находятся в тесной взаимосвязи.

• Нервная система управляет всем организмом посредством нейромедиаторов. С помощью органов чувств мозг обеспечивает нас информацией об окружающем мире. Он оценивает действительность и дает организму команду к дальнейшим действиям, происходит это порой за доли секунды.
• Эндокринная система, получив команду от мозга, выделяет гормоны, которые повышают или понижают кровяное давление, усиливают или ослабляют приток крови к мозгу, мышцам. Гормоны влияют и на другие важные изменения в теле. Эндокринная система реагирует в течение нескольких минут или часов
• Иммунная система выделяет такие вещества, как цитокины. Их задача — противостоять всему вредному и чужеродному, что может повредить организму. Реакция иммунной системы растягивается на месяцы, а порой и годы.

В итоге возникает целостная система регуляции организма. И если работа мозга, эндокринной системы изучена достаточно хорошо, то с деятельностью иммунной системы все не так очевидно.

Как устроен иммунитет

Иммунитет — это устойчивость к инфекциям: вирусам, бактериям, чужеродному материалу. Иммунитет можно разделить на врожденный (естественный, заимствованный от матери) и приобретенный (формируется в процессе жизни человека, после перенесенных заболеваний).

Иммунная система человека включает множество элементов: костный мозг, вилочковую железу, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань. Эти органы вырабатывают несколько видов клеток, которые и обеспечивают защиту организма, а также осуществляют надзор за постоянством клеточного состава. Среди основных — фагоциты, лимфоциты (вырабатывают антитела), Т-киллеры и др. Все клетки иммунной системы работают, как слаженная команда: одни поглощают, другие помечают, третьи связывают, четвертые воздействуют химически на чужеродные вещества и молекулы (вирусы, бактерии, клетки опухоли).

Известно, что длительный стресс или затянувшаяся депрессия негативно влияют на работу иммунных клеток: подавляют их активность, повышают подверженность инфекционным заболеваниям.

Сценарий стресса

Понятие стресса ввел канадский врач и биолог Ганс Селье в 1936 году. Он установил, что на радость и боль организм человека реагирует биохимически одинаково. Правда, некоторое отличие все же есть: негативную эмоцию человек может испытывать длительное время (тогда стресс становится хроническим), а вот большая радость проходит быстро, потому ее действие скоротечно. Именно длительное воздействие сильных эмоций отрицательно влияет на организм.

Стресс — это универсальная реакция организма на опасную или значимую ситуацию с целью поддержать его выживание. Субъективно стресс переживается как напряженность. Объективно при стрессе происходит мобилизация нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мышечной и других систем.

На гормональном уровне организм не способен отличить эмоции, вызванные возможным нападением зверя в дикой природе, от эмоций, которые мы испытываем при разговоре с начальником. Соответственно, чем больше ситуаций человек воспринимает для себя как опасные или значимые, тем больше он подвержен стрессам. Эта восприимчивость зависит от многих факторов: наследственности, физиологических и личностных особенностей, культуры, воспитания, окружения. Например, люди с чувствительной психикой будут реагировать на многие события всплеском эмоций.

«Я больше не могу!»

Эмоции материальны. У всех наших чувств есть физические последствия, обусловленные влиянием нервной, эндокринной, иммунной систем. Когда мы боимся, радуемся, злимся, восторгаемся или расстраиваемся, клетки нашего тела выделяют вещества, которые оказывают направленное влияние на весь организм. Например, при испуге надпочечники выбрасывают в кровь гормон страха — адреналин, на него организм мгновенно реагирует увеличением частоты сердечных сокращений, повышением кровяного давления и уровня сахара в крови. Кровь сгущается и приливает к мышцам, кровеносные сосуды сужаются. Все эти изменения повышают шанс на выживание, позволяют живому организму быстрее убежать и тем самым спастись от опасности.

В нашей действительности не так много ситуаций, которые напрямую угрожают жизни, однако обстоятельств, при которых человек может пребывать в постоянном напряжении, достаточно: страх перед гневом начальника или увольнением, проблемы в личных отношениях… В этих случаях мозг дает сигнал организму: «Беги, спасайся!». Эндокринная система реагирует выбросом гормонов стресса: выделяются кортизол, адреналин, норадреналин. Гормоны в свою очередь запускают резервы организма — все процессы переводятся на более высокий уровень функционирования. При этом человек никуда не убегает (как в далекие времена от тигра, например), но остается в напряженном состоянии днями, месяцами и даже годами.

В итоге наступает момент, когда неизбежен худший результат: организм истощен, все резервы исчерпаны и мобилизация сил больше невозможна. В таком состоянии человек уязвим и подвержен многим заболеваниям: простудным, обострению хронических болезней, депрессиям. Иммунная система не в состоянии справиться с болезнью, если организм истощен и у него нет ресурсов.

Можно ли заболеть «от нервов»?

Душа и тело — элементы одной системы. Любой дисбаланс в психике отражается на работе всего организма. Невыраженные или непроработанные негативные эмоции, такие как страх, вина, гнев, обида, зависть и другие, — основная причина психосоматических недугов.

По мнению всемирно известного автора бестселлеров по психосоматике Лиз Бурбо, длительно подавляемые обида или ненависть могут привести, в том числе, к возникновению онкологических заболеваний.

Известно, что раковые клетки образуются в организме человека каждый день. Т-киллеры, базирующиеся в иммунной системе, уничтожают эти клетки, не давая им развиться в опухоль. Однако случается так, что иммунная система не реагирует на появляющиеся раковые клетки, и опухоль начинает расти. Многочисленные исследования и опросы людей, заболевших раком, выявили закономерность: чаще всего заболевание возникает после перенесенных психологических потрясений, стрессов, травм (утраты близкого человека, развода), внутренних обид и разочарований, которые человек не пережил.

Также исследования подтверждают, что у людей, у которых диагностировано тяжелое соматическое заболевание (рак или диабет), значительно возрастают шансы на положительный прогноз, если они не сдаются, не опускают руки, не впадают в депрессию, а, наоборот, обращаются за помощью, активно лечат болезнь, продолжают жить полной жизнью, общаются с друзьями и близкими.

Профилактика стресса и укрепление иммунитета

К счастью, есть механизмы, которые помогают укреплять иммунитет и снижать негативное влияние стресса на собственное здоровье. Эти механизмы просты, действенны и доступны каждому человеку

• Здоровый образ жизниПриближение к более естественному ритму сна и бодрствования, а также правильное питание действительно качественно влияют на самочувствие и здоровье. Врачи рекомендуют: ложиться спать не позднее 23.00; соблюдать рацион с большей долей необработанных или минимально обработанных продуктов; поддерживать нормальный вес в рамках своего ИМТ (индекс массы тела); добавлять физическую активность; избавиться от вредных привычек (если они есть); практиковать дыхательные упражнения. Не нужно делать все сразу. Начинайте с малого и поэтапно! Даже 10–15 минут гимнастики каждое утро и регулярный достаточный сон способны за несколько недель улучшить показатели здоровья.
• Движение / физические упражненияРегулярная физическая активность — ключевой метод борьбы со стрессом. При физической нагрузке включается естественный механизм утилизации гормонов стресса. Более того, при нагрузках продолжительностью более 20–30 минут начинают выделяться эндорфины — гормоны счастья и удовольствия. Какой эта физическая активность будет у вас — решайте сами (при выборе учитывайте свои индивидуальные возможности). Кому-то подойдут прогулки на свежем воздухе, кому-то — активные тренировки в тренажерном зале.
• Психологическая помощьПрофессионал поможет в обучении методам релаксации и работы над собой. Работа с психологом повышает уверенность в себе, помогает развить навыки самоподдержки, переживания обид и негативных эмоций, экологично справляться с конфликтными ситуациями.

Помощь рядом

Если у вас есть психосоматические заболевания, возникли сложности в отношениях или вы испытываете постоянный стресс из-за напряженной работы, можно обратиться за бесплатной помощью к психологу в одно из подразделений Московской службы психологической помощи населению. Круглосуточный телефон неотложной психологической помощи в Москве — 051 (с городского телефона), +7 (495) 051 (с мобильного). В круглосуточном режиме работает и чат психологической поддержки на сайте www.msph.ru.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы