Виды псориаза: вульгарный, себорейный и другие. Фото здесь!

Виды псориаза различаются по степени тяжести, распространению и форме пятен. Наиболее часто встречаются вульгарный (обыкновенный), каплевидный и себорейный псориаз. Их можно вылечить, если не запускать болезнь. Более тяжелые формы — пустулезный, эритродермический псориаз и псориатический артрит могут приводить к инвалидности и летальному исходу.

При псориазе могут возникать или не возникать следующие феномены:

стеариновое пятно — при поскабливании чешуйки шелушатся и становятся похожи на каплю растертого стеарина;
терминальная пленка — после полного удаления чешуек появляется тонкое, влажное покрытие сверху пятен;
точечное кровотечение — после удаления пленки на поверхности пятен появляются капли крови, которые не сливаются между собой.

Явление используется для диагностики псориаза и называется псориатической триадой.

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Вульгарный псориаз — наиболее частая форма, встречается у 80-90% всех больных псориазом. Начинается с красных пятен, которые приподняты над поверхностью кожи. Затем пятна растут и покрываются серебристыми сухими чешуйками.

Проявления

папулы красно-розового цвета с четкими границами, сливаются и образуют бляшки с серебристо-белым покрытием;
зуд;
выраженная псориатическая триада.

Частые места поражения

под волосами;
на сгибах локтей и коленей;
поясница;
крестец.

Фото

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Начальная стадия вульгарного псориаза

Обыкновенный (вульгарный) псориаз на локтях

Наружное лечение

Особое внимание при лечении псориаза уделяется выбору наружных лекарственных средств, так как среди больных преобладают люди с легким и средне-тяжелым течением болезни, для которых характерны преимущественно кожные проявления.

Эти средства призваны справиться с кожными симптомами:

уменьшить и устранить зуд;
снять воспаление;
уменьшить объем поражений;
способствовать регрессу бляшек;
уменьшить шелушение кожи;
увлажнить сухие участки.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз по внешним проявлениям легко спутать с перхотью (отсюда и название). Начинается также с красных пятен, места локализации — в основном, под волосами.

Проявления

папулы с чешуйками желтоватого оттенка;
шелушение и зуд, особенно выраженные на волосистой части головы;
высыпания могут переходить с головы на лоб («псориатическая корона»).

Частые места поражения

волосистая часть головы;
лоб;
грудь и межлопаточная зона;
носогубные складки и места за ушами.

Фото

Себорейный псориаз под волосами

“Псориатическая корона” при себорейном псориазе

Себорейный псориаз на волосистой части головы

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз часто развивается впервые после инфекций, вызванных стрептококками. Пятна небольшого размера распространяются на все тело.

Проявления

сухие папулы красного, лилового, фиолетового цвета, каплевидной формы;
небольшое шелушение.

Частые места поражения

обычно распространяются на большую площадь кожи — чаще на бёдра;
голени;
предплечья и плечи;
волосистая часть головы;
спина и шея.

Фото

Каплевидный псориаз на бедрах

Каплевидный псориаз на голени

Каплевидный псориаз на спине

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза. https://kinkyads.nz . Папулы могут распространяться на все тело или на отдельные участки (например, ладони и стопы).

Проявления

высыпания в виде гнойничковых элементов (пустулы), которые наполнены прозрачной жидкостью. Кожа над ними и под ними красная, воспаленная, утолщенная и легко отходит;
лихорадка, общее недомогание и поражение суставов.

Частые места поражения

обширные участки кожи, включая слизистую оболочку рта;
иногда поражаются только ладони и подошвы ступней;
голени и предплечья.

Фото

Пустулезный псориаз на стопе

Пустулезный псориаз на шее

Пустулезный псориаз на руке

Общая схема терапии

Обычно пациентам с данной патологией назначают следующие средства лечения псориаза:

Глюкокортикостероиды – они дают хороший эффект, помогают купировать обострение, однако имеют много противопоказаний. При неправильном использовании могут наблюдаться снижение эффективности препарата, атрофия кожных покровов, так называемый «дерматит отмены».
Аналоги витамина D3 – такие препараты используются для контроля псориаза в фазе стихания обострения, однако их нельзя использовать при обширных поражениях кожных покровов, они противопоказаны детям в возрасте до 18 лет и пожилым людям старше 65 лет, также их не рекомендуется использовать пациентам с нарушением кальциевого обмена.
Средства с салициловой кислотой – обеспечивают отшелушивающее и противовоспалительное действие, их рекомендуется применять в стационарную стадию болезни и при сильном шелушении. Особенно впечатляющие результаты лечения удается получить при сочетании салициловой кислотой и кортикостероидов.
Березовый деготь – несмотря на обилие противопоказаний и побочных эффектов, препараты с содержанием этого вещества по-прежнему выписывают пациентам с псориазом. Потому пользоваться ими нужно с осторожностью, так как каменноугольный деготь способен вызывать раздражения на коже.
Средства для лечения псориаза с содержанием цинка пиритиона активированного. Они включены в современные клинические рекомендации по лечению псориаза и назначаются для ускорения регресса высыпаний. Препарат цинка пиритиона активированного Скин-кап способствуют уменьшению воспаления и избыточного шелушения, могут применяться на любых участках кожи без ограничений .

Как правило специалисты рекомендуют курсовое использование сразу нескольких препаратов. Такой подход помогает добиться выраженного эффекта и держать заболевание под контролем. Одной из распространенных схем лечения ограниченных форм псориаза является назначение мази или крема на основе глюкокортикостероида для снятия остроты процесса, а вторым этапом назначается препарат Скин-кап для дальнейшего устранения поражений и самостоятельного применения «по необходимости».

Псориатический артрит

Псориатический артрит может рассматриваться и как вид псориаза, и как артрит. Существует 5 разновидностей заболевания, мы рассмотрим общие черты.

Проявления

кожа становится красного, синюшного, багрового цвета;
поражение суставов, вплоть до деформации;
распухание пальцев рук и ног.

Частые места поражения

мелкие суставы пальцев;
коленные и тазобедренные суставы;
суставы на плечах и лопатки;
позвонки.

Фото

Деформация рук при псориатическом артрите

Деформация ног при псориатическом артрите

Профилактика

Учитывая вашу форму псориаза и его тип, нужно избегать всего, что может вызвать осложнение.

Если пациент страдает псориазом, ему нужно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить все простые углеводы. Также лучше отказаться от острого и соленого. Чтобы снизить вероятность обострений, не стоит употреблять алкогольные напитки и кофе.

Правильное питание не сможет полностью излечить больного, но снизит вероятность обострений и рецидивов. Как правило, питание корректирует лечащий врач, учитывая проведенные медицинские исследования и индивидуальные особенности организма пациента. Очень важно организовать правильный питьевой режим и выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

Кроме алкоголя и кофе пациентам с псориатическими высыпаниями на коже следует отказаться от копченостей, рыбных консервов, сладких газированных напитков, продуктов с искусственными добавками и красителями.

Один из самых опасных продуктов – пряности и специи, в которых содержатся ароматические вещества и эфирные масла. Они могут привести к ухудшению состояния кожи и усилить проявление симптомов псориаза.

Всем больным необходимо внимательно ухаживать как за здоровой, так и за пораженной кожей. Лучше отказаться от горячих ванн. Не рекомендуют раздражать кожу, пользоваться жесткой мочалкой. Если кожа зудит, ее нельзя чесать. Для облегчения симптомов лучше пользоваться кремами и мазями.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз(псориатическая эритродермия) — одна из тяжелых форм заболевания, приводит к инвалидности и летальному исходу. Часто развивается из вульгарного псориаза, особенно при резкой отмене терапии и нестабильном течении заболевания. Также эта форма появляется в результате злоупотребления алкоголем, сильного стресса, тяжелого простудного заболевания.

Проявления

воспаление распространяется на 90% кожи и более;
кожа становится ярко-красного цвета, горячей на ощупь, отечной;
крупные и мелкие сухие чешуйки белого цвета, которые легко отделяются;
зуд, жжение, стянутая кожа, болезненные ощущения;
слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение;
повышенная температура тела — 38-39°;
увеличиваются лимфоузлы;
выпадают волосы и ногти.

Частые места поражения

вся поверхность тела.

Фото

Эритродермический псориаз на теле

Эритродермический псориаз

Факторы риска, провоцирующие развитие болезни

В медицинской среде обычно выделяют несколько характерных факторов, которые способны запустить процесс. Причем риск развития заболевания увеличивается, если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов. К таковым относятся:

Генетическая предрасположенность. Ученые выдвигают теорию, что носителями болезни являются определенные типы генов, которые влияют на функционирование иммунитета и иммунный клеток Т-лимфоцитов. По этой причине у родителей, которые страдают псориазом, с высокой долей вероятности родится ребенок, который так же будет подвержен этому заболеванию.
Сухая, истонченная кожа. В ходе многочисленных исследований была установлена связь между особенностями кожных покровов и риском развития псориаза. Оказалось, что люди с тонкой и сухой кожей чаще страдают от данного заболевания. Причина, как полагают исследователи, кроется в недостаточной выработке кожного сала, выступающего естественным увлажнителем поверхности тела, а также в особенностях строения клеток эпидермиса.
Воздействие внешней среды. Немалую роль в увеличении количества людей, страдающих от данного заболевания, может играть применение всевозможных косметических продуктов, бытовой химии, которая зачастую содержит спирты, растворители, ПАВы и прочие агрессивные компоненты. Данные вещества нарушают естественные функции кожи, могут провоцировать раздражение и привести к обострению псориаза.
Чрезмерная гигиена тела. Патологическая помешанность на чистоте тоже играет с людьми злую шутку. Чем активнее, интенсивнее и чаще очищать кожу, тем больше вреда ей можно нанести. Из-за частого пользования мылом при принятии ванны или душа защитный липидный слой кожных покровов разрушается, это ведет к образованию микроповреждений на поверхности, которые впоследствии могут провоцировать обострение или ухудшение течения псориаза.
Нездоровый образ жизни. Алкоголь, курение, постоянные стрессы, некачественное и несбалансированное питание, отсутствие нормального отдыха и сна – все это неминуемо отражается на здоровье человека. Отмечено, что некоторые продукты, например, томаты и баклажаны, а также алкоголь и курение могут привести к ухудшению псориаза.
Иммунодефициты. Снижение иммунитета, особенно у ВИЧ положительных больных, провоцирует возникновение проблем с кожей и ведет к обострению симптомов псориаза.
Медикаментозная терапия. Прием некоторых препаратов может спровоцировать развитие заболевания. С особенной осторожностью следует использовать средства из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, а также препараты против малярии и судорог.
Сопутствующие инфекции. В медицинской практике описано много случаев, когда признаки псориаза развиваются у пациентов после поражения кожи грибком или в результате стрептококковой инфекции.
Изменение привычных условий жизни. Смена климата, изменение часовых поясов, времени года негативно сказываются на общем самочувствии людей. В период смены условий проживания, окружающей среды организм ослабевает, что открывает дорогу для развития разных заболеваний.
Влияние стресса. Эмоциональное и нервное напряжение, физические нагрузки, нарушение режима труда и отдыха являются одними из факторов, провоцирующих появление первых симптомов псориаза.
Травмирование кожных покровов. Длительное расчесывание, трение, давление на кожные покровы может стать причиной образования микроповреждений и травм. В определенных ситуациях они могут трансформироваться в характерные псориатические бляшки.

Вывод

Виды псориазаотличаются по степени тяжести, размерам и распространению пятен. Мы рассмотрели 6 основных:

вульгарный псориаз — самая распространенная форма, при которой пятна представляют собой скорее косметический дефект. Но, если не лечить, может перерасти в другие виды;
себорейный псориаз появляется на местах распространения перхоти (отсюда и название) и напоминает эту болезнь по внешним проявлениям;
каплевидный псориаз представляет собой небольшие каплевидные пятна, которые распространяются на все тело;
пустулезный псориаз— наиболее тяжелый вид псориаза, при котором папулы покрыты пузырьками с прозрачной жидкостью;
псориатический артрит— заболевание, которое сопровождается деформацией суставов. Тяжелая форма, приводит к инвалидности и летальному исходу;
эритродермический псориаз — тяжелая форма псориаза, пятна покрывают более 90% тела, возможен летальный исход.

Вид псориаза определяет его лечение. Важно вовремя разглядеть болезнь и поставить правильный диагноз. Поэтому при подозрении на псориаз, незамедлительно обратитесь к дерматологу.