Любителям бассейна и не только: как защитить кожу от хлорированной воды

→ Главная → Университет → Университет в СМИ → Врачи рассказали, чем можно заразиться в бассейне — и как этого не допустить

Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.

Фото носит иллюстративный характер

«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»

Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:

— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».

Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.

— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор. — Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.

Симптомы

Аллергические проявления на хлорку возникают не только со стороны кожи, но также и со стороны зрительной, дыхательной систем. Поэтому необходимо рассматривать каждый случай отдельно.

Наиболее тяжелые проявления аллергии на хлорку связаны конечно же с дыхательной системой. Симптомы обычно проявляются уже через несколько часов после окончания тренировочного процесса, в некоторых случаях реакция возникает непосредственно в процессе плавания. Вот основные признаки респираторных нарушений на которые следует обратить внимание:

• Кашель аллергического типа;
• Затрудненное дыхание;
• Частые чихания;
• Насморк аллергического характера;
• Удушье;
• Зуд в носу;
• Потеря вкуса и обоняния (частичная или полная);
• Заложенность носа;

Частое посещение человеком с латентной формой аллергии общественного бассейна может привести к развитию у него бронхиальной астмы и ряда других заболеваний дыхательной системы.

Аллергия со стороны органов зрения возникает также довольно часто, ведь глаза — едва ли не самая уязвимая цель. Вот основные признаки патологии:

1. Жжение и зуд в глазах.
2. Повышенная слезоточивость.
3. Краснота глазных белков.
4. Отечность век.
5. Резь в глазах.
6. Сухость.

В редких случаях у людей отмечается выпадение ресниц. Реакция развивается достаточно быстро, первые симптомы зачастую появляются спустя 20-30 минут после начала занятия и нарастают с течением времени.

Как правило, вначале возникает незначительная резь в глазах, желание их потереть или почесать. Впоследствии добавляются зуд и постоянное жжение, возникающие при каждом моргании.

С раздражением кожи после посещения общественного бассейна рано или поздно сталкиваются практически все люди. У каждого человека оно проявляется по-разному, у кого-то реакция более выражена, у кого-то менее. Распознать кожные проявления аллергии после посещения бассейна достаточно просто, вот на что необходимо обратить внимание:

1. Мелкую сыпь ярко-красного цвета.
2. Шелушение в области раздражения.
3. Прозрачных волдырей, похожих на мелкие водянки.
4. Повышенную сухость.
5. Отечность.

Чаще всего симптомы возникают стремительно, в течение первых нескольких часов после контакта с хлоркой, в редких случаях спустя 12-14 дней (в основном так развивается аллергическая форма контактного дерматита, прогрессирование которого также может спровоцировать развитие сухой экземы). В большинстве случаев аллергию обнаруживают в области паха и подмышечных впадин.

Иногда, при продолжительном воздействии хлорки на волосы, отмечается их повышенная ломкость, потускнение и выпадение.

«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»

Фото носит иллюстративный характер

Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.

Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.

— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.

— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.

Причины возникновения аллергии на хлорку

Фото: Сыпь на животе как симптома аллергии на хлорированную воду

Среди причин можно выделить две основные:

1. Первичная — наследственный фактор (отягощенный аллергологический анамнез);
2. Вторичная — возникает вследствие постепенного насыщения организма аллергенами на протяжении некоторого времени появляются и постепенного нарастают симптомы аллергии.

При беременности будущим мамам стоит особенно тщательно избегать контакта со всеми возможными потенциально активными и раздражающими веществами, ведь от этого зависит здоровье ее будущего ребенка.

Группы риска

1. Лица, чья работа связана с регулярным контактом с хлором. Они часто страдают от кашля, дерматита, одышки и сыпи.
2. Лица, подвергшиеся длительному воздействию соединений. Это делает верхний слой кожи очень чувствительным. Такие люди страдают от аллергического ринита, астмы и других заболеваний.
3. Лица, работа которых связана с отбеливанием ткани, водоочистными сооружениями, производством хлора и т.д. Сюда же относятся работники бассейнов.

«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»

Фото носит иллюстративный характер

Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.

— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».

Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.

— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.

А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:

— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.

Первая помощь

Самостоятельно избавиться от проблемы невозможно, но снять нежелательные проявления аллергии и оказать себе первую помощь до похода к аллергологу очень даже легко. Прежде всего необходимо отказаться от посещения бассейна, так как это неизменно приведет к усилению симптомов болезни.

Если реакция проявилась на коже, то необходимо принять душ и тщательно с мылом вымыть все тело. Затем кожу необходимо обработать каким-нибудь смягчающим кремом (подойдет простой детский крем или лосьон для кожи, можно также использовать Бепантен). Снять кожный зуд можно при помощи ромашковых ванночек.

Прием антигистаминных препаратов осуществляется только в тех случаях, когда симптомы аллергии имеют тенденцию к постоянному и стремительному нарастанию. С этой целью можно принять Супрастин, Лоратадин или Тавегил.

«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»

Фото носит иллюстративный характер

В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяGO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».

— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении. — Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.

Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».

Автор: Елена КлещенокФото: Ольга Шукайло, Евгений Ерчак, Александр Чугуев TUT.BY., 10 января 2018

Хлор и его влияние на человека

По сути, хлор не является непосредственным аллергеном. Негативная реакция возникает только при соприкосновении с кожей человека, его слизистыми тканями и дыхательными путями. Восприимчивость к аллергенам повышается при соединении обработанной воды с другими веществами в бассейне (пот человека, моча, волосы). При регулярном длительном плавании риск появления аллергии повышается.

Аллергия на хлорку – это реакция иммунной системы человека на действие хлорированных соединений. Реакция сопровождается плохим самочувствием и возникновением симптомов местной локализации. Негативные последствия появляются сразу после занятий в бассейне или через определенный промежуток времени.

Причины

Гипохлорит натрия (хлорка) широко используется в медицине, быту и промышленности. Он входит в состав многих средств бытовой химии, употребляется для отбеливания белья, дезинфекции предметов обихода.

Попадая на кожу и слизистые оболочки, вещество вступает в реакцию с человеческими белками, в результате чего происходит образование различных токсических соединений – потенциальных аллергенов.

В случае длительного вдыхания паров хлорки может развиваться даже отек легких, так как летучее вещество легко проникает в организм через верхние дыхательные пути.

К группе риска развития данного типа аллергии относят:

• Спортсменов, чей вид деятельности связан с пребыванием в бассейне;
• Уборщиков служебных помещений, которые используют хлорку для дезинфекции полов, стен и санузлов;
• Медицинских работников;
• Людей, занятых на работах, требующих контакта с раздражителем (производство бытовой химии, текстильная промышленность и др.).

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

1. Посещать бассейны с качественной водоподготовкой и обеззараживанием воды по современным технологиям, такие как бассейны медицинского .
2. Держать во время нахождения в бассейне рот закрытым: меньше разговаривать и стараться не глотать случайно попавшую в рот воду.
3. Тщательно мыться с мылом под душем перед посещением бассейна: все, что вы не смоете, попадет в воду бассейна.
4. Сводите ребенка в туалет перед посещением бассейна, тщательно вымойте его после туалета и оденьте на него чистый паммперс для плавания, а поверх него плавки, чтобы исключить случайное сползание памперса.
5. Меняйте памперс ребенку только в туалетной комнате. Мойте ребенка и свои руки после посещения туалета.
6. Если вы долго плаваете – регулярно сами ходите в туалет и выводите в туалет ребенка.
7. Не ходите в бассейн при расстройствах желудка, диарее у себя или ребенка.

Причины аллергии на холод

Теория 1 (аллергическая)

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций) аллергенлимфоцитамивидом клеток иммунной системыотсюда и происходит второе название органа – вилочковая железаиммунитетаПатохимическая стадия (стадии биохимических реакций)Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

• дегрануляция мастоцитов;
• миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
• замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитовзудаМиграция лейкоцитов к очагу воспалениядвижение в сторону увеличения концентрации определенного веществафибробластыЗамедление кровообращенияПатофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)анафилактического шокаРазличают следующие клинические проявления аллергии на холод:

• крапивница;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Теория 2 (псевдоаллергическая)

иммунологическойуртикарный дермографизмхолинергическая крапивницафотосенсибилизацияхолодовая крапивница

Факторы риска развития аллергии на холод

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
• особенности иммунного ответа;
• изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
• повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
• врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожных покровов и слизистыхОсобенности иммунного ответаИзменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторовпростудаПовышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергииНарушение ферментативной деятельности фагоцитовбактерийВрожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществК модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• независимые активаторы тучных клеток;
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
• сопутствующая патология печени;
• длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п.)

Повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхожденияНеобоснованный прием иммуностимулятороввирусоввитаминовНезависимые активаторы тучных клетокК веществам, активирующим тучные клетки, относятся:

• антибиотики;
• миорелаксанты (используются при общей анестезии);
• опиаты (наркотические обезболивающие средства);
• некоторые полисахариды;
• рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод – вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях) и др.

У некоторых людей существует редкая предрасположенность к активации тучных клеток даже физическими факторами, такими как:

• механическое раздражение (уртикарный дермографизм);
• холод (холодовая крапивница);
• тепло;
• ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация);
• физическая нагрузка (холинергическая крапивница) и др.

Продукты с высоким гистаминоосвобождающим действиемК пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

• рыба;
• томаты;
• яичный белок;
• клубника;
• земляника;
• шоколад и др.

Сопутствующая патология печени, кишечника и кровигепатитеболезни Кронаспособность белков плазмы связывать излишки гистаминадиетеДлительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап)артериального давления