Лучшие способы вылечить жирную себорею кожи головы

Появление перхоти — сигнал, что в организме не всё в порядке. В этом случае покупка специального шампуня, гарантирующего 100%-ное избавление от белых хлопьев в волосах, может оказаться неэффективной мерой. Ведь проблема зачастую усугубляется облысением или зудом, а уж от этих признаков зависит диагностика недуга. Сухая и жирная себорея имеют разную симптоматику. Соответственно, отличаются и методы лечения. Чтобы избавиться от жирной перхоти, подойдут народные средства, аптечные продукты, альтернативные способы терапии. Если запустить болезнь, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что такое

На теле человека располагается множество сальных желез. Они вырабатывают специальный жировой секрет — кожное сало. Оно состоит из особых белков, жиров, жирных кислот и имеет важное значение для кожных покровов:

• покрывает их, создавая тонкую защитную пленку;
• смягчает, увлажняет кожу, не допускает ее растрескивания и шелушения;
• препятствует пересыханию дермы;
• обладает антибактериальными свойствами.

Если меняются состав и количество выделяемого кожного сала, у человека развивается себорея. Это дерматологическое заболевание кожи и волос имеет 3 разновидности.

Сухая возникает при недостаточной работе сальных желез. Поскольку жира вырабатывается мало, кожа становится тонкой, пересушенной, может трескаться, чесаться, в волосах заметны сухие белые хлопья.

Жирная себорея развивается при чрезмерном функционировании сальных желез. Кожный жир продуцируется в чрезмерном объеме, что приводит к частым раздражениям на коже, угрям, появлению крупной перхоти. Смешанная себорея характеризуется сочетанием симптомов этих двух форм, что осложняет ее диагностику. Обычно на теле проявляется один тип, на голове — другой.

Кстати. Сальные железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Больше всего их на лице, а также шее, спине. Чуть меньше — на волосистой части головы, остальных частях тела.

Особенности работы сальных желез зависят от климата, гормонального фона человека, а также его пола и возраста. От сухой перхоти, как правило, страдают мужчины. У женщин она обычно появляется при частом химическом воздействии на шевелюру, обесцвечивании прядей. Жирная перхоть, напротив, чаще возникает как результат гормонального сбоя у представительниц прекрасного пола. Также усиленное функционирование сальных желез характерно для подростков. Оно связано с периодом полового созревания.

Любое проявление недуга сказывается на здоровье волос. При сухом типе они становятся ломкими, секутся, выпадают, при жирном — быстро загрязняются, имеют неопрятный, липкий вид. Конечно, поставить диагноз только по визуальному состоянию локонов невозможно. Для этого нужно посетить трихолога или дерматолога, сдать специальные анализы.

Формы, особенности болезни

Перхоть и непривлекательный внешний вид волос — всего лишь частичное проявление жирного типа себореи. Во многом на то, как выглядят локоны и кожа, влияет форма недуга. Специалисты выделяют:

• Густую себорею. В этом случае дерма становится плотной, менее эластичной. Цвет лица и кожи приобретает серо-бурый оттенок. Обильно выделяемый кожный жир меняет свой состав. Он становится гуще и закупоривает сальные протоки, что приводит к воспалениям, черным угрям. Если надавить на расширенные поры, можно заметить густые, вязкие выделения. В запущенных случаях образуются атеромы (кисты на коже), которые требуют хирургического вмешательства. Врач вскрывает их и откачивает содержимое. При густой форме жирные волосы становятся грубыми, жесткими на ощупь.

• Жидкую себорею. Кожа на голове напоминает корку апельсина: она буквально лоснится, из расширенных пор выделяются сальные образования. Волосы имеют нездоровый блеск, словно их смазали маслом. Они склеиваются, а в тяжелой форме себорейного дерматита начинают активно выпадать. Голова всё время чешется. Перхоть имеет желтоватый оттенок жира.

Причины возникновения

На развитие жирной себореи влияет множество факторов. Ошибочно полагать, что всё дело только в неправильно подобранном шампуне для волос. Основные причины возникновения себорейного дерматита волосистой части головы:

• наследственность. Работа сальных желез, как и иных органов, обусловлена генетикой. Поэтому родственников часто беспокоит одна и та же проблема;
• гормональные сбои, в том вызванные снижением иммунитета, менопаузой, беременностью, приемом гормонов;
• проблемы органов репродукции (как у женщин, так и у мужчин);
• психические заболевания — эпилепсия, шизофрения и другие, а также нарушения нервной системы;
• стрессы, депрессивные состояния;
• стабильная усталость;
• хронические инфекции;
• вегетососудистая дистония;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, особенно наличие язвы или гастрита;
• неполадки в эндокринной системе, патологии функционирования щитовидной железы;
• недостаток или перебор витаминов, минералов;
• погрешности в питании тоже провоцируют жирную себорею головы;
• сниженный иммунитет, в том числе при ВИЧ и СПИДе;
• несоблюдение правил гигиены, недостаточный уход за кожей и волосами;
• неправильный образ жизни;
• негативное воздействие окружающей среды (в частности, низкая влажность воздуха).

Особенно сильным толчком к развитию себореи является стресс. Из-за него меняется состав кожного жира, появляется большое количество дрожжевых грибков. Защитный слой кожного покрова разрушается, поэтому любое повреждение провоцирует воспалительный процесс, нагноения, а также проблемы с волосами.

Внимание! Существует физиологическая себорея, которая характерна для подростков в пору полового созревания. Человек взрослеет — гормоны приходят в норму, сальные железы функционируют в правильном режиме.

Причины появления

Себорея в ушах может появиться в силу некоторых обстоятельств, которые связаны со здоровьем органов и систем человеческого организма. Среди причин появления ушного дерматита медики выделяют:

• ослабленный иммунитет;
• неправильный обмен веществ;
• нехватка витаминов, которая часто случается в весенний период;
• гормональные сбои, особенно в подростковом возрасте и в период беременности;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ, почек и печени;
• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Существует также контактный дерматит, который может проявляться из-за действия следующих факторов:

• ношении бижутерии, слухового аппарата или наушников, выполненных из металла, который не подходит вашей коже;
• использование химических моющих средств и красителей, вызывающих аллергические реакции на коже;
• капли для лечения отитов;
• сильное сдавливание к ушам шапочек из синтетических материалов.

Если вовремя не заняться лечением ушного дерматита, он может перерасти в дерматоз.

Важный момент! Дерматоз связан с действием грибка Malasseziafurfur, питание которого происходит за счёт сала, выделяемого через кожный покров. Продуктами его жизнедеятельности как раз выступают токсины, приводящие к разрушению эпителия. Себорейный дерматоз зачастую затрагивает ушные раковины.

Симптомы

Поскольку жирный тип себореи, как и любая другая форма этого недуга, влияет на кожу и волосы, заметить изменения во внешности и обнаружить признаки проблемы несложно:

• голова становится жирной, и от этого не спасает даже любимый шампунь;
• волосы быстро приобретают сальный вид после мытья или ношения головного убора;
• на кожном покрове появляются белые, желтые, розоватые участки;
• начинают беспокоить крупные хлопья перхоти, которые легко сыпятся с волос на одежду;
• бывает сложно сохранить объем прически, несмотря на использование стайлинга;
• при жирной себорее головы чересчур сальное лицо кажется постоянно влажным;
• на нем, а также на теле образуются черные точки, угри — признаки закупорки сальных желез;
• голова чешется;
• волосы интенсивно выпадают.

Чаще всего себорея беспокоит людей в возрасте от 30 до 55 лет.

Как лечить патологию?

Жирную себорею устраняют консервативными методиками. Они подразумевают использование препаратов для внутреннего и наружного применения.

Для лечения форм себореи назначают медикаментозную терапию.

Она включает:

• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы;
• антимикотические и другие средства.

Пациентам назначают от себореи противогрибковые, антибактериальные, отшелушивающие препараты. Если патология охватывает большую площадь кожи, обязательно прописываются мази и кремы. Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, в числе которых:

• криомассаж головы;
• лазерная терапия;
• озонотерапия и др.

Лечить жирную себорею кожи головы следует комплексно! Только в этом случае возможно достижение желаемого эффекта.

Себорея головы лечится с соблюдением диеты. Пациентам рекомендуют отказ от жареных и острых блюд, сладостей, белого хлеба, кофе. В рацион следует добавлять каши, морскую капусту, диетические сорта рыбы и мяса.

Важно! Лечение проводится исключительно под контролем лечащего врача. Он регулярно отслеживает состояние эпидермиса головы и волос, корректирует терапию, если в этом есть необходимость.

Лечение

Если своевременно не проявить бдительность, допустить развитие жирной перхоти, в дальнейшем придется долго от нее избавляться. Лечение и восстановление волос после себорейного дерматита проходит особенно эффективно, если проявить комплексный подход.

Конечно, назначение процедур и лекарственных препаратов — врачебная епархия, собственные познания из области медицины, особенно в запущенных случаях, неуместны. Но всегда можно использовать подходящие средства для профилактики, особенно когда речь идет о народных способах борьбы с жирной себореей.

Медикаментозное лечение

В состав лечебных препаратов входят компоненты, регулирующие работу сальных желез, обладающие противогрибковым действием. Они останавливают воспаление, избавляют кожу от зуда, устраняют жирную перхоть на волосах. Для терапевтических целей подходят специальные лечебные шампуни:

• Низорал 2% — выпускается в объеме 60 миллилитров (цена — от 700 рублей) и 120 миллилитров (стоит примерно 850 рублей). Маленького флакона хватает на 1,5–2 месяца лечения и профилактики жирной себореи головы. Средство для волос уменьшает воспаление, избавляет от зуда и перхоти, борется с грибком;
• Себозол — шампунь в пакетиках по 5 миллилитров (набор из 5 штук стоит около 150 рублей) и во флаконах объемом 100, 200 миллилитра (350–470 рублей). Рекомендуется для восстановления волос после себореи, лечения и профилактики перхоти. Оказывает противогрибковый эффект;
• Сульсена — есть шампунь-паста (40 и 75 миллилитров, стоимость 80–120 рублей), шампунь-пилинг (150 миллилитров обойдутся в сумму 300 рублей) и обычный шампунь для волос, покрытых перхотью (объем — 150 миллилитров, цена — порядка 250 рублей). Препараты приводят в норму работу сальных желез, снижают склонность клеток к отшелушиванию, подавляют патогенную микрофлору.

Внимание! Также в продаже можно встретить шампуни Сульсен с крапивой или Сульсен Форте. У них другой производитель, а цена — от 200 рублей.

Линейку препаратов против себореи предлагает бренд Ducray. Средства из серии Squanorm предназначены именно для лечения перхоти (отдельно для сухой и жирной). Дюкрей Скванорм налаживает деятельность сальных желез, надолго устраняет белые хлопья.

При жирной себорее головы рекомендуются:

• шампунь с пометкой Grasses (от сухой перхоти подходит продукция Sèches) — есть флаконы 125 миллилитров (от 700 рублей) и 200 миллилитров (от 840 рублей). Содержат пальмовый экстракт;
• Ducray Squanorm Lotion — универсальный лосьон с сульфатом цинка, лимонной кислотой и другими составляющими ускоряет регенерацию кожного покрова, дезинфицирует и смягчает его, устраняет зуд. Средство не нужно смывать с волос. Подходит для ежедневного применения. Цена — около 900 рублей за 200 миллилитров;
• набор Дюкрей Скванорм для жирной кожи головы — те же продукты, но в комплексе: шампунь (200 миллилитров) и мини-флакон с лосьоном (30 миллилитров) обойдутся в сумму от 800 рублей.

Есть и другие лечебные шампуни от себореи: Фитовал, Перхотал. Очень многие из них содержат кетоконазол — эффективный противогрибковый компонент — и используются не постоянно, а по определенной схеме, курсами. По принципу действия специальные препараты отличаются от косметических продуктов для волос (Head & Shoulders, Clear Vita), которые больше подходят для профилактики проблемы и годятся для длительного применения.

Помимо шампуней, можно лечить жирную себорею головы мазями:

• салициловой — с целью уничтожения грибка, который провоцирует шелушение кожного покрова. Стоит от 20 рублей;
• цинковой — для заживления, подсушивания, достижения антисептического эффекта. Цена — от 15 рублей. Чтобы не пересушить волосы и кожу, нужно сочетать эту мазь с эфирными или растительными маслами;
• серной — при запущенных случаях. Стоимость — примерно 35 рублей.

Еще для устранения неприятных симптомов себореи применяют борную и салициловую кислоту, другие препараты.

Если источник проблем с волосами и кожей — неполадки внутренних органов или нервное перенапряжение, помогут соответствующие медикаменты: Панкреатин (для улучшения пищеварения, стоит от 20 рублей), Новопассит (для оказания седативного эффекта, цена зависит от формы выпуска), Роаккутан (при тяжелых формах угревой сыпи, стоимость от 2 тыс. рублей) и многие другие. Но назначать любые лекарства должен только врач!​

Народные методы

Домашние рецепты — не панацея, когда речь идет о патологии, проявляющейся в виде жирной себореи головы. Однако они эффективны для устранения перхоти, придания волосам ухоженного вида. Такие способы лучше использовать, как дополнение к основной терапии, а также для профилактики недуга. Маски, ополаскиватели, лосьоны, приготовленные по народным рецептам, регулируют работу сальных желез, снимают воспаление, успокаивают чувствительную кожу.

Популярными ингредиентами в борьбе с белыми хлопьями и повышенной жирностью волос считаются: лимон, календула, луковая шелуха, свежие ягоды и фрукты.

Лимон

Приготовьте из него цитрусовый отвар:

• нарежьте кусочками кожуру, снятую с 4-х плодов;
• залейте ее литром воды и поставьте на плиту;
• доведя до кипения, проварите цедру 25 минут на слабом огне;
• профильтруйте;
• используйте в качестве ополаскивателя раз в неделю. Во время процедуры также массируйте кожу головы.

Можно приготовить несложную маску для жирных волос:

• выдавите свежий сок цитруса;
• разведите водой в пропорции 1:1;
• вотрите в кожу головы;
• спустя 10–15 минут смойте с волос, используя шампунь;
• применяйте 1–2 раза в неделю на протяжении месяца.

Еще один рецепт маски от жирной себореи головы:

• возьмите в равных долях натуральный сок лимона, майонез, мед, сок алоэ и касторовое масло;
• смешайте и добавьте 1–2 зубчика чеснока;
• вотрите в корни волос, утеплите голову;
• через 30–45 минут смойте шампунем.

Внимание! Помимо избавления от жирной перхоти такая маска способа улучшить рост волос.

Календула

Купите в аптеке пачку сухих цветов и приготовьте отвар:

• столовую ложку сбора залейте 2 стакана кипятка;
• оставьте настаиваться;
• еле теплую жидкость вотрите в кожу;
• покройте волосы полиэтиленом, затем полотенцем;
• через 40 минут снимите утепление, но не смывайте средство. Используйте этот рецепт против жирной себореи головы, чтобы устранить белые хлопья и укрепить волосы.

Действенным средством от жирной перхоти является и настойка ноготков (второе название календулы) на спирту. Ее тоже можно купить в аптеке. Маска с этим компонентом налаживает деятельность сальных желез, подавляет размножение грибковой инфекции. Используют препарат двумя способами:

• втирают в чистом виде в кожу за полчаса до мытья головы, непременно утепляют волосы;
• соединяют с репейным или касторовым маслом, отмеряя 10 чайных ложек настойки и 1 — маслянистой основы. Распределяют по голове за 2 часа до похода в душ.

Лопух

При жирной себорее головы приготовьте отвар из корней лечебного растения для втирания в кожу и ополаскивания волос:

• залейте 2 столовые ложки измельченного сырья стаканом кипятка;
• проварите на слабом огне 15 минут;
• остудите и используйте по назначению.

Втирать такой отвар в корни можно через день.

Лук

Известное средство против выпадения волос, а также от жирной перхоти. Можно смешать в одинаковых частях сок растения и водку, а затем втирать смесь в кожный покров за полчаса до гигиенических процедур. Для приготовления ополаскивателя запарьте 50 граммов шелухи литром кипятка.

После остывания отфильтруйте. Применяйте после каждого мытья волос. После регулярного использования отвара блондинки заметят, что их локоны приобрели золотистый оттенок.

Также для избавления от жирной себореи кожи головы готовят маску:

• соединяют сок одной луковицы с парой столовых ложек сухой горчицы;
• разводят горячей водой, чтобы получить консистенцию густой сметаны;
• добавляют куриный желток, по 1 столовой ложке меда и экстракта алоэ, по 1 ампуле витаминов B1 и B6;
• наносят на корни волос, утепляют и оставляют на час.

Свежие овощи, фрукты, ягоды

Если у вас перхоть и жирные волосы, нанесите на локоны сок/кашицу огурца, тыквы или кабачка. Подойдут также клубника, смородина, яблочная кожура. Держите маску на голове 30 минут, повторяйте дважды в неделю.

Эффективные средства от жирной перхоти — крапива, ромашка, экстракт прополиса, листья грецкого ореха, сода, морская соль и другие ингредиенты. Готовьте травяные отвары, содовые ополаскиватели или втирайте солевые крупицы в сухую кожу головы, чтобы придать волосам ухоженный вид.

Альтернативные методы

1. Витаминотерапия. Если организму не хватает полезных веществ, врач может назначить лечение витаминами. При жирной себорее головы необходимы составляющие группы В, а также А, Е, D. Они содержатся в определенных продуктах питания (моркови, цитрусах, рыбе, растительных маслах, яйцах и других). Однако получить из пищи необходимое количество витаминов, которое удовлетворяло бы суточную потребность организма, не всегда возможно. Поэтому в запущенных случаях приходится восполнять дефицит лекарственными методами. Но избыток полезных веществ (гипервитаминоз) — тоже плохо. Чтобы не допустить этого, перед походом в аптеку проконсультируйтесь с врачом.
2. Мезотерапия. Способ для тех, кто не боится уколов. Благодаря им волосы и кожа станут здоровее, избавятся от жирности. Состав инъекций — витамины, микроэлементы, аминокислоты, которые непосредственно воздействуют на источник проблемы. В том же основной недостаток процедуры: если причина жирной себореи головы кроется в гормональном нарушении, нервном перенапряжении или патологии внутренних органов, мезотерапия окажется не результативной.
3. МИЛ-терапия. Заключается в воздействии на пораженные участки магнитными и лазерными лучами. Оказывает противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей, что положительно сказывает на состоянии кожи и волос.
4. Озонотерапия. Обладает бактерицидными, подсушивающими свойствами. Нормализует обменные процессы, улучшает структуру волос, питание корней.
5. Физиотерапия. Помимо мезо-, МИЛ- и озонотерапии включает в себя другие процедуры, способные излечить жирную себорею головы. Это дарсонвализация (улучшение притока крови при помощи специального аппарата), криомассаж (воздействие холодом), облучение ультрафиолетом и другие.

Внимание!Любой альтернативный способ, применяемый против жирной перхоти, требует лечения курсами.

Себорейный дерматит

У

читывая широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себореей и себорейным дерматитом (СД), лечение этой патологии является одной из актуальных проблем дерматокосметологии. Мы попытаемся рассмотреть эту проблему с разных сторон.

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются СД те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область). При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос

. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

В качестве возможных причин, способствующих возникновению заболевания рассматривают генетические, метаболические и влияние внешней среды. Впервые в 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем СД является Pityrosporum

. В честь этого ученого микроорганизмы получили название
Malassezia
. В литературе можно встретить оба названия:
Рityrosporum
и
Malassezia
. В настоящее время ведущая роль возбудителя
Рityrosporum
(дрожжеподобные липофильные грибы) в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Однако многие авторы расценивают этот факт, как широкое носительство
Pityrosporum ovale
и
Pityrosporum orbiculare
. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.
Pityrosporum ovale (P. ovale)
или по иной классификации
Malassezia furfur
чаще встречается на волосистой коже головы, а
Pityrosporum orbicuiare
на коже туловища.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% P. ovale

, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах СД концентрация
P. ovale
достигает 90%. Несмотря на ведущую роль
P. ovale
в очагах поражения при СД выделяют почти все липофильные виды грибов.

Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе

. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.

Большинство авторов, чьи статьи посвящены СД в качестве доказательства иммуннодефицита при СД, приводят данные Wikler J.R. и др. о заболеваемости СД среди пациентов с выраженными иммуннодефицитными состояниями: если у здоровых людей СД встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита. СД наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Кроме того СД часто возникает в пубертатном периоде. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин СД наблюдается чаще, чем у женщин

, что согласуется с предположением о конторолировании андрогенами деятельности сальных желез. Митотическая активность, себосекреция и рост волос находятся под непосредственным контролем андрогенов: свободного тестестерона тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона надпочечникового генеза. Это связано с тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к половым гормонам. Интересным является тот факт, что уровень общего тестестерона в крови у большинства больных СД находится в пределах нормы, но конверсия тестестерона в дегидротестестерон у таких больных в 20–30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Причем на участках кожи с клиническими проявлениями СД данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В толерантных к терапии случаях целесообразно дополнить обследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. Предлагаемая общая схема патогенеза сводится к тому, что на фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества ранее сапрофитных микроорганизмов и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения и кератинизации эпидермиса. В качестве характерных
клинических симптомов
заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как
сухая себорея
. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд. Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

К лечению СД следует подходить дифференцированно, в зависимости от клинических проявлений, и всегда надо иметь в виду, что даже легкое течение СД может при длительном течении привести к диффузной алопеции

, ведь термин себорейная алопеция часто используют, как синоним обычного облысения.

Современные методы лечения СД основаны на данных, подтверждающих его грибковую этиологию. Установлено, что под воздействием антимикотических средств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению СД отдается предпочтение перед противовоспалительной кортикостероидной терапией. При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации клинических проявлений, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Кетоконазол обладает высокой активностью в отношении многих грибов, и в особенности против Malassezia spp. (Р. orbiculare)

. Общее МПК Malassezia для кетоконазола составляет около 0,02 мг/л, c незначительной вариацией между видами. В целом кетоконазол подавляет рост
Malassezia furfur (P. ovale)
в концентрациях, в 25–30 раз меньших, чем остальные противогрибковые препараты, применяемые в терапии себорейного дерматита, и в несколько раз меньших, чем любые системные антимикотики. При нанесении местных форм кетоконазола на кожу эффективные концентрации сохраняются внутри и на поверхности эпидермиса в течение 72 часов после отмены препарата, что обьясняется сродством препарата к кератинизированным тканям. Случаев устойчивости грибов к кетоконазолу не отмечается. При легких формах течения СД с локализацией высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течении месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом. При неэффективности данной терапии добавляют местно кортикостероидные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием системных антимикотических препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Ежедневная доза составляет от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела. Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витаминные препараты, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы ЖКТ.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии СД

. Van Cutsen и соавт. установили, что
in vitro
кетоконазол обладает более высокой питироспорастатической и питироспороцидной активностью, чем цинка пиритион и сульфид селена, а использование шампуня с кетоконазолом дает лучшие клинические и микологические результаты, чем применение шампуней с двумя другими перечисленными выше препаратами. Также было отмечено, что
in vitro
препарат более эффективен, чем другие азольные соединения, такие, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол. Эффективность шампуня Низорал, содержащего 2% кетоконазол, доказана многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Оптимальные клинические и микологические результаты дает 2% кетоконазол. В частности, Tanew было установлено, что при применении 2% кетоконазола рецидив СД возникает не ранее, чем через 4 недели после прекращения использования препарата, и в этом отношении он превосходит шампунь с 2,5% сульфида селена. Цинк–пиритион также оказывает прямое противогрибковое действие. МПК препарата составляет, по разным данным, от 0,8 до 8 мг/л. Уступая кетоконазолу, цинк–пиритион превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селении и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders

, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений дерматоза (инфильтрации, отека; шелушения, эритемы) не всегда приводит к быстрому устранению ставшей патогенной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Таким образом, наиболее эффективными при лечении СД являются кетоконазол и цинк–пиритион. Изучение механизмов противогрибкового действия этих препаратов показало их разную природу. Кетоконазол подавляет биосинтез эргостерола через фермент С14–a–деметилазу. Кроме того, этот препарат обладает антиоксидантными и антиандрогенными свойствами, способен уменьшать и нормализовать выделение кожного сала. Цинк–пиритион обладает выраженными антимикотическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Точный механизм противоспалительного действия солей цинка до конца пока не изучен. Предполагают, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Ряд исследователей утверждают, что при большинстве дерматозов в эпидермисе и сосочковом слое дермы снижен уровень цинка. Кроме этого, препараты цинка уменьшают рост резистентных штаммов бактерий, подавляют секрецию кожного сала. Таким образом, сочетанное действие кетоконазола и цинка–пиритиона делает возможным кумулятивный эффект или взаимное потенцирование противогрибковой, антиандрогенной и противовоспалительной активности и в результате повышение эффективности лечения.

Это создало предпосылки для разработки комбинированных препаратов на основе кетоконазола и цинка–пиритиона. В России зарегистрирован один из таких препаратов – Кето Плюс

, выпускаемый фирмой Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия). Основным показанием к применению препарата являются перхоть и себорейный дерматит. Проведенные в 2000 г. клинические исследования Pierard–Franchimont с соавт. лечения тяжелых форм СД и торпидных к лечению вариантов перхоти шампунем, содержащим 2% кетоконазол и 1% цинк–пиритион, показали высокую эффективность сочетания этих 2–х препаратов. Было показано сокращение более чем на 90% высыпания на волосистой части головы с купированием эритемы и зуда в течение 4 недель.

В 2002 году на базе Поликлиники медицинского Центра Управления делами Президента РФ ММА имени И.М. Сеченова Ю.В. Сергеевым и соавт. была проведена оценка клинической эффективности комбинированного шампуня Кето Плюс в лечении перхоти себорейного дерматита и атопического дерматита. В результате проведенного исследования отмечено клиническое излечение у 64,5%, значительное улучшение – у 16,7%, улучшение у 14,5%. Наилучшие результаты были получены у больных с перхотью (излечение в 78%). Общая эффективность лечения больных всех групп шампунем Кето Плюс составила 95,8%.

Таким образом, экспериментально и клинически доказано, что себорейный дерматит вызывается грибком P. ovale (Malassezia furfur)

. Это представитель питироспоровых грибов является постоянным компонентом микрофлоры человека, но при определенных условиях нейрогенные, гормональные, генетические, метаболические нарушения, а также влияния внешней среды (использование щелочных моющих средств для гладкой кожи и кожи волосистой части головы) происходит резкое размножение гриба и возникает заболевание себорейный дерматит или его легкое течение – перхоть. Современные методы лечения СД основываются на данных, подтверждающих грибковую этиологию этого заболевания. Перспективное направление – сочетание 2–х препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза СД. Решением этой задачи явилось появление на рынке высокоэффективного средства, которое продается без рецепта – шампунь Кето Плюс. Высокая клинически доказанная эффективность этого препарата позволяет рекомендовать его в качестве лечебного и профилактического средства при СД. Это, несомненно, снизит число запущенных вариантов течения СД и позволит во многих случаях отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшит показания к применению и дозы этих препаратов.
Литература:
1. Сергеев Ю.В.Сергеев А.Ю. Шампунь Низорал: современный подход к лечению Malassezia –инфекции кожи. Вест. дерматол. и венерол. 1997;3:60–62.

2. Суколин Г.И. Себорейный дерматит: новое в этиологии и лечении. Русский медицинский журнал 1998; 6: 382–384.

3. Марина Ежева К вопросу об этиологии, клинике и лечении Себорийного дерматита. Косметика и медицина 2001 5(24)

4. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорийного дерматита. Иммунопатология. 4 2002

5. Blomquist K., Pajarre R., Rantanen T., Sunonen R.Treatment of dandruff with a 2% ketoconazole shampoo .Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica (Data en title).

6. Cowley N.C., Farr P.M., Shuster S. The permissive effect of sebum in seborrhoeic dermatitis: an explanation of the rush in neurological disorders. Br. J. Dermatol 1990; 122:71–6.

7. Faergemann J., Jones J.C., Hattler O., Loria Y. Pityrosporum ovale ( Malassezia furfur) as the causative agent of seborrhoeic dermatitis: new treatment options. Br. J. Dermatol. 1996; 134 Supple 1 46:12–5.

8. Hoing M., De Dier A.M., Schuermans V., Cauwenberg G. Ketoconazole shampoo in the treatment of dandruff and/or seborrhoeic dermatitis.A combined analysis of 10 clinical trials in 518 patients. Beerse, Belgium: Janssen Pharmaceutica,1987.

9. Orfanos C.E., Zouboulis C.C. Oral retinoids in the treatment of seborrhea and acne. Dermatology 1998;196: 149–7.

10. Peter R.U., Richarz–Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketocanazole shampoo: result of multicentre, double–blind, placebo–controlled trial. Br. J. Dermatol 1995; 132:441–5.

11. Wikler J.R., Nieboer C., Willemze R. Quantitative skin cultures of Pityrosporum yeasts in patients seropositive for the human immunodeficiency virus with and without seborrhoeic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 1992; 27: 37–39.

12. Van Custem J., Van Cergen F., Van Peer A., Ketoconazole: activite in vitro sur Pityrosporum. Efficacity daans la pityrosporuose experimentale du cobaye et dans le pityriasis capitis humain. Bull. Soc. Fr. Mycol. Med. 1988; 17: 282–94.

13. Zoubolis C.C., Xia L., Akamatsu H., Seltmann H., Fritsch M., Hornemann S. et al. The human sebocyte culture model provides new insights into development and management of seborrhea and acne. Dermatology 1998; 196: 21–31.

Профилактика

Несложные правила жизни помогут снизить риск развития даже наследственного себорейного дерматита волосистой части головы:

• регулярно принимайте душ или ванну, особенно если сильно потеете;
• голову мойте не чаще 3-х раз в неделю;
• подбирайте косметическую продукцию, которая подходит вам по возрасту, типу кожи и волос;
• используйте шампуни с натуральными компонентами, желательно с дегтем, цинком или салициловой кислотой. Раз в 1–2 недели заменяйте их специальными лечебными препаратами;
• ополаскивайте волосы травяными настоями;
• практикуйте народные рецепты против жирной перхоти для профилактического ухода;
• не злоупотребляйте стайлинговыми средствами. Создавая плотную корку на волосах, они ограничивают доступ кислорода к кожному покрову;
• по этой же причине не носите в помещении головной убор. А вот на улице он обязателен;
• если у вас есть предрасположенность к возникновению жирной себореи головы, избегайте длительного пребывания на улице под лучами солнца или в морозную погоду, особенно не защищая волосы шляпой/кепкой/шапкой. При этом променады на свежем воздухе, но в одежде по погоде, просто необходимы;
• старайтесь высыпаться. Не зря говорят, что сон — лучшее лекарство. В этом случае он еще и одна из профилактических мер;
• не нервничайте. Посоветуйтесь с неврологом: возможно, врач назначит вам корректирующее лечение, успокоительные препараты для поддержания эмоционального состояния;
• займитесь спортом, чтобы держать себя в тонусе, закаливать организм;
• забросьте вредные привычки;
• пересмотрите питание. Откажитесь от жирного, острого, соленого, консервации, сладостей и мучных изделий. Введите в меню больше свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Пища должна содержать много клетчатки и витаминов;
• дополнительно периодически принимайте витаминно-минеральные комплексы. Для профилактики жирной себореи головы полезны витамины группы В, а также А, D и Е. Обратите внимание, что в составе лекарства еще должны быть сера, цинк, медь. Хороший эффект на кожный покров и волосы оказывают пивные дрожжи;
• чтобы не страдать от жирной себореи, своевременно лечите инфекции, следите за общим состоянием организма. Не запускайте хронические недуги. Особенно важно вовремя бороться в запорами (здоровье кишечника напрямую связано с иммунитетом), а также местными воспалительными процессами — кариесом, ринитом, синуситом и другими.

Немного о диете

Во время лечения нужно придерживаться диеты. Исключают:

• острую;
• солёную;
• копчёную;
• жареную пищу.

Перестаньте употреблять в большом количестве сдобу и сладости, ведь они способствуют развитию грибка. Если вы будете принимать овощи и фрукты, богатые на витамин А, Е, В (морковь, яблоки, капуста, спаржа и т. д.), то можно не только укрепить иммунитет, но и обеспечить быструю регенерацию кожных покровов.

Пейте как можно больше воды (желательно минеральной без газа), ведь она будет способствовать налаживанию обмена веществ. В сутки как минимум нужно употребить 2 литра жидкости.

При наличии вредных привычек, попробуйте отказаться от них, ведь курение и алкоголь — это как раз те факторы, которые, хотя и косвенно, провоцируют возникновение дерматитов и дерматозов в ушах. Замените их на занятия спортом. Подобная компенсация пойдет только на пользу.

Таким образом, себорея в ушах легко устраняется при помощи обычного медикаментозного лечения, которое в комплексе с косметическими препаратами и отварами из области народной медицины способно ликвидировать не только симптомы, но и причины заболевания. Людям, активно борющимся с дерматитом в ушах, рекомендуется соблюдать диету, гигиену и начать сбалансировано питаться.

Осложнения

Если запустить болезнь в любой форме, на коже могут появиться гнойнички, фурункулы. При оперативном вмешательстве после них нередко остаются рубцы. Иногда жирная себорея провоцирует появление пигментных пятен.

Крупные частички ороговевшей кожи на волосах становятся заметны окружающим, потому что обильно покрывают шевелюру, осыпаются на спину и плечи. Причем зачастую они возникают уже через несколько часов после очередного мытья головы. Игнорирование проблемы способно привести к сильной потере волос и даже облысению.

Важно! Запущенный жирный себорейный дерматит волосистой части головы становится причиной постоянных воспалений в глубинных слоях кожного покрова, абсцесса. Недуг становится хроническим и активизируется при неблагоприятных условиях.

Как и любую другую болезнь, жирную себорею головы легче предупредить, чем потом вылечить. Отзывы некоторых людей содержат нелицеприятные фото и отзывы о том, что бороться с проблемой приходится годами. В отдельных случаях даже несмотря на все усилия кожа и волосы выглядят неопрятно, порой даже отталкивающе. Поэтому при первых признаках жирной перхоти отправляйтесь на обследование.

Имея на руках подтвержденный диагноз, незамедлительно начинайте лечение. А еще лучше — не допускайте развития себореи, соблюдая профилактические меры. Тогда кожа будет радовать вас чистотой и сиянием, а волосы — здоровым, не сальным блеском.

Лечение в An-Tech Labs: преимущества

1. Опытные врачи. Наши специалисты знают все тонкости терапии себореи. Они устраняют жирную, жидкую и густую ее формы.
2. Комплексный и индивидуальный подход к лечению. Терапия, направленная на кожу головы и волосы, выполняется с применением различных средств и методик.
3. Комфорт проведения всех процедур. Лечение выполняется без боли, в удобных для пациента условиях.
4. Отсутствие очередей на лечение. Это обусловлено достаточным количеством врачей и спланированными сроками приема пациентов.

Обращайтесь! Мы подберем подходящую программу лечения. Себорея больше не доставит вам проблем.
Назад к списку услуг