27.04.2021
Записаться на приём к специалисту можно воспользовавшись формой или позвонить по номеру телефона тел г.Москва, Каширское шоссе, д. 24, стр. 8
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Задать вопрос
Черные точки на коже (комедоны) представляют собой закупоренные кожным салом устья фолликулов. Обычно они доставляют неприятности подросткам, но и у взрослых бывает эта проблема. Как проводится чистка лица от черных точек, можно ли делать ее дома или обязательно обращаться к косметологу?
Причинами образования черных точек являются неправильное питания и очищение кожи, некачественная косметика, вредные привычки. Приводят к их возникновению гормональные сбои и заболевания органов пищеварительного тракта. Меняя привычки, рацион, уход за кожей, не следует отказываться от проверенных быстрых способов чистки лица от черных угрей. Занимаясь проблемой комплексно, можно добиться хорошего результата – улучшить качество кожи и прийти к здоровому образу жизни.
Стоит ли выдавливать черные точки на лице: опасная чистка
Многие пытаются решить проблему просто и быстро. Они выдавливают черные точки, не очистив кожу и не обеспечив стерильность процедуры. Этого делать не нужно, поскольку от таких действий часто:
· остаются рубцы;
· расширяются и становятся заметными поры;
· на лице после чистки черных точек возникают воспаления из-за несоблюдения правил гигиены.
В итоге справиться с последствиями неправильной борьбы с черными точками врачу-косметологу бывает сложнее, чем с угрями. Гигиеническая чистка лица и удаление черных точек должно проводиться в стерильных условиях клиники. Это обеспечивает безопасность и дает желаемый результат.
Петля Видаля263
Инструмент был создан французским врачом-бактериологом Фернаном Видалем. Он представляет собой металлическую палочку, на одном конце которой есть тонкая петелька. С другой стороны он может быть оснащен иглой или ложечкой Уно.
Показания и противопоказания
Петлю Видаля применяют для удаления черных точек, угрей с белой головкой. Косметологический инструмент можно использовать для обработки разных проблемных зон, но чаще всего его применяют для чистки кожи в Т-зоне.
Как правильно удалять прыщи при помощи инструмента?
Технология применения петли Видаля практически ничем не отличается от принципа использования ложки Уно. Инструмент обязательно располагается так, чтобы угревой элемент находился в центре петли. Для удаления содержимого нужно немного надавить на инструмент. Петлю Видаля особенно часто используют для удаления плотных угрей, которые придают коже шероховатость. Против плоских элементов инструмент практически бессилен.
В наборе инструментов для прыщей обязательно присутствует игла Видаля, которую используют для удаления глубоких подкожных угрей. Преимуществом инструмента является прицельное действие, но при его использовании нужно быть осторожным (есть риск травмирования кожи, распространения инфекции). Иглу Видаля во время чистки обычно комбинируют с петлей.
Лечение комедонов ультразвуком
Менее болезненной, в сравнении с механической ручной чисткой, является процедура, в ходе которой на кожу воздействуют ультразвуковыми волнами. В результате лицо очищается от угрей, поры освобождаются от избыточного кожного сала, отшелушиваются отмершие клетки эпидермиса. Если до сеанса на коже были черные точки, то после завершения чистки лица кожа абсолютно гладкая, ровная, свежая.
Медицинский предлагает большой спектр косметологических и лечебных услуг. Запись на прием осуществляется по телефону или на сайте клиники.
Козлова Людмила Сергеевна Статья проверена и подтверждена врачом
Назад
Задать вопрос
Почему образуются вульгарные угри
В порах кожи расположены волосяные фолликулы, в просвет которых открываются протоки сальных желез. Таким образом, синтезируемый сальными железами секрет (кожное сало) – сначала изливается в просвет волосяного фолликула, а потом уже экскретируется на поверхность кожи. Физиологическое значение секрета сальных желез заключается в увлажнении кожи (за счет уменьшения испарения влаги с ее поверхности), а также улучшении ее барьерных свойств. Причины образования вульгарных угрей на лице заключаются в следующем –
1) Гиперактивность сальных желез –
активность сальных желез контролируется гормонами. Наибольшая активность сальных желез отмечается в пубертатном периоде (период полового созревания) – это временной отрезок с 12 до 16 лет у девочек, и с 13 до 17-18 лет у мальчиков. Это происходит по причине увеличения уровня андрогенов в крови – в первую очередь это касается тестостерона. Последний может быть как тестикулярного (у мальчиков), так и овариального происхождения (у девочек). Таким образом, первая причина может быть связана с высокой концентрацией андрогенов.
Но концентрация андрогенов может быть повышена не только у подростков, но и у взрослых людей (абсолютная гиперандрогения). Кроме того, у женщин активность сальных желез связана еще и с циклом, например, она всегда увеличивается после овуляции, что связано с увеличением концентрации лютеинизирующего гормона. Поэтому в период от 2 до 7 дней после овуляции – у женщин возможно появление или усиление угревой сыпи. Но все же у большинства людей с акне (угрями и прыщами) – увеличение концентрации андрогенов лабораторно не подтверждается, но при этом есть гиперактивность сальных желез.
Последнее имеет свою причину. Дело в том, что у ряда пациентов может наблюдаться увеличение чувствительности рецепторов, расположенных в сальных железах, к андрогенам. В свою очередь это приводит к повышенному производству секрета сальных желез (даже при нормальной концентрации андрогенов в крови). Повышенную чувствительность рецепторов обеспечивают такие ферменты как 17-β ГСД, 3-β ГСД, а также 5 α-редуктаза. Первые 2 фермента превращают дегидроэпиандростерон и андростендион в тестостерон, и далее 5 α-редуктаза превращает свободный тестостерон уже в дигидротестостерон.
Таким образом, благодаря повышенной активности ферментов происходит увеличение концентрации дигидротестостерона (даже при нормальном уровне андрогенов в крови). Дигидротестостерон является непосредственным гормональным стимулятором синтеза секрета сальных желез (себума). У пациентов с угрями и прыщами биосинтез дигидротестостерона в сальных железах увеличен от 2 до 30 раз – по сравнению с пациентами со здоровой кожей. Причем у мужчин этот процесс происходит значительно интенсивнее (24stoma.ru).
Важно: гиперактивность сальных желез имеет еще одно важное последствие. Дело в том, что увеличение секреции приводит к изменению качественного состава себума, а именно к снижению содержания в нем линолевой кислоты. На что это влияет – мы расскажем ниже.
2) Фолликулярный гиперкератоз –
Мы уже говорили, что кожная пора представляет из себя просвет волосяного фолликула (так называемый «фолликулярный канал»). Особенностью последнего является не только то, что в него открывается проток сальной железы и происходит отделение себума. Стенки фолликулярного канала покрыты тонким слоем фолликулярных кератиноцитов (корнеоцитов). Обновление клеточных слоев происходит с десквамацией последних, т.е. они слущиваются и попадают в просвет волосяного фолликула, и далее вместе с себумом выносятся на поверхность кожи.
Существует такое понятие как фолликулярный гиперкератоз. Этот процесс заключается в усилении пролиферации (размножения) глубоких слоев кератиноцитов, и замедление их десквамации (слущивания) в просвет волосяного фолликула. Прежде всего это происходит за счет андрогенной стимуляции, а также низкого содержания линолевой кислоты в себуме. Кроме того, к фолликулярному гиперкератозу приводит и высвобождение кератиноцитами фолликула – медиатора воспаления под названием ИЛ-1 (интерлейкин-1). Этот медиатор воспаления высвобождается кератиноцитами – также в ответ на гиперпродукцию кожного сала сальными железами.
И вот мы подошли к тому, что именно «увеличение количества себума + фолликулярный гиперкератоз» – это главные процессы, которые и приводят к обструкции волосяных фолликулов в порах кожи (т.е. к формированию в их просвете «сальных пробок» – открытых и закрытых комедонов).
Белые и черные угри: фото
3) Эпидермальный гиперкератоз –
Но гиперпролиферация кератиноцитов и нарушение их слущивания может происходить не только в волосяных фолликулах, но и в эпидермальном слое кожи. Кератиноциты эпидермиса, например, также имеют рецепторы к андрогенам, как и кератиноциты волосяных фолликулов. Повышенная концентрация андрогенов, либо повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам – приводит к гиперпролиферации кератиноцитов, а также усилению в них синтеза кератина, а также гликозаминогликанов, которые являются одним из главных компонентов связующего цемента между кератиноцитами.
В результате усиления цемента – нарушается разъединение кератиноцитов в роговом слое (корнеоцитов), что приводит к снижению их отшелушивания и увеличению толщины рогового слоя. Последнее может блокировать устья волосяных фолликулов, затрудняя извержение из них секрета сальных желез (себума) на поверхность кожи, что способствует образованию сальных пробок. Но эпидермальный гиперкератоз может быть связан и с избыточным воздействием солнечного излучения, которое также приводит к увеличению толщины рогового слоя. Есть даже такой термин как «солнечные угри» (болезнь Фавра-Ракушо).
Угри на лице: предрасполагающие факторы
Помимо главных факторов появления угрей существуют и второстепенные, предрасполагающие к их появлению. Основные из них мы перечислили ниже:
- Комедогенная косметика – косметические средства могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе и способны забивать поры. Примером комедогенных компонентов служат различные натуральные масла, а также различные эмоленты, полученные из нефти (например, изопропил миристат и его аналоги). Желательно выбирать косметику, протестированную на комедогенность, на которой будет стоять соответствующая пометка «некомедогенно».
- Противозачаточные таблетки и гормональные изменения – выше мы уже писали, что появление и усиление угрей у женщин (в период от 2 до 7 дней после овуляции) – может быть связано с циклом. Кроме того, противозачаточные таблетки также могут стимулировать угревую сыпь, но только в том случае, если они содержат только чистый прогестерон.
- Лекарственные препараты – появление угревой сыпи на лице могут стимулировать противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, изониазид, кортикотропин, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны. Кроме того, согласно самому известному в мире учебнику по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» – такая реакция возможна на применение комплекса витаминов группы В, и кроме того – на так называемые «галогенированные соединения» (последние широко применяются при производстве лекарств и красителей).
- Повышенное потоотделение – если в силу физиологии, либо в связи с повышенными физическими нагрузками, либо условиями работы – вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.
Важно: в литературе обсуждается влияние и многих других факторов. Одним из ложных предубеждений является, то угри и прыщи могут быть связаны с клещами Demodex folliculorum (и это безусловно работа медицинских представителей, которые внушают это сотрудникам аптек). Этот вид клещей действительно может присутствовать в волосяных фолликулах, но его наличие совершенно не играет никакой значимой роли в развитии угревой сыпи. И кроме того, эти клещи вообще крайне редко можно обнаружить у людей молодого возраста.
Другим ложным утверждением является влияние зашлакованности организма и кишечника в частности, и необходимости принимать, прости господи, адсорбенты! Безусловно такие тезисы также распространяют медицинские представители фармкомпаний, а также об этом можно прочитать в многочисленных комментариях, которые пишут сотрудники маркетинговых агентств под видом обычных посетителей форумов. Это называется «медицинский маркетинг» (скрытая реклама фармпрепаратов на форумах), и этим не брезгуют подавляющее большинство фармацевтических компаний.
Диета: а вот что касается диеты, то на сегодняшний день нет ни одного серьезного клинического исследования, которое бы обнаружило зависимость угрей от особенностей питания. До сих пор обсуждается влияние потребления продуктов с высоким гликемическим индексом, а также жирной пищи, молока, шоколада и других богатыми углеводами продуктов – на усугубление течения угревой болезни. По крайней мере, на сегодняшний день связь этих продуктов с угревой болезнью и прыщами – считается не доказанной. Дальше мы расскажем о том – как избавиться от угрей.
