Организм реагирует на окружающие раздражители совершенно не одинаково. Неоднозначность и разнообразие эффектов может даже сбить с толку человека.
Крапивница – это большая группа заболеваний аллергической природы со схожими симптомами. Она не является заразной, проявляется у значительной части населения мира. Характеризуется спонтанным высыпанием волдырей, покраснениями или ангиоотеками1. имптомы аллергической крапивницы и причины возникновения
Крапивница проявляется быстро и ярко, так что диагностировать ее можно по следующим параметрам:
- при первом проявлении аллергии кожа покрывается волдырями;
- высыпание сопровождается жжением и зудом;
- внешне пораженный участок эпителия выглядит так, словно это ожог от соприкосновения с крапивой, откуда и пошло название.
В основе механизма развития аллергии лежит гиперчувствительность немедленного типа. При повторном контакте даже с малой дозой аллергена ответная реакция появляется стремительно.
Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин болезни:
- стресс;
- инфекции;
- применение лекарственных препаратов;
- паразитарные инвазии;
- укусы насекомых;
- длительное пребывание на солнце;
- ультрафиолетовые лучи;
- пыльца цветов;
- пыль в помещениях и на улице;
- некоторые виды сладостей;
- цитрусовые.
Выделяют два основных вида недуга:
- крапивница иммунного характера;
- неиммунная крапивница.
При острой форме лихорадка всегда имеет иммунологическую основу проявления высыпаний. Хроническая форма отличается и имеет более широкий список механизмов активации:
- экзогенные факторы (влияние процессов из вне);
- эндогенные факторы (влияние процессов, протекающих внутри организма).
Пищевые провокаторы наряду с лекарственными и температурными считаются экзогенными факторамами. Вторая группа – это заболевания соматической природы и связанные с различными внутренними патологическими процессами. К ним относят:
- подагру (хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена определенных веществ);
- сахарный диабет;
- красную волчанку;
- хронический холецистит (воспаления желчного пузыря, которое характеризуется нарушением его моторной функции, сопровождается изменением физических и химических свойств желчи);
- панкреатит (воспалительные процессы в области поджелудочной железы) и т. д.2,3
Стремительное распространение зудящей сыпи, которое возникает при малейшем взаимодействии с веществом, вызвавшим аллергию, характерно для острой крапивницы. Внешне высыпание выглядит как множество пузырей разного размера с четкой окантовкой яркого цвета. Сыпь чаще носит локальный характер. Высыпания концентрируются на коже, но бывают случаи, когда они оказывались на слизистых покровах. По обыкновению, симптомы проявляющиеся до 6 недель характеризуют спонтанную крапивницу, если волдыри не проходят более 6 недель – речь идет о хронической форме заболевания4.
Рецидивирующая (хроническая) форма крапивницы – это заболевание аллергического типа, для которого характерно появление сыпи в виде папул и зудящих волдырей. Такая аллергическая реакция длится свыше 6 недель. Проявляется у 25% больных. После длительного периода ремиссии возможны повторные проявления высыпаний. Такие симптомы больше свойственны женщинам.
Различают два вида хронической крапивницы:
- персистирующую – происходит постоянное обновление высыпания;
- рецидивирующую – возникают периодические обострения болезни.
Псевдо-форма – симптом, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительной системе. Она проявляется при:
- гепатитах;
- гельминтозах;
- гастритах хронической формы;
- отравлениях;
- инфекционных заболеваниях.
При этом нет никакой взаимосвязи между иммунной системой и возникновением псевдо-формы5.
Аллергическая крапивница у взрослых
Заболевание имеет ряд особенностей, когда протекает у взрослого. Лихорадка может проявляться следующим образом:
- Острая. Высыпания появляются на теле и конечностях, их сопровождает зуд, нарастающий в тепле. Через 15-20 минут после контакта с веществом-аллергеном возникает покраснение. Волдыри быстро исчезают и не оставляют следов или рубцов.
- Отек Квинке. Отличается отеками и сыпями более крупного размера, появляется на лице вблизи глаз или рта. Возникает сыпь на слизистой носа и на конъюнктиве глаз. В исключительных случаях сопровождается отеком гениталий, конечностей. Нередко вызывает затрудненное дыхание, и может даже стать угрозой для жизни.
- Стойкая папулезная. Развивается из-за продолжительного лечения любого из видов недуга, отличается формированием папулезных волдырей (узелков, которые располагаются выше уровня кожи). Волдыри заметно приподняты над кожей. Пациенту приходится бороться с заболеванием длительное время – до нескольких месяцев. Весь период сопровождается зудом.
- Хроническая. Характеризуется волнообразными возрастаниями и падениями уровня выраженности симптомов. Периоды выздоровления сменяются обострениями с выраженным зудом. Временной промежуток заболевания исчисляется десятилетиями. В редких случаях образования на коже становятся папулезными. Такой форме крапивницы свойственно проявление отека Квинке. При расчесывании зудящих мест болезнь может сопровождаться инфекцией, которая существенно усложняет протекание болезни.
- Солнечная. Основная причина – излучение УФ-лучей, но развитие аллергии также связывают с хроническими заболеваниями (например, с хроническими болезнями печени). Внешний вид поражения от крапивницы различается у разных пациентов. Высыпания могут быть выражены слабо или сильно, будут отличаться размеры очага поражения и волдырей, насыщенность цвета, форма и локализация. Тяжесть течения болезни определяется по степени выраженности зуда. Самая тяжелая форма сопровождается развитием невротического расстройства и бессонницы6,7.
Какая крапивница заразна?
Пациентам следует знать, какая крапивница заразная, а какая нет. Причиной развития патологии могут являться как болезни инфекционной природы, так и внутренние сбои в работе организма. Спровоцировать недуг могут продукты питания, лекарственные препараты, токсины и другие раздражители.
Развитие у человека тяжелого инфекционного заболевания не всегда сопровождается появлением крапивницы. Инфекционная крапивница может развиваться под воздействием вирусов, попадающих в организм. В такой ситуации возможно заражение, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если у пациента имеет место инфекционная болезнь, то его организм может не запустить механизм по производству антител к аллергенам и кожная реакция не возникнет.
Аллергическая крапивница у детей
Дети очень подвержены кожным высыпаниям, причем именно такая реакция в случае аллергии возникает чаще всего. Наиболее часто страдают проявлениями крапивной лихорадки малыши до 3 лет. Но и дети старшего возраста могут переживать неприятности в виде возникновения зудящих высыпаний.
Локализация волдырей аналогична взрослым – на конечностях (чаще всего в складках и местах тесного соприкосновения с одеждой), вокруг рта или глаз.
Механизм проявления сыпи заключается в образовании большого объема гистамина из-за проникновения в организм вещества-аллергена. На поверхности кожи образуется отек и формируются волдыри. Поражение кожи исчезает довольно быстро и бесследно, если ребенок не расчесывает больное место. Но потом может проявиться вновь, уже на другом участке тела.
Диагностировать причину, которая спровоцировала крапивницу, врач сможет быстро, если родители определят время и место первого появления пятен. Точная диагностика подразумевает взятие следующих проб: соскоб с кожи и анализ крови.
Диета при крапивнице
Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина. К ним относятся:
- кофе, шоколад, мед;
- цитрусовые, орехи;
- продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
- молоко, куриные яйца;
- сдоба, майонез, грибы, горох;
- курица, специи, уксус;
- соя, бобы, ананасы и некоторые другие.
От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.
Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.
Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:
- После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
- Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.
Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.
Лечение аллергической крапивницы
Диагностика болезни проводится в 4 этапа:
- специалист проводит первичный осмотр;
- производится сбор анамнеза, возможных причин и др.;
- после этого берут диагностические пробы;
- назначают анализы.
Процедура лечения происходит пошагово:
- устранение воздействия провокатора (аллергена) и очищение организма;
- фармакотерапия (курс приема лекарственных препаратов);
- назначение диеты.
Препараты в конкретных случаях будут разными. В случае с эндогенным характером лихорадки главная задача – устранить первопричину, назначить действенное лечение.
Нередко тяжелая форма болезни предполагает назначение кортикостероидов (Преднизолон) и антигистаминовых препаратов (Цетрин®). Со всеми симптоматическими проявлениями аллергических реакций справляется препарат Цетрин®. Эффект от приема заметен уже спустя 20 минут после приема таблетки. Средство не вызывает привыкания, подходит для длительного использования.
Цетрин® относится к антигистаминам II поколения, что исключает проявления целого ряда негативных симптомов8.
Самостоятельное лечение, как взрослых, так и детей, может оказаться опасным для здоровья. Своевременное обращение к специалисту поможет оперативно справиться с крапивницей и выявить причины ее возникновения.
Список литературы
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов: утверждено Президентом РААКИ 23 декабря 2013 г. – Москва, 2013. – 9 с.
- Мухин, Н. А. Подагра: Лики болезни / Н. А. Мухин // Современная ревматология. – 2007. – №1. – 5 с.
- Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. – М.: Из-во ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
- Васильева, А.А. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача / А. А. Васильева, Р. Ф. Хакимова // Вестник современной клинической медицины , т. 4 – 2011. – №4. – 54-58 с.
- Ревякина В. А. Крапивница в практике педиатра / В. А. Ревякина // Медицина неотложных состояний – 2007. – №4. – 93-96 с.
- Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Под. ред. В. М. Червенца. – М.: Изд-во Алквист, 2012. – 22 с.
«Ах, я вся краснею!..» Но почему?
Крапивница, или крапивная лихорадка — заболевание, имеющее аллергический характер. Крапивница может быть как прямой реакцией на какой-либо аллерген, так и одним из проявлений широкого ряда болезней самого различного характера.
Крапивница не заразна, а потому не стоит опасаться людей, которых «осыпало» красными волдырями. Однако есть одно «но»…
Зачастую крапивница протекает совместно с отёком Квинке, что и является её самой опасной чертой. Дело в том, что этот отёк может распространиться на слизистую оболочку гортани, что без неотложной врачебной помощи способно привести к остановке дыхания и летальному исходу.
Крапивницу подразделяют на острую и хроническую.
Острая крапивная лихорадка
Возникает внезапно и длится недолго — от нескольких часов до пары недель. Причиной острой крапивницы могут стать аллергии на укусы насекомых, пищу или инфекцию, поразившую организм человека. Такая форма заболевания наиболее часто встречается у детей.
К причинам острой крапивницы можно отнести аллергические реакции на:
- пищевые продукты (самая частая причина развития болезни);
- лекарственные препараты;
- укусы насекомых (особенно пчёл и ос);
- погодные и физические условия (холод, жару, лучи солнца, вибрацию, изменение давления и т. п.);
- прочие вещества и материалы, способные выступать в роли аллергена (латекс, слюна животных).
Инфекционные заболевания также могут вызвать крапивницу в острой форме.
Специалисты отмечают, что иногда острая крапивная лихорадка переходит в хроническую, что требует более длительного и сложного лечения.
Хроническая крапивница
Как и следует из её названия, протекает продолжительно. Она может наблюдаться несколько месяцев. Причины такого вида болезни более серьёзны. Это и нарушения работы различных органов — печени, почек, желудочно-кишечного тракта, и хронические инфекции, и токсикоз беременных. Врачи утверждают, что хроническая крапивница является патологией аутоиммунного характера (так называется явление, когда организм принимает свои собственные клетки за чужеродные и начинает с ними бороться). Она поражает по большей части взрослых людей, особенно ей подвержены женщины.
Однако значительная часть заболеваний хронической крапивницей не имеет явно выявленной причины. Иными словами, эта патология до сих пор не раскрыла все свои секреты, и потому её опасность, выражающаяся в вероятности развития отёка Квинке и анафилактического шока, не снижается и по сей день.
Этапы лечения сыпи
Опасно ли данное заболевание? Недуг не представляет особой опасности для человека. Однако требует внимательности и соблюдения правил терапии. В тяжелых случаях способен стать причиной отека Квинке, что может привести к летальному исходу. Лечение крапивницы включает определенные этапы.
Этапы:
- Постановка диагноза, выявление причины аллергической реакции.
- Применение различных медикаментов – антигистаминов, успокоительных. Используются наружные средства – крема, мази, гели, растворы.
- Разрешено применение народной медицины.
- Целесообразно в определенных случаях применение физиотерапевтических процедур.
- Обязательно в процессе лечения назначается подходящая диета с исключением продуктов, способных вызвать аллергию.
Лечение проводится до полного выздоровления, назначенного питания придерживаются минимум в течение полугода.
Передача сыпи от матери к ребенку
Во время родов, малыш может заражаться различными болезнями от матери. Однако крапивница к ним не относится. У ребенка в возрасте до полугода подобное явление диагностируется довольно редко. Причинами могут стать косметические средства, продукты, употребляемые матерью и попавшие в организм младенца с молоком.
Одним из видов уртикарии является потница. Появляется она в результате раздражений на коже от пота и механических повреждений.
Таким образом, ребенок не может заразиться крапивницей от матери, но могут быть другие факторы, влияющие на это.
Нельзя заразиться
Всегда ли опасна крапивница для людей? Существуют определенные факторы, вызывающие высыпания, но не представляющие опасность для человека.
Факторы:
- Медикаменты,
- Токсические вещества,
- Природные явления (мороз, солнце),
- Продукты питания,
- Сбои в гормональном фоне,
- Злокачественные опухоли.
Такие факторы не заразны и не могут передаваться от одного к другому. Если крапивница возникла в результате реакции на подобные раздражители, то бояться нечего – заразиться ею нельзя.
Недуг может возникать при серьезных стрессах и депрессиях. В подобной ситуации оно также не заразно для окружающих.
Клиническая картина
Развитие заболевания протекает остро. На фоне полного благополучия вдруг на лице или на груди, или в любом другом месте появляются красные пятна, выступающие над кожей и сопровождающиеся кожным зудом. Такие зоны гиперемии могут сливаться и покрывать всю поверхность кожи.
Для детей характерно повышение температуры тела до гектических цифр, сопровождающееся головной болью. Выраженный зуд кожи предшествует возникновению волдырей, поэтому очень важно не упустить момент и вовремя оказаться в надежных руках врачей.
Как передается крапивница?
Специалисты доказали, что сами по себе высыпания на кожных покровах не представляют опасности для окружающих. Болезнь не может передаваться через кожу, поскольку крапивница является реакцией организма на аллерген либо признаком инфекционной патологии. В то же время крапивница относится к тем заболеваниям, которые передаются по наследству. Только в том случае, если причиной поражения кожи стало инфекционное заболевание, то не исключена ее передача от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем
Высыпания на коже при крапивнице могут быть как одиночными, так и множественными и зависит это от состояния иммунитета человека. При такой сыпи необходимо обязательно обратиться к врачу и задать вопросы о заболевании, поскольку опасна крапивница своими очень серьезными последствиями. При присутствии показаний он проведет тщательное обследование и назначит прием средств от аллергии.