Прямая кишка беспокоит детей в основном из-за остриц и запоров. Если дефекация вызывает боль, это может привести к запору, а также появлению трещины заднего прохода – болезненного повреждения слизистой прямой кишки, что, в свою очередь, часто усугубляет запор.
У многих детей зуд в прямо кишке вызывают острицы. Зуд в таких случаях усиливается ночью, он беспокоит ребенка не меньше, чем боли, связанные с запором или трещиной заднего прохода. Расчесывание еще больше травмирует кожу и повышает вероятность инфекции.
Воспаление кожи вокруг заднего прохода может вызвать также стрептококковая инфекция. Серьезные причины зуда прямой кишки у детей, например, геморрой — редкость. У взрослых он встречается чаще, но у детей может указывать на серьезное заболевание.
Любая травма у ребенка в области заднего прохода без видимых причин должна насторожить родителей и заподозрить сексуальное насилие в отношении ребенка, особенно если он отказывается объяснить ее происхождение. В подобных случаях ребенку может понадобиться помощь детского психолога.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к врачу, если у ребенка:
- зуд или кровотечение из прямой кишки
- сильный запор
- геморрой
- зуд, усиливающийся ночью
- болезненная красная сыпь в области заднего прохода
- травма области заднего прохода
ВНИМАНИЕ!
Трещина заднего прохода не излечивается без применения средств, способствующих размягчению каловых масс. В результате лечения ребенок перестает бояться боли при дефекации.
| ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
| Ребенок раздражен и расчесывает область заднего прохода? Зуд усиливается ночью? В испражнениях иногда можно увидеть маленьких подвижны белых червячков, длиной меньше сантиметра? | Острицы | Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и назначит необходимые анализы. Лечиться должны все члены семьи (см. «Лечение остриц» в конце данной статьи). |
| Ребенок испытывает боль при дефекации и несколько минут после нее? На туалетной бумаге, в кале свежая кровь? | Трещина заднего прохода | Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и подтвердит диагноз. Как правило, трещина заднего прохода появляется, если каловые массы слишком плотные. Лечение включает средства, способствующее размягчению каловых масс. В результате ребенок перестает бояться боли при дефекации, которая усугубляет задержку стула |
| У ребенка болезненная красная сыпь в области ануса | Воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызванное стрептококковой инфекцией (перианальный дерматит) | Запишитесь на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости назначит лечение (возможно назначение антибиотиков). После дефекации промывайте область заднего прохода чистой водой и наносите цинковую или назначенную врачом мазь |
| У ребенка кровотечение из прямой кишки, боль? Общее состояние не нарушено, он активен? | Полипы кишечника; Меккелев дивертикул; Мешковидный отросток подвздошной кишки | Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости направит к другому специалисту |
| Прямая кишка выступает из анального отверстия после дефекации? При дефекации сильно напрягается? У ребенка хроническое серьезное заболевание, например, кистофиброз? | Выпадение прямой кишки | Если ребенку не больно, осторожно попытайтесь вправить кишку на место пальцем в стерильной перчатке или обернув его туалетной бумагой. Затемобратитесь к педиатру. Если ваша попытка вызывает боль или есть кровотечение, немедленно обратитесь к педиатру. |
| У ребенка странная походка, боль в области прямой кишки? Он отказывается пойти на горшок? | Инородное тело в прямой кишке (ребенок из любопытства может сам его ввести) | Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и выявит инородное тело. Если оно большое, с острыми краями, педиатр направит ребенка к другому специалисту |
| У ребенка боль, припухлость, покраснение в области ануса? | Перианальный абсцесс/свищ; болезнь Крона | Обратитесь за консультацией к педиатру, который осмотрит ребенка и решит, какое необходимо лечение |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Лечение остриц
Острицы могут появиться у человека любого возраста, уровня образования и благосостояния. Особенно часто встречаются у детей, легко передаются от ребенка к ребенку в детских садах, школах. Острицы сильно беспокоят, но не могут причинить серьезного вреда здоровью, хотя иногда переносят бактерии из прямой кишки в половые пути девочки, вызывая вульвовагинит. Яйца остриц, которые могут находиться под ногтями, на одежде и белье, в домашней пыли, попадают в рот, затем в желудок. Там они вскрываются, и личинки перемещаются в тонкую кишку, где созревают и маленьких подвижных белых червячков длиной меньше сантиметра. Ночью женские особи откладывают яйца на кожу в области заднего прохода. Это вызывает зуд, ребенок расчесывает кожу, яйца попадают ему под ногти – так повторяется цикл заражения.
Когда у ребенка зуд, он раздражителен и плохо спит. Для диагностики врач может приложить липкую ленту к области заднего прохода и обнаружить на ней яйца глистов.
Для излечения от остриц необходим короткий курс лечения. Поскольку повторное заражение не редкость, лечение иногда нужно повторять. Для обеззараживания одежды и белья необходимы стирка, кипячение и проглаживание.
Описание заболевания
Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.
Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.
В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:
- острой;
- хронической.
Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.
В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:
- задние;
- передние;
- боковые.
Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет. Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.
Симптомы анальной трещины у детей
Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки. Классические симптомы анальной трещины:
- Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
- Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
- Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
- Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.
При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.
Красная попа у новорожденного, месячного ребенка, грудничка: причины, что делать?
Причин покраснения кожи на попе у грудничков достаточно:
- Опрелости. Они появляются в результате неправильного ухода за кожей ребенка. Смените марку подгузников, можете приобрести специальный крем для ухода за кожей. Чаще меняйте подгузники и используйте влажные салфетки, чтобы стирать с кожи остатки мочи.
- Нарушения в работе кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна изменить свой рацион, исключив молоко, свежие овощи и фрукты. Именно они становятся причиной аллергии и дисбактериоза у малыша.
- Дисбактериоз, прием антибиотиков. В таком случае проводят лечение недугов ЖКТ и принимают пробиотики.
Красная попа у новорожденного, месячного ребенка, грудничка: причины, что делать?
Причины анальной трещины
Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
- Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.
- Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.
- Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.
Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:
- Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.
Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.
- Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.
- Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.
- Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.
Почему у годовалого ребенка красная попа и чем лечить?
Причины покраснения ягодиц у ребенка и способы лечения:
- Прорезывание зубов. Давать ребенку «грызунки», использовать жаропонижающее в случае температуры, наносить на десна гель.
- Диарея. В этом случае стоит обратиться к врачу, так как причиной поноса может быть кишечная инфекция.
- Аллергия. В этом случае устраняют все возможные аллергены. Это касается пищи и средств бытовой химии.
- Использование жирного крема. Нередко родители приобретают очень жирный крем под подгузники. Именно он может стать причиной покраснения. Стоит сменить крем и чаще купать ребенка, используя эмоленты (Липикар, Физиогель).
Почему у годовалого ребенка красная попа и чем лечить?
Мнение эксперта
Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние. При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.
У ребенка на попе раздражение, красное шершавое пятно: причины, фото
Причин шелушения кожи на ягодицах немало. Это могут быть недуги внутренних органов или внешние причины.
Причины покраснения и шелушения ягодиц у ребенка:
- Несоблюдение правил гигиены
- Контактный или пеленочный дерматит
- Глисты
- Дисбактериоз
- Кандидоз
- Аллергия
- Перегрев
У ребенка на попе раздражение, красное шершавое пятно: причины, фото У ребенка на попе раздражение, красное шершавое пятно: причины, фото
Диагностика анальной трещины
Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.
Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.
Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.
Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:
- Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
- Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
- Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
- УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.
При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.
Лечение анальной трещины
Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.
Консервативное лечение
Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки. Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.
Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:
- Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
- Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
- Противовоспалительные свечи.
Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.
Хирургическое лечение
Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.
Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.
Красная попа у ребенка после антибиотиков: чем лечить?
После приема антибиотиков нарушается нормальная микрофлора в кишечнике. При этом даже если вы принимали лактобактерии, их стоит пить после завершения курса антибиотиков еще 2 недели. Вместе с этим готовьте специальные отвары для ван. Для этого на кастрюльку воды возьмите горсть цветов ромашки и столовую ложку череды. Проварите смесь 2-3 минуты. Обмывайте попу и половые органы малыша полученным отваром или вылейте его в ванночку для крохи, долив воды.
Красная попа у ребенка после антибиотиков: чем лечить?
Вопросы
- Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей?
Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. - Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами?
Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать. - Нужна ли ребенку операция при анальной трещине?
В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления. - Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка?
Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.
