Как избавиться от угревой сыпи: медикаментозные и косметологические методы лечения

Акне, угри или прыщи[править | править код]

Воспалительная форма акне — спина Воспалительная форма акне — лицо Невоспалительная форма акне — черные точки
Акне

(
угри
,
акне вульгарис
или в простонародье
прыщи
) — распространенное заболевание кожи, характеризующееся себореей (повышенная жирность), комедонами (черные точки), пустулами (красные гнойники) и рубцами в последствии.[1] Угри в основном появляются на участках кожи, где имеется много сальных желез: прежде всего, это лицо, грудь и спина. Как правило, акне носит воспалительный характер, однако воспаление может отсутствовать, в зависимости от формы. Чаще всего угри возникают в юношеском возрасте, однако могут присутствовать и у взрослых людей.[2]

Акне и бодибилдинг

тесно связаны между собой. Во-первых, потому что бодибилдинг предполагает высококалорийную (высокоуглеводную) диету, а это один из провоцирующих факторов акне. Во-вторых, в бодибилдинге часто применяются анаболические стероиды, которые также являются одной из главных причин акне. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные формы угревой сыпи и дадим рекомендации по лечению, основанные на современных научных данных. Прыщи — это дерматологическая проблема, решение которой в настоящее время обходится весьма дорого, поэтому основная цель статьи — избавить вас от лишних затрат и дать квалифицированные высокоэффективные советы по самостоятельному решению проблемы.

Угревая сыпь от спортивного питания

Спортивное питание – биологически активные пищевые добавки, направленные на повышение выносливости, наращивания мышечной массы, налаживания обмена веществ, укрепления иммунитета.

Если не злоупотреблять протеинами, креатинами, геймерами и другими видами спортивного питания, они могут принести несомненную пользу организму при занятиях спортом.

У некоторых людей спортивное питание (при индивидуальной непереносимости, хронических заболеваниях внутренних органов), также может стать причиной образование угрей. При его употреблении происходит задержка воды в организме, которая накапливаясь в коже, пережимает сальные протоки и приводит к их закупорке.

Чтобы избежать негативных последствий в период применения специального питания, следует исключить прием гормональных препаратов, придерживаться специальной диеты и соблюдать правила личной гигиены (частое купание).

Причины акне[править | править код]

Повышенная концентрация андрогенов в крови;
Употребление анаболических стероидов — андрогены увеличивают активность сальных желез, тем самым усугубляя патологический процесс;
Наследственные факторы;
Употребление большого количества углеводов (особенно простых) и другие нарушения в диете;
Инсулин — также способствует повышению жирности кожи;
Инфекция и загрязнение кожи — основная причина угрей это размножение бактерий Propionibacterium acnes
, которые вызывают воспаление и нагноение;
Потребление молока [3];
Избыток витамина B12.[4];
Наличие кожного микроскопического клеща Demodex canis, который обитает на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Стоит учитывать, что обнаружение клеща еще не говорит о 100%-ой вине паразита в возникновении высыпаний, поскольку в норме он присутствует в коже и здоровых людей.[5]

Проблемы с коллагеном

. Фермент, обеспечивающий сшивку коллагена и эластина в единую матрицу.
Кортизол и другие стероиды этой группы не только подавляют регенерацию, но и уменьшают синтез коллагена. А ещё они сильно стимулируют все медьсодержащие ферменты. В частности, сильно активируется лизилоксидаза, которая сшивает длинные шнуры линейного коллагена и эластина в стёганое одеяло внеклеточного матрикса кожи.

При длительном воздействии на одни и те же участки это приводит к негативным последствиям: кожа сильно истончается и становится похожей на пергаментную бумагу. Наступает так называемая стероид-индуцированная атрофия кожи. Кожа сухая, склонная к морщинам, легко собирается в складки, которые долго не расправляются. Цвет становится перламутрово-белым, начинают просвечивать венозные сосуды.

Именно поэтому врачи стараются избегать применения стероидов на участках с наиболее тонкой кожей: это веки, мошонка и другие места. Чем толще кожа, тем большую дозу стероидов она может выдержать, прежде чем начнётся патологический процесс.

Лечение акне[править | править код]

Лечение угрей зависит от вида угревой сыпи. Рассмотрим отдельно лечение воспалительной и невоспалительной формы. Алгоритм лечения представлен в виде последовательных этапов, которые основаны на официльном методическом руководстве Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009) с дополнениями экспертов.[6] Остановитесь на том этапе, при котором вы достигнете своей лечебной цели.

Лечение воспалительной формы[править | править код]

Макияж для маскировки прыщей (может подойти точечный корректор или тональный крем с зеленым оттенком для нейтрализации красного)

Профилактические мероприятия
Отмена анаболических стероидов или переход на низкоандрогенные
Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джес, ярина, три-мерси.[7][8]
Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых клетчаткой.
Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи — 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.[9] In vitro P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла[10], однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)[11], щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.[12] Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
Принимайте больше свежих овощей и фруктов, особенно важны продукты богатые витаминами группы В. Часто рекомендуют пивные дрожжи.
Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.[13]

Лечебные мероприятия

не должно превышать 2 сессии в неделю

Протирайте проблемные участки кожи салициловой кислотой 1-2 раза в сутки. Салициловая кислота доступна в любой аптеке по низкой цене. Дополнительно можно протирать кожу отваром коры дуба, ромашки, настойкой календулы, перекисью водорода 3%, хотя эффективность этих наружных средств низкая.

Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на Скинорен
— крем на основе азелаиновой кислоты.

Для увеличения эффективности лечения акне добавьте препарат Зинерит
, который содержит цинк и эритромицин уничтожающий бактерии, либо препарат
Базирон
(бензоил пероксид) — подавляющий секрецию кожного сала и уничтожающий бактерии. Желательно чередовать эти препараты, так как эффективность может со временем снижаться. Также недавнее исследование показало, что ресвератрол повышает эффективность бензоил пероксида.[28]

У женщин
с большим успехом применяются КОК с антиандрогенным действием: Джес, Диане-35, Ярина, Логест, Жанин, Три-Мерси, Белара и др.

Если высокая жирность кожи сохраняется (проявляется в виде блеска и на ощупь) начните также принимать препарат Аккутан
(Изотретиноин, Роаккутан, Сотрет), который подавляет активность сальных желез (весьма эффективен на стероидных курсах). Применять следует в самом крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Строго по назначению врача дерматолога. Это довольно серьезный препарат, с огромным списком побочных эффектом.

Если несмотря на проводимое лечение появляются новые воспаленные угри, необходимо прибегнуть к использованию антибиотиков. Оптимальный выбор — Клиндамицин
внутрь. Также можно применять
Доксициклин
, однако он менее эффективен. Средняя продолжительность лечения антибиотиками — 10 дней. Заметные улучшения наступают уже как правило на 3-4 день, однако раньше времени заканчивать курс не следует.

В тяжелых случаях может потребоваться процедура очистки крови — плазмаферез и др.

Протирайте проблемные участки 5-процентным раствором йода, наносите на ночь как точечно так и на все лицо, снимает воспаление, подсушивает кожу.

Приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида и упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом салицилового спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Чтобы не сушило – добавить 1 флакончик (25 мл) Глицерина. Протирать 2 раза в день…(https://www.consmed.ru/user_profile/692/] автор врач-дерматолог Чернявский Виталий Максимович,практика с 1981 года)

Обрабатываете все тело 2% салициловым спиртом,потом наносите 3-4 флакончика серной мази на все тело, предварительно разогрев мазь на водной бане. Лечение-неделя. Постельное белье после этого выбросить.

Механическое удаление[править | править код]

Медицинское вскрытие иглой

При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или «выдавливание». Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.

Еще древние греки-хирурги говорили, где гной — там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.

Лечение невоспалительной формы (черные точки)[править | править код]

Очищающая полоска для носа после процедуры

Профилактические мероприятия
Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты.
Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.

Лечебные мероприятия

Используйте специальные очищающие полоски, которые механически извлекают комедоны.

Протирайте кожу салициловым спиртом.

Замените салициловый спирт на Дифферин (Адапален)
.

Перед применением ретиноидов (акнекутан, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом
для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)

Настои, отвары, препараты на основе серы и народные средства обладают низкой эффективностью.

Акне бодибилдеров как особая форма угревой болезни после приема стероидов

Акне бодибилдеров – особая форма акне, которая проявляется после приема анаболических стероидов, производных тестостерона для увеличения мускульной массы, веса. Бодибилдинговое акне является особым вариантом андроген-индуцированного акне. Анаболические стероиды применяются в качестве средства для гипертрофии мускулатуры как основы создания силы.

Ситуация еще более осложняется тем, что злоупотребление анаболическими стероидами часто связано с немотивированным употреблением многочисленных лекарственных средств. Терапевтические дозы анаболических стероидов составляют перорально 5-25 мг/день, парентерально 40-50 мг/неделю. Однако спортсмены используют более высокие дозировки и принимают препараты комбинированно: и внутрь, и парентерально.

Витамин B5 при акне[править | править код]

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Ученые Манхэттенского центра медицинских исследований, опубликовали в журнале «Дерматология и терапия» статью. предоставила ученым добавку «Pantothen», которую в течение 12 недель принимали десять испытуемых, каждый из которых страдал от угревой сыпи на лице.

В четырех таблетках содержится:

1,5 миллиграмма витамина В1,
1,7 миллиграмма витамина В2,
20 миллиграмм витамина B3,
2 миллиграмма витамина B6,
400 микрограмм фолиевой кислоты,
6 мкг витамина В12,
300 мкг биотина,
733,3 миллиграмма L-карнитина,
2,2 грамма витамина В5 (22000% суточной медицинской нормы).

Каждый из испытуемых принимал ежедневно 4 таблетки «Pantothen» во время еды. Контрольная группа, которая также состояла из страдающих от угревой сыпи, получала плацебо.

Результаты

Во время эксперимента количество угрей, красных пятен и других признаков акне снизилось в обеих группах. Но снижение было более значительным в экспериментальной группе, чем в группе плацебо. Мощная доза витамина В5 уменьшает акне на две трети.

Исследователи также отметили отсутствие побочных эффектов. Исследователи Колумбийского университета установили, что поражения кожи и связанные с ними проблемы начинают исчезать только после 8 недель использования препарата. Испытуемые также отметили эмоциональный подъем после того как они восстановили чистоту кожи. В другом исследовании того же университета с участием 48 пациентов в течение 12 недель скорость восстановления от акне в группе, принимавшей «Pantothen», оказалась на 68% выше, чем в группе, проходившей традиционное лечение.

Мои рекомендации

Занимающимся бодибилдингом спортсменам, которые имеют склонность к угревой болезни, я могу порекомендовать следующее:

Пересмотрите свой рацион. Да, еда едой, для ваших целей это необходимо, однако стоит делать поправку на зависимость между состоянием кожи и рационом питания, если, конечно, это имеет для вас значение. В первую очередь, изменения должны коснуться углеводов. От большого количества углеводов в рационе никуда не денешься, но постарайтесь полностью исключить из своего рациона быстрые углеводы, надеюсь вам не нужно объяснять что это. Замените их большим количеством сложных углеводов, это существенно повлияет на уровень инсулина, который организм получает с продуктами питания и, как следствие, будет способствовать понижению жирности кожи.
Старайтесь минимизировать количество употребляемого жирного мяса, а также жареных блюд. Ешьте больше продуктов с высоким количеством клетчатки.
Больше внимания уделяйте гигиене лица, обзаведитесь хорошими средствами для ухода.
В случае серьезных проблем обратитесь к дерматологу, он назначит необходимый курс лечения.

В целом, как мы знаем, о акне практически невозможно говорить со стопроцентной уверенностью, однако, по своему опыту я могу сделать вывод, что у человека склонного к угревой болезни занятия бодибилдингом могут только усугубить существующие проблемы с кожей.

А о том, каким же образом занятия бегом способствуют улучшению состояния кожи и устранению прыщей, нам предстоит поговорить в следующей статье.

Многие молодые люди хотят за короткое время набрать мышечную массу и получить красивую накачанную фигуру. Единственный путь к этой цели они видят в приеме анаболических средств, но так ли он безопасен, как кажется.

Как и все гормональные препараты, анаболики имеют много побочных эффектов, один из которых – стероидные угри. Почему они возникают после прохождения курса, как проявляются и что делать, чтобы избежать этих негативных последствий, рассмотрим подробнее.

Примечания[править | править код]

Adityan B, Kumari R, Thappa DM (2009). «Scoring systems in acne vulgaris». Indian J Dermatol Venereol Leprol 75 (3): 323–6.
«Acne Vulgaris : Article by Julie C Harper». eMedicine. 2009-08-06. https://www.emedicine.com/DERM/topic2.htm. Retrieved 2009-12-21.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000416
https://www.medicinform.net/news/news38616.htm
Zhao, Ya-e; Hu, Li; Wu, Li-ping; Ma, Jun-xian (March 2012). «A meta-analysis of association between acne ulgaris and Demodex infestation». Journal of Zhejiang University-SCIENCE B 13 (3): 192–202. doi:10.1631/jzus.B1100285. PMC 3296070. PMID 22374611.
Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009). «Acne vulgaris: review and guidelines». Dermatol Nurs 21 (2): 63–8; quiz 69.
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi
https://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne
https://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu
https://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE
https://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1
https://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html
Telegraph News: Children banned from using sunbeds. Written by Rebecca Smith. Retrieved 8 April 2010.
https://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
https://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
«Oakville bans teens from tanning beds — Toronto — CBC News». Cbc.ca. 2012-08-14. Retrieved 2013-10-15.
Liz Szabo (2012-10-02). «Tanning beds’ toll: At least 170,000 skin cancers a year». Usatoday.com. Retrieved 2013-10-15.
Seaman, Andrew M. (2012-07-19). «Indoor tanning bans more common than a decade ago». Reuters. Retrieved 2013-10-15.
«Anvisa proíbe uso de câmaras de bronzeamento para fins estéticos». Folha do Estado (in Portuguese). 11 November 2009. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 15 November 2015.
Balk, S. J. MD, A. C. Geller, MPH, RN. «Teenagers and Artificial Tanning». Pediatrics. Vol.121, No. 5; May 1, 2008. pp.1040–1042 doi:10.1542/peds.2007-2256. Retrieved February 4, 2012
«Irish young people to be protected from sunbeds». Ireland News.Net. Retrieved 25 June 2014.
«NTP: Report on Carcinogens (RoC)». Ntp.niehs.nih.gov. 2009-02-13. Retrieved 2009-07-29.
Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, Varani J, Kang S, Voorhees JJ (November 1997). «Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light». N. Engl. J. Med. 337 (20): 1419–28. doi:10.1056/NEJM199711133372003. PMID 9358139.
Colantonio, S; Bracken, MB; Beecker, J (May 2014). «The association of indoor tanning and melanoma in adults: systematic review and meta-analysis.». Journal of the American Academy of Dermatology 70 (5): 847–57.e1–18. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.050. PMID 24629998.
Wehner, M. R.; Shive, M. L.; Chren, M.-M.; Han, J.; Qureshi, A. A.; Linos, E. (2 October 2012). «Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis». BMJ 345 (oct02 3): e5909–e5909. doi:10.1136/bmj.e5909.
https://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/15/054solarium/
https://www.dermtherapy-open.com/Article/989af277-7848-4934-b013-1e6b1893af2f/Resveratrol_Demonstrates_Antimicrobial_Effects_Against_Propionibacterium_acnes_In_Vitro

Профилактические меры

Отказ от приема стероидов в большинстве случаев является не самым желаемым способом избавления от прыщей. Специалисты дают несколько советов по профилактике акне как после курса стероидов, так и во время его прохождения:

Не использовать чрезмерно высокие дозировки.
Не применять слишком долго курсы с андрогенами.
Выбирать следует курсы, которые оказывают наименьшее влияние на естественную выработку тестостерона.
Безвредные для печени стероиды лучше остальных.

Конечно же, следует ограничивать в рационе количество алкогольных напитков, острых блюд и приправ, кондитерских изделий и сладких фруктов. Посещение душа лучше планировать не менее двух раз в день. Весьма полезными окажутся ванны с добавлением морской соли, а также нанесение на акне глиняных масок раз в неделю.

Степени патологии

Классификация кожных отклонений:

начальная – образование комедонов, небольшие папуло-пустулы;
средняя – болезненные узлы, папуло-пустулы развиваются по всему телу;
сложная – образование узловатых патологий.

Игнорирование комплексного медикаментозного лечения отклонений:

существенное расширение пор;
развитие поствоспалительных пигментных пятен;
рубцевание поврежденных участков;
формирование атером;
проявление эритемных пятен.

Выраженное расширение пор – активная стадия производства сальными железами подкожного сала. Накапливание себума, существенное растяжение, гипертрофия стенок.

Пигментные пятна – нарушение процесса пигментнообразования. Активный процесс инсоляции при воспалительном процессе. С самостоятельным выдавливанием, обретением открытых травм на кожном покрове.

Формирование эритемных пятен. Локализация – поврежденные места прыщиками. Проявление по причине сбоев процесса микроциркуляции кровообращения при воспалительных процессах.

Милиумы. Образование круглых капсул с повышенным сальным содержанием. Локализация – поверхностная, под эпидермальной пленкой. Часто – на веках, возле глаз, височная область, нижняя часть лица. Воспалительный процесс отсутствует. Образование проблем кератинизации. Роговой слой быстро утолщается, сальная жидкость не может быстро выделяться на поверхность.

Рубцевые образования – сложная форма протекания отклонений. Имеющееся повреждение доли дермы. Клинические наблюдения – атрофические и келоидные рубцы, выраженные покраснения.

Атеромы – редкий побочный эффект, с болевыми ощущениями. Локализация – выраженный подкожный бугор до 2 сантиметров. Черные точки по центру образования. Уничтожение комедонов – это возможность изъять содержание жидкости. Цвет – нет, имеется неприятный запах. Развитие воспалительного процесса с инфицированием остальных участков.

Акне: определение — характерные причины

Правильный уход

Эффективное омоложение и нормализация водного баланса. Комплексная очистка:

быстро убирает визуальные чешуйки с поверхности, снижает объем подкожного сала;
эффективное отшелушивание омертвевших клеток;
комплексная дезинфекция, максимальная защита от пересушивания, негативного воздействия внешних факторов.

Очистка осуществляется с помощью лечебных эмульсий, растворов, косметического мыла. Целевое назначение – для кожи, характеризующейся склонностью к образованию прыщей, угрей. Обязательное отсутствие спирта. Игнорирование – быстрое повреждение уровня pH, нормальной микрофлоры внутри организма.

Увлажняющий эффект нормализует водный баланс, убирает излишества с поверхности. Нанесение средств на основе гидрогеля, жидкого крема, эмульсий. Снижение суммарного количества комедонов, выраженного воспалительного процесса, позволят противовоспалительные лекарственные средства, крема.

Акне на курсе стероидов: как бороться и чем лечить