Дерматовенеролог (косметолог)
Байчорова
Маруа Азретовна
Стаж 21 год
Врач-дерматолог (косметолог)
Записаться на прием
Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.
Нормальное потоотделение
Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:
- повышение температуры;
- физические нагрузки;
- стресс;
- горячую и острую пищу;
- гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.
Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.
При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:
- увеличивают или уменьшают количество пота;
- раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.
Виды гипергидроза
Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.
Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:
- вегетососудистая дистония;
- туберкулез;
- неврастения:
- сифилис;
- ревматизм;
- патологии нервной системы;
- сахарный диабет;
- резкое снижение уровня глюкозы в крови;
- онкология;
- гипертиреоз.
Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:
- локальную отечность, покраснение и воспаление;
- переохлаждение тела;
- психоэмоциональные расстройства.
У вас появились симптомы гипергидроза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Эксфолиативный кератолиз – что это?
Рецидивирующая фокальная ладонная десквамация – симметричное шелушение на ладонях, пальцах рук, в некоторых случаях на подошвах стоп. Характерные признаки заболевания – выраженная сухость кожного покрова, наличие пузырьков с воздухом.
Нередко состояние принимают за экзему, псориаз или контактный дерматит, поэтому важно пройти все рекомендованные врачом обследования для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Эксфолиативный кератолиз – патологическое слущивание чешуек эпителия. Это происходит в результате массовой гибели кератоцитов из-за происходящих в детском организме негативных процессов и недостаточной выработки новых клеток. На пальцах рук малыша появляются незащищенные фрагменты, они видны невооруженным глазом и доставляют крохе дискомфорт.
К какому врачу обратиться. Диагностика
При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:
- дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
- неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
- эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
- кардиологу, при стенокардии;
- ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
- психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.
Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.
Тело ребёнка − белые пятна, красные пятна, высыпания на коже
Возможными заболеваниями, симптомами которых являются белые пятна:
- Отрубевидный лишай Грибковое заболевание эпидермиса. На первых этапах проявляется в виде шелушащихся пятен розоватого цвета, а при воздействии солнечных лучей, пятна становятся более заметными и приобретают белый окрас. Обычно местом локализации является шея, грудь, плечи, спина.
Среди причин возникновения таких неэстетических пятен:
- повышенная потливость
- гормональная перестройка (характерна подросткам)
- несоблюдение правил гигиены
Опасности данное заболевание не представляет. Главное − вовремя обратиться к дерматологу, который назначит соответствующую противогрибковую мазь.
- Витилиго Представляет собой заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи, в результате чего наблюдаются четкие белые пятка, которые могут шелушиться. Чаще всего, данный недуг является наследственным. Кроме этого, болезнь может развиться после перенесенной инфекции, в силу нарушений в работе нервной, эндокринной системы, при аутоиммунных заболеваниях
Красные пятна возникают на теле гораздо чаще и в большинстве случаев не являются симптомами серьезных заболеваний. Тем не менее, причинами появления покраснений могут быть:
- аллергия
- стресс
- укусы насекомых
- инфекционные заболевания (корь, ветрянка, скарлатина, краснуха)
Покраснения, как правило, не возникают сами по себе без других симптомов. За исключением случаев, когда речь идет о временных покраснениях при плаче ребенка, перегреве, нервных переживаниях. В остальных случаях красные пятна сопровождаются дополнительными симптомами. Чаще всего, это сыпь, зуд, шелушения, в зависимости от сочетания которых можно подозревать наличие того или иного заболевания.
- Высыпания у детей, особенно, в раннем возрасте − частое явление. Для маленьких детей покраснение в сочетании с сыпью может свидетельствовать о наличие потницы, опрелостей или аллергии
- Для потницы и опрелостей характерны влажные красные пятна в складках кожи, которые возникают вследствие чрезмерного перегревания ребенка, несоблюдение гигиены
- Если имеет место покраснение + сыпь + шелушение, в подавляющем большинстве – это симптомы аллергии, которую ребенок может и перерасти. У старших детей (после года) высыпания на теле могут быть следствием инфекционных заболеваний, каждое из которых имеет свою симптоматику и требует своевременного диагностирования лечащим врачом
Как лечить гипергидроз
Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.
Ионофорез
Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.
Ботокс или диспорт
Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.
Антихолинергические препараты
Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.
Эндоскопическая симпатэктомия
Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.
Гипергидроз у детей
У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:
- для новорожденных – 23-24 °С;
- для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
- для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
- для детей старше года – 17–19 °С.
В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.
Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:
- дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
- сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- глистная инвазия;
- генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;
В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.
Шелушатся ладошки у ребенка 5 лет. Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук: возможные причины
Причин, по которым у ребенка облезает кожа на пальцах рук, неисчислимое множество, а значит, достоверно установить причинно-следственные связи сможет только врач.
Возможные причины:
- Холодное время года. Вы замечали, что в зимний период у ребенка часто шелушится кожа на пальцах рук? Нежная кожа рук подвергается действию холодного ветра, а также резким перепадам температур. Это приводит к тому, что эпидермис теряет влагу и трескается, тем самым провоцируя шелушения кожи. Кроме того, постоянные шелушения из-за влияния низких температур провоцируют образование болезненных ранок.
- Авитаминоз . Часто причиной шелушения кожи является банальная нехватка витаминов A и Е. Это явление больше характерно для конца зимы и начала весны, когда организм практически израсходовал свои резервы. Вы увидите, что кожа приобрела тусклый вид, потеряла эластичность. Возможно более длительное заживление ранок.
- Недостаток влаги. Одни люди выпивают до восьми стаканов воды в день, другие же считают это полной бессмыслицей. Так или иначе, недостаток воды в организме может повлиять на целостность эпидермиса ладоней и пальцев.
- Частые контакты с водой. Вода может не только увлажнить кожу, но и навредить. Это касается людей, склонных к сухости кожи. При длительном контакте с водой кожа начинает зудеть и шелушиться.
- Химические вещества. В жизни каждого современного человека присутствует множество химических средств. Кроме пользы, увы, они способны нанести и вред. Любопытные детки могут отыскать бутылку с бытовой химией, например, и случайно запачкать руки. Нежная кожа малыша может отреагировать шелушением.
- Аллергия . Специалисты утверждают, что аллергические реакции подобного типа встречаются крайне редко, однако встречаются. Как правило, кожа на пальцах слазит под влиянием очень сильного аллергена. Чтобы выяснить причину аллергии, достаточно покопаться в анамнезе ребенка: понять, с какими новыми веществами или едой малыш сталкивался в последнее время.
- Стресс. В последнее время, врачи разных специальностей обращают внимание на стрессовые ситуации: как положительные, так и отрицательные. В современном ритме жизни взрослые часто подвержены таким факторам, что уже говорить о малышах.
- Глистные инвазии и заболевания кишечника. Организм не получает в полной мере все необходимые питательные вещества и, как результат, у некоторых деток облазит кожа на пальцах рук.
- Инфекции. Например, скарлатина, которая развивается при фарингите или тонзиллите и возникает из-за стрептококков группы A. У ребенка облазит кожа на кончиках пальцев, особенно на подушечках. Также появляется повышенная температура.
Народные средства при гипергидрозе
Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.
Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.
Профилактика шелушения пальцев у ребенка
Родителям достаточно придерживаться простых правил:
- не злоупотреблять гигиеной – не приучать слишком часто мыть руки, используя жидкое или кусковое мыло;
- с рождения укреплять иммунитет: долго гулять на свежем воздухе, не пренебрегать спортивными занятиями, придерживаться принципов здорового питания;
- защищать руки малыша от температурных перепадов – зимой надевать перчатки или рукавички, а летом смазывать кожу рук увлажняющими солнцезащитными кремами;
- все заболевания лечить своевременно и обязательно консультироваться с педиатром.
Важно с первых дней жизни следить за здоровьем крохи, чтобы его самочувствие не создавало поводов для беспокойства!
Профилактика
При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.
При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.
Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.
Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.
И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.
Шершавые пятна на теле у ребёнка
- Появление шершавых участков кожи − довольно распространенное явление среди детей первых трех лет жизни. Если вы обнаружили на теле ребенка шершавые пятна с мелкой красноватой сыпью, скорее всего вы имеете дело с атопическим дерматитом
- При этом в утреннее время поле сна сыпь может быть незаметна и лишь на ощупь можно обнаружить сухую шероховатую кожу. Возможно появление пятен на разных участках тела, чаще на щечках, ручках или ножках. Во время обострений, в частности зимой, пятна становятся раздраженными, красными и выпуклыми
- Причиной атопического дерматита может быть наследственная иммунная система, реагирующая на аллергены в продуктах питания и окружающей среде, а также генетическая предрасположенность к сухости кожных покровов
- Атопическая кожа нуждается в специальном уходе и увлажнении. Кроме того, важную роль играет необходимость исключения аллергена, соблюдение диеты и осторожный подбор косметических средств, одежды и всего, что контактирует с кожей ребенка
Подробнее об атопическом дерматите можно узнать в статье Диета при атопическом дерматите у ребенка. Современное и народное лечение атопического дерматита у детей
Шершавая или сухая кожа может быть также следствием сухого воздуха, хлорированной воды, злоупотребления отварами трав при купании, недостатка влаги в организме и т.д.