Гидраденит — что это такое? Фото, причины и лечение в домашних условиях
Гидраденит (hidradenitis, народное название — сучье вымя) — острое воспалительное заболевание потовых желез. Все потовые железы нашего организмы неоднородны, имеют разновидности по своему строению и локализации.
При гидрадените речь идет о так называемых апокринных железах. Они находятся в области половых органов, наружного анального отверстия, слухового прохода, но максимально сосредоточены и поражаются именно в подмышечных зонах. Это довольно крупные образования, которые продуцируют потовую жидкость или пот, для химического состава которого характерны высокие концентрации липидов и, в частности, холестерина. Действующие секретирующие клетки таких желез часто сами оказываются в составе потовой жидкости.
Причины возникновения
Главной причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.
- при проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
- проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
- вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
- скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
- потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
- инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.
Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:
- повышенное потоотделение;
- наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
- ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, экзогенно-конституциональное ожирение.
Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин. В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.
Симптоматика с течением времени
По мере развития гидраденита на коже в месте образования гнойных узлов появляется отечность. Кожа приобретает синюшный оттенок (это отчетливо видно на фото гидраденита у женщин в паху), а болезненные ощущения усиливаются. Вскоре центральная часть узлов размягчается и вскрывается по типу фурункула.
Классификация
Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:
- Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
- Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.
- При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит, стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.
Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней.
1.Общие сведения
Сложный по строению и самый большой по площади орган человека, то есть кожа, изобилует всевозможными поверхностными железками, сальными и потовыми. Они обеспечивают оптимальный уровень увлажнения, участвуют в выводе вредных соединений и отработанных продуктов метаболизма, а также отвечают за приспособительную терморегуляцию в ответ на изменения внешних условий. Часть этих кожных желез, – а их на теле человека насчитывается несколько миллионов, – функционирует непрерывно в течение жизни; таковы, например, эккриновые потовые железы, способные при необходимости (или при наличии какой-либо патологии, сопровождающейся гипергидрозом) выработать до 10 литров пота в сутки. Другая группа потовых желез, – апокриновые, – бездействует за ненадобностью в детском и старческом возрасте, однако с наступлением пубертата начинает интенсивно выполнять одну из важных эволюционных функций: вырабатывать секрет с сугубо индивидуальным запахом, привлекательным для противоположного пола и служащим одной из визитных карточек в нескончаемой гонке за продолжение рода. К слову, собственный запах чистой здоровой кожи даже после физических нагрузок относительно слаб и пикантен; в противном случае следует подумать, прежде всего, о личной гигиене: секрет апокринных потовых желез быстро разлагается бактериями с выделением резкого неприятного запаха.
Учитывая огромное количество кожных желез, не приходится удивляться и обилию возможных проблем с ними. Железы могут засоряться и закупориваться, инфицироваться и воспаляться, нагнаиваться и вскрываться, нередко оставляя рубцовые косметические дефекты. Большинство таких дерматологических проблем, особенно памятных по периодам бурной гормональной перестройки, являются просто досадными, транзиторными (преходящими без следа) и сравнительно безобидными. Однако в случае хронификации и генерализации они могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни.
Гидраденит – относительно редкая форма кожно-железистого воспаления, известная в народе под метким названием «сучье вымя». Это инфекционно-воспалительный процесс в апокриновой потовой железе, которая обладает определенной спецификой как в строении, так и в секреторной биохимии; соответственно, от закупорок, воспалений, абсцессов в других железах (сальных, потовых эккриновых, слезных, бартолиновых и др.) гидраденит отличается рядом характерных особенностей.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Симптомы гидраденита
Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.
Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы.
При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.
Осложнения заболевания
Осложнениями заболевания являются:
- Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
- При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.
Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.
Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.
Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.
Последствия
Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений.
В первую очередь это:
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, находящихся вблизи (в первую очередь – подмышечных и паховых) из-за проникновения в них возбудителя; дальнейшее поражение лимфатической системы чревато лимфостазом (слоновостью);
- Генерализация (распространение) процесса – возбудитель выходит «за рамки» потовых желез и распространяется по окружающим тканям как вширь, так и вглубь, через соединительнотканные перемычки, сухожилия, фасции «затекая» довольно таки далеко от первичного очага и «рассеивая» по организму вторичные инфекционные очажки; особенно опасно, если гнойный процесс затронет надкостницу и костную ткань – такая болезнь называется остеомиелитом, образуются очень тяжело поддающиеся лечению свищи;
- В далеко зашедших случаях – заражение крови (сепсис).
Что будет если не обратиться к врачу?
Если не обратиться к хирургу, то гнойник может созревать несколько недель. За это время полость будет увеличиваться, а общее состояние ухудшаться.
В некоторых случаях гной выходит самостоятельно. Но есть опасность, что полость изнутри покроется соединительной тканью и станет резервуаром для инфекции. В этом случае образуется незаживающий свищ, через который будет вытекать содержимое нарыва. Периодически на этом месте будет образовываться гидраденит. Впоследствии появляются грубые рубцы, которые могут ограничивать подвижность конечностей.
Диагностика
Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:
- фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
- карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
- флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
- осложненная атерома – инфекция сальной железы;
- лимфаденит, воспаление лимфоузлов.
Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.
Лечение гидраденита
Начинать лечение гидраденита под мышкой как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.
При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.
Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.
При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов. Лечение продолжается не менее 7 суток, категорически не допустимо, самостоятельно прекращать курс при наступлении улучшения или вскрытии гнойника. Для ускорения созревания гнойника рекомендовано прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.
Созревший гидраденит лечат хирургическим путем. Обычное вскрытие гнойного гидраденита и его дренирование положительного результата не приносит. При этом в очаге поражения остается множество микроабсцессов, происходит их дальнейшее созревание. Оперативное лечение заключается в проведении широкого разреза, проходящего через инфильтрат до здоровых тканей.
После полной эвакуации гноя производится удаление пораженной жировой клетчатки. При повторных случаях возникновения гидраденита требуется радикальное хирургическое лечение. На его первом этапе производят вскрытие гнойного очага и иссечение воспаленной клетчатки. После того, как воспалительный процесс пройдет, в зоне поражения полностью удаляется кожа и подкожная клетчатка. Образовавшийся дефект закрывается донорскими лоскутами кожи самого пациента.
Как лечить?
Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:
- Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
- Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
- Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
- При необходимости обращаться за медицинской помощью.
Народные средства
Из числа проверенных временем народных средств мы можем выделить следующие рецепты:
- Листья свежего сельдерея промываются в теплой воде, разминаются и прикладываются к пораженному участку несколько раз в день;
- Свежие листья подорожника тщательно разминаются в руках до тех пор, пока не начнут пускать сок. После этого их накладывают на гидраденит под мышкой на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. Хорошей эффективностью обладает и свежий сок подорожника;
- Листья алоэ древовидного тщательно промываются теплой водой, разрезаются вдоль и прикладываются к пораженному участку. Сами по себе листья алоэ не способны вылечить заболевание, но они обладают бактерицидным эффектом и отлично сочетаются с другими средствами;
- Одна чайная ложка цветов ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы заливается стаканом кипятка. Затем раствор процеживается и настаивается в течение суток. Промывать воспаленный участок следует несколько раз в день.
Если человеку поставлен диагноз гидраденит, народное лечение может с успехом заменить хирургические и иные традиционные методы, но перед тем, как применять отвары и настои – посоветуйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь к опытному гомеопату.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
- Солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
- Сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
- Рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.
- Местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.
Лечение в домашних условиях
Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию.
Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.
- При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
- Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.
- Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.
Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств – является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.
Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав, обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел).
В некоторых источниках можно прочитать о том, что излечиться от сучьего вымени можно с помощью лукового или творожного компресса. Однако подтвержденных данных об эффективности таких методов нет.
Правила гигиены
Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.
- Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
- У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
- Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
- До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
- Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
- После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.
Что нельзя делать при гидрадените (сучьем вымени)
– Ни в коем случае самостоятельно не вскрывайте и не выдавливайте гнойники. Это может привести к распространению инфекции вплоть до сепсиса, то есть гноя в крови, и к возникновению гнойников в подкожной клетчатке, а в худшем случае и в печени, селезенке, легких, почках, мозге. – Не грейте больные участки, это способствует распространению инфекции.
Лечение сучьего вымени (гидраденита) следует проводить под наблюдением врача.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Отзывы
Некоторые отзывы людей которые столкнулись с проблемой гидраденита.
- Отзыв от Оксана. У меня был гидраденит в 2009году. перенесла за год 4 операции.витамины, аутогемотерапия, мази … помогало лишь на время, а потом опять воспалялось. обратилась к профессору в гнойно-септическое отделение.провели операцию, но не просто надрезали и все, а радикально, получилось глубокое иссечение. потом провели курс антибиотиков в вену, на который чувствителен был посев из раны. только после 12 дней такой терапии меня выписали. и все хорошо. остался, правда, заметный шов, но это мелочи. рекомендовано:протирать спиртом периодически, не переохлаждаться, убрать гелевые или шариковые дезодоранты, гигиена. а еще мсе советовали — может и кому поможет, особенно, кто еще не обращался к хирургу- смешать хозяйственное мыло(натереть), теплый запеченный лук( измельчить). смешать. на воспаленный участок, накрыть повязкой (2 ораза в день менять). очень хорошо вытягивает гной.
- Отзыв от Яна. Даааа..это полный пипец! Сама резалась уже раз 7!!! Но последние раз 5 не хожу к врачу. Не подумайте, что призываю не обращаться, просто процедура достаточно болезненная! Что я делаю: я свои шишки жгу борной кислотой, йодом, мажу хлоргексидином, прикладываю повязки с мазью банеоцин(-это мазь, предназначенная для лечения гидраденита), пью антибиотик амоксицилин или амоксиклав (амоксиклав стоит 500 р, а первый до 100 р, действие почти одинаковое) и пивные дрожжи. Процедуры сжигания болезненные!!! Очень! Но это того стоит! К врачу идти ещё страшнее! Уже эта хрень года 2 меня мучает! Устала так, что сил нет! Ненавижу этот недуг! Хирурги с таким удовольствием режут! На вопрос что делать и почему это происходит отвечают, что только резать и не простужаться! Но это же не выход! Пооэтому приходится принимать столь крайние меры… Вот и сейчас произошёл рецидив:((( Надеюсь, что всё получится!…как и в прошлые разы.. Всем желаю не болеть!!!
Как вылечить болезнь у детей
Гидраденит у детей развивается в подростковом возрасте, когда происходит процесс полового созревания с изменением гормонального фона.
Провоцирующими факторами также являются длительно протекающие инфекционные болезни, повышенная потливость, опрелости кожи, недостаточная личная гигиена.
Нельзя заниматься самолечением, подвергая детей риску тяжелого протекания гидраденита и возможных осложнений.
Подростка нужно показать педиатру, который решит вопрос о необходимости дальнейших действий:
- если процесс в самом начале и нет признаков общего недомогания, может помочь местная терапия. Больному назначают антибиотики и наружные средства;
- возможно, врач направит ребенка к хирургу для удаления нарывов и дальнейшей восстановительной терапии.
В период восстановления больной нуждается в отдыхе, покое, сбалансированной диете, приеме витаминов. При необходимости подростку назначают физиотерапевтические процедуры.
В целом схема лечения аналогична той, что применяется у взрослых. Но требуется применение лекарственных средств согласно возрасту ребенка и в соответствующей дозировке.
Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, подростку следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины такой патологии – это могут быть хронические заболевания или нарушения процессов обмена в организме.
Вас интересует, как лечить хейлит на губах? Что вызывает появление недуга, как его предотвратить? Подробно о заболевании расскажет наша публикация.
Как вы считаете, можно ли мыться и купаться ребенку при ветрянке? Советы и рекомендации педиатров найдете в этом материале.
Профилактика
Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.
Людям с лишним весом следует предпринять меры, направленные на нормализацию массы тела. Важно каждый день проводить должные гигиенические процедуры в мышечных впадинах. Область, в которой расположены потовые железы, следует постоянно обрабатывать растворами, имеющими дезинфицирующие свойства. Однако слишком частое бритье волос в подмышечной зоне также может стать причиной развития болезни из-за возникновения мелких ранок, сквозь которые проникает инфекция. Поэтому данную процедуру следует проводить только по мере надобности, и с использованием качественных приборов для бритья.
В некоторых случаях развитие болезни могут спровоцировать парфюмерные средства, которые раздражают кожу. Поэтому следует избегать некачественных и неподходящих средств косметики и парфюмерии. Важной мерой профилактики следует считать также здоровый образ жизни и поддержание иммунитета на высоком уровне.