Все, что нужно знать про перламутровые папулы на члене и методы их удаления

Главная > Урология > Перламутровые папулы полового члена

• Лечение простатита
• Перламутровые папулы полового члена
• Гранулы Фордайса
• Ангиокератомы Фордайса
• Эпидермальные кисты
• Иссечение крайней плоти
• Пластика короткой уздечки
• Лечение гидроцеле
• Лечение варикоцеле
• Удаление олеогранулем

В Лазмед Клинике осуществляется профессиональное и практически безболезненное лазерное удаление перламутровых (жемчужных) папул полового члена.
Для достижения максимально положительного эффекта специалисты клиники используют современное лазерное оборудование на основе углекислого (СО2) излучения в сочетании новейшими анестезирующими препаратами для большего комфорта пациента.

Процедура удаления перламутровых папул полового члена лазером является наиболее безопасной и самой эффективной по сравнению другими методами лечения данного дефекта.

Общие сведения

Папулезные высыпания являются одной из частых причин обращения к дерматологам. Папула (узелок) представляет собой элемент кожных высыпаний, морфологически представляющий бесполостное плотное/мягкое при пальпации образование, возвышающееся над уровнем кожи, имеющее гладкую/шероховатую поверхность. Папула возникает в результате разрастания тканей кожи или за счет скопления клеточного инфильтрата/отложения продуктов обмена (преимущественно холестерина).
Узелок относится к первичным элементам сыпи, которая возникает на неизмененной коже и может в ряде случаев трансформироваться в везикулы, пустулы, а также увеличиваться в размерах и сливаться в бляшки, сочетаясь с другими элементами сыпи на коже. Как правило, размер папулы может варьировать в пределах 1 мм — 3 см (рис. ниже), а цвет — от белого и желтого до серого и красного (при воспалении).

Папулы могут быть единичными или множественными с локализацией на любой поверхности тела. Папулезная сыпь может быть проявлением самых разных процессов. Например, папулы на лице/шее, веках, в зоне «декольте», возникающие после биоревитализации, являются побочным эффектом процедур «омоложения», базирующихся на подкожном введении тонкой иголкой гиалуроновой кислоты. Образуются из-за введения и накопления препарата в коже и, как правило, сохраняются не более 2-3 суток (рис. ниже). Скорость их рассасывания определяется такими факторами как толщина кожного покрова, состояние лимфатической системы, чувствительность/влажность кожного покрова.

Еще одним примером папулы может служить процесс туберкулин-диагностики (реакция Манту). Что такое папула при манту? Манту — это диагностическая проба на туберкулез, при которой внутрикожно вводится туберкулин и через 72 часа оценивают результат: отсутствие папулы/или ее размер не превышает 1 мм свидетельствует об отрицательной реакции: наличие папулы (в диаметре до 4 мм – сомнительная реакция; папула размером 5-16 мм – положительная реакция).

По такому же принципу оценивается и результат при диаскинтесте, который представляет собой новый гораздо более специфичный/эффективный метод диагностики туберкулеза. В отличие от пробы Манту, основанной на введении туберкулина, раствор для Диаскинтеста содержит характерные для возбудителей туберкулеза синтетические белки ESAT6/CFP10.

Также, вариантом нормы у мужчин являются и жемчужные папулы на половом члене (перламутровые папулы), которые встречаются по разным данным у 10-40% лиц мужского пола, независимо от расы. Папулы гладкие, прозрачные, розовые или белые, диаметром 1-2 мм полностью/частично могут окружать головку полового члена (см. фото перламутровых папул на головке полового члена ниже).

Жемчужные папулы представляют доброкачественные ангиофиброматозные образования, которые не склонны к малигнизации. Папулы у мужчин сохраняются после появления на протяжении всей жизни и становятся менее заметными с возрастом. Перламутровые папулы не требуют лечения, половым путем не передаются. В настоящее время их появление рассматривается как косметический дефект, который по желанию может быть удален. Удаление проводят с помощью электродиссекции, СО2-лазера, криодеструкции.

Значительно чаще папулезная сыпь является одним из признаков как инфекционных заболеваний, так и дерматозов вирусной, бактериальной или паразитарной этиологии, а также быть следствием иммунологических реакций — аллергии на лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений, средства бытовой химии, шерсть животных, домашнюю пыль и др. Элементы сыпи в виде папул возникают при таких заболеваниях как корь, ветряная оспа, краснуха, энтеровирусная инфекция, контагиозный моллюск и сопровождается снижением аппетита, ознобом, повышением температуры, болевым синдромом в животе/горле, нарушением пищеварения, головными болями. Ниже рассмотрим такие заболевания как лимфоматоидный и бовеноидный папулез.

Бовеноидный папулез — заболевание, предающееся половым путем, обусловленное ВПЧ (вирусом папилломы человека), манифестирующее элементами сыпи в аногенитальной области (гениталии, промежности или бедра) в виде эритематозных пятен, папул или бляшек. Средний возраст пациентов составляет 31 год, а в высокую группу риска входят лица 17-40 лет, что обусловлено высокой сексуальной активностью лиц мужского и женского пола в этот период и беспорядочными половыми контактами. Этнические и гендерные различий не выявлены. Течение доброкачественное, зачастую со спонтанным регрессом: бовеноидный папулез может персистировать на протяжении длительного периода времени, однако при состояниях иммунносупрессии у пожилых лиц, особенно у мужчин существует риск трансформации в болезнь Боуэна/плоскоклеточный рак полового члена. Гистологически кожные образования резко ограничены, присутствуют экзофитные опухоли эпидермиса и неправильные акантотические тяжи. Нетипичные клетки рассеяны по всей толщине стратифицированного зрелого кожного эпидермиса.

Лимфоматоидный папулез

Лимфоматоидный папулез (ЛиП) относится к хроническим первичным лимфопролиферативным заболеваниям кожи с гистологическими признаками CD30+-лимфомы и рецидивирующим течением (повторными высыпаниями папулезных элементов) разрешающихся самопроизвольно.

Заболеваемость ЛиП в мире варьирует в пределах 1,2- 1,9 случая/100 тыс. населения, возникают чаще у мужчин (1,5:1), встречается во всех возрастных категориях (возраст дебюта заболевания в среднем составляет 35-45 лет). Течение ЛиП в большинстве случаев является хроническим доброкачественным, однако у пациентов с ЛиП присутствует высокий риск осложнений в виде развития вторичных кожных/нодальных лимфопролиферативных заболеваний (грибовидный микоз, лимфома Ходжкина, кожная крупноклеточная анапластическая лимфома). Частота развития таких ЛиП-ассоциированных лимфом по данным разных авторов составляет 10-25% и могут возникать как одновременно с ним, так и после начала, реже – предшествовать ему. Выделяют несколько гистологических вариантов ЛиП (тип А, В, С и D), каждый из которых характеризуется наличием специфических видов клеток, но по течению и прогнозу не отличающихся.

Перламутровые папулы на головке – как лечить?

Как правило, в лечении нет необходимости, если папулы не приносят мужчине эстетического дискомфорта. Для тех, кого волнует внешний вид полового члена, существуют несколько вариантов лечения:

• криолечение – удаление перламутровых папул с помощью жидкого азота;
• лазерная хирургия;
• электрокоагуляция;
• косметическая хирургия.

Клиника «ДАВИНЧИ» предлагает один из самых современных вариантов – лазерную хирургию. Спустя несколько дней на месте папул появляется корочка, которая отделяется самостоятельно в течение некоторого времени.

Для полноценного восстановления после процедуры требуется до двух недель. На этот период рекомендуется исключить интимную близость.

Классификация

Классификация папул базируется на ряде характерологических признаков.

По глубине размещения различают:

• Поверхностные папулы (эпидермальные). Изменения отмечаются только в эпидермисе (плоские папулы диаметром до 5 мм — плоские бородавки без болезненных ощущений).
• Глубокие папулы (эпидермо-дермальные) изменения отмечаются между слоями эпидермиса и дермы. При надавливании болезненное ощущение и дермальные (изменения в пределах дермы).

По размеру папул:

• милиарные (1–2 мм в диаметре, имеют форму конуса);
• лентикулярные (размер – 5–10 мм, имеют округлую плоскую форму);
• нуммулярные папулы (достигать размера до 2 см, формируются самостоятельно или в результате слияния мелких папул);
• бляшки (диаметр более 20 мм, формируются в результате слияния.

По характеру:

• невоспалительные папулы, образуются по причине усиленного размножения клеток эпидермиса/дермы.
• воспалительные папулы, образуются вследствие локального расширения сосудов, а также клеток иммунной системы, иммиграция которых обусловлена индукторами воспаления.

Признаки

Перламутровые папулы образуются незаметно. Их появление не сопровождается зудом или воспалением. По цвету совпадают с кожей, могут быть немного светлее. Поверхность матово-блестящая, напоминающая перламутровый жемчуг. Располагаются вдоль короны головки в 1 или 2 ряда. Такие перламутровые узелки безболезненны при нажатии, мягкие, из них ничего не выделяется. Внутри нет полости и жидкого содержимого, поэтому выдавливать их бесполезно – пойдет кровь, а образование останется на месте.

Папулезные высыпания часто путают с папилломами, но последние обычно одиночные, похожи на комочки кожи, могут быть на ножке или без нее. Иногда располагаются в области, характерной для перламутровых папул. Белые пупырышки на члене также могут быть гранулами Фордайса. Это безопасные кистозные образования. Сверху они мягкие, наполненные жидкостью, а внизу находится плотный желтоватый комочек жира, закупоривший железу.

Папилломы на члене – https://prntscr.com/uwkwja.

Что такое перламутровые папулы и как они выглядят рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

Причины

Бовеноидный папулез. Заболевание обусловлено активизацией ВПЧ 33, 31, 18 и 16 типа, реже типами 35,39,48,51-54. Передается преимущественно половым путём, возможна аутоинокуляция, крайне редким является заражение новорожденного от матери. Инкубационный период варьирует в пределах от 2-х месяцев до многих лет.

Лимфоматоидный папулез. Конкретная причина возникновения лимфоматоидного папулеза в настоящее время неизвестна. Существует предположение, что ЛиП является проявлением реакции иммунитета на неизвестные науке антигены, обладающих относительно незначительной иммуногенностью. Еще одним предположением является вирусная этиология (вирус герпеса 6 типа, Т-лимфотропный вирус человека, вирус Эпштейна-Барр). Провоцировать заболевание может и длительное воздействие аллергенов на организм человека, формирующих реакцию гиперчувствительности замедленного типа, способствующих развитию дисрегуляторного эффекта.

Народное лечение

Перламутровые узелки не причиняют никакого вреда здоровью мужчины, поэтому удаление проводится лишь в косметологических целях. В некоторых случаях применяют гормональную терапию в комплексе с витаминами. Все лекарственные средства назначаются только узкопрофильными специалистами. Подбор медикамента и дозировки происходить индивидуально.

Основной проблемой наличия узелков является дискомфорт из-за стеснения, что иногда может вызывать определённые трудности в постели. Психоэмоциональные нарушения становятся причиной половой дисфункции.

Сейчас в фармакологии препаратов для лечения (мазей или кремов) нет. Но существует много народных рецептов, которые помогают избавиться от папул. Популярные вещества, применяемые в создании средств от узелков на головке:

1. Масло. Используется и эфирно, и растительное.
2. Продукты жизнедеятельности различных животных и насекомых.
3. Лечебные растения.

В настоящее время точно никто не может утверждать, что подобные рецепты помогают. Использование народных способов для лечения — очень длительный процесс, который требует ответственности.

Например, мазь, сделанная из облепихового масла, мёда и мумиё (всё смешивается в равных пропорциях), уменьшает размеры пузырьков, если верить словам испытавших. Применять такое средство нужно в течение 15 дней. Курс лечения повторяется 4 раза с определёнными интервалами.

Следует помнить, что некоторые вещества, входящие в состав самодельных лекарств, могут вызывать аллергию или химические ожоги, поэтому важно всё обсудить с дерматологом.

Симптомы

Бовеноидный папулез

Заболевание манифестирует появлением в аногенитальной области множественных папул диаметром около 2-3 мм бурого, красного или телесного цвета, которые на поздних стадиях могут сливаться в бляшки. Выделяют несколько типов бовенозных папул: эритематозные пятна (пигментированные папулы), лишаевидные (лихеноидные), лейкоплакиеподобные (молочно-серо/белого цвета). Визуально лихеноидные папулы имеют схожесть с бородавчатым образованием с интенсивной красно-бурой окраской. Слитые папулы формируют бляшки, которые на фоне здоровых участков кожи резко выделяются и имеют прозрачно-молочный цвет.

При этом, пигментированные округлые папулы локализуются преимущественно на теле полового члена, реже на лобке, а лихеноидные папулы локализуются как правило на головке полового члена. Папулез у женщин манифестирует преимущественно пигментированными папулами, а наиболее частой локализацией являются клитор и малые/большие половые губы. При экстрагенитальной локализации у мужчин могут появляться округлые папулы на лобке и члене, а также мошонке, у женщин чаще появляются в промежности, паховых складках, перианальной области. Периодически пациенты могут жаловаться на появление легкого зуда в зоне расположения элементов папулеза, при воспалении — на боли. Ниже представлены фото бовеноидного папулеза у женщин.

Лимфоматоидный папулез

Протекает доброкачественно, имеет хроническое течение. Заболевание манифестирует с бессимптомных высыпаний (папул) преимущественно на коже диаметром от 2 до 30 мм в количестве — от нескольких штук до нескольких сотен. Чаще очаги поражения локализуются на туловище/конечностях, реже на волосистой части кожи головы и лице. Элементы сыпи подсыпают волнообразно, склонны к группированию, способны к саморазрешению, развитию геморрагий, изъязвлению/некрозу и повторным высыпаниям. При развитии гиперкератоза появляются чешуйки.

Цикл существования элементов сыпи составляет 2-8 недель. Папулы могут покрываться геморрагическими корочками, возможны расчёсы часто имеет место присоединение вторичной инфекции. Элементы сыпи может самостоятельно инволютировать на любой стадии. Как правило, процесс разрешения начинается с центра папулы и завершается образованием атрофического рубца, который сопровождается гипер/гипопигментацией. Общее состояние пациента не страдает, в редких случаях возможны зуд и продромальные явления.

Удаление перламутровых папул в КДЦ «ДАВИНЧИ»

Опытные специалисты клиники «ДАВИНЧИ» проводят полное обследование и назначают подходящий метод удаления перламутровых папул. Наш центр в Ростове-на-Дону оборудован современными аппаратами, которые обеспечивают качественное и безопасное проведение процедур. Мы используем сертифицированные препараты.

Квалифицированные врачи-урологи имеют большой опыт в проведении операций по удалению новообразований на коже. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения и назначаются необходимые процедуры.

Запишитесь на прием по телефону, чтобы не ждать в очереди, а сразу попасть на консультацию. Наши операторы ответят на интересующие вас вопросы и направят к соответствующему специалисту.

• Наименование услуги

  Цена

• Прием врача уролога-андролога Авадиевой Н.Э.

  2200 pуб.

• Удаление перламутровых папул (без анестезии)

  8000 pуб.

Анализы и диагностика

Диагноз бовеноидного папулеза ставится на основании осмотра, жалоб пациента, ацетотеста и данных цитологического и гистологического исследования. Для выявления типа папилломавируса проводится ПРЦ исследование. Дифференциальная диагностика проводится с сифилитическими папулами, красным плоским лишаем, эритроплазией Кейра, остроконечными кондиломами, ангиокератомами, бородавками, эпидермоидными кистами.

Диагноз CD30+ ЛиП устанавливается путем оценки характерной клинической картины и иммунофенотипического/гистологического исследования биоптатов, полученных из очагов поражения кожи.

Современная помощь

Если было принято решение удалить ожерелье, то необходимо обращаться к врачу. Способов существует несколько, и у каждого есть свои особенности. Наиболее подходящий вариант выбирается только после прохождения тщательного обследования. Также сначала нужно исключить возможные противопоказания к выполнению операции.

Для удаления применяют:

1. Лазерную терапию. При этом способе анестезия не требуется. Папулы или их части выпариваются при помощи сфокусированного луча. В среднем стоимость процедуры составляет 400 рублей за один пузырёк. Противопоказанием является наличие онкологии.
2. Жидкий азот. На новообразование воздействуют экстремальным холодом. Такая процедура почти не имеет побочных эффектов. Примерная цена составляет 9000 рублей.
3. Электрокоагуляция. При помощи электрода по отдельности выжигается каждый нарост. Все остаточные элементы (если таковы имеются) удаляются вручную. Судя по отзывам, способ абсолютно бесполезный.

Также применяется удаление с использованием обычного скальпеля. Этот метод требует длительного срока реабилитации. Вся процедура занимает около часа, а после завершения пациент сразу может отправляться домой. Восстановление происходит примерно 10−15 дней. В этот период нужно регулярно обрабатывать область операции антисептиком и соблюдать половой покой. В качестве дополнения назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты. Следует помнить, что вероятность рецидива составляет 65%, а профилактические меры на сегодняшний день не установлены.

Список источников

• Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с.
• Чернышов П.В. Жемчужные папулы полового члена//Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011 — №3 (42). С. 100-103
• Лезвинская Е.М., Вавилов А.М. Лимфопролиферативные опухоли кожи. Руководство для врачей. М.: Практическая медицина; 2010: 134-92.
• Олисова О.Ю., Савельева С.В., Ситникова Е.В., Кабаева Т.И. Современный взгляд на лимфоматоидный папулез. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000; 6: 8-11.
• Васильев М.М. Современные аспекты папилломавирусной инфекции урогенитального тракта (Клиника, диагностика, лечения) / М.М. Васильев, И.И. Богатырева, Л.К. Котова [и др.] — ЦНИКВИ МЗ РФ Москва. — 2004 — 158 с.

Почему стоит выбрать нас

• ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях

• СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.

• ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей

• ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)

Отзывы о нас на Флампе