ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но в человеческом организме все взаимосвязано, и одна проблема в большинстве случаев может привести к целому ряду других — работает «принцип домино». Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.
По статистике до 30 процентов российских женщин репродуктивного возраста сталкиваются с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому каждой будущей маме важно знать, как этот вирус может повлиять на возможность иметь детей.
Виктория Викторовна Залетова, главный врач клиники МАМА:
И какую опасность могут нести новообразования на груди?
Женский организм – удивительная биологическая система, которая во время беременности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодолевает все испытания, но и преображается и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прекрасно, когда период вынашивания ребенка проходит легко, не сопровождаясь такими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.
Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?
Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) — симптомы и лечение
В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.
В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.
От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий.[13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ.[10]
Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.
Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.
Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация.[11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.
Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием.
Папилломы у беременных: особенности образования и локализации
Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.
Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.
Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.
Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:
- Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
- Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
- Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
- Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.
Можно ли беременным удалять бородавки лазером?
Вопрос, можно ли удалять бородавки во время беременности с помощью лазера, второй по популярности. Однако и на него нет однозначного ответа. Лазеротерапия считается более эффективным и надежным методом избавления от большинства кожных образований. Существенными плюсами такой процедуры является ускоренное восстановление после операции, по сравнению с криодеструкцией, а также низкая вероятность рецидивов и образования рубцов на месте удаления бородавки. Минус − долгое заживление тканей после сведения подошвенных наростов.
Опасны ли папилломы на груди при беременности
Вне зависимости от локализации, папилломы во время беременности могут доставить существенный дискомфорт женщине и вызывать беспокойство за здоровье ребенка. Следует понимать, что как-либо повлиять на развитие малыша, папилломавирус не может, однако с большой степенью вероятности, ребенок будет носителем вирусного агента уже при рождении, который проникнет в организм посредством перинатального пути заражения. Это чаще всего проявляется формированием эпидермальных новообразований в детском возрасте.
Что же касается рисков для здоровья женщины, то здесь существует несколько потенциальных опасностей, самой существенной из которых можно считать вероятность злокачественной трансформации безобидного новообразования, что приводит к онкологическому процессу. Особенно это характерно для внутрипротоковых папиллом, которые длительное время могут существовать в скрытой, не диагностированной форме. Кроме того, подобные папилломы после родов в процессе активного роста способны закупоривать проток, препятствуя оттоку грудного молока, что может стать причиной застоя.
Также существует риск механического повреждения новообразования при ношении слишком узкого белья и одежды. Такой исход может сопровождаться сильнейшим кровотечением и инфицированием раны, что в период беременности недопустимо.
Можно ли удалить бородавки при беременности самостоятельно?
Очень многих интересует, можно ли удалять бородавки беременным в домашних условиях? Действительно, некоторые народные средства в решении этой проблемы зарекомендовали себя очень хорошо. Но как они отразятся на здоровье малыша доподлинно неизвестно. Поэтому без предварительной консультации с врачом в любом случае не обойтись. А при наличии новообразований в интимной области самолечение категорически запрещено!
Папилломы во время беременности: лечение
Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.
Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.
Можно ли удалять бородавки азотом при беременности?
Можно ли беременным удалять бородавки азотом в клинических условиях? Строгих противопоказаний на этот счет нет, однако следует учитывать некоторые нюансы таких процедур. С одной стороны, криодеструкция является самым дешевым и, что самое важное, безболезненным методом удаления злополучных образований. Однако далеко не от всех кожных наростов можно избавиться с ее помощью. Так, подошвенные бородавки при обработке жидким азотом уничтожаются наиболее эффективно. Однако воздействовать на слизистые оболочки органов (в частности, матки) таким способом нельзя.
К тому же метод криодеструкции предполагает проведение нескольких процедур. А учитывая, что анестезия на любом сроке беременности противопоказана, это лишь создает дополнительный стресс организму будущей мамы.
Как еще можно удалить бородавки у беременных?
К числу методик, хорошо зарекомендовавших себя в деле удаления кожных образований у беременных, также относятся радиоволновая терапия и электрокоагуляция.
Первая представляет собой точечное воздействие на бородавку так называемым радионожом. В результате происходит ее разрушение с сохранением целостности здоровых тканей. Вероятность рецидивов незначительна. Существенный минус − риск появления рубца после удаления крупного новообразования. Поэтому радиоволновой метод обычно применяется для избавления от папиллом, которые имеют характерное нитевидное основание.
Вторая работает по схожему принципу. С той лишь разницей, что иссечение бородавки осуществляется электрическим скальпелем, который буквально испаряет ее до самого корня. При этом микрососуды спаиваются, не вызывая кровотечений. Электрокоагуляция не просто удаляет бородавку, но и сводит к нулю вероятность ее повторного появления или дальнейшего разрастания. А при избавлении от доброкачественных опухолей не позволяет им перейти в злокачественную форму.
Диагностика ВПЧ
Диагностикой и лечение ВПЧ у женщин занимается врач гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу и дерматовенерологу. Для диагностики папилломавируса в организме человека используют ПАП-тесты, ВПЧ-тесты.
Одним из способов диагностики ВПЧ у женщин является кольпоскопия, позволяющая визуально оценить состояние шейки матки и влагалища.
При подозрении на наличие внутриуретральных образований может быть показано эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала, в целях онкодиагностики – биопсия.
Безопасное удаление бородавок и папиллом в МЦ «Столетник»
С вопросом, можно ли удалять бородавки во время беременности, мы разобрались. Если ищете, где можно это сделать в Пензе, приглашаем в медицинский по адресу: ул. Чаадаева, 95.
К вашим услугам высококвалифицированные специалисты и современное оборудование. Процедура иссечения бородавок проводится хирургически или методом электрокоагуляции. Большой опыт наших врачей и индивидуальный подход к каждому пациенту гарантируют положительный результат при удалении новообразований любой сложности, без рисков для здоровья матери и малыша.
Запись на прием и консультации по телефону: +7 (8412) 999-395, 76-44-20.
Литература
- Адлер Й. Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить. – М.: Бомбора, 2022. – 352 с.
- Гомберг М. А., Соловьев А. М. Лечение бородавок и остроконечных кондилом − просто и эффективно // Медицинский совет. − 2011.− №5. − С. 60−65.
- Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. − 2010. − 10 с.
- Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. − М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. − С. 15–17.
- Юнусова Е. И., Юсупова Л. А., Мавлютова Г. И., Гараева З. Ш. Плоские бородавки: особенности и возможности терапии// Лечащий врач (электронное издание). − 2016.− №5.
