Другие показания и противопоказания для лечения дерматологических заболеваний жидким азотом. Часть 3

Лечение очаговой алопеции криотерапией

Содержание статьи

При очаговой алопеции применяется поверхностная заморозка глубоким методом «Deep steak», контактным способом или методом распыления.

Замораживание тампоном, погруженным в жидкий азот в сочетании с давлением, выполняется путем катания им по коже в течение примерно 5-7 секунд. Контактным или распылительным способом замораживают на 5-10 сек. один или два раза. Криотерапию повторяют 1-2 раза в неделю 4-8-недельными циклами или через день 15 раз в цикле.

Лечение очаговой алопеции криотерапией

Циклы следует повторять четыре раза с ежемесячными перерывами. Результаты криотерапии при очаговой алопеции обнадеживают. Однако процедуры следует проводить очень осторожно, ведь даже кратковременное чрезмерное понижение температуры может повредить волосяные фолликулы. Так что наиболее безопасным остается метод «Deep steak». Также можно замораживать очаги облысения хлористым этилом 2 раза в неделю (отрастание примерно после 10-12 замораживаний).

Рекомендации после криомассажа

В течение 7 дней после процедуры рекомендуется избегать прямых солнечных лучей – именно по этой причине данная манипуляция не рекомендуется к проведению летом. При необходимости выхода на улице нужно носить головной убор с полями, чтобы кожа лица находилась в тени. В течение недели не рекомендуется пользоваться тональными кремами, можно использовать только увлажняющие крема с SPF не менее 20.

В течение 2-3 дней после процедуры возможно небольшое шелушение кожи, это абсолютно нормальная реакция организма на воздействие холода. Спустя указанное время все неудобства самостоятельно проходят.

Криотерапия при обыкновенных угрях и розацеа

При обыкновенных угрях и розацеа для криохирургии подходят пустулезные, папулезные и более крупные кисты. Черные точки лечению холодом не поддаются.

Наилучшие результаты достигаются при использовании метода распыления за 2-5 секунд для небольших и поверхностных поражений, до 5-20 секунд для более крупных кист. Лучше всего поддаются лечению неглубокие поражения и кисты на коже туловища и груди.

Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа

То же самое происходит при розацеа. В случае узловых изменений в носу (ринофима) из-за их значительного кровоснабжения, чтобы добиться достаточно глубокого некроза, нужно распылить препарат в течение примерно 20-40 секунд или повторить лечение через два месяца. Механизм действия криотерапии при акне заключается в том, чтобы вызвать атрофические изменения в придатках кожи.

Виды криотерапии в салоне красоты

1. Отдельный тип криотерапии – это процедура для устранения прыщей. На пораженную кожу наносят жидкий азот при помощи специальной деревянной лопаточки и выдерживают его на кожных покровах определенное время.
2. Если на коже присутствуют образования более серьезные и стойкие, чем прыщи, то для их удаления применяют криодермабразию. Данная процедура характеризуется воздействием сверхнизких температур и снятием верхних слоев эпидермиса.
3. Бородавки в салонах красоты и дерматологических клиниках удаляют путем криодеструкции. Суть процедуры состоит в том, что воздействию холода подвергается небольшой участок кожи, пораженный бородавками. Результатом является разрушение обработанной покровной ткани.
4. Аэрокриотерапия – это восстанавливающая процедура, заключающаяся в обдувании кожных покровов холодным воздухом. Назначают ее, как правило, после пластических операций.
5. Также в салонах красоты применяют криолиполиз – это процедура, в результате которой удаляются отложения жировой ткани.

Выбрать тип криотерапии, который подойдет именно вашей коже, самостоятельно крайне сложно. Прежде чем делать процедуру, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и сделайте диагностику кожного покрова на лице. После этого косметолог подскажет, какой тип криотерапии в салоне красоты вам лучше использовать.

Лечение кольцевидной гранулемы жидким азотом

Лечение кольцевидной гранулемы, заключающееся в замораживании этилхлоридом или снежной пастой, применяется давно. Реже применяется опрыскивание жидким азотом в течение 20-30 секунд. Лечение можно повторить через 4 недели. При поражениях диаметром более 3 см достаточно заморозить только периферическую часть. Высыпания в виде диссеминированной кольцевидной гранулемы лечению криохирургией не поддаются.

Кольцевидная гранулема

При узловатой пруриго криохирургическое лечение приводит к быстрому разрешению поражений. Наилучший эффект достигается при использовании аппликаторов с диаметром, соответствующим размеру узелков, с двукратным замораживанием за 15-45 секунд. Однако результат лечения непостоянен. Зуд обычно рецидивирует через несколько месяцев.

Ограниченная чесотка является показанием для лечения путем многократного распыления препарата и замораживания поверхности без образования пузырей, что приводит к краткосрочному уменьшению симптомов и упрощению поражений.

Криотерапия при красной волчанке

При красной волчанке криотерапия особенно полезна при лечении дискоидной формы (ДВЭ). Метод можно использовать несколько раз, с интервалом в 7-14 дней, длительностью 2-5 секунд. Замораживание проводится затвердевшим диоксидом углерода в виде палочек или смесью с эфиром или бензином.

Жидкий азот используется реже.

Также дает хорошие результаты двукратное замораживание распылительным или контактным методом за 15-60 сек. Слишком мелкое замораживание способствует рецидивам. В крупных очагах с активными поражениями по периферии предпочтительно замораживать спреем только краевую часть.

Криотерапия при ДВЭ может быть альтернативой инъекциям кортикостероидов в очаги, уменьшая зуд и оставляя плоские бесцветные рубцы. У некоторых пациентов это может предотвратить развитие новообразований в очагах поражения.

К другим показаниям для использования методов криотерапии в дерматологии относятся: порокератоз Мибелли, склеротический и атрофический лишай, цирроз полового члена, атрофодермия Пассини-Пиерини. и др.

Криохирургия также используется для удаления вросших ногтей, удаления татуировок, при некоторых тропических микозах, кожном лейшманиозе, при инфекциях мигрирующими личинками, при псориазе и при лечении гнойных кожных заболеваний, таких как фурункулы, кистевые фурункулы, инсульты и абсцессы.

Разновидности криопроцедур

Криотерапию сегодня активно применяют для омоложения и оздоровления кожи лица. Холодовая обработка тканей комплексно воздействует на здоровые и патологические клетки. Опытный специалист поможет подобрать необходимую методику криотерапии, чтобы решать определенные проблемы и добиваться поставленных целей.

Основные разновидности криопроцедур:

• Криомассаж. Кратковременное воздействие на кожу жидким азотом усиливает кровообращение и обменные реакции, используется для ускорения процесса регенерации, стимуляции волосяных луковиц, при лечении алопеции и заболеваний кожи.
• Криодермабразия. В основе методики лежит разрушение верхнего ороговевшего слоя кожи, который мешает полноценному питанию и кровообращению ткани. Также метод используется для устранения рубцов и постакне.
• Криодеструкция. Этот способ подразумевает замораживание кожи в области патологических новообразований с помощью низкотемпературного жидкого азота. После процедуры патологические ткани некротизируются и удаляются без видимых дефектов.
• Криолиполиз. Для удаления лишних жировых отложений в области лица и тела используют эту методику.
• Криоэлектрофорез. Посредством электротока незначительной интенсивности специалисты вводят в ткани лечебные составы низкой температуры. Это позволяет уменьшать возрастные изменения, стимулировать коллаген, укреплять кожаный каркас, улучшать цвет лица и справляться с распространенными проблемами, в том числе с себореей, акне.
• Aэрокриотерапия. Методика предполагает обработку кожных покровов лица струей холодного воздуха после проведения процедуры химического пилинга, шлифовки ткани с помощью лазерных установок или проведения пластических операций. Аэрокриотерапия используется для уменьшения болевого синдрома, ускорения восстановительного процесса и снятия отеков.

Конкретный тип криотерапии лица должен подбирать квалифицированный специалист, анализируя общее состояние пациента, особенности кожи, наличие определенных сопутствующих нарушений. Холодовое воздействие оказывает омолаживающее действие на клетки. Но методику можно применять только с учетом возможных противопоказаний и после предварительной консультации грамотного косметолога.

Противопоказания к криотерапии

При квалификации пациентов для лечения этим методом следует учитывать многочисленные общие и местные противопоказания.

1. Сосуществование патологических образований, обострение которых может быть вызвано местным перепадом температуры:

• криоглобулинемия;
• криофибриногенемия;
• болезнь холодовых агглютининов;
• холодовая эритема;
• воспаление подкожной клетчатки от холода;
• Болезнь Рейно.

Холодовая эритема
2. Заболевания и лечебные процедуры, препятствующие правильному заживлению после замораживания:

• заболевания соединительной ткани и аутоиммунные заболевания,
• множественная миелома,
• тромбоцитопения,
• агаммаглобулинемия,
• гангренозная пиодермия,
• иммуносупрессивное лечение,
• диализная терапия.

Принимая во внимание локализацию, не рекомендуется проводить криохирургию при изменениях:

• на голени — из-за длительного заживления,
• на свободном крае крыльев носа и у границы губной красной (особенно верхней губы) — из-за риска появления некрасивых рубцов (в основном это касается случаев, требующих глубокого замораживания),
• в слуховой проход — из-за риска паралича лицевого нерва.

Как проходит криотерапия в салоне красоты: основные этапы процедуры

Криотерапию в салонах красоты и косметологических кабинетах проводят в несколько этапов:

1. Сначала пациент обязан пройти комплексное обследование у косметолога, целью которого является исключение наличия противопоказаний к процедуре. Также специалист должен выбрать тип криотерапии и составить план работы.
2. На втором этапе кожные покровы подготавливают к основной процедуре.
3. Далее пациенту делают местную анестезию и дожидаются появления эффекта от препарата.
4. Когда анестезия подействовала, на кожу толстым слоем наносят специальную смесь. Она гипоаллергенна и не имеет противопоказаний, прекрасно подходит для любого типа кожи.
5. Поверх этого средства при помощи специализированной насадки наносят сжиженный азот.
6. После окончания криотерапии кожу обрабатывают увлажняющими и ухаживающими кремами.
7. Специалист в обязательном порядке оценивает состояние пациента и дает ему необходимые инструкции.

Процедура криотерапии в салоне красоты длится максимум 20 минут, а эффект от нее остается на несколько лет.

Большинство специалистов считает, что после криотерапии реабилитация не нужна. Поэтому пациентам не предоставляют больничный. Также после процедуры нет необходимости в повторных посещениях салона красоты. Важно лишь помнить, что целую неделю после криотерапии на кожу нельзя наносить большое количество декоративной косметики и кремов, которые будут закупоривать поры.

Также не рекомендуется длительно находиться под палящим солнцем, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам и посещать сауну. После восстановления кожи пациенты могут вернуться к привычной жизни. Реабилитация после криотерапии в салонах красоты у каждого пациента длится по-разному: у кого-то 3 часа, а у кого-то больше недели.

В каких же ситуациях необходима помощь косметолога?

Как правило, криотерапия проходит без последствий и не вызывает побочных эффектов. Но все же бывают случаи, когда обратиться за помощью специалиста придется, причем в срочном порядке:

• Появление сильной отечности на лице и темно-синих кругов под глазами.
• Дискомфортные ощущения на коже: зуд, раздражение и красные пятна.
• Повышение температуры тела, не связанное с каким-либо заболеванием.
• Появление рубцов.
• Чрезмерная сухость кожных покровов.

В данных случаях понадобится дополнительное лечение, которое и назначит косметолог в салоне красоты.

Читайте материал по теме: Лазерное омоложение кожи лица: полезные советы и рекомендации

Побочные эффекты и осложнения после криотерапии

Их возникновение и тяжесть зависят от глубины промерзания, расположения и размера пролеченного поражения.

Осложнения после криотерапии делятся на:

• непосредственные;
• ранние;
• поздние;
• постоянные.

Большинство прямых реакций — это всегда происходящие явления. Их неожиданная интенсивность должна вызывать беспокойство.

Немедленные осложнения:

• Боль (17,8%) — может возникать при любом лечении, даже при использовании палочного метода. При повторном замораживании дискомфорт обычно меньше. Боль усиливается во время размораживания и может длиться до нескольких часов. Это похоже на ноющую рябь. Особо чувствительными участками являются: кончики пальцев, стержни ногтей, подошвы, ушные раковины, спираль уха, губы и слизистые оболочки, височная и лобная области (из-за легкости раздражения надкостницы);
• Отек (7,9%) — считается побочным эффектом, если он влияет на ткани, окружающие обрабатываемое поражение, и негативно оценивается пациентом. Область вокруг век наиболее восприимчива; после лечения поражений в этом месте может появиться припухлость в верхней части щек, носа, лба и передней части волосистой головы. Другие уязвимые области: губы, крайняя плоть, половые губы, особенно маленькие. Отеки после процедур криотерапии чаще встречаются у детей;
• Кровотечение — может возникнуть после криотерапии с аппликаторами, закрытыми высокоперфузируемыми узлами сосудистой или раковой гранулемы. Также существует риск кровотечения при лечении поражений, которые ранее были подвергнуты биопсии, или если часть опухоли была разрезана перед операцией;
• Чрезмерная реакция в виде образования пузырей — особенно болезненна при поражении подошв;
• Попадание газа в подкожную клетчатку — происходит в исключительных случаях при замораживании путем распыления язвенных очагов опухоли или при свежем дефекте биопсии, особенно на нижних веках. Проходит с характерным «потрескиванием» расслаивающихся тканей;
• Обморок — чаще возникает у молодых людей как нейровегетативная реакция с падением артериального давления и повышенным потоотделением (особенно если процедура проводилась в лежачем или лежачем положении пациента);
• Инфицирование после операции — наибольший риск вторичного инфицирования возникает в случае трудно заживающих язв после лечения поражений, расположенных на голенях. Профилактика этого типа осложнений заключается в промывании поражений перекисью водорода, наложении местных повязок с антибиотиками или применении антибиотиков в целом (особенно после лечения многочисленных поражений, например, старческого кератоза);
• Лихорадочная реакция.

Лихорадочная реакция
Другие редкие осложнения: остановка сердца, образование сосудистой гранулемы на месте замораживания и т.д.

Ранние осложнения:

• Поствоспалительные изменения цвета (0,5%) — появляются в основном у людей со смуглым цветом лица. Они могут покрывать все поле замораживания в равной степени или выглядеть как обесцвеченная граница поля. Они являются эпидермальным симптомом — уменьшение количества меланоцитов после криотерапии сопровождается их функциональной гиперактивностью. Обесцвечивание исчезает через несколько месяцев;
• Милиумы (12%) — у некоторых пациентов их много по периметру замораживающего поля.

Поздние осложнения:

• Повреждение нервов — криохирургические процедуры вызывают обратимые нарушения боли, прикосновения и ощущения холода, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев в зависимости от локализации пораженного участка. Эти нарушения длятся дольше всего и наиболее выражены в рубцах на туловище и конечностях. Двигательные волокна также могут быть повреждены после лечения на участке поверхностного нерва. Особая осторожность требуется при лечении поражений, расположенных на боковых поверхностях пальцев, в области угла челюсти, в области челюсти, на боковых частях языка, в ямке, на тыльной стороне стопы. Риск повреждения нервов снижается при использовании анестетика и при складывании кожи во время замораживания;
• Сосудистая гранулема;
• Псевдозлокачественная гиперплазия рубца (1,3%) — это редкое явление, которое обычно возникает после лечения раковых опухолей или язв, осложненных вторичной бактериальной инфекцией. На основе атрофического рубца постепенно вырастает темно-красное, линейное, сплоченное приподнятое тело, которое может напоминать рецидив. Местами, предрасположенными к этому типу осложнений, являются: крылья носа, верхняя губа (риск обезображивания, стягивающий рубец, особенно после глубокого замораживания), лоб, переносица, кожа грудины, нижнее веко (риск частичного выворота века). В исключительных случаях в рубце может образоваться келоид.

Постоянные осложнения:

• Атрофический рубец (2,7%);
• Выворот век;
• Алопеция — более глубокое замораживание изменений на волосистой части кожи вызывает стойкую Алопецию из-за высокой чувствительности волосяных фолликулов к низким температурам. Поэтому к криохирургии необходимо тщательно подбирать очаги поражения, расположенные по краю волос на лбу и висках, в области бровей и на коже подбородка у мужчин;
• Изменение цвета (6,9%) — их интенсивность зависит от длительности замораживания. Примерно через 6 месяцев повторная пигментация зависит от миграции меланоцитов с периферии. В это время необходимо применять меры защиты от ультрафиолета.

Несмотря на возможное возникновение вышеописанных осложнений, криохирургия по-прежнему остается методом выбора при лечении многих заболеваний в дерматологии. Его несомненные плюсы:

• сравнительно невысокая стоимость лечения;
• небольшой процент побочных эффектов;
• обычно не требуется анестезия;
• быстрое заживление;
• очень хорошие косметические эффекты;
• возможность использования в областях, менее доступных для других методов лечения или являющихся противопоказанием к их применению;
• возможность повторного лечения и использования в случае неэффективности других методов лечения.

Криотерапию следует рассматривать как безопасный, эффективный, технически быстрый и простой метод лечения, позволяющий лечить многие дерматозы и большое количество пациентов в амбулаторных условиях.

Какой эффект дарит криотерапия в салоне красоты

Итак, криотерапия в салоне красоты – это физиотерапевтическая процедура, которая способствует обновлению и регенерации клеточного состава кожи. Осуществляют ее за счет лечения низкими температурами, на которые моментально возникает реакция в верхних слоях эпидермиса.

Для процедуры используют два основных режима:

• Низкий, при котором кожные покровы охлаждают до -70 °С. Такая операция подходит для молодых людей.
• Сверхнизкий используют для клиентов более зрелого возраста, чья кожа уже заметно покрылась морщинками, при этом кожные покровы охлаждаются до -130 °С.

Криотерапию в салонах красоты активно используют как отдельно, так и в комплексе с другими дерматологическими и косметологическими процедурами. После нее эффект от нанесения масок, обертываний, инъекций многократно усиливается. Также криоаппликации хорошо закрепляют результат от терапевтического или косметологического воздействия. Криотерапия устраняет многие побочные эффекты от других процедур: воспаление, отечность, болевой синдром. Особенно это важно после пластических операций, пилинга или чистки кожных покровов, лазерной эпиляции.

Также криотерапия оказывает омолаживающее и общеукрепляющее влияние не только на дерму, но и на весь организм. Холод ускоряет механизмы восстановления тканей и запускает иммунные реакции.

Эффекты от криотерапии:

1. Противовоспалительный. Его связывают с переходом жидкости из клеток в полость сосудов (уменьшение отечности), ослаблением активности воспалительных факторов (снижение температуры тела и гиперемии), усилением клеточной регенерации.
2. Обезболивающий. Криотерапия «замораживает» болевые рецепторы кожных покровов, регулирует тонус сосудов и разрывает цепную реакцию «боль – спазм мышечных волокон – боль». Благодаря этой процедуре можно существенно облегчить или снять боль даже при глубоких и массивных ожогах, воспалительных процессах, сильной отечности, аллергии. При этом важно помнить, что гормональные препараты, если пациент их принимает, необходимо отменить.
3. Регулирование тонуса мышц. Данное свойство криотерапии ценится выше всех остальных. С помощью низких температур можно как снизить, так и повысить тонус мышечных волокон. Умеренное воздействие холода придает мышцам сил и выносливости. Чтобы расслабить мышечную ткань, нужно повлиять на нее сверхнизкими температурами. Под воздействием экстремального холода происходит торможение нервно-мышечной передачи, и мышцы расслабляются.
4. Ускорение обмена веществ. Организм попадает в ловушку и принимает криотерапию за наступление зимы, в результате чего он изменяет обмен веществ и ускоряет расщепление и усвоение углеводов.
5. Кожные покровы после криотерапии в салоне красоты становятся более упругими, гладкими и посвежевшими. Регенерационный эффект процедуры крайне востребован при лечении различных травм, ожогов, трофических язв и других болезней.
6. Криотерапия благоприятно влияет на сон и повышает настроение пациентов. Она помогает снять стресс (в том числе в состоянии похмелья или абстинентного синдрома), бодрит, заряжает новыми силами и омолаживает организм.
7. Криотерапия стимулирует иммунитет, способствует нормализации гормонального фона (это особенно важно при лечении импотенции, гипотиреоза и ряда других заболеваний).

Криотерапия по праву считается одной из важнейших и эволюционных медицинских процедур. Данный метод позволяет эффективно бороться с множеством болезней. Совокупность симуляции стресса для гормоно-регулирующих механизмов организма, системного улучшения циркуляции крови во всем теле, ускорения обменных процессов и регенерации дает восхитительные результаты.

Криотерапию в салонах красоты также часто применяют для снижения массы тела и нормализации типа кожных покровов.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Процедура мезотерапии лица: плюсы и минусы
• Инъекции красоты: виды препараты, отзывы
• Плацентарная терапия — секрет вечной молодости

Источники

• Маркевич Т.: Показания к применению криотерапии, 1994;
• Каньмеровский М.: Криохирургия при кожных заболеваниях, 1997.
• Бембенек М., Жака М.: Криохирургия в паллиативном лечении злокачественной меланомы, 1997;
• Брониарчик-Дила Г., Яновский П.: Криотерапия и ее применение при кожных заболеваниях, 1997;
• Якубяк А .: Применение криотерапии при лечении некоторых кожных заболеваний, 1990 г.;
• Кашуба А. и др. Криотерапия закисью азота в дерматологической практике, 1995;
• Лис А. и др.: Влияние времени крио-аппликации с использованием жидкого азота на эффективность лечения базоцеллюлярной эпителиомы, 1997;
• Мачонько Т и др.: Лечение очаговой алопеции жидким азотом, 1981;
• Шмурлы В. и др.: Криохирургия. Методы и применение, 1989.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Преимущества методики

Криотерапия лица не требует применения общего наркоза и является достойной альтернативой травмирующим хирургическим операциям. Основные преимущества метода:

• омолаживающее действие;
• усиление кровообращения и обменных процессов тканей;
• безопасность процедуры;
• отсутствие возрастных ограничений.

При правильном применении жидкого азота удается решить многие косметологические проблемы, улучшить общее состояние кожи, затормозить развитие акне и угревой болезни.