Жара продлевает аллергию. Как не страдать от поллиноза

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 18 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

До 20% населения подвержены аллергическим реакциям, которые возникают при наступлении периода цветения деревьев, растений. Наиболее сильные аллергены – это пыльца березы, ольхи, тополя, амброзии, лебеды и другие. Больше всего проблем с самочувствием вызывает период цветения березы. Именно аллергия на пыльцу березы наиболее распространена. Проявления болезни следующие: зуд в носовой полости, появление выделений из носа, частое чихание, заложенность носа. Данное явление в народе называется «аллергия на цветение». На медицинском языком название заболевания звучит как поллиноз. Механизм возникновения аллергии на пыльцу деревьев и растений следующий. В период цветения флоры пыльца вдыхается человеком и проникает на слизистые в носовой и ротовой полости, а также в бронхи. В организме человека пыльца-аллерген атакуется защитными силами иммунной системы. Она воспринимается как чужеродное вещество и уничтожается с помощью иммунной реакции. Вследствие данных процессов возникают проявления аллергии.

Симптомы и признаки поллиноза

Если аллергические реакции возникли первый раз, то человек вполне способен спутать данную болезнь с простудой или конъюнктивитом. Отличительный признак аллергии на цветение – это сезонность. Организм может реагировать только на определенное растение. Тогда появляется аллергия в период цветения данного представителя флоры. Однако бывает и так, что аллергические проявления наблюдаются у пациента с ранней весны и до поздней осени.

Обозначим, какие имеет аллергия на цветение симптомы:

• у пациента заложен нос и есть проблемы с обонятельной функцией;
• человек может часто чихать, кашлять сухим кашлем;
• глаза и веки отекают, чешутся, из них текут слезы,
• может появляться сыпь на теле и выделения из носовой полости;
• слизистая носа отекает;

Однако аллергия на пыльцу симптомы имеет и другого характера. Это может быть одышка, слабость, общее недомогание, повышенная утомляемость, депрессивные состояния, проблемы с аппетитом и сном.

То, как проявляется аллергия на цветение, у каждого может быть индивидуально. То есть у кого-то это 2-3 симптома, а другого пациента в наличии все признаки болезни. Температура повышается редко, хотя такое явление бывает у пяти процентов больных поллинозом. Кроме того, есть и другие явления. Если пыльца растения проникла в пищевод, то тогда проявления аллергии – это тошнота, болевой синдром в эпигастральной области. При проникновении аллергена в бронхи наблюдается удушье, похожее на симптомы при бронхиальной астме.

Симптомы сезонной аллергии

Признаки поллиноза имеют характерные особенности – длительное по времени мучительное волнообразное чихание, покраснение и жжение слизистых оболочек глаз, их отечность, выделения из глаз и носа, нестерпимый зуд в носоглотке, затрудненное носовое дыхание.

Наиболее распространенная симптоматика – острое воспаление слизистых оболочек:

• Глаз.
• Кожи.
• Носоглотки.

Менее распространенные признаки поллиноза:

• Нарушения работы пищеварительной системы.
• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Функциональные сбои мочеполовой системы.
• Нервные расстройства.

Причины возникновения и развития

Как уже упоминалось вначале, аллергия на пыльцу возникает как иммунная реакция организма. Немаловажное значение здесь имеет погодный фактор. При определенных погодных условиях проявления поллиноза усиливаются. Такими факторами бывают жаркая, сухая и ветреная погода. Если в воздухе оптимальный процент влаги, то проявления аллергии уменьшаются. Аллергикам лучше всего бывать на свежем воздухе после проливного дождя. В этом случае прогулка будет максимально безопасной и полезной.

Кроме погодных условий, имеет значение и время суток. После 11 часов утра и до 6 вечера пыльцы в воздухе больше всего. Вечером и в ночное время, до 5 утра ее содержание в воздухе минимальное.

Список источников

• Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 656 с.
• Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов // Лечащий врач, 2004, № 3, с. 22.
• Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.
• Гущин И. С., Курбачева О. М. Аллерген-специфическая иммунотерапия атопических заболеваний: Пособие для врачей. – М., 2002. – C.32.
• Ильина Н. И., Курбачева О. М. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность// Consilium Medicum. – 2003.–T. 5.– № 4. – C. 226–231.

Факторы риска

В группу риска входят от 10 до 20% от всего населения. Люди, проживающие в больших городах, имеют высокие шансы на появление заболевания. Для тех, кто проживает в сельской местности, возможность появления патологии намного меньше.

Обычно заболевают поллинозом подростки и люди среднего возраста, до 50 лет.

Наиболее широко распространена аллергия на цветение березы. Также сильные аллергены – это пыльца ольхи, орешника, тополя, амброзии, подорожника, одуванчика, ромашки, полыни и др.

Обозначим, какие факторы влияют на появление поллиноза:

• генетическая предрасположенность. Вероятность заболеть данным недугом достигает 50% в том случае, если оба родителя болели поллинозом;
• нездоровый образ жизни (вредные привычки, несбалансированное, неправильное питание);
• плохая экология.

Патогенез

Патогенез поллиноза включает несколько звеньев. Первое звено – непосредственное проникновение пыльцы в организм. В основе наличие «фактора проницаемости» в структуре пыльцы, способствующего процессу проникновению зерен пыльцы через эпителиальный слой слизистых оболочек, а также нарушение барьерных (защитных) функций верхних дыхательных путей.

«Дефекты защиты» обусловлены:

• Нарушением защитной функции гранулоцитов/макрофагов.
• Недостатком секреторного IgA.
• Снижением выработки вещества, снижающего активность фактора проницаемости зерен пыльцы.
• Расстройством функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей из-за воздействия различных физико-химических ирритантов.

Как следствие, в результате местной аллергической реакции и проникновения в лимфоток/кровоток растворимых фракций аллергенов отмечается нарастание уровня сенсибилизации организма и вовлечение в аллергический процесс тех тканей, которые прямого контакта с пыльцой не имели (нижние отделы дыхательных путей, ЖКТ, мочевыделительная система).

Проникновение аллергенов пыльцы вызывает вторую — иммунологическую фазу патогенеза. В ответ на воздействие аллергенов (и пыльцевых в том числе) у лиц, имеющих аллергическую предрасположенность, наблюдается повышенный синтез IgE.

Фиксация комплексов антиген-антитело на тучных клетках/базофилах, имеющих соответствующие рецепторы на своей поверхности, вызывает цепь специфических биохимических превращений мембранных липидов, формируя патохимическую фазу, результатом чего является выработка медиаторов анафилаксии (лейкотриенов, гистамина, серотонина), а также активация плазменных кининов.

В свою очередь, медиаторы, воздействуя на рецепторы различных органов-мишеней, индуцируют четвертую — патофизиологическую, проявляющуюся отеком слизистых оболочек, спазмом гладкой мускулатуры и повышением продукции слизи. Патофизиологические реакции реализуются на протяжении 10-20 минут после воздействия аллергена, и по сути, определяют клинику поллиноза.

Осложнения

Стоит отметить, что аллергия на цветение деревьев не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Если не предпринять соответствующие меры, то болезнь может осложниться. Перечислим возможные в данном случае осложнения:

• сильная усталость, раздражительность;
• снижение защитных сил организма.

В худшем случае могут развиться такие опасные заболевания: сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, бронхиальная астма, экзема и пр.

Наиболее опасными при поллинозе являются анафилактические реакции с проявлением генерализованной крапивницы, папулезной зудящей сыпи с красными волдырями на теле. Также представляет угрозу возможность появления ангионевротического отека. Так называется поражение кожных покровов с рыхлой подкожной клетчаткой, при котором образуется сильный отек. Это состояние грозит нарушением функций тканей, органов, в области лица и шеи, провоцирует удушье. Самым неблагоприятным осложнением при поллинозе является анафилактический шок. Возможность возникновения такой ситуации невелика. Однако если она все-таки произошла, больному следует оказать помощь в экстренном порядке.

Формы АСИТ

Суть лечения аллергии сводится к введению небольших доз аллергена для адаптации организма. Сделать это можно двумя способами: сублингвальным (таблетка для рассасывания под язык) и инъекционным (укол в плечо). В любом случае лечение проводится в два этапа. На первом предстоит достигнуть максимальной терапевтической дозы, на втором — поддерживать организм до наступления ремиссии. Варианты АСИТ: • круглогодичный (при реакциях на домашнюю пыль); • предсезонно-сезонный (на пыльцу растений); • сезонный.

Сублингвальная терапия может осуществляться в домашних условиях. Инъекционную проводят только под контролем врача. Если с началом пыления появляются аллергические симптомы, прием препаратов необходимо прекратить до достижения ремиссии.

Лечение

Данное заболевание в настоящее время не излечивается полностью. Однако если соблюдать все рекомендации врача, то можно значительно уменьшить проявления аллергии, облегчить свое состояние во время периода цветения растений. Поллиноз лечится медикаментозно. Каждому пациенту индивидуально подбираются те или иные препараты. Кроме данного метода, назначается гипосенсибилизация. Пациенту вводятся причинные аллергены. Сначала дозы невелики, но постепенно концентрация препарата повышается. По окончании терапии наблюдается уменьшение восприимчивости человека к пыльце-аллергену. Это дает возможность снизить проявления заболевания.

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

• аллергические поражения глаз (аллергический конъюнктивит);
• аллергические заболевания верхних/нижних дыхательных путей (аллергический ринит/риносинусит, бронхиальная астма);
• аллергические заболевания кожи — аллергический (контактный) дерматит;
• сочетанные аллергические проявления (риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит + бронхиальная астма/кожные проявления аллергии).

По тяжести течения клинических пыльцевой аллергии принято выделять поллиноз, протекающий в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Домашние средства лечения

Если вы аллергик, то следует постараться максимально защитить себя от воздействия пыльцы на организм во время цветения растений, деревьев. Лучше не выходить на улицу днем, особенно, если погода сухая, жаркая и безветренная. Компетентно на вопрос о том, что делать, если аллергия на цветение, ответит только лечащий врач. Однако в качестве предупредительных мер можно посоветовать:

• употребление продуктов питания с противовоспалительными свойствами (грецкие орехи, рыбий жир, масло льна);
• принятие душа сразу же после посещения улицы. Прополощите горло чистой водой;
• следить за чистотой носовых проходов. Нужно, чтобы нос хорошо дышал, а для этого его промывают раствором воды и соли.

Облегчить состояние при аллергии на пыль цветения помогут отвары и настои лекарственных трав. Однако по поводу их употребления лучше предварительно проконсультироваться с аллергологом.

Амброзия, Профилактика аллергии

Лето – это самое тяжелое время для людей, склонных к аллергии. Особенно тяжело им приходится, когда цветет амброзия. Проявления аллергии способны измучить склонного к ней человека за сезон так, что проблемы со здоровьем запомнятся до следующего года. Если вы или ваши близкие плохо себя чувствуете во время цветения трав, стоит получше узнать, что же это такое — амброзия.

Это растение относится к роду трав семейства Астровые. Родом из Северной Америки, откуда распространилось почти на весь мир. Род включает в себя порядка 50 видов. Из них в России встречаются только три.

Всходы появляются в мае-июне. Цветет амброзия в конце июля — начале августа. Цветение продолжается до октября. Мелкие пятилепестковые зеленовато-желтые цветки ее собраны в колосовидные соцветия. Семена начинают созревать в августе.

По твердому убеждению врачей-аллергологов, пыльца амброзии полыннолистной является одним из самых сильных аллергенов, вызывая так называемый поллиноз — болезненную реакцию организма на попадание пыльцы в дыхательные пути. Помимо развития аллергической реакции, она способна спровоцировать развитие астмы. Опасной формой аллергии является анафилактический шок и вероятность последующего развития отека легких и головного мозга.

Отличительной особенностью пыльцы считается свойство вызывать аллергию даже у здоровых людей, которые никогда ей не страдали. Приобретенная таким образом аллергия будет проявляться в каждый летний период.

При попадании пыльцы на кожу или слизистые оболочки у подверженных поллинозу взрослых людей появляются следующие симптомы аллергии на амброзию:

• конъюктивит, при котором глаза краснеют, наблюдается зуд и слезотечение;
• кожный зуд, сопровождающийся покраснением;
• першение в горле с постоянным желанием прокашляться и чихание;
• аллергический ринит с выделениями из носа.

Все это ведет к появлению вторичных факторов болезни. К ним относятся:

• беспричинная раздражительность;
• бессонница;
• частые головные боли;
• снижение концентрации внимания;
• угнетенное психическое состояние.

У человека с аллергией на амброзию первыми страдают глаза.

Профилактика аллергии

Еще до появления симптомов аллергии на амброзию следует озаботиться профилактическими мерами. Они позволят значительно снизить неприятные ощущения.

Одна из действенных профилактических мер – правильная диета. На летнее время откажитесь от следующих продуктов:

• все сладости;
• арбуз, дыня, персики;
• семечки подсолнечника и масло из них;
• ромашковый чай;
• соления, копчености и маринады;
• любой алкоголь.

Когда цветет амброзия всем аллергикам нужно соблюдать следующие несложные правила:

1. окна и двери держите закрытыми, чтобы предотвратить попадание пыльцы в дом;
2. в кондиционер установите специальный фильтр от пыльцы
3. каждый день в помещении проводите влажную уборку – необходимо тщательно протирать со всех поверхностей пыль и мыть пол;
4. принимайте теплый душ перед сном и мойте волосы, чтобы пыльца не попадала в постель – это чревато развитием крапивницы;
5. всегда купайте домашних животных после выгула, так как их шерсть в огромном количестве переносит пыльцу.

Профилактика аллергии на амброзию – одна из самых действенных мер по защите своего здоровья. Чтобы избежать опасных последствий, обращайтесь к врачу при сильном ухудшении состояния. При появлении первых признаков обратитесь к врачу!

Мифы и опасные заблуждения в лечении поллиноза

Худшее заблуждение при появлении на цветение весной аллергии – убеждение в том, что болезнь можно вылечить своими силами, без помощи врача. Только специалист после диагностики сможет установить, на какие именно растения у вас аллергия. Бесконтрольный прием лекарств или народных средств способен лишь усугубить состояние человека. Профессиональный аллерголог подбирает для каждого пациента индивидуальную схему лечения. Будучи не специалистом в данной области, трудно самому определить подбор и дозировку препаратов правильно. При неправильном лечении поллиноза часто начинаются осложнения. Тогда вместо одного заболевания развивается целый комплекс болезней, вылечить которые будет гораздо трудней и дольше по времени.

Анализы и диагностика

Диагностика поллиноза как правило, сложностей не представляет и включает изучение аллергологического анамнеза с установлением характерной сезонности обострений, наличие характерной симптоматики и эффективности антигистаминных препаратов. Для подтверждения диагноза проводится постановка кожных проб (скарификация, укол) со специфичными аллергенами и провокационных проб (глазная/назальная), что позволяет четко определить аллерген. В ряде случаев могут использоваться и другие методы — иммуноферментные, провокационные, радиаллергосорбентные и др.).

Сублингвальная терапия

Контроль аллерголога необходим только во время первого приема гипосенсибилизирующего препарата. Далее врач выдает пациенту индивидуально разработанную схему, учитывающую его состояние здоровья и восприимчивость к триггеру. Дополнительно проводится инструктаж по технике приема, если она вызывает затруднение, и условиям хранения.

Обычно российские аллергологи назначают Оралейр (с пыльцой луговых трав) и Сталораль (с пыльцой березы).

Трижды в год пациент должен посещать клинику для подтверждения эффективности выбранного метода. Также периодический контроль поможет выявить нежелательные реакции на препарат и при необходимости заменить его на инъекции.

Какие препараты от аллергии бывают?

Препараты, применяемые для предотвращения и устранения симптомов аллергии, называются антигистаминные препараты. Механизм их действия заключается в блокировании выработки гистамина, химического вещества, которое в норме присутствует в теле человека, участвует в иммунных процессах и регулирует различные физиологические функции. При попадании в организм аллергена происходит выделение большого количества гистамина. Это приводит к воспалительной реакции, которая проявляется в виде симптомов аллергии. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное состояние организма важно знать, какое средство от аллергии можно применять и в чем особенности и различия у представленных препаратов. Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения.