Как влияет фурункулез на здоровье беременной и будущего ребенка?

Фурункул – это воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и окружающие его ткани, характеризующийся гнойно-некротической реакцией и интоксикацией всего организма. Главными патогенами являются попавшие гноеродные бактерии, в основном золотистый стафилококк. Основными причинами возникновения подобной патологии могут служить: микроскопические травмы кожных покровов (при бритье, депиляции, вросших волосах, сухости кожи, расчесах и так далее), нарушение метаболического ответа и иммунной защиты поверхностных слоев, загрязнение кожи и закупорка протоков желез, располагающихся рядом с фолликулом, нарушение потоотделения и салоотделения, гипо- и авитаминозы, эндокринные нарушения.

Для фурункула, как кожного заболевания, характерна стадийность процесса:

• Развитие инфильтрата в течении 1-2 дней (гиперемия кожных покровов, уплотнение, кожа натягивается и становится уплощенной, блестящей над областью формирования патологического процесса, крайне болезненной);
• На 3-4 день наступает нагноение фолликулярной пустулы, с некротизированным центром;
• Отторжение некротического стержня фурункула;
• Процесс заживления с рубцеванием длится до 10 дней.

Кроме местной реакции для фурункула характерна интоксикация организма. Часто возникает температурная реакция на инфекционный агент и гной, а так же общая слабость.

Фурункул лечение может получить как консервативное, так и хирургическое. На первых стадиях могут назначаться местные противовоспалительные препараты и антисептические средства. Проводят тщательный туалет кожных покровов в месте гиперемии (дезинфицируют йодным или спиртовым раствором), накладываются аппликации с ихтиоловой мазью, применяется сухое тепло и УВЧ. После вскрытия фурункула в процессе отхождения гнойно-некротических масс, накладываются влажно-высыхающая повязка и аппликации с гипертоническим раствором, это способствует лучшему отхождению гноя. После полного очищения язвочки на рану накладываются антибактериальные мази, прекрасно подходит левомеколь. При лицевой локализации процесса могут возникнуть тяжелые осложнения (гнойный менингит или сепсис), поэтому обязательно назначаются антибактериальные системные препараты. В общих чертах медицинское воздействие при данной патологии одинаковое для любой локализации, хотя и есть незначительные различия в клинике и методах лечения. Хирургический способ применяется при невозможности самостоятельного отхождения гнойно-некротического стержня.

Чем опасен бартолинит во время беременности

Любое заболевание инфекционно-воспалительной природы, появившееся во время беременности, негативно влияет на рост и развитие будущего ребенка. Особую опасность плоду несут патологии, которые сопровождаются нагноением и интоксикацией. Бартолинит у беременных является именно таким заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и как можно раньше приступить к лечению. Лечение инфекционной болезни проводится препаратами группы антибиотики. Схему терапии врач определяет индивидуально, с учетом положения пациентки. Иногда консервативное лечение не приносит результатов, тогда проводится хирургическое удаление гнойника под местным наркозом, который не вредит здоровью будущей матери и ребенка.

Фурункул в ухе

Фурункул в ухе лечение получает терапевтическое с небольшими отличиями. Вскрытие и отторжение некротических масс может сопровождаться их затеком в среднее ухо, что очень неблагоприятно и опасно для органа слуха, поэтому не рекомендуется применение сухого тепла, которое может способствовать также возникновению сепсиса. Спать пациенту рекомендуется на больной стороне для предотвращения затека. Обязательно обращение к врачу отоларингологу. Специалист ведет пациента консервативно на протяжении всего периода и только при необходимости может провести малое оперативное вмешательство. Ни в каком случае нельзя пытаться чистить уши в данный момент, выдавливать фурункул и проводить какие-либо мероприятия. На голове очень хорошо развита сосудистая сеть, поэтому при данной локализации необходимо очень аккуратно подходить к методам лечения, чтобы не вызвать опасные для жизни осложнения. Кроме местной реакции часто возникает сильная головная боль, утрата аппетита, повышенная температура, раздражительность. При развитии подобной клиники назначается симптоматическое дополнительное лечение: жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики.

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы – это парный орган, протоки которого расположены у входа во влагалище. Именно через эти протоки инфекция проникает внутрь органа, вызывая воспалительное осложнение.

Возбудителями бартолинита могут быть такие микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка.

Воспаление желез может быть следствием прогрессирования венерических заболеваний, вызванных трихомонадами, хламидиями, гонококками. Признаки, указывающие на воспаление бартолиновых желез:

• припухлость малых половых губ;
• образование в области влагалища опухоли, размеры которой могут варьироваться от маленькой горошинки до куриного яйца;
• боль, дискомфорт в области воспаленного участка, усиливающийся во время ходьбы, интимной близости;
• увеличение температуры тела;
• общая интоксикация, сопровождающаяся слабостью, тошнотой.

Бартолинит при беременности протекает в 4 стадии:

1. Каналикулит. На начальной стадии поражаются протоки железы. Женщину беспокоит покраснение слизистой, боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы, мочеиспускания, физических нагрузках, половом контакте.

2. Ложный абсцесс. Инфекционно-воспалительный процесс распространяется на железу, но сам гной пока не выделяется.

3. Формирование полости с гнойным содержимым. Железа постепенно увеличивается в размерах, патологическая симптоматика обостряется, состояние женщины ухудшается.

4. Вскрытие гнойника и хронизация воспалительного процесса. Если лечение отсутствует, гнойник разрывается или вскрывается самостоятельно. Если пораженные ткани не очистить от гноя, болезнетворная микрофлора остается в железе, что приводит к развитию хронического бартолинита, характеризующегося периодическими рецидивами.

Даже на начальной стадии развития болезнь несет угрозу здоровья будущего ребенка. Бартолинит при беременности на ранних сроках может нарушить процесс формирования основных органов и систем ребенка и стать причиной внутриутробной гибели. На поздних сроках возрастает опасность инфицирования плода во время движения по родовым путям. Во время схваток гнойная капсула, образующаяся при прогрессирующем бартолините, в любой момент может разорваться, а ее содержимое проникнуть в организм ребенка. Это, в свою очередь, приводит к инфекционному поражению органов зрительной, дыхательной, слуховой пищеварительной систем. Поэтому болезнь необходимо начинать лечить как можно скорее, не давая ей перетеки в хроническую форму.

Фурункул на ноге

Фурункул на ноге или ягодице часто доставляет неприятности при ходьбе и сидении. Иногда боль и воспаление значительно затрудняет передвижение пациента, который старается щадить пораженную ногу. Фурункулы ягодицы часто осложняются с образованием флегмон. Это часто приводит к образованию обширных некрозов, завершающихся рубцовым процессом. По этой причине фурункул на ягодице лечение получает чаще хирургическое со вскрытием и дренированием гнойника. При данной локализации пациенту рекомендуется щадить пораженный участок, стараться сидеть на здоровом боку, тщательно дезинфицировать место патологического процесса. После отторжения стержня фурункула следует постоянно сменять повязки с антибактериальными мазями для предотвращения заражения окружающих тканей с образованием гнойных затеков. После образования таких гнойников формируются рубцы, имеющие крайне негативный косметический эффект. Фурункул на ноге лечение получает консервативное, подобное, как и при других локализациях. При осложнениях применяются малые операции по вскрытию гнойников. Кроме местного лечения назначаются антибактериальные системные препараты. При одиночном фурункуле ноги и аккуратном обращении с ним, при благоприятном течении заболевания можно проводить консервативные мероприятия самостоятельно. Если фурункул ноги длительно не проходит (более двух недель) или осложняется с появлением температурной реакции, то обязательно необходимо обратиться к врачу.

Терапия на начальной стадии

Чтобы диагностировать заболевание на начальной стадии, необходимо обратить внимание на подозрительную симптоматику и как можно скорее обратиться к гинекологу. На приеме специалист проведет гинекологический осмотр внутренних и внешних половых органов, выявив отек задней или средней части половой губы, который смещает преддверие влагалища в сторону. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диагностика, включающая такие процедуры:

• Лабораторное исследование секрета железы. Этот диагностический способ поможет идентифицировать инфекционного возбудителя, спровоцировавшего воспаление бартолиновых желез.
• Анализ мазка из влагалища для определения характера микрофлоры.
• Бартолинит во время беременности хорошо поддается консервативному лечению, но при условии, что болезнь не запущена и гнойная капсула еще не образовалась. Для купирования воспалительного процесса применяются аппликации и бактерицидным раствором «Мирамистин». Отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея хорошо подходят для подмываний.

Из медикаментозных средств могут назначаться такие препараты:

• «Полижинакс». Обладает бактерицидным, фунгицидным и противовоспалительным эффектом. Применяется в форме суппозиториев по схеме 1 свеча на ночь. Препарат безопасен для ребенка.

• «Левомеколь». Антибактериальная мазь, характеризующаяся выраженным антисептическим действием. Применяется в виде аппликаций на область воспаленной железы.
• Мазь Вишневского. Эффект от применения такой же, как и от «Левомеколя». Используется в виде примочек.

Фурункул на спине

При обнаружении фурункула на спине необходимо обратиться к врачу. Данная патология может проявляться как местной клиникой, так и интенсивными мышечными болями. При осложнении и развитии флегмон (разлитой гнойник) необходимо хирургическое вмешательство. Врач аккуратно вскрывает полость, очищает ее от некротических масс, тупо разрываются спайки при их наличии. Очаг дренируется и накладывается повязка с гипертоническим раствором (для лучшего отхождения гноя). Фурункул на спине лечение получает с помощью местной и системной антибактериальной терапии. При наличии температуры и общей слабости назначаются жаропонижающие препараты. Мышечная боль снимается анальгетическими препаратами местного и системного применения. Фурункул спины нельзя пытаться удалять самостоятельно, расчесывать, сдирать. Такие действия могут привести только к усугублению патологического процесса и развитию осложнений. Часто при такой локализации встречаются не одиночные, а множественные фурункулы. Образование, содержащее несколько некротических стержней, называется карбункулом. При множественном положении волосяных фолликулов рекомендуется проведение иммунотерапии, также назначаются витаминные комплексы группы В.

Антибактериальная терапия

Если болезнь запущена и не поддается щадящему лечения с применением бактерицидных мазей и растворов, тогда врач принимает решение об использовании антибактериальных препаратов. Схема терапии определяется индивидуально, с учетом срока беременности, стадии прогрессирования бартолинита, наличия сопутствующих осложнений, вида возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Для уничтожения бактериальной инфекции зачастую назначаются такие препараты:

• «Амоксиклав»;
• «Аугументин».

Курс терапии и дозировка индивидуальны. Также безопасны для плода препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

• «Цефтриаксон» в виде инъекций;
• «Цефексин» для перорального приема.

Если воспаление бартолиновых желез протекает с осложнениями, беременной назначают антибиотик «Сумамед». Курс терапии проводится под строгим наблюдением специалиста. Врач контролирует состояние будущего ребенка, а также эффективность используемого препарата, при необходимости корректирует схему.

Фурункул под мышкой

При локализации фурункула в подмышечной впадине значительно затрудняются движения верхней конечности из-за резкой болезненности образования. Затруднительно приводить или отводить руку. Такое состояние ухудшает жизнь пациента, не дает возможности совершать привычные действия. Развитая сосудистая сеть может способствовать распространению инфекции по всему организму. Часто воспаляются регионарные лимфатические узлы в ответ на местное воспаление, что еще в большей степени затрудняет движения. Характерна лихорадка. Фурункул под мышкой лечение получает в основном консервативное. В период заболевания запрещено бритье подмышечной впадины и использование дезодорантов. Рекомендуется тщательный туалет кожных покровов и дезинфекция кожи при помощи спирта или йодного раствора. В целом консервативные мероприятия проводятся, как и при фурункулах других локализаций. После вскрытия образования накладываются аппликации с физиологическим раствором и антибактериальными мазями. Назначаются антибиотики, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты. При правильном консервативном лечении и избегании травм патологического очага к хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Хирургическое вмешательство

Если абсцесс достиг больших размеров и наблюдается общая интоксикация организма, врач обсуждает с беременной варианты хирургического лечения. Во время операции применяется местная анестезия, которая не вредит здоровью женщины и плода.

Выявив очаг воспаления, хирург вскрывает гнойник, обрабатывает полость антисептическим раствором, а чтобы проток железы не затянулся, устанавливает катетер. Такая операция называется марсупиализация. Через несколько дней катетер удаляют, а чтобы предупредить бактериальное осложнение, врач подбирает курс антибиотиков, безопасных для будущего ребенка.

В случае рецидива заболевания назначается хирургическая процедура экстрипация. Ее суть заключается в выполнении продольного разреза на малой губе с последуюшим удалением бартолиновых желез.

Такими оперативными методами можно вылечить бартолинит по время беременности, не нанеся вреда будущему ребенку. После восстановления не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить рецидивы. Главные правила профилактики:

• строго придерживаться правил личной гигиены;
• для подмываний использовать только специальные интимные средства;
• вовремя лечить очаги инфекции, не допуская ее перетекания в хроническую форму;
• вести защищенную половую жизнь, если сексуальный партнер непостоянный;
• повышать иммунную защиту организма;
• посещать гинеколога с целью профилактического медицинского осмотра, который поможет выявить любое гинекологическое заболевание на ранней стадии.

Фурункул при беременности

Фурункул при беременности лечение имеет наиболее щадящее. Все проводится в рамках консервативной терапии, по возможности рекомендуется применение только местных антибактериальных средств. Любой патологический процесс, как и чрезмерное употребление лекарственных средств, может существенно нарушить развитие плода. Системные антибактериальные препараты назначаются только в крайне тяжелых случаях: множественном фурункулезе, часто рецидивирующем, тяжелом состоянии матери (лихорадка, разлитые флегмоны, сепсис). В крайне тяжелых случаях может стоять вопрос о прерывании беременности и проведении соответствующей терапии. Для того чтобы не возникло подобных угрожающих жизни состояний, нельзя трогать формирующийся фурункул, пытаться самостоятельно разрезать или выдавить. В период беременности, если у женщины возник даже единичный фурункул, обязательно обращение к врачу за консультацией и периодическим контролем развития патологического процесса. Женщина в положении обязательно должна соблюдать диету. При возникновении фурункула стоит уменьшить долю углеводов. На кожу и ее иммунные процессы благоприятно влияют витамины группы B. Назначаются комплексные витаминные комплексы. Биологические добавки к пище с витаминами, дрожжами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным и регулярным. Очень полезны для стимуляции иммунной системы прогулки по свежему воздуху и занятия гимнастикой.

Лечение фурункула любой локализации направленно на предотвращение развития осложнений. При благоприятном течении процесса происходит самостоятельное отторжения некротического стержня и образование небольшой язвочки на месте фурункула, которая заживает часто не оставляя и следа.

Осторожно – чужие в организме!

Воспаление женских половых органов заподозрить достаточно просто. Внезапно появившиеся боли в нижней части живота, расстройство менструального цикла, зуд и странные (по цвету и запаху) выделения из влагалища — все это говорит о наличии воспаления. Если к тому же повысилась температура и появилась слабость — скорее всего, воспалительный процесс находится в острой фазе. В женские половые органы болезнетворные микроорганизмы могут попасть двумя путями: через кровь и через влагалище, причем последний путь гораздо короче первого. Ведь внутренние половые органы женщины — система по своей природе открытая, с окружающей средой она сообщается через влагалище и шейку матки. Вызвать воспалительное заболевание может половая жизнь без презерватива, травмы половых органов любого происхождения, несоблюдение правил личной гигиены, аборты и роды. Когда инфекция циркулирует в крови, например, при гриппе и скарлатине, она может добраться и до женских половых органов. Похожая ситуация наблюдается, когда где-нибудь в организме уже имеется очаг воспаления: кариес, хронический гайморит, тонзилит и т.п. Дремлющая инфекция в любой момент может «проснуться», с током крови «приплыть» к половым органам и «устроить» воспаление. В рамках одной статьи невозможно рассказать про все воспалительные заболевания женских половых органов, мы остановимся на одном из них – бартолините.

Как выглядит и где появляется

Фурункул формируется при гнойно-некротическом воспалении в волосяном фолликуле, который провоцируют определенные штаммы стафилококков. Первые признаки гнойника таковы:

• кожа краснеет, немного вздувается;
• на поверхности кожи отчетливо видно, как он наполнен гноем;
• место локализации фурункула обычно очень болезненное;
• если фурункул крупный или их несколько (речь идет о карбункуле), может существенно подниматься температура тела.

Фурункул у беременной может возникнуть на любом участке кожи, где присутствуют сальные железы и волосяной покров. Чаще всего стафилококк поражает кожу рядом с ушными раковинами и участок между носом и верхней губой. Другие места локализации:

• кожа на бедрах и ягодицах;
• в области половых органов;
• подмышечные впадины;
• на шее сзади, в воротниковой зоне;
• на волосистой части головы.

Чего нельзя делать

Самостоятельное вскрытие воспаленных гнойников как при беременности, так и для всех остальных пациентов, страдающих фурункулезом, запрещено. Еще ряд табу:

• ни в коем случае нельзя нагревать место локализации чирия;
• следует исключить прямой контакт с водой воспаленного созревшего гнойника, который может в любой момент лопнуть;
• огромной ошибкой будет делать компрессы на месте гнойника — от влаги он может разрыхлиться и пропустить инфекцию в кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Если фурункул неожиданно лопнул, стерильным марлевым тампоном удаляют вытекшее гнойное содержимое. Стерильный материал следует приобрести заранее и всегда иметь в зоне доступности. Края раны осторожно обрабатывают перекисью водорода (йод использовать не рекомендуется).

Рану нужно накрыть стерильным бинтом, зафиксировать и обратиться за помощью к врачу. Специалист удалит остатки гноя и стержень, окончательно очистит и продезинфицирует рану, подготовив ее к заживлению.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний кожи, в том числе фурункулеза, включает целый ряд принципов. Важно откорректировать пищевой рацион. При беременности в рационе должно присутствовать достаточное количество простых и лекоусваиваемых блюд из овощей, мяса и рыбы, а также цельных злаков. Исключить нужно слишком жирные, жареные, копченые продукты, а также приготовленные из консервантов блюда.

Важно соблюдать норму по углеводам. При ее превышении (злоупотреблении кондитерскими изделиями с жирным кремом, из слоеного теста, свежей сдобой, шоколадом с карамелью) риск высыпаний на коже растет.

Не менее важно следить за водным балансом, что очень важно при беременности. При недостатке жидкости быстро нарушаются обменные процессы в организме, что также провоцирует кожные проблемы.

Поддержать иммунитет беременной женщине помогут прописанные врачом витаминные комплексы. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку в случае с витаминами их переизбыток так же чреват осложнениями со здоровьем, как их дефицит.

Еще три важные составляющие профилактики — умеренная физическая активность (регулярные прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика), неукоснительное следование правилам личной гигиены и своевременная обработка любых травм кожи.

Возможные последствия для беременной женщины и плода

Фурункулез — заболевание опасное как для беременной, так и для ее будущего малыша. У женщины возбудитель, помимо проблем с кожей, может стать причиной возникновения мастита. Инфекция в организме матери оказывает непосредственное влияние на плод.

К печальным последствиям это может привести на протяжении всего течения беременности. Но особенно осторожной будущей матери нужно быть в первые недели после зачатия, когда может произойти инфицирование плодных оболочек.

В первом триместре беременности при воздействии возбудителя повышается риск пороков развития у ребенка. Во втором – обещает подорвать здоровье ребенка после родов, в частности, грозит серьезными нарушениями работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. При развитии фурункулеза также не исключается опасность самопроизвольного прерывания беременности раньше срока.