Сикоз (фолликулит) преддверия носа.

Автор:

• Шачнев Константин Николаевич

  врач-оториноларинголог

4.00 (Проголосовало: 4)

Фурункул – это острое воспаление волосяного фолликула (луковицы) вместе с сальной железой, прилегающими участками кожи и подкожно-жировой клетчатки. Начальные отделы носа, носящие название преддверие носа, имеют большое количество волосяных фолликулов, в связи с чем именно там чаще всего развиваются фурункулы. Реже они встречаются в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки.

Этапы развития

Первым этапом развития заболевания является травматическое повреждение кожи и слизистой носа (такое как ссадина, царапина или порез), через которое инфекция попадает вглубь ткани. В роли возбудителя заболевания обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки. Затем инфекционный агент распространяется по корню волоса внутрь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением и образованием болезненного инфильтрата. Эта стадия фурункула называется стадией инфильтрации. После этого развивается некроз и формируется некротический стержень. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы, после чего начинают скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, из-за чего развивается подкожный абсцесс. Эта стадия фурункула называется стадией абсцедирования.

Причины возникновения и течение болезни

Причиной возникновения карбункула или фурункула носа являются стафилококки. Из-за распространенности носительства главенствующую роль занимает золотистый стрептококк. Причиной возникновения фурункула могут стать и стрептококки (бета — гемолитический стрептококк группы А). Такие группы стрептококков как зеленящий и негемолитический вызывают это заболевание значительно реже. На развитие болезни существенное влияние оказывает снижение иммунитета человека. Это способствует увеличению количества рецидивов фурункула. Неблагоприятно сказываются на течении заболевания, увеличивают частоту рецидивов и сказываются на прогнозе следующие заболевания:

• гиповитаминоз;
• заболевания органов пищеварения;
• диабет.

Проникновению инфекции в область наружного носа и преддверие носовой полости способствует:

• нарушение целостности кожи при микротравмах;
• загрязнения кожи;
• влияние таких производственных факторов как цементная и угольная пыль, горюче-смазочные материалы;
• перегревание или переохлаждение, которые значительно снижают антиинфекционную устойчивость кожного покрова.

Два или три фурункула могут слиться вместе и образовать карбункул. В этом случае наблюдается возрастание местного воспаления. Волосяную сумку окружает воспаленный инфильтрат (скопление жидкости в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови). В мелких венозных сосудах начинается процесс тромбирования. Увеличение инфильтрата может стать причиной распространения тромбоза в сосуды черепа, что может привести к развитию тяжелого внутричерепного осложнения или сепсиса.

Возможные осложнения фурункула носа

Фурункул носа является вовсе не таким безобидным заболеванием, как фурункулы других локализаций. Дело в том, что он находится в носогубном треугольнике (иначе его называют «треугольником смерти»). Его особенность и опасность как очага воспаления заключается в чрезвычайно развитом кровоснабжении: здесь расположено множество сосудов венозной и артериальной сети. К тому же, эти вены не имеют клапанов, присущих венам других областей, в связи с чем сформировавшиеся тромбы, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям в орбиту и венозные синусы головного мозга. Это может стать причиной флегмоны носогубной, щечной области и орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других грозных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Клиническая картина

В течение двух суток с начала заболевания появляются уплотнение, гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани), отечность в области волосяного фолликула. Также появляется болезненность, которая усиливается при жевании, мимическом напряжении мускулатуры. Возникает головная боль, повышение температуры, наблюдается общая слабость. Анализ периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Через 3 или 4 дня появляется головка гнойника, которая имеет желтовато-белый цвет. В следующие дни (обычно проходит 2-4 суток) центр инфильтрата становится мягким и выделяется гной в небольшом количестве. Некротический (отмерший) стержень волосяного фолликула отторгается, происходит очищение полости гнойника, которая заполняется грануляциями (ткани, развивающиеся при заживлении очага воспаления). Болевые ощущения снижаются, температура приходит в норму, значительно улучшается общее состояние.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В некоторых случаях наблюдается абсцедирование (ограниченное накопление гноя в тканях) фурункула.

Лечение фурункула носа

Прежде всего, категорически запрещается пытаться самостоятельно лечить фурункул носа и тем более выдавливать его. В связи с высокой опасностью развития осложнений при данном заболевании, при первых же симптомах необходимо обратиться к оториноларингологу.

При небольшой локализации фурункула, нахождении его в стадии инфильтрации и невыраженных симптомах возможно амбулаторное лечение. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий: местная и общая антибактериальная терапия, обработка фурункула антисептическими мазями и растворами, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Если же фурункул носа на момент осмотра находится в абсцедирующей форме, местные и общие воспалительные признаки резко выражены, есть риск осложнений, то необходимо проводить хирургическое лечение фурункула носа (вскрытие фурункула), причем только в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

Гнойные выделения из носа

Появление гнойных выделений из носа может произойти по разным причинам. Но вне зависимости от них необходимо обратиться к отоларингологу, а если это невозможно, то к терапевту. Не рекомендуем пытаться самостоятельно избавиться от проблемы.

Выделения обладают желто-зеленым цветом и наличием неприятного запаха. Дополнительно выделение гноя из носа может сопровождаться головными болями, общим недомоганием, ознобом, зудом и болью в носу.

Причины появления гнойных выделений из носа

Причиной возникновения гноя в носу считается поражение придаточных носовых пазух. Происходит закупоривание, и в пазухах скапливается слизистый секрет, который в дальнейшем может воспалиться. Дополнительными причинами могут быть последствия травмы или возникновение нарыва в полости носа.

Но основной причиной появления гноя считаются заболевания носовой полости. Для их устранения необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение и даст рекомендации. Терапия в отношении взрослых и детей почти не отличается. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не будет продолжительным, и не потребуется хирургического вмешательства.

При начальной стадии заболевания гной обладает жидкой структурой и белым цветом. Объем выделений небольшой, они могут стекать по задней стенке глотки. Если преобладает вязкая структура, то это означает, что гнойный процесс перешел в запущенную стадию, и требуется срочное лечение.

Заболевания, сопровождающиеся выделением гноя

Для определения причины и диагностирования заболевания необходимо получить консультацию отоларинголога, н на стадии диагностики уже можно выделить:

• гайморит;
• полипы полости носа;
• ринофарингит;
• озена.

Гнойные выделения могут быть следствием бактериальных поражений или осложнений после получения травм или проведенных операций. Бактериальному поражению подвержены преимущественно дети из-за недостаточно сильного иммунитета. У взрослых это встречается редко и возникает только при сильном падении иммунитета и ослаблении организма.

Гайморит

Развитие гайморита – одна из основных причин появления гноя из носа. При этой патологии наблюдается воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойные выделения имеют зеленоватый цвет, иногда могут приобрести коричневый оттенок из-за вкраплений крови. Развитие гайморита может быть спровоцировано наличием кариозных зубов в верхней челюсти.

При гайморите отмечают следующие симптомы:

• повышенная температура (от 38°С);
• постоянная головная боль, которую невозможно снять лекарственными средствами;
• ощущение тяжести в голове;
• потеря обоняния;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• проблемы со сном.

Возникновение и развитие гайморита может происходить не только из-за больных зубов. Причиной возникновения и развития заболевания могут быть непролеченный насморк, получение травм, снижение иммунитета и переохлаждение организма.

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, а не пытаться самостоятельно вылечиться. При неправильном лечении болезнь может дать тяжелые последствия. Если вы один раз переболели гайморитом, то риск появления болезни вновь будет выше, чем у непереболевшего человека.

Полипы полости носа

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям и часто появляются в носу. Но при дальнейшем разрастании в слизистой может возникнуть хроническая заложенность носа, появляется гнусавость голоса, снижается обоняние. Развитие полипов может сопровождаться частыми головными болями.

Чрезмерное увеличение полипов нарушает правильную работу носовой полости, происходит нарушение оттока слизи. В ней начинают развиваться воспалительные процессы, что приводит к образованию гноя.

Решить проблему медикаментозным способом не получится, потребуется хирургическое вмешательство. Но даже удаление полипов не гарантирует, что в дальнейшем они не появятся вновь.

Ринофарингит

Заболевание сопровождается одновременным воспалительным процессом в носовой полости и гортани. Возникновение и развитие болезни происходит после вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ). Среди симптомов можно выделить:

• зуд и жжение в носоглотке;
• нарушения в дыхании носом;
• изменение голоса (гнусавость);
• выделение из носа слизи с гноем, иногда цвет может приобретать коричневый оттенок из-за наличия вкраплений крови;
• отечность носоглотки;
• повышение температуры.

Для устранения проблемы необходимо провести комплексное лечение. Если отложить его, то ринофарингит спровоцирует необратимые изменения в организме. В запущенной стадии может произойти изменение тканей глоточных миндалин, что потребует их удаления.

Озена

Иногда озену называют атрофическим ринитом. При заболевании происходит поражение слизистой полости носа, сопровождающееся неприятным запахом. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и провести срочное лечение.

Симптомы заболевания:

• гнойные выделения из носа, которые отличаются сильным и резким неприятным гнилым запахом;
• пропадает обоняние;
• в носовых полостях постоянно образуются сухие корочки.

Развитие озены может происходить после продолжительного хронического ринита. Особенно это отмечается в случае, когда ринит не лечился и перешел в хроническую стадию. Первоначальными признаками считается присутствие большого количества прозрачных выделений. Вначале они обладают водянистой структурой, но в дальнейшем происходит атрофирование слизистой полости. Спустя некоторое время воспалительный процесс переходит в критическую стадию, и из носа начинает выделяться гной.

Выделение гноя из носа может происходить из-за перенесенной травмы или проведенной операции. Также ситуация возможна, если произошло бактериальное инфицирование. Появление гноя указывает на тот факт, что лечение проводилось неправильно, или имело место несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период и занесение инфекции в оперированную область.

Что нужно знать о гнойных выделениях из носа

При обнаружении гнойных выделений необходимо обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Своевременное лечение даст положительный эффект, позволит быстро избавиться от проблемы и избежать осложнений. Если пренебрегать лечением, то риск возникновения осложнений возрастает, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Чем дольше тянуть с обращением к врачу, тем больше сил и времени потребуется для полного выздоровления.

Как проводится лечение?

Используется два способа лечения выделения гноя из носа. Это медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. При медикаментозном лечении используются антибиотики, которые помогают организму справиться с заболеванием. Но в их составе присутствуют компоненты, которые могут оказать влияние на микрофлору кишечника. Для нивелирования воздействия на организм прописывается прием пробиотиков, которые помогают избежать проблем с кишечником.

Дополнительно врач может прописать прием сосудорасширяющих препаратов, которые помогают снизить отечность слизистой и улучшают отток содержимого придаточных пазух. Иногда рекомендуется прием обезболивающих и жаропонижающих. Если отделение слизи из носовой полости связано с затруднениями, то назначается промывка носа изотоническим солевым раствором.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в полости носа присутствуют полипы, и необходимо срочно провести очистку придаточных пазух носа от гноя. Операция не требует госпитализации и проводится под местной анестезией. После вмешательства врач озвучит рекомендации, которые следует неукоснительно соблюдать, чтобы избежать осложнений.

Послеоперационный период сопровождается обязательным курсом приема антибиотиков, что позволяет уменьшить риск возникновения гнойных осложнений и поддержать защитные функции организма.

При обнаружении гнойных выделений из носа вы можете позвонить в нашу клинику и записаться на прием. После осмотра врач назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему предохранению от развития заболевания. При необходимости наши врачи проведут операцию и помогут разобраться с проблемой. После процедуры пациент на несколько часов может остаться в бесплатном стационаре. Это поможет ему отойти от действия анестезии, а врач сможет проконтролировать его самочувствие.

Автор

Садртдинов Алик Гаделянович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 25 лет
+7

Выделения при среднем отите

Выделения из уха также можно списать на средний отит. Средний отит — это воспаление среднего уха, наиболее частая инфекция у детей. Обычно это результат простуды или гриппа и чаще всего возникает в холодное время года, поэтому наряду с отитом у малыша могут быть и признаки респираторной инфекции — повышение температуры, кашель, боль в горле, тошнота.

Диагностировать отит несложно: сильная боль в ухе, особенно ночью, бессонница, беспокойство, плач … из уха может вытекать жидкость. В зависимости от причины и сложности состояния выделения бывают слизистыми или гнойными.

Часто острый отит проходит самостоятельно. Рекомендуется использование анальгетиков для снятия боли. Также врач пропишет ушные капли.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анализе жалоб больного (болевые ощущения в области преддверия носа) и данных, выявленных при осмотре (наличие воспалительного инфильтрата).

Область лица имеет сильно развитую сеть анастомозов (соединений) между глубокими и поверхностными сосудам, поэтому возможно развитие септицемии (отравление крови токсинами) и (или) септикопиемии (формы сепсиса с гнойными метастазами во внутренних органах).

Признаком осложненного течения этого заболевания является возникновение флебита (воспаление стенок) вен лица. При этом наблюдается покраснение и уплотнение по ходу сосуда, отеки нижних и верхних век, лба, озноб, повышение температуры.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Выделения при наружном отите

Выделения — один из ведущих симптомов наружного отита. Они белого или желтого цвета с неприятным запахом. Выделения сопровождаются болью в ушах и покраснением. Слуховой проход также может опухнуть. Иногда опухоль настолько сильна, что слуховой проход блокируется и перестает передавать звук.

Зуд более характерен для грибковых инфекций, чем боль в ушах. Также возникает ощущение отека ушей. Инфекция, вызванная Aspergillus, вызывает появление серых, черных или желтых выделений, окруженных рыхлым веществом. Кандидоз такого изменения не вызывает. Он характеризуется густыми сливочными выделениями белого цвета.

Для лечения бактериального воспаления назначают капли, содержащие кислоту и кортикостероиды. Иногда необходимо применять антибиотики местного действия, реже их системная форма, назначают таблетки. Перед началом лечения врач должен очистить ухо, удалить грязь и гной. Слух обычно восстанавливается после очистки слухового прохода.

Обезболивающие снимут боль. Они особенно помогут вам в первые 24–48 часов до того, как воспаление начнет спадать.

Даже при грибковой инфекции ушной проход тщательно очищается и назначаются противогрибковые капли. Также может потребоваться повторная очистка. По мнению некоторых специалистов, особенно эффективна при грибковых заболеваниях смесь спирта и белого уксуса: спирт помогает высушить слуховой проход, а уксус восстанавливает кислую среду. Напомним, что размножение грибов происходит в результате нарушения кислотно-щелочного баланса.

Как при бактериальных, так и при грибковых инфекциях важно, чтобы ухо оставалось сухим, пока инфекция не исчезнет.

Сера в ухе — норма или патология?

В ухе могут появляться гнойные, слизистые или другие выделения. Что касается органа слуха, к этому списку добавляется еще один секрет — масса серы. Последнее — наиболее частая форма выделений из уха.

Сера образуется в наружном слуховом проходе. Последний простирается от видимой части уха до среднего уха. Кожа в этой области содержит определенные железы, вырабатывающие серу. После выхода из желез сера медленно перемещается к видимой части уха и либо сама по себе, либо выходит за пределы уха во время мытья.

Ушные железы постоянно производят серу, поэтому в слуховом проходе всегда достаточно серы.

Ушная сера выполняет несколько важных функций.

• Она увлажняет кожу слухового прохода, предотвращая пересыхание уха.
• Содержит химические вещества, которые уничтожают вредные микробы и защищают нас от инфекции.
• Сера — это своего рода щит, возведенный между внешним миром и внутренними структурами уха. Когда пыль, грязь и другие нежелательные частицы попадают в орган слуха, сера поглощает их и не дает им проникнуть глубоко в ухо. Так что ее исчезновение не может принести ничего хорошего. Следовательно, неумолимо бороться с серой — ошибка — от нее не избавиться да и в этом нет необходимости.

Обычного умывания вполне достаточно, чтобы ухо оставалось чистым. Вы также можете очистить внешнее ухо полотенцем, чтобы удалить серу. Но ни при каких обстоятельствах не используйте ватные палочки или другие длинные предметы — слуховой аппарат и перепонка очень мягкие и легко повреждаются.

Кроме того, в результате давления сера может проникать глубже в ухо. Будьте осторожны: сера предназначена для предотвращения попадания вредных частиц в глубину уха, вы будете способствовать противоположному, если будете проявлять дополнительную активность.