Анализ квант 21 на ВПЧ: правила подготовки и интерпретация результатов исследования

AdminДиагностика папилломы Сегодня медицине известны более 100 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы могут приводить к развитию таких серьезных патологий, как предраковые и раковые заболевания шейки матки, рак мужских половых органов, рак глотки и прямой кишки.

В профилактике этих заболеваний основную роль играет своевременная диагностика ВПЧ. Наиболее распространенный способ выявления ВПЧ – это анализ квант 21.

Преимущества и недостатки

Квант-21 широко применяется в диагностике ВПЧ.

Достоинства метода:

• высокая точность – достоверность результатов анализа достигает 100%;
• скорость диагностики – пациент узнает результаты анализа в день сдачи биоматериала;
• данные о концентрации вируса – позволяет оценить инфекционную нагрузку и степень влияния вируса на иммунитет пациента;
• анализ позволяет выявить стадию заражения вирусом и подобрать индивидуальную тактику терапии.

Справка! Недостаток метода – его относительно высокая стоимость: анализ квант-21 стоит почти в 2 раза дороже, нежели квант-15.

Причины появления

Независимо от типа ВПЧ выделяют общие причины появления этой патологии:

• резко сниженный иммунный статус (врожденный или приобретенный);
• слишком раннее начало половой жизни;
• случайные половые контакты без использования барьерной контрацепции;
• хронические очаги инфекции в организме;
• частые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные патологии;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, использование наркотиков в немедицинских целях);
• терапия, подавляющая нежелательные иммунные реакции организма;
• многочисленные аборты;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• длительный прием оральных гормональных контрацептивов.

Чаще всего вирусное заболевание активизируется при явном снижении иммунитета организма, когда имеют место тяжелые физические или психические нагрузки, а также если организм пребывает в постоянном стрессовом состоянии.

Различия между ВПЧ квантом-21 и квантом-15

Слово «квант» в названии исследования означает число. Так, квант-21 выявляет 21 тип папилломавируса, квант-15 выявляет только 15 типов.

Квант-21 исследует образец биоматериала на наличие штаммов: 6, 11, 16, 18, 26, 31, , 35, , 44, 45, , 52, , 56, , , , , 73, 82. Только 11 и 44 типы принадлежат к штаммам низкой онкогенности, остальные типы обладают высокой онкогенностью.

Квант-15 выявляет наличие 15 штаммов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, , 58, 59, 68. Только 6 и 11 штаммы не относятся к типам высокого онкогенного риска.

Литература

• Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
• Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандвртизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. №11 с.47-50.
• Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
• Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
• Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.

Подготовка к анализу

Точность результатов зависит не только от квалификации медицинских работников, но и от правильной подготовки пациента к сдаче материала на исследование.

Анализ следует сдавать в период появления на теле новых кондилом и папиллом – так возможность получить наиболее достоверные результаты повышается.

Правила подготовки:

• За 3 недели до предполагаемого анализа прекратить прием антибиотиков, противовирусных и других препаратов. Указанные медикаменты влияют на состояние микрофлоры половых органов и могут исказить результаты теста.
• За 3 дня до забора биоматериала исключить половые связи, в том числе и с использованием презерватива.
• За сутки до похода к врачу отменить применение вагинальных контрацептивов, лечебных тампонов и мазей.
• Перед сдачей анализов не подмываться со средством для интимной гигиены и антибактериальным мылом, не делать ванночки, исключить спринцевание.
• За 2-3 часа до процедуры не опорожнить мочевой пузырь – моча обладает антибактериальным эффектом и может повлиять на результаты исследования.

Не рекомендуется перед сдачей анализа специально отказываться от алкоголя и сигарет (при систематическом употреблении) и переходить на строгое правильное питание. Временные изменения в образе жизни снижают достоверность исследования.

Некоторые врачи, наоборот советуют пациентом за некоторое время до сдачи анализа употреблять немного алкоголя и включить в рацион соленые продукты (копчености, колбасы, закуски к пиву) для ослабления местного иммунитета.

Сразу после заражения результаты анализа на папилломавирус будут отрицательными. Проводить исследование можно не раньше, чем спустя 3-4 недели после предполагаемой даты инфицирования. Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.

Важно!

В период менструации исследование не проводят, сдавать анализ можно через 2–3 дня после прекращения кровотечения.

Принцип обследования

Если вы обнаружили на теле первые признаки ВПЧ, обращайтесь к врачу дерматовенерологу.

Опасность вируса в том, что он длительное время может существовать, не проявляя себя. К первым признакам относится наличие бородавок и папиллом (остроконечной формы). Затем следует снижение иммунитета и нарушение функционирования систем в организме.

Если не удалять новообразования под наблюдением врача, они способны перерасти в злокачественную опухоль. Болезнь поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.

Способы заражения ВПЧ

• незащищенный половой акт;
• инфицирование ребенка от матери при родах;
• через поврежденные участки кожи при бритье.

Заражение происходит в спортивном зале или сауне через предметы общего пользования. Необходимо осматривать тело, а при появлении папиллом или бородавок обратиться к специалисту.

Зачем проводится анализ

Визуально врач отметит наросты на коже, но определить их природу не в состоянии, без диагностики не обойтись. Методика отражает степень поражения организма человека вирусом и контролирует улучшения от лечения.

Лаборатория определяет критерий онкогенной опасности:

1. Папилломавирус среднего риска активности. Проявляется в виде бородавок, кондилом, эпидермоплазии бородавчатой формы.
2. Папилломавирус повышенного риска активности. Проявляется в виде карциномы, бовеноидного папулеза, неоплазии шейки матки.

Результаты обследования отличаются высокой точностью, а получить их в больницах можно в течение суток. Показатели методики зависят от подготовки к сдаче анализа.

Технология взятия материала

Для осуществления анализа берут образец эпителиальных клеток из стенок шейки матки, цервикального канала или уретры. У женщин забор биоматериала осуществляет гинеколог, у мужчин – уролог.

В процессе взятия материала и сутки после процедуры пациент может испытывать незначительные болевые ощущения. Если боль продолжается несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

Уретра

Перед извлечением образца для исследования вход в уретру дезинфицируют и очищают при наличии гнойных выделений. В полость уретры аккуратно вводят стерильный зонд с щетинками на конце и снимают слой эпителия. Полученный материал переносят на предметное стекло и передают в лабораторию.

Цервикальный канал

При помощи ватного тампона поверхность влагалища и шейки матки очищают от слизи и выделений, обрабатывают физраствором.

Во влагалище вводят аппликатор со щетинками на конце и соскребают небольшое количество эпителиальных клеток. Образец немедленно отправляют на исследование.

Шейка матки

Алгоритм взятия образца для исследования на ВПЧ из шейки матки не отличается от способа забора биоматериала со стенок цервикального канала. Главное – тщательно очистить поверхность шейки матки от выделений.

Почему необходимо периодически сдавать анализ на ВПЧ

Сдать анализы на впч рекомендуют пациентам, у которых во время осмотра диагностированы папилломы, потому что важно не только выявить вирус в организме, но и определить его тип, количество на момент впч типирование.

Положительный результат ДНК типирования при отсутствии проявления болезни означает, что необходимо проводить профилактику развития вируса. Полностью вылечить вирус папилломы невозможно, но при помощи современной медицины можно уменьшить активность вируса на несколько лет.

Соскоб на впч у женщин поможет на ранней стадии выявить поражения, предшествующие раку. Если изменения не будут обнаружены, то лечение не обязательно, организм способен бороться с вирусом сам.

Соскоб на впч может быть взят также: со слизистой рта, зева, носа, влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки.

Каждой женщине после 30 лет рекомендуется сдавать данный анализ и повторять периодически через 3-5 лет.

Симптоматика

Чаще всего ВПЧ 21 типа проявляется на тех частях тела, которые контактировали с зараженными предметами:

• кисти, пальцы, ладони верхних конечностей;
• область шеи;
• губы и область носа;
• стопы и пальцы нижних конечностей;
• пояс, где кожные покровы контактируют с бельем.

Визуально бородавки выглядят как плотные наросты, сформированные ороговевшими клетками эпителия. Они обычно имеют телесный окрас, который немного светлее обычного цвета кожного покрова. Если внимательно рассматривать образование, то внутри его можно заметить черные вкрапления, которые представляют собой капилляры, поврежденные инфекцией.

Бородавки обычно имеют круглую форму с ровными краями. Они плотно прилегают к кожным покровам и у них отсутствует ножка. Смежные кожные покровы не имеют никаких изменений. Болевых ощущений такие новообразования не вызывают. Некоторые из них спустя 1,5-2 года могут самостоятельно исчезать. Но также патология может давать рецидивы, указывая на то, что вирус по-прежнему присутствует в организме.

Главная опасность ВПЧ

Коварность папилломавируса заключается в его продолжительной латентной фазе, когда заражённый человек даже не подозревает о своём состоянии и инфицирует окружающих. Особую опасность для здоровья людей несут те штаммы, которые обладают высокой степенью канцерогенного риска (ВКР). Располагаясь на половых органах, они вызывают изменение здоровых клеток, провоцируют их перерождение в раковые.

Многие пациенты даже не догадываются о таком возможном исходе и считают папилломы, бородавки, кондиломы обычным косметическим дефектом.

Важно знать! Особенно опасно это для женского организма. Многие коварные вирусы проникают в слизистую гениталий. Располагаясь внутри, они незаметны для женщины и могут быть выявлены лишь во время профилактического осмотра или когда процесс перешёл в финальную необратимую стадию. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на начальном этапе и устранить её.

Как передается

Заражение вирусом 21 типа чаще всего происходит контактно-бытовым путем. Это могут быть непосредственные контакты с носителем вирусной инфекции или с предметами, на которые попал вирус. За пределами человеческого тела возбудитель может существовать до 3 часов. А после попадания на кожу или слизистые он проникает внутрь через небольшие повреждения их целостности. Особенно быстро это случается в местах, где происходит обильное потоотделение.

Нередко больной сам содействует распространению элементов ВПЧ по организму, прикасаясь к бородавке пальцем или ладонью, на которой имеются повреждения. Инфекция папилломы человека 21 типа у женщин чаще всего появляется из-за незащищенных половых актов. Причем риск существенно возрастает при частой смене половых партнеров.

Как защитить себя от ВПЧ

К сожалению, уничтожить вирус, уже проникший в организм, пока не представляется возможным. Вся борьба с ним сводится к улучшению иммунной защиты организма, а также к удалению появившихся папиллом разными методиками. Снизить риск заражения можно, если проявлять осторожность при посещении публичных мест, а также использовать барьерные виды контрацептивов при половых контактах с непроверенными партнерами. Однако существует более надежный вид защиты от вируса – вакцинация. Производят ее при помощи препаратов Церварикс и Гардасил. Их отличие от обычных вакцин в том, что они не содержат самой вирусной инфекции, а созданы на основе белка L1. Это соединение обладает возможностью сосредотачиваться в вирусные частицы, подавляя развитие инфекции в организме. Эффективность мероприятий по вакцинации подтверждены клиническими исследованиями, которые показали, что у женщин, которым были сделаны прививки, ВПЧ 21 типа прижиться не может.

Данный вирус очень коварен и при несвоевременном обращении к специалисту может стать причиной тяжелого заболевания. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем и медлить с диагностикой – чем более ранним будет визит к врачу, тем более быстрым и продуктивным — лечение.

О чем говорят результаты анализа

Далекие от медицины люди хотели бы узнать, что означают буквенные и цифровые значения, присутствующие на бумагах с результатами исследования. Итоги теста могут быть следующими:

0-3 (HPV/105) – вирусная нагрузка с клинической точки зрения малозначимая;

3–5 Lg (HPV/105) – вирусная нагрузка более значимая, присутствует риск дисплазии (патологического изменения тканей);

5 и выше Lg (HPV/105) – высокая вирусная нагрузка, и, как следствие, высокий риск развития дисплазии.